О сути обследования
Сдача спермограммы практикуется на протяжении почти 100 лет. Еще в 17 веке ученые поняли, что семенная жидкость в разные периоды у разных мужчин имеет собственные показатели. Сейчас анализ качества эякулята – простая процедура, которую стоит пройти каждому мужчине.
Сделать спермограмму можно практически во всех медицинских учреждениях, предлагающих лабораторную диагностику. В клиниках, которые занимаются лечением бесплодия и применяют вспомогательные репродуктивные технологии, эта манипуляция так же обязательна, как общий анализ крови.
Суть обследования — в том, чтобы определить качественные и количественные показатели семенной жидкости, оценить вероятность наступления беременности от этого мужчины. Качество спермы определяется с помощью оптического прибора и реагентов. Изучением состава семенной жидкости занимаются лаборанты. Исследование проводят несколькими способами:
- стандартная спермограмма (по нормам ВОЗ) дает информацию о количественных показателях семенной жидкости и подвижности сперматозоидов;
- МАР-тест показывает антиспермальные антитела и определяет их количество;
- морфологическое исследование дает информацию о строении сперматозоида и определяет тип нарушения морфологии.
Расширенная спермограмма дает максимум информации о мужском здоровье, она включает все три вида обследований.
Что такое спермограмма
Спермограммой называют лабораторный метод исследования эякулята, который проводится для установления фертильности лиц мужского пола и диагностирования возможных заболеваний репродуктивной системы.
Производится оценка количественных (количество сперматозоидов в 1 мл, во всем объеме спермы), качественных (объем, цвет, подвижность), а также морфологических параметров (нормальные и патологические формы). Все эти показатели являются факторами, которые влияют на способность мужчины иметь детей.
Спермограмма – основной анализ, позволяющий провести оценку способности мужчины к зачатию ребенка. Это исследование может быть назначено с целью:
- Оценивания способности мужчины к зачатию
- Определения причин бесплодия
- Предварительной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
- Оценки эффективности назначенного лечения бесплодия у мужчин
- Оценки качества эякулята, что проводится предварительно перед её криоконсервацией
- Контроля эффективности проведенной мужской стерилизации (вазэктомии)
Правильный результат в значительной степени зависит от того, соблюдал ли мужчина условия подготовки к спермограмме перед сдачей анализа.
Как уговорить мужа сдать анализ
Многим женщинам трудно убедить партнера сделать анализ спермы. Обычно думают, что причиной бездетности у пары являются проблемы с женским здоровьем. Однако почти в 50% случаев не получается забеременеть из-за мужского фактора. Для большинства партнеров проблема поправима, но надо точно знать причину.
Как уговорить мужа сдать спермограмму? Не надо скандалить и силком тащить партнера к врачу. Мужчине трудно решиться на этот шаг, и он должен прийти к нему самостоятельно. Женщина может лишь направлять мысли супруга. Чтобы партнер согласился на анализ, можно приводить различные доводы.
- Всем мужчинам врачи рекомендуют сделать спермограмму перед зачатием. Благодаря анализу, можно узнать о своем состоянии здоровья и исключить воспалительные процессы. Это поможет предотвратить такие проблемы, как внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды, выкидыш на ранних сроках.
- Если есть трудности с зачатием, то проще начать обследование с мужчины. Ему требуется сдать всего лишь один анализ, чтобы подтвердить свою фертильность. Женщину обследовать гораздо сложнее. Исключив мужской фактор, женщина может соглашаться на более дорогую углубленную диагностику.
- У подавляющего большинства мужчин есть незначительные отклонения в спермограмме. Их можно легко скорректировать витаминами, БАДами, изменением образа жизни. Для повышения качества сперматозоидов, необходимо знать их начальные показатели.
Уговаривая мужа сдать анализ спермы, стоит подготовить его к тому, что результат может быть неидеальным. Мужчины редко углубляются в нюансы данного обследования, пока не получат диагноз. Следует рассказать супругу о том, что повлиять на качественные и количественные показатели эякулята могут внешние и внутренние факторы.
