Установочная кривошея + асимметрия головы???

Симптомы кривошеи у младенца

Спустя 2-3 недели после рождения уже можно будет диагностировать кривошею. Выявить какие-либо признаки и симптомы заболевания ранее не получиться. Вас или врача должны насторожить некоторые симптомы, признаки кривошеи у младенца.

1. Уплотнение мышца в шейной зоне (справа или слева).
2. Плач грудничка, если вы дотронулись до проблемного места.
3. Постоянное удержание головы в одну сторону.

Именно эти симптомы сигнализируют о том, что у грудничка появились признаки кривошеи и ему требуется помощь. Если вы заметили подобные признаки (симптомы), то нужно задуматься над тем, что кривошея у вашего грудничка уже начала развиваться. Своевременно замеченные симптомы — успешное лечение кривошеи.

Причины кривошеи

Причина врожденной кривошеи у грудничков заключается в повышенном тонусе мышц. Такое состояние для малышей является одним из вариантов нормы, поэтому такая кривошея также носит название «ложная». Причины патологической кривошеи могут быть связаны со следующими моментами:

• травмы мышц верхней части позвоночника и шеи при родах;
• дисплазия, то есть врожденная патология, шейных мышц;
• неправильное положение плода в утробе матери;
• сдавление мышц в момент родов, а также сильное обвитие пуповиной в этой области;
• продолжительная гипоксия;
• сложное протекание родов и прочее.

В период после рождения причинами кривошеи могут становиться различные заболевания, приводящие к параличу, спазмам и другим изменениям мышц шеи. Часто встречающаяся установочная форма кривошеи связана с положением ребенка преимущественно на одной стороне. Прочие виды кривошеи у грудничков мало распространены.

Мышечная кривошея у грудничка

Мышечная кривошея у грудничков возникает в результате травм во время родов. При этом поражение мышц почти всегда носит односторонний характер, чаще наблюдается повреждение правой стороны. Сдавление или растяжение шейных мышц приводит к местному воспалению и кровоизлиянию, что приводит к утолщению и укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При отсутствии полноценного лечения мышечная кривошея у грудничков прогрессирует и становится более выраженной. В дальнейшем такое состояние у ребенка может вызвать нарушение правильного развития плечевого пояса, появление сколиоза. В наиболее запущенных случаях последствиями кривошеи становятся изменения неба, черт лица, слухового прохода, снижение зрения и слуха.

Установочная кривошея у грудничков

Причины развития установочной кривошеи у грудничков неправильная организация сна и игр ребенка. Такая форма патологии встречается у малышей первого года жизни. Формируется кривошея при размещении игрушек на одной стороне кроватки или коляске, постоянном укладывании ребенка на один бок, ношении его на одной и той же руке.

Если своевременно начать лечение установочной кривошеи, то прогноз, как правило, благоприятный. В таком случае все симптомы патологии исчезают через пару месяцев без следа.

Помимо прочего, у детей с установочной кривошеей нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее, нарушается нормальное кровоснабжение мозга, так как сонная и позвоночная артерия сдавливаются. У таких малышей чаще отмечаются простудные заболевания.

Правосторонняя кривошея у грудничка

Как уже говорилось, у грудничков чаще наблюдается именно правосторонняя кривошея, связанная с патологическими нарушениями кивательной мышцы. Проявления такой формы заболевания сходны с другими. В лечении важно вовремя поставить правильный диагноз и начать терапию. В этом случае устранить кривошею обычно удается довольно быстро при помощи массажа и других несложных процедур. Если болезнь запущена, то может потребоваться даже хирургическое лечение.

Причины развития кривошеи у новорожденного

Причин возникновения кривошейки у новорожденного несколько:

1. Нарушение структуры позвоночника или деформация позвонков (одного или нескольких).
2. При давлении на плод, когда малыш находится в утробе матери. В данном случае головка ребенка устанавливается неправильно.
3. Мышцы шеи могут потерять эластичность и стать короче за счет возникновения внутриутробного воспаления, которое перетекает в хроническую форму.
4. Мышца шеи также может надорваться во время тяжелых родов. В этом случае мышечные волокна переходят в сухожилия, а в месте надрыва образуется рубец.
5. Наличие пороков развития в сосцевидных мышцах.

