21.12.2014
78592
Ваш долгожданный малыш улыбается и гулит, глядя вам в самую глубину души своим преданным и любящим взглядом. Вы ловите каждое его новое движение, улыбку, звук… И вдруг замечаете, что что-то пошло не так…
Кроха всё время поворачивает головку только в одну сторону, даже если ему удобнее было бы сделать с точностью до наоборот, он всё равно держит голову всегда в одном направлении.
Проявите бдительность, возможно, у вашего грудничка кривошея!
- Причинами образования и развития кривошеи у малыша могут стать следующие явления:
- Какие детки в группе риска
- На что похожа кривошея у детей
- Как вылечить кривошею у ребенка
Консервативный метод лечения кривошей ребенка
- Чем может помочь мама
- Хирургическое лечение кривошеи ребенка
Суть патологии
Деформация шеи может развиться в результате патологии любого ее анатомического слоя – костно-суставного, мышечно-фасциального, кожного. Она видна сразу после рождения или нарастает постепенно. Подбородок оказывается приведенным к груди, а лицо повернуто в здоровую сторону. В конечном счете развивается асимметрия головы.
Кривошея стоит на третьем месте в патологии развития скелета у новорожденных.
Кривошея у грудничков: признаки
Кривошея у грудничков чаще является врожденной патологией. В этом случае она проявляется сразу после рождения или в течение 10-14 дней после этого. Врожденная кривошея – обычно мышечное нарушение. Лечение назначается медикаментозное после обязательной консультации у невролога. Признаки кривошеи у грудничков зависят от формы заболевания, а клинических форм, возникающих в процессе жизни малыша, довольно много. Наиболее распространенными из них считаются следующие:
- Установочная. При таком нарушении повреждений тканей не происходит, патология связана в первую очередь с тем, что ребенок постоянно находится в одинаковом положении, например, лежит только на одной стороне. Нередко установочная кривошея у грудничков развивается вследствие косоглазия.
- Нейрогенная. Такая патология появляется при инфекционном поражении нервных окончаний. Другими проявлениями такого поражения могут становиться спазмы и резкие мышечные сокращения, похожие на судороги.
- Травматическая. Кривошея такого вида возникает при вывихах, подвывихах и переломах верхнего позвонка (атланта).
- Десмогенная. Развитие этой формы патологии связано с переохлаждениями грудничка, респираторными заболеваниями, воспалениями лимфатических узлов и другими подобными болезнями.
Существуют и другие формы кривошеи, но они, как правило, встречаются у более взрослых детей.
Причины
Причиной кривошеи у новорожденных раньше называли неправильное положение плода или обвитие пуповиной. Сейчас достоверно установлено, что без органических изменений кривошея не разовьется. А вот родовая травма может привести к искривлению шеи.
- К деформации шейного позвоночника приводят клиновидные позвонки, добавочные, их сращение, наличие шейных ребер, инфекционная или опухолевая патология костной ткани, переломы, вывихи или подвывихи сустава между черепом и первым позвонком.
- Изменения со стороны мышечного аппарата обусловлены патологией кивательной, реже трапециевидной мышцы или ее иннервации: аномалии развития, рубцевание, воспаление, отложение солей кальция или оссификация, опухоли ДЦП, полиомиелит, энцефалит, объемные образования в головном мозгу или по ходу нервов, иннервирующих мышцу, травма этих нервов.
- Патология мягких тканей: крыловидная шея, выраженное рубцевание, межфасциальные флегмоны, лимфаденит.
В отдельную группу относят компенсаторную кривошею, обусловленную вынужденным положением головы при косоглазии, нарушении слуха с одной стороны. Ее могут спровоцировать и сами родители, укладывая ребенка на один бок или размещая игрушки (или источник света) с одной стороны.
Разновидности заболевания и их причины
В зависимости от периода возникновения кривошея бывает:
- врождённая. Образуется в период внутриутробного развития ребёнка или во время родов;
- приобретённая. Формируется после рождения ребёнка.