О чем рассказывает спермограмма
В норме специалисты согласно медицинским рекомендациям в эякуляте должно находиться более, чем двадцать миллионов спермиев в 2 миллилитрах. Еще одним показателем является максимальная подвижность сперматозоидов и их строение, поскольку слипшиеся несколько половых клеток не смогут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Допускается небольшое отклонение от нормы некоторых показателей, поскольку допустима хаотичность в движении больше половины спермиев мужчин, но основная масса должна двигаться только вперед.
В большинстве случаев при отклонении показателей спермограммы от нормальных необходимо будет пересдать анализ через некоторое время. Отклонение от нормы может быть продиктовано недостаточно соблюденным правилом сдачи спермограммы при подготовке к сдаче семенной жидкости у мужчин.
В следующий раз можно подготовиться к сдаче сперматозоидов по определенным правилам, но сдавать семя придется только через четырнадцать дней после первого сбора.
Если соблюдены все самые важные условия, то по результатам можно определить многие проблемы с половым здоровьем:
- генетические или физиологические патологии половых органов;
- острые воспалительные процессы;
- инфекционные процессы или заболевания;
- гной или кровянистые прожилки в эякуляте;
- появление патогенной микрофлоры в половых органах;
- появление антител, которые относятся к спермиям;
- появление хронического бесплодия, связанного с низким иммунитетом или нарушениями гормонального фона.
По всем правилам следует максимально подготовиться к сдаче дополнительных анализов, в том числе, клинического и общего анализов мочи или крови, мазков из мочеиспускательного канала и предстательной железы, многие другие дополнительные исследования, которые назначаются исключительно лечащим врачом.
Подготовка к анализу
Подготовка к спермограмме часто ложится на плечи партнерши. Женщины детально изучают, что можно делать перед анализом, а от чего придется отказаться.
Когда будет назначено время для анализа спермограммы, подготовку к сдаче надо начинать сразу. В течение нескольких суток мужчине придется соблюдать ряд правил, которые касаются пищевых предпочтений, образа жизни, половой активности.
Питание
Подготовку к сдаче спермограммы мужчине необходимо начать как можно раньше. Чем дольше он будет придерживаться здорового питания, тем выше будет оценено качество эякулята.
За 5-8 суток перед сдачей спермограммы надо исключить из своего рациона жирные, жареные, копченые, соленые блюда, уменьшить количество специй в блюдах. Рекомендуется отказаться от усилителей вкуса и соусов, которые содержат консерванты. Повлиять на показатели спермы могут продукты быстрого приготовления, поэтому в течение как минимум недели нужно избегать фаст-фудов.
Рекомендуется кушать перед сдачей спермы полноценно и разнообразно. В ежедневный рацион следует включать белковые продукты в виде нежирного мяса, рыбы, яиц. Каждый прием пищи должен содержать сложные углеводы: крупы и макароны из твердых сортов пшеницы. Положительно влияют на показатели спермы кисломолочные продукты и растительные жиры. Орехи, свежие фрукты и овощи, зелень, творог, сметана, каши – все это полезно есть мужчине для поддержания фертильности.
Вредные привычки
При подготовке к спермограмме мужчине придется отказаться от алкоголя. Спиртное отрицательно влияет на семенную жидкость, разжижая ее и снижая подвижность клеток. Если мужчина систематическим выпивает, то это отражается на строении сперматозоидов, вызывает мутации и приводит к рождению детей с генетическими отклонениями.
Ошибочна версия о том, что пиво не входит в список опасных напитков. Оно содержит фитоэстрогены, которые снижают уровень тестостерона и ухудшают спермограмму. Воздерживаться от спиртного перед анализом необходимо не меньше 7-8 суток. При планировании беременности рекомендуется исключить алкоголь не менее, чем за 3 месяца до зачатия.
Перед сдачей спермограммы нельзя курить, поскольку никотин вызывает сужение сосудов и нарушает кровообращение в малом тазу. Это приводит к снижению активности и неправильной траектории движения сперматозоидов. Обычно мужчинам трудно полностью отказаться от курения, поэтому врачи рекомендуют попытаться хотя бы уменьшить количество сигарет.