По мнению большинства ортопедов, а также доктора Комаровского, кривошея у новорожденных является врожденным пороком, который чаще всего малыш получает именно в процессе появления на свет. Причем даже кесарево сечение не является гарантом того, что ребенку удастся избежать подобной патологии. Также замечено, что малыши, которые рождаются ягодицами, больше всего страдают от кривошеи. Чтобы определить точную причину возникновения кривошейки у малыша, нужно пройти несколько обследований у разных врачей – ортопед, невропатолог и педиатр.

А вот с лечением кривошеи у ребенка не стоит затягивать. После обнаружения проблемы нужно немедленно начать лечение. Ведь вынужденное положение головы крохи практически всегда приводит к нарушениям асимметрии черепа и лица. Если в младенческом возрасте не вылечить заболевание, то в дальнейшем оно приведет к искривлению позвоночника, да и кривошею лечить легче всего именно в период новорожденности.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного ребенка может быть, как врожденной, так и приобретенной. Эти 2 формы заболевания имеют различные причины возникновения и развития.

О симптомах и признаках синдрома Дауна у новорожденного читайте здесь.

Лечение кривошеи у детей старшего возраста и грудничков

На сегодняшний день существует несколько методов лечения кривошеи, некоторые из которых нужно совмещать, дабы добиться нужного результата.

1. Лечебная гимнастика и массаж. Данные процедуры должны проводить специалисты, либо мамы, прошедшие профессиональный инструктаж.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Лечение изменением положения головы.
4. Применение круга для купания.
5. Накладывание специального воротника (воротник Шанца).
6. Лечебные водные процедуры.

Если кривошея вызвана каким-то заболеванием, то его нужно обязательно лечить.

Массаж для новорожденных в домашних условиях

Если вы точно уверены, что можете самостоятельно делать малышу массаж, или у вас нет возможности получить профессиональную помощь, то мы предлагаем вам ознакомиться с техникой массажа при кривошеи.

1. Уложите ребенка на спину. Руки, ноги и грудь слегка помассажируйте, поглаживающими движениями. Крайне аккуратно помните мышцу, расположенную со стороны кривошеи. А противоположную сторону разотрите ладонями и погладьте.
2. Слегка покрутите голову малыша, поворачивая ее сначала в одну сторону, потом в другую.
3. Погладьте живот, снова помассируйте шею, затем помните стопы крохи.
4. Переверните ребенка на живот и произведите легкие поглаживания шеи и спины.
5. Теперь нужно переворачивать ребенка с одного бока на другой. Данное упражнение способствует разгибанию спины.
6. В заключение погладьте руки и ножки малыша.

Такой массаж нужно делать регулярно. Его продолжительность должна составлять 6-9 минут, 2-3 раза в день.

Почему возникает установочная кривошея?

Чаще всего такое состояние возникает при частом положении ребенка на одном боку с поворотом головы в одну сторону. Причины этого могут быть следующие:

• Родители постоянно укладывают малыша спать на левом или правом боку.
• Расположение кроватки в комнате так, что подойти к ней можно только с одной стороны (малыш поворачивает голову, когда к нему кто-то приближается).
• Мама кладет игрушки только слева или справа от крохи.

При постоянном фиксировании головы на одной стороне происходит укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что проявляется типичной клинической картиной.

Иногда причиной установочной кривошеи являются патологии дыхательной системы, при которых у ребенка возникает затруднение дыхания в положении на спине. В таких случаях он поворачивает голову набок, чтобы облегчить состояние.

Лечение сменой положения

Большинство проблем у ребенка, связанных с кривошеей, можно решить в домашних условиях. Комаровский советует родителям лечение положением. Этот прием, который способствует пассивному растяжению пораженной мышцы, должен осуществляться в независимости от того, находится ли малыш у вас на руках или лежит в кроватке. Помните, что для малыша неправильное положение головы не должно стать естественным, и именно на родителей возлагается ответственность в этом.

