Человеческий организм способен не только бороться с различными болезнями самостоятельно, но и запоминать «вредные агенты», с которыми пришлось столкнуться. Результатом такого «опыта» является наличие в крови специфических белков – антител. Что это такое и почему антитела бывают не только «полезные», но и «вредные»?
Антитела – это специфические глобулины (иммуноглобулины), которые имеют активный центр для улавливания и нейтрализации антигенов.
Разнообразие антител в крови позволяет судить о том, чем человек переболел когда то, чем болен в настоящий момент, насколько хорошо работает его иммунная система. Если иммуноглобулины повышены – значит произошел ответ организма на атаку агентов, которые попали естественным путем или привнесены специально.
Антитела формируются:
- В результате естественной иммунизации – как ответ на перенесенные инфекции, атаки генетически чужеродных белков
- В результате искусственной иммунизации – как ответ на прививки, специально введенные в организм ослабленные болезнетворные агенты
На способности человеческого организма запоминать болезнетворные агенты и быстро формировать иммунный ответ на повторные атаки, построена система иммунизации детей.
Иммуноглобулины способны запоминать и отличать «свои» антигены. Они обезвреживают только те из них, на которые были сформированы. Эта способность антител называется комплиментарностью.
О чем можно судить по антителам
Развитие иммунологии показало, что антитела можно различать не только по степени накопления, но и по виду. Выделено пять главных разновидностей, которые реагируют на определенные микроорганизмы и