Исходя из причин появления, существуют такие виды кривошеи:
- костная. Врождённая форма образуется из-за нетипичного строения шейного отдела позвоночника: аномальная форма позвонков, появление добавочных шейных рёбер. Приобретённая форма возникает в результате вывиха или перелома позвонков шеи, туберкулёза, остеомиелита (инфекционный процесс в кости и костном мозге), опухолей позвоночника;
Добавочные шейные рёбра могут спровоцировать развитие врождённой костной кривошеи - мышечная. Образуется из-за нарушения развития мышц шеи. Врождённая форма возникает в результате родовых травм, неправильного положения плода в утробе матери. Причиной приобретённой формы являются заболевания: острый или хронический миозит (воспаление мышцы), саркома (злокачественная опухоль);
- дерматогенная. Диагностируется редко. Врождённая форма образуется из-за генетического сбоя. Вследствие этого в зоне шеи формируются широкие кожные складки. Приобретённая кривошея появляется по причине рубцевания тканей после хирургической операции, ожогов или повреждения кожного покрова;
- нейрогенная. Главная причина развития этого вида заболевания — повреждение нервов, которые управляют шейными мышцами. Существует два варианта развития патологии: первый — повреждается нерв, который управляет шейной мышцей; второй — происходит поражение нервного узла, находящегося в коре головного мозга. Врождённая нейрогенная кривошея возникает из-за гипоксии (недостатка кислорода) плода, внутриутробных инфекций. Причины приобретённой формы — полиомиелит (спинномозговой паралич), энцефалит (воспаление мозга), ДЦП (детский церебральный паралич);
- компенсаторная. Появляется после рождения ребёнка из-за ухудшения зрения или снижения слуха. Ребёнок компенсирует зрительный или слуховой дефект интенсивными поворотами головы. В результате увеличивается тонус мышц шеи;
- рефлекторная (болевая). Бывает только приобретённой. Возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в околоушных железах, ключице или сосцевидном отростке. Симптоматика кривошеи исчезает после успешного лечения основного заболевания;
- установочная. Имеет только приобретённую форму. Развивается в первый год жизни ребёнка из-за неправильной организации сна и игр: малыш спит всё время на одном и том же боку, игрушки располагаются постоянно с одной и той же стороны от грудничка;
- ложная. Возникает из-за повышенного тонуса шейных мышц. Не является истинной кривошеей. Лечится быстро и легко.
В зависимости от локализации воспалительного процесса кривошея бывает:
- правосторонняя;
- левосторонняя;
- двухсторонняя.
При правосторонней кривошее малыш наклоняет голову к правому плечу, при левосторонней — к левому. Двухсторонняя форма кривошеи возникает редко и лечится сложно. При этом виде патологии ребёнок может держать голову в двух положениях:
- прижимать к груди;
- запрокидывать назад.
Симптомы
Костно-суставная
- Костные деформации сопровождаются укорочением шеи вплоть до кажущегося ее отсутствия. Волосистая часть головы заканчивается на уровне верхней части лопаток. Голова приведена к груди и отклонена в сторону, причем объем движений сильно ограничен. Наблюдается асимметрия лица и костного черепа.
- Добавочные (шейные) ребра могут себя не проявлять вообще, если они маленькие. Но по достижению нескольких сантиметров их можно и увидеть и прощупать. Плечи становятся опущенными и являются как бы продолжением шеи. Наличие лишней ткани вызывает сдавливание сосудисто-нервного пучка, что проявляется похолоданием и отеком соответствующей руки, нарушением в ней чувствительности, слабым пульсом или его отсутствием, а в дальнейшем – развитием парезов и параличей.
- Клиновидные позвонки приводят к выраженной деформации шеи, что проявляется значительным ограничением движений, асимметрией лица и черепа.
Миогенная
Симптоматика мышечной кривошеи у новорожденных нарастает в течение 2-3 первых недель жизни. Кивательная мышца постепенно уплотняется и укорачивается, утолщается в средней или нижней части, тянет шею, вызывая наклон и разворот головы в здоровую сторону. Позже изменяется размер и расположение ушных раковин. При адекватной терапии эти явления со временем проходят.