Лечение положением включает в себя несколько правил:

1. Малыш должен спать на жестком матраце без подушки. Вместо нее нужно сложить пеленку.
2. Ребенок не должен спать с шеей, повернутой в проблемную сторону. Для этого положите со стороны поврежденной мышцы какую-нибудь игрушку или включите свет, когда кроха повернет голову в «запретную» сторону, ему будет неудобно.
3. Вы можете воспользоваться и специальными солевыми мешочками, которыми можно фиксировать голову крохи в правильном положении, так чтобы его плечи лежали симметрично. Не кладите малыша подобным образом, если он часто срыгивает. Если уж вы и кладете ребенка на больной бок, то непременно подложите ему под голову высокую подушку.

Кривошея у грудничка: методы лечения

Проявления кривошеи у грудничка и внешние симптомы четко просматриваются на фото, а вот лечение назначается после тщательной диагностики и определения причины.

Знаете ли вы? Стратегия лечения у новорожденных может включать: массаж, лечение положением, гимнастика, магнитотерапия, электрофорез, хирургическое вмешательство.

Мышцы новорожденных еще очень мягкие и податливые, поэтому для лечения подходят консервативные способы. В терапевтическое лечение входит обеспечение специального положения во время сна, применение ортопедических конструкций, например, воротника Шанца, гимнастика, электрофорез.

Физиопроцедуры

Физиотерапию новорожденным назначают с целью улучшения питательных и обменных процессов в пораженной зоне, улучшения кровотока. Физиотерапевтические процедуры включают: инфракрасное облучение, парафинотерапию, электрофорез, лечебный массаж, ЛФК.

Массаж

Его цель – с одной стороны, расслабление мышц шеи и приведение их в естественное положение. С другой стороны, массаж усиливает тонус, снимает воспаление и активизирует кровообращение. Массаж при кривошее у грудничков выполняют как для больной, так и для здоровой стороны.

Основные принципы массажных процедур при кривошее:

• для поврежденной стороны используют только расслабляющие движения (вибрация, мягкое растирание, поглаживания);
• для здоровой мышцы применяют и расслабляющие, и тонизирующие приемы: надавливание, поколачивание, энергичные растирания, точечные движения;
• во время массажа головка новорожденного должна быть повернута в пораженную сторону, чтобы избежать лишней нагрузки на больную мышцу.

Для достижения оздоровительного эффекта, массаж проводят от трех до 5 раз в день, курсами в 10-20 дней. Длительность каждого сеанса: до 15 минут. Чем раньше начаты массажные процедуры, тем лучшим будет результат.

При выполнении массажа обращайте внимание на такие нюансы:

• движение направляют сверху вниз: например, двумя пальцами выполняют поглаживание шеи поочередно с обеих сторон в направлении от ушка до ключицы;
• вибрацию можно делать ладонью, положив ее на мышцу;
• напряженное утолщение в больной мышце мягко растирают, аккуратно разминают и нежно поглаживают;
• после расслабляющих приемов можно сделать легкое растягивание: большие пальцы ставят в центр пораженной мышцы и плавно разводят их в разные стороны, растягивая таким образом мышечную ткань.

Лечение положением

Этот статичный метод обязательно включают в курс консервативного лечения. Новорожденного нужно укладывать так, чтобы объекты, привлекающие внимание, находились с больной стороны. Матрас подбирают средней жесткости, край изголовья должен быть приподнят под углом в 15-20 градусов. Для этого используют свернутую пеленку либо подбирают специальную ортопедическую модель подушки.

Дважды в день новорожденного укладывают в корригирующее положение на 1,5-2 часа. Для этого с обеих сторон головы новорожденного помещаются неполные мешочки с крупой или солью, а вдоль подмышек скатываются валики из ткани. Это делается для того, чтобы придать симметричное положение телу и голове.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения делают в домашних условиях обычно утром и вечером. Лучше всего, когда комплекс проводят двое взрослых: один держит тело новорожденного в нужном положении, а второй – управляет движениями головки.