Воздержание
Воздержание перед спермограммой – обязательное условие. Срок, в течение которого необходимо отказаться от половой жизни, устанавливается индивидуально медицинской клиникой. В одних лабораториях не рекомендуют заниматься сексом 2 дня, в других воздержание перед спермограммой более длительное.
Общепринятые стандартные сроки для исключения эякуляции — от 2 до 5 дней. Не рекомендуется воздерживаться дольше, поскольку это приводит к повышению вязкости спермы и увеличению клеток с морфологическими нарушениями. Если половой контакт состоится менее, чем за 48 часов до анализа, то полученное количество биологического материала для исследования может оказаться недостаточным.
Сколько воздерживаться перед спермограммой, обычно рассказывает врач при назначении анализа.
Лекарства
Перед сдачей анализов не рекомендуется принимать какие-либо лекарства. Все медикаменты сказываются на показателях эякулята. Отличается лишь срок негативного действия препаратов.
- Спермограмма и антибиотики не совместимы. Если мужчина завершил курс противомикробных средств, то сдавать анализ можно только через 3 недели. Давно доказано влияние антибиотиков на спермограмму. Препараты могут искажать количество посторонних примесей, снижать подвижность клеток. Спермограмма после антибиотиков обычно показывает недостоверные результаты и нельзя сказать, в лучшую или худшую сторону они искажены.
- Обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные таблетки не следует принимать в течение 7 суток до исследования. Повлиять на показатели эякулята может даже аспирин. Витаминные комплексы, БАДы и растительные вещества тоже следует исключить.
- Гормональные средства надо отменить за 1-2 месяца до диагностики. Особенно сильно влияют на семенную жидкость стероиды, которые мужчина принимает для увеличения мышечной массы. При длительном использовании таких веществ спермограмма может даже показать абсолютное бесплодие.
Если мужчина принимает какие-либо средства по жизненным показаниям (противосудорожные, противоэпилептические, кардиопрепараты), то возможность выполнения анализа на фоне лечения обсуждается с врачом индивидуально.
Физическая активность
Нельзя делать перед спермограммой силовые упражнения. Если мужчина увлекается спортом, то отказаться от тяжелой физической активности рекомендуется на 5-8 дней. При подготовке к анализу не приветствуется ночная работа, активные вечерние тусовки, поднятие тяжестей.
В то же время не следует полностью отказываться от физической активности. Необходимо, чтобы она была умеренной. Сидячий образ жизни не приводит к повышению фертильности, поскольку происходит нарушение кровообращения в малом тазу.
Общее состояние здоровья
В основные правила перед сдачей спермограммы входит соблюдение температурного режима. Перегрев организма негативно сказывается на состоянии семенной жидкости. За неделю до анализа рекомендуется отказаться от посещения бани и сауны, исключить солярий и солнечные ванны. Не приветствуется даже включение подогрева сидения в автомобиле.
Готовиться к спермограмме мужчине нужно психологически. Иногда это дается труднее всего. За 4-8 суток до анализа необходимо исключить любые переживания, стрессы. Отправляясь на анализ, надо настраиваться на лучшее.
Сколько дней длится воздержание
Воздерживаться перед спермограммой нужно около 4 дней. Однако при желании зачать ребенка, воздержание должно быть не только перед проведением анализа – шансы зависят напрямую от количества спермы. В день, когда вам нужно сдавать сперму на спермограмму, желательно не есть мясного и не пить кофе – это может отобразиться на результате.
Кроме этого на все время зачатия ребенка необходимо полностью исключить спиртное и никотин, в любом его виде. В дымных видах табака – сигаретах, сигариллах, сигарах и кальяне содержится большое количество опасных смол, которые приводят к развитию раковых заболеваний и отображаются на качестве спермы – это может привести к заболеваниям будущего ребенка, часто обоснованных генетически.
Часто будущие родители задаются у андролога вопросом, почему необходимо воздержание перед сдачей анализов на качество спермы, поскольку явно отрицают «свои» проблемы, сваливая все на женщину. Однако по данным, около 40% всех пар распадаются по причине мужского бесплодия и гордости мужчины.