В противном случае симптомы кривошеи у грудничка прогрессируют, появляется асимметрия лица и черепа, выраженная скованность движений. К 3-4 годам регистрируются все признаки кривошеи. Обе ключицы и лопатки подтягиваются вверх, ограничивается поле зрения, наблюдается аномалии строения челюстей, носовой перегородки, околоносовых синусов, твердого неба.
Редко бывает двухсторонняя мышечная кривошея: голова или запрокинута назад, или резко наклонена вперед. При этом движения практически невозможны.
Дермо-десмогенная
Клиника зависит от локализации и глубины повреждений. Например, посттравматическая, кроме шейной деформации, характеризуется развитием грубых рубцов. Межфасциальные флегмоны протекают с высокой температурой, резкой болезненностью в области припухлостей. При кривошее после перенесенного гнойного воспаления определяется выраженный подкожный фиброз.
Вынужденная
Установочная кривошея развивается у новорожденных постепенно, так как сокращенная кивательная мышца не сразу приводит к органическому искривлению шейного позвоночника. Кроме этого, наблюдается уплощение головы.
Визуальные признаки кривошеи у новорожденных: фото
Из-за чего возникают осложнения?
Механизм развития патологии весьма прост. Из-за отсутствия активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она укорачивается, утолщается. Вся мускулатура шеи и лица в неподвижном участке деформируется все сильнее.
Поэтому врачами показано с начала второй недели жизни активно лечить кривошею массажем, ЛФК и физиотерапией, чтобы усилить кровообращение в данной области, разработать мышцу, не дать образоваться рубцам, рассосать гематомы, если таковые образовались в результате травмы.
Как показал многолетний опыт всех мам мира, от кривошеи можно избавиться навсегда в первый год жизни. Необходимо приложить усилия, крепко любить своего малыша, дарить ему уверенность в его силах, работая над борьбой с недугом ежечасно — в моменты сна, прогулок, игр и купания. И малыш обязательно выздоровеет!
Осложнения
Последствия кривошеи у ребенка представлены костными деформациями других отделов скелета и нарушением трофики тканей.
- Ограничение движения в шейном отделе вплоть до полной адинамии.
- Длительная кривошея у грудничка заканчивается асимметрией лица и черепа.
- Нерезко выраженная кривошея ведет к развитию простого шейного кифоза, выпуклого в здоровую сторону.
- Выраженная кривошея приводит к сложной деформации: S-образному сколиозу всех отделов позвоночного столба.
- Механическая тяга кивательной мышцы способствует увеличению сосцевидного отростка. Его пористость увеличивается, и костная проводимость уменьшается.
- Меняет направление и слуховой проход, может развиться косоглазие.
- Компрессия шейных артерий способствует односторонней гипоксии головного мозга.
- Сдавливание нервных структур приводит к нарушению иннервации сердца, легких, руки.
Диагностика
Первоначально диагностику проводит врач-педиатр, который при помощи визуального осмотра, пальпации и физических тестов оценивает:
- наличие или отсутствие уплотнений в области шеи;
- способность ребёнка поворачивать голову и держать её в вертикальном положении.
Если у грудничка выявлена симптоматика кривошеи, детский педиатр назначает консультацию следующих специалистов:
- невролога. Врач по внешним признакам оценивает тонус шейных мышц ребёнка и функционирование нервных узлов;
- отоларинголога. Производится осмотр лор-органов для диагностики воспалительных процессов;
- офтальмолога. Специалист определяет остроту зрения, наличие или отсутствие косоглазия;
- ортопеда. Врач ставит предварительный диагноз и назначает дальнейшее тщательное обследование.
При кривошее применяются следующие методы инструментальной диагностики:
- исследование позвоночного столба при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют выявить костно-суставную патологию (вывих, перелом, сращение, деформацию, наличие дополнительных позвонков и т. д.);
При помощи рентгенографии выявляют дефекты в развитии шейного отдела позвоночника - УЗИ мягких тканей и шейных мышц. Выявляет рубцы, уплотнения и признаки воспаления;
- ультразвуковое исследование головного мозга. Диагностирует аномалии анатомического строения головного мозга, признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения) и кровоизлияний;
- электронейрография. Исследование основано на движении электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам. Метод позволяет определить вид и причину кривошеи;
- УЗИ тазобедренных суставов для исключения осложнений.
Принципы лечения
Основной метод лечения при кривошее – ортопедический: использование специальных подушек для новорожденных и других фиксирующих средств, лечебная гимнастика, массаж, плавание с кругами на шее, физиотерапия. Из медикаментозных методов используют симптоматические препараты: миорелаксанты, противовоспалительные, витамины. При невозможности консервативной коррекции назначают хирургическую (после 18 месяцев).
Общим для всех видов кривошеи у грудничков является фиксационный метод лечения – использование специальных воротников, вытяжных петель, подкладывание с обоих боков головы мешочков с песком или солью. Играет роль и размещение ребенка по отношению к источнику света, ярким предметам или общему обозрению комнаты. Все, что привлекает внимание ребенка, должно находиться с больной стороны, чтобы он сам пытался поворачивать голову и растягивать мышцу.
Миогенная
Лечение мышечной кривошеи начинают, когда у новорожденных уже установлен диагноз. Обычно это происходит в двухнедельном возрасте. Проводят корригирующую гимнастику, доступную в домашних условиях.
- Гимнастика проводится до 4 раз в неделю по 10 минут и дополняется массажем. Массаж при кривошее у грудничков необходимо делать на обеих мышцах (причем начинать нужно со здоровой).
- Массажные движения должны начинаться с поглаживания, затем подключаются растирания и разминания. Глубокий массаж противопоказан.
- Электрофорез при кривошее назначают с целью профилактики образования рубцов у грудничков с 6-й недели. Его проводят с йодсодержащими препаратами или лидазой (по ситуации) каждый день по четверть часа в течение месяца. После электрофореза назначают массаж больной половины лица и шеи. Повторные курсы назначают с интервалом в 2 месяца.
При невыраженной кривошее лечение увенчается успехом к концу первого года жизни. В более тяжелых случаях на коррекцию уходит до трех лет. При неэффективности консервативной терапии показано оперативное удлинение мышечных пучков.
Костно-суставная деформация
Лечение такой кривошеи у детей индивидуально. При опухолях, воспалениях проводят терапию основного заболевания. Коррекцию кривошеи начинают в реабилитационном периоде. При первичной деформации используют вытяжение петлей Глиссона в течение месяца, массажи, ЛФК, парафинотерапию. В тяжелых случаях показана реконструктивная операция.
Дермо-десмогенная
Гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами при кривошее, вызванной у грудничков рубцами, не поможешь. Единственный выход – пластическая операция. А массажи и ЛФК пригодятся уже в позднем послеоперационном периоде.
Установочная
Используют не только фиксирующие методы в лежачем положении ребенка. Вы можете носить ребенка на руках и одновременно проводить коррекцию. Например, при правосторонней кривошее у грудничка носите его вертикально, аккуратно прижимая свою щеку к его головке и направляя ее в правую сторону. Если носите горизонтально, то кладите его головку на свою правую руку и прижимайте ребенка к себе животиком, поворачивая головку вправо. И наоборот – при левосторонней кривошее у грудничка делайте все возможное, чтобы его головка была повернута налево.
Что такое кривошея и почему она возникает
Кривошея характеризуется фиксированным нетипичным положением головы и шеи у ребёнка. Диагностируется заболевание у детей чаще в первые месяцы жизни. В результате развития патологии мышечный тонус с одной стороны шеи увеличивается, с другой — ослабевает.
Симптоматика
Признаки патологии:
- ребёнок постоянно наклоняет голову в одну сторону;
При кривошее головка малыша наклонена в левую или правую сторону - малыш не может удерживать голову в вертикальном положении;
- в области шеи прощупывается уплотнение;
- наблюдается асимметрия плеч и лопаток, а также складок кожи под ягодицами.
При кривошее у ребёнка ягодичные и бёдерные складки могут располагаться асимметрично - появляется впадина между плечом и шеей.
Профилактические мероприятия
- Первую профилактику кривошеи проводят медики при обследовании беременной женщины, когда прогнозируют тактику ведения родов. Со своей стороны, роженица должна в точности выполнять все указания акушера.
- После рождения назначают гимнастику, массаж, плавание, закаливание.
- Для более старших детей – это профилактика травматизма, воспалительных заболеваний и инфекций.
Симптомы и методы диагностики
Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.
При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.
К основным симптомам относят:
- голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
- между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
- при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
- лицо ассиметрично;
- одно плечо расположено выше другого.
Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.
Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.
При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.
Подробное видео о детской кривошее
Чем помочь ребенку в домашней обстановке? Как использовать обычный уход за детьми в лечебных целях? Из видео вы узнаете ответы на эти вопросы. Кривошея – довольно частый диагноз в детской ортопедии. И в большинстве случаев комплексная коррекция приносит стойкий положительный результат. Но именно от ваших стараний в первую очередь зависит успех и длительность лечения кривошеи.
А вам приходилось видеть ребенка с кривошеей? Что при этом испытывали? И поменялось ли ваше мнение после только что прочитанного? Поделитесь с нами в комментариях.
Кривошея у ребенка 3 месяца – симптомы
Кривошея – это заболевание, которое очень широко распространено у новорожденных детей. Она может быть и приобретенной, но в большинстве случаев поражает кроху с момента появления на свет. Причина патологии, как правило, кроется в различных заболеваниях нервной и мышечной систем.
Хоты кривошея практически всегда является врожденной патологией, заметить ее невозможно до того момента, пока малышу не исполнится 10 дней. Именно поэтому неонатологи чаще всего выписывают ребенка из родильного дома с о. Кроме того, в некоторых случаях и участковый педиатр может пропустить это заболевание у малыша, поскольку у деток младше 3 месяцев его бывает очень сложно обнаружить.
Между тем, лечить кривошею у новорожденных детей необходимо обязательно, причем успешность лечения напрямую зависит от времени ее выявления. Молодые родители должны знать, какими симптомами характеризуется кривошея у ребенка в 3 месяца, чтобы своевременно обратить на них внимание доктора, и при подтверждении диагноза незамедлительно начать лечение.
Признаки кривошеи у ребенка
Кривошея у маленьких детей проявляется следующими симптомами:
- наклон головы в сторону поражения шеи, преимущественно вправо;
- постоянный поворот лица в одну и ту же, здоровую сторону;
- малоподвижность головы;
- асимметрия лица;
- расположение одного плеча немного выше другого;
- увеличение мышц шеи в размерах.
Что делать, если у ребенка в 3 месяца выявлена кривошея?
Лечение кривошеи, обнаруженной в 3 месяца, необходимо начинать незамедлительно. Как правило, оно включает в себя:
Если лечение кривошеи начато достаточно рано, к хирургическому вмешательству не приходится прибегать практически никогда.
Как делать массаж и упражнения при кривошее в 3 месяца?
Вопреки широко распространенному мнению, заниматься с малышом можно и дома, однако вам необходимо постоянно находиться под контролем врача-педиатра и невропатолога. Ежедневно, перед сном, делайте своему крохе следующий комплекс массажных движений и гимнастических элементов, и совсем скоро он обязательно пойдет на поправку:
- Положите малютку на спину прямо перед собой. Сделайте легкий «мамин» массаж всех частей тела. Аккуратно помните мышцы с пораженной стороны шеи. Разотрите щеку с противоположной стороны.
- Несколько раз поверните ребенка с бока на бок.
- Легонько погладьте живот. Аккуратно помните стопы и повторите массаж шеи.
- Переверните свое чадо на живот и погладьте шею сзади и спину.
- Снова несколько раз переверните ребенка с бока на бок.
- Закончите массаж легкими поглаживаниями конечностей.
Кривошея у новорожденных. Когда надо идти к ортопеду
Симптомы развития кривошеи
Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:
- Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
- Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
- Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
- Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.
При обнаружении этих признаков необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия: непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.
Консервативное лечение
При раннем распознавании повреждения ГКС-мышцы почти всегда можно ограничиться консервативными методами лечения. Исключением являются случаи тяжелых комбинированных пороков развития, при которых кривошея является только одним из симптомов. Но даже в этих случаях консервативные методы лечения в большинстве случаев являются единственно возможными.
Корригирующая повязка является основой раннего лечения, в котором заложен принцип простого «воротника» из ватника и его модификации. Можно использовать «полуворотник» из ватника, фиксируемый на стороне повреждения эластическими бинтами с турами, захватывающими плечо ребенка, а в случае надобности также его голову и проходящими через подмышечную область здоровой стороны. При наложении такой повязки следует обратить особое внимание на исправление положения головы, т. е. с наклоном в противоположную сторону и поворотом в сторону повреждения. Если такие повязки начать накладывать рано, при первом появлении изменений мышцы (припухание, уплотнение), то ее наложение не вызывает особого сопротивления ребенка, легко осваивается медицинским персоналом и родителями новорожденного. За повязкой необходимо следить при каждом кормлении ребенка грудью, в случае надобности поправлять повязку или сменять ее. При смене повязки необходим тщательный туалет кожи под ней, особенно на шее и под мышкой.
Особого внимания требует период «опухоли» мышцы, когда необходимо противодействовать рубцеванию. В этот период стараются противодействовать укорочению мышцы упражнениями, массажем, физиотерапией, применением медикаментов. Помимо простых повязок, применяются более сложные, гипсовые повязки, гипсовые «кроватки» и т. д. В случаях явных гематом в виде исключения производится пункция с отсасыванием остатков крови.
Редрессирующие упражнения шеи приобретают большее значение по мере роста младенца.
Корригирующие манипуляции на шее состоят в наклоне головы ребенка в противоположную сторону и в поворачивании ее в сторону поражения. При этом одна ладонь удерживает плечо, а другой ладонью осторожно, но настойчиво производят исправляющее упражнение. Упражнение следует производить без насилия, не допуская никаких толчков. Весьма важно при этом избегать дополнительной травматизации и останавливаться у порога раздражения.
Корригирующие упражнения повторяются и выдерживаются по 5-10 секунд. С каждым повторением ткани без применения насилия лучше поддаются исправлению. Сеансы упражнений производятся лучше всего перед каждым кормлением, в течение 5-10 минут, руками матери ребенка. Необходимо правильное обучение этой манипуляции родителей ребенка, повторный инструктаж и весьма настойчивый и систематический контроль.
Массаж шеи рекомендуется в качестве дополнения или подготовки корригирующих упражнений. Можно советовать скользяще-давящее поглаживание измененного участка, производимое ладонной поверхностью большого пальца, другие нетравмирующие приемы массажа на неизмененную часть мышцы, а также более энергичный массаж здоровой половины шеи.
С целью местного воздействия на ткани применяются тепловые процедуры на поврежденную сторону: УВЧ, соллюкс, электрофорез йодистым калием, а в домашних условиях – грелки.
После упражнений, массажа и сеансов физиотерапевтического лечения голове обязательно необходимо придавать положение гиперкоррекции.
Кроме простых повязок, применяются мешки с песком, специальные установки для лежания, чепчики с тесемками к лифчику, гипсовые формы-«кроватки». Применяются также различные аппараты с пелотами и поясами для использования метода тяги. Тяга производится либо в продольном направлении, либо с целью деторсии.
При раннем лечении в большинстве случаев достигается излечение кривошеи более простыми приемами, описанными выше.
Причины возникновения
Причины развития кривошеи у ребенка могут быть различными. Патология бывает врожденной или приобретенной. Вероятность развития врожденной кривошеи повышается при следующих неблагоприятных факторах:
- давление стенки матки на шею ребенка в период внутриутробного развития;
- кесарево сечение, осложненные роды или использование во время родов вакуумных щипцов;
- обвитие пуповиной и дефицит кислорода — гипоксия;
- предлежание плода в тазовой позиции;
- во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания воспалительного характера.
При поражениях шейных позвонков и мягких тканей в области шеи высока вероятность развития приобретенной кривошеи. Спровоцировать патологию могут вывихи, переломы, растяжения, ожоги, воспалительные процессы.