Помогают при кривошее занятия в воде, так называемая аквагимнастика. Температура воды должна быть комфортной – около 36 градусов. Первые несколько раз упражнения показывает инструктор, затем – родители делают, а инструктор наблюдает и поправляет, а позже можно делать водные упражнения самостоятельно.

Лечебная гимнастика

Одним из лучших способов лечения кривошейки у новорожденных, как уверяет Комаровский, является гимнастика. Однако проводить ее в домашних условиях способны далеко не все мамы, ведь эти процедуры очень болезненны, а родному человеку сложно продолжать лечение, зная, что малышу они доставляют боль. Да и технику гимнастики нужно знать на отлично, а все ваши движения должны быть максимально аккуратными. Лучше всего проводить лечебную гимнастику вдвоем.

1. Пусть один человек возьмет руки и тело малыша, и удерживает их. Второй человек должен удерживать голову крохи. При этом плечи ребенка должны находиться по краю стола, а вот голова и шея должны быть на весу (сначала голову малыша нужно надежно удерживать, но потом поддержку можно постепенно снижать).
2. Аккуратно возьмите голову ребенка и направьте ее в сторону туловища. Идеально, если подбородок крохи сможет докоснуться груди.
3. Упражнения проводят ежедневно, после пробуждения утром и за час до укладывания вечером.

Также вы можете проводить гимнастику, когда просто берете ребенка на руки. Для этого вам нужно день за днем немного уменьшать поддержку головы. Таким образом она будет свешиваться под своим весом, что позволит мышцам растягиваться. Данное упражнение нужно делать очень аккуратно, и если кроха еще не умеет держать голову, то нужно проявить максимальную осторожность, не допуская полной потери контроля за головой малыша.

Лечебная гимнастика хоть и является эффективной, но ее нужно совмещать с электрофорезом и массажем. Обычно для заметного результата хватает всего пары курсов. Но родители должны понимать, что для полного закрепления успеха потребуется проведение 4-5 курсов массажа и гимнастики, иначе проблема может вновь появиться.

Установочная кривошея у ребенка

Главная страница » Искривление » Кривошея

Патологии опорно-двигательного аппарата у маленьких детей встречаются часто. Одной из них является установочная кривошея. Она представляет собой искривление шейного отдела позвоночника.

Проявляется чаще всего у новорожденных девочек. Заболевание хорошо поддается лечению. Главное — помнить несколько основных советов и рекомендаций.

Что представляет собой установочная кривошея?

Установочная кривошея у новорожденных чаще всего имеет приобретенный характер. Она не связана с недостаточной длиной кивательной мышцы и неправильным формированием шейного отдела позвоночника, как другие виды этого заболевания.

Такая патология появляется в результате неграмотного ухода за малышом. Если мама постоянно укладывает его в одно и то же положение или ставит игрушку в определенное место, то может сформироваться привычный наклон головы.

Со временем такое состояние фиксируется, наблюдается сильный наклон черепа в левую или правую сторону. От этой проблемы часто страдают дети, воспитывающиеся в доме малютки.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Применение современных методик быстро устранит заболевание.

Какие виды кривошеи существуют

Кривошея может быть не только приобретенной, то и врожденной. В зависимости от особенностей патологии выделяют следующие типы:

1. Нейрогенная. Становится следствием кислородного голодания мозга ребенка в утробе матери. Иногда провоцируется внутриутробной инфекцией.
2. Мышечная. Такой тип патологии может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Связан с недостаточной диной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Остеогенная. Вызвана неправильной формой или сращиванием позвонков младенца.
4. Десмогенная. Приобретенное заболевание. Наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, поражения лимфатической системы или проблем с кожей.
5. Компенсаторная. Становится результатом резкого снижения слуха или зрения.
6. Установочная. Развивается на фоне неправильного ухода за малышом.

Кривошею также делят на лево- и правостороннюю в зависимости от того, к какому плечу склоняется голова. Правосторонняя кривошея наблюдается чаще. Если вовремя ее диагностировать и приступить к лечению, то хирургического вмешательства не потребуется.

Причины патологии

Установочная кривошея у младенцев встречается достаточно часто. Это связано с тем, что новоиспеченные мамы не учитывают все особенности ухода за малышом. Среди основных причин появления заболевания выделяют:

1. Постоянное расположение любимой игрушки малыша с одной и той же стороны от него.
2. Укладывание ребенка спать на одну и ту же сторону.
3. Неправильное ношение младенца на руках.
4. Родовые травмы.

Костно-мышечная система ребенка еще только начинает формироваться, поэтому она подвержена негативному влиянию внешних факторов. Избежать осложнений поможет своевременное выявление причины патологии и соблюдение правил ухода за новорожденным.

Основные признаки установочной кривошеи

Чаще всего родители не в состоянии выявить проблему самостоятельно. Поэтому важным оказывается регулярный осмотр ребенка врачом. Если вовремя не приступить к лечению, то кивательная мышца постепенно начнет сокращаться и изменить положение головы будет весьма проблематично.

Среди основных признаков кривошеи выделяют:

1. Наклон головы в определенную сторону.
2. При попытке расположить голову прямо ребенок сопротивляется, так как испытывает неприятные ощущения.
3. Может появиться асимметрия лица.
4. Одно плечо поднято выше по отношению к другому.
5. Между шеей и плечом, к которому она наклонена, со временем образуется впадина.
6. Увеличение лимфатических узлов.
7. Повышенное давление на сонную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
8. Ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями.

Такие симптомы должны послужить сигналом к незамедлительному лечению. Разработать правильную методику терапии может только педиатр.

Возможные осложнения

Как только вы заметили у грудничка тревожные симптомы, обращайтесь за помощью к врачу. Несвоевременные диагностика и лечение приводят к развитию осложнений. Могут возникнуть:

1. Деформация позвоночника или черепа.
2. Дегенеративные изменения мышц лица и шеи.
3. Появление сильных головных болей.
4. Нарушение мозгового кровообращения. Результатом этого становится ухудшение слуха и зрения, быстрая утомляемость, отклонения в функционировании нервной системы.
5. Склонность к эпилептическим приступам. После постановки диагноза «кривошея» ребенка обязательно нужно показать лору, неврологу и окулисту для выявления возможных осложнений.

Методы диагностики

В запущенной стадии кривошея у детей становится заметна невооруженным глазом. В начальной фазе выявить ее помогут следующие диагностические методы:

1. Пальпация. Врач тщательно прощупывает область шеи малыша и оценивает физиологическое состояние. Определяет, насколько болезненным для ребенка оказывается поворот или наклон головы.
2. Электронейрография. Такое обследование проводится только для выявления кривошеи нейрогенного типа.
3. Рентгенография, КТ или МРТ. Такие методики позволяют точно поставить диагноз. МРТ полностью безопасно для ребенка, так как используемая аппаратура не источает вредного излучения.

Поставив точный диагноз, врач сможет разработать правильную методику терапии.

Методы лечения

Сегодня разработано несколько действенных методик, позволяющих быстро справиться с проблемой. Среди них:

1. Массаж.
2. Лечение положением.
3. ЛФК.
4. Физиотерапия.
5. Занятия в бассейне.
6. Применение ортопедических приспособлений.

Эти методы можно применять по отдельности или в рамках комплексной терапии. Если такое лечение установочной кривошеи не приносит должного эффекта, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Массаж

Массировать тело ребенка можно самостоятельно. Достаточно изучить определенную методику. Но если вы не уверены в собственных силах, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Тогда процедура окажется безопасной и эффективной.

Тем, кто решился делать массаж самостоятельно, стоит запомнить несколько действенных приемов:

1. Уложите малыша на животик. Мягкими плавными движениями массируйте все туловище и конечности. Двигайтесь в направлении сверху вниз. Аналогичные действия повторите, повернув малыша на спину.
2. Помните кивательную мышцу подушечками пальцев. Следите за тем, чтобы надавливания были несильными.
3. Массируйте области за ушами и щеки.
4. Завершить сеанс необходимо мягкими поглаживаниями по всему телу.

Продолжительность одной процедуры не должна составлять более 10 минут. Повторяйте по три раза в день. Регулярный массаж станет залогом быстрого излечения.

Лечение положением

На ранних стадиях заболевания кривошея успешно лечится сменой положения малыша. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Подходите к кроватке с другой стороны. Так малыш чаще будет поворачивать голову в нужную сторону.
2. Поместите с необходимой стороны привлекающие внимание игрушки.
3. Насыпьте в небольшой полотняный мешочек немного прокаленного на сковороде песка. Если диагностирована левосторонняя кривошея, то поместите мешочек слева от шеи. В противном случае — справа. Это поможет малышу не поворачивать голову в ненужную сторону.

Все мероприятия лучше всего обсудить с лечащим врачом.

ЛФК

Эффективным методом считается лечебная гимнастика. Несложные упражнения можно делать в домашних условиях:

1. Наклоняйте голову малыша то в одну, то в другую сторону.
2. Обхватите руками голову ребенка и совершайте легкие круговые движения.
3. Малыш лежит на боку. Аккуратно приподнимайте его голову.
4. Потяните ребенка за руки, помогая ему сесть. После этого верните в исходное положение. Повторите несколько раз.

Такие занятия необходимо проводить регулярно по 2–3 раза в день.

Физиотерапия

Применяется только для детей старше 2 месяцев. Проводятся с особой осторожностью и под пристальным контролем специалиста. Справиться с кривошеей помогают:

1. УВЧ.
2. Электрофорез.
3. Петля Глиссона.

Если необходимо несколько курсов такой терапии, то между ними делают перерыв не менее двух месяцев.

Занятия в бассейне

Гимнастика, проводимая в бассейне, мягче и безопасней. Хороший эффект дает плавание. Для этого подложите под голову ребенка специальный надувной круг. Следите за тем, чтобы вода в бассейне была хорошо прогрета.

Перед началом такого лечения проконсультируйтесь с врачом и запомните комплекс упражнений. Он будет аналогичен занятиям на суше.

Ортопедические приспособления

В некоторых случаях рекомендовано ношение воротника Шанца. Он помогает снимать напряжение в мышцах и останавливать развитие заболевания.

Длительность такой терапии определяется исключительно врачом исходя из состояния ребенка. В последнее время такой способ лечения применяют все реже. Считается, что обездвиживание мышц может спровоцировать их атрофию.

Подберите для малыша специальную ортопедическую подушку. При этом укладывать его нужно именно на пораженную сторону. Правильное положение тела во сне поможет постепенно растягивать мышцы шеи, и со временем голова вернется в нормальное положение.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий. Ваш малыш будет держать голову прямо и радоваться каждому новому дню.

vsekosti.ru

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не принесло результата, а это бывает крайне редко, вам могут предложить проведение оперативного вмешательства. Обычно это рекомендуется лишь деткам, достигшим одного года. Существует всего два способа хирургического лечения:

1. Миотомия (рассечение мышц). Данный способ проводится исключительно под общим наркозом и только в отделении ортопедии. После перевязки раны на шее фиксируют с помощью гипсовой повязки.
2. Пластическое иссечение мышцы. Этот метод применяется лишь у детей старше 4 лет. При этом малышу нужно будет длительное наблюдение ортопеда, поскольку проблема могут вновь появиться, а на месте удаления мышцы может сформироваться грубый рубец.

Доктор Комаровский, да и все врачи, уверены, что если болезнь начать лечить вовремя, заметив первые признаки, строго соблюдать рекомендации врача и относиться к своему малышу максимально внимательно, то кривошея у ребенка не перерастет в более сложную патологию.

Советы Доктора Комаровского

Во время лечения кривошеи Доктор Комаровский рекомендует обращать особое внимание на массаж и гимнастические упражнения. Их необходимо выполнять в строго определенное время и последовательности. Только в этом случае можно получить хороший терапевтический эффект. Лечебная физкультура должен быть регулярной.

Комаровский акцентирует внимание на то, что если ребенок во время тренировок начинает демонстрировать признаки дискомфорта, то нужно обратиться к специалисту. Он поможет подобрать оптимальный курс упражнений или укажет на ошибки в выполнении гимнастики или массажа. Возможно нужно уменьшить амплитуду движений или снизить давление на аппарат.