Необходимо четко следовать инструкции врача. Воздержание необходимо также в случаях, когда возможны дегенеративные повреждения сперматозоидов, которые связаны с недостаточным питанием яичка. К таким заболеваниям относится варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
Следует внимательно относится к своему здоровью. Проблем с мужским здоровьем ничуть не меньше чем с женским – нарушения половой системы сильно подрывают самооценку. Не следуйте неверным советам с телеэкранов и из интернета, поскольку только дипломированный специалист может дать верные указания.
Где сдавать анализ
Выбирая, где лучше сдать спермограмму, обратите внимание на клиники по лечению бесплодия. Обычно там есть отдельные лаборатории, которые проводят расширенное обследование за одну процедуру. В крупных населенных городах сдать анализ можно в лабораториях при научном центре или медицинском институте.
От результата спермограммы будут зависеть врачебные рекомендации. Иногда сдавать спермограмму мужчине приходится не один раз. Повторный анализ для сравнения с первыми результатами рекомендуется проводить в той же лаборатории.
Почему важно придерживаться полового воздержания?
Отвечая на вопрос, сколько воздержание перед сдачей спермограммы должно быть, нужно отметить, что этот срок может варьироваться в пределах 2-7 дней. В данном случае предусматривается не только отказ от полового акта, но и от других видов интима.
Конечно, при половом воздержании повышается активность сперматозоидов, но нельзя забывать об их старении при условии длительного срока отказа от полового акта.
Мнение экспертаДля более точного результата спермограммы необходимо провести два анализа с интервалом от 7 до 20 дней. Расшифровка анализа должна проводится специалистом в этой области и ни в коем случае самим пациентов.
Горовая Марина Александровна Врач гинекологОпыт работы 8 лет Задать уточняющий вопрос
Процесс сдачи
Как сдать спермограмму, оговорено в каждой клинике. Одни лаборатории принимают на анализ только эякулят, собранный там же. Другие разрешают собрать сперму в домашних условиях.
Как это происходит в клинике
Чаще всего сперму на анализ сдают в поликлинике. Обычно для этого есть специальный кабинет, оборудованный нужными атрибутами, например, эротическими журналами. Иногда клиники разрешают посещение комнаты для сдачи спермограммы вместе с партнершей. Такая услуга оплачивается дополнительно. Нельзя нарушать правила сдачи спермограммы. Недопустимо, чтобы в стерильный контейнер, кроме эякулята, попали посторонние биологические жидкости, например, слюна.
У мужчин обычно не возникает вопросов о том, как сдается спермограмма. Пациенту выдают стерильную емкость, в которую необходимо собрать всю семенную жидкость с помощью мастурбации. Важно, чтобы при этом не была потеряна часть спермы.
Как правильно сдавать спермограмму после сбора материала? Необходимо плотно закрыть емкость и сразу отдать ее в лабораторию. Если во время сбора была потеряна часть жидкости, важно сообщить об этом лаборанту.
Можно ли сдать дома
В некоторых клиниках разрешается собирать сперму в домашних условиях. Правила сдачи анализа не зависят от места сбора жидкости, поэтому должны быть строго соблюдены. Перед тем, как сдать спермограмму в домашних условиях, надо подготовить стерильный контейнер и выполнить гигиенические процедуры. После завершения сбора семенную жидкость быстро (за полчаса) доставляют с медицинское учреждение с соблюдением теплового режима.
Недостаток этого варианта — риск искажения результатов. К плюсам можно отнести комфортные и привычные условия, в которых мужчина чувствует себя спокойно при сборе семенной жидкости.
По каким причинам снижается количество подвижных сперматозоидов в сперме?
Существует большой перечень правил, касательно подготовки и проведения такого исследования как спермограмма. Сколько дней воздержания от секса будет, таким будет результат, важно только не перестараться. Если период отказа от интимной близости будет более 7-ми дней, то результат анализа может быть искажен. Оптимальным сроком воздержания является период 4 дня. Этого вполне достаточно для получения достоверных результатов.
Спермограмма является лабораторным обследованием семенной жидкости, которую сдают мужчины, имеющие проблемы с зачатием ребенка. С помощью данного скрининга сперма обследуется на выявления различных патологических изменений. Оно делается для того, чтобы улучшить борьбу с бесплодием не только женщин, но и мужчин в стране. И самым главным пунктом, который позволит доктору более точно определить наличие качественной спермы у пациента, является воздержание перед спермограммой.
Хотя, кроме него, есть много правил, которых мужчина должен придерживаться прежде чем сдать сперму на посев.
Сколько ждать результат
Спермограмма делается быстро. Результат выдается пациенту в тот же день. Для разных клиник установлен индивидуальный интервал, сколько делается анализ спермограммы по времени. В некоторых лабораториях анализ занимает до 3 суток.
Само исследование семенной жидкости выполняется в течение одного часа, поскольку в дальнейшем жизнеспособность половых клеток утрачивается. В частных медицинских центрах результаты обычно выдают сразу (через 1-2 часа), в государственных приходится ждать дольше.
Режим и рацион питания
Помимо полового воздержания, очень сильно на показатели спермы может повлиять питание. Поэтому врач обязательно должен посвятить пациента в тонкости диеты перед сдачей анализа. В первую очередь необходимо сбалансировать рацион по витаминам и минералам. Далее придется отказаться от жирной и вредной пищи, алкоголя и сигарет. Также стоит исключить крепкий чай и большое количество кофе.
Идеальное питание должно состоять из нежирного мяса, зелени, рыбы, а также овощей и фруктов. Желательно отказаться от жареной еды. Кушать салаты, а также пищу, приготовленную на пару. Диета соблюдается в течение недели до сдачи спермы на исследование. Режим питания также необходим здоровый. Прежде всего, есть нужно часто и понемногу. Желательно не переедать на ночь.
Если нет возможности отказаться от сигарет совсем, можно просто максимально снизить количество выкуриваемых сигарет в течение дня.
Повышенное возбуждение и его влияние на анализ
Чрезмерное возбуждение также приведёт к ложному анализу.
Поэтому помимо воздержания важно сохранять спокойствие и не перевозбуждаться:
- нельзя смотреть эротику и порнофильмы;
- нужно контролировать своё желание;
- попросить полового партнёра не провоцировать вожделение.
Обусловлено это тем, что во время возбуждения из члена выделяется сегма – специальная жидкость для смазки слизистых оболочек. В ней содержится небольшой процент половых клеток. При повышенной фертильности в сегме наблюдается достаточно большое количество спермиев, поэтому чем больше будет выделяться жидкости, тем больше будет потеря клеток в эякуляте.
Обновление спермы в целом проходит за полные трое суток. Различные негативные влияния могут сильно отразиться на генетическом составе половых клеток, их подвижности.
Помимо перевозбуждения перед исследованием:
- отказаться от курения;
- не употреблять алкоголь;
- воздержаться от приёма некоторых препаратов.
В норме мужчине секс нужен раз в 1-2 недели. Этого достаточно для полного обновления половых клеток, поддержания здоровья половой системы. Воздержания в 3-6 дней полезно для сдачи спермограммы и удачного зачатия. Если секс у мужчины отсутствует больше 1-2 месяцев, то репродуктивная система угасает.
В чем следует себя ограничить?
В норме у здорового мужчины показатели спермограммы должны выглядеть следующим образом:
- На 1 мм концентрация половых клеток составляет не менее 20 млн.
- Из них 30% должны иметь нормальную форму.
- Минимальное количество живых мужских клеток – 75%.
- 50% от общего объема двигаются и 25% из них отличаются повышенной активностью.
Для того чтобы процедура показала точные результаты, необходимо понимать, что нужно подготовиться к спермограмме детально. Что для этого нужно делать и чего перед сдачей спермограммы необходимо избегать, объяснит специалист. Как правило, для этого мужчине приходится не только воздержаться от секса, но и ограничивать себя в питании, физических нагрузках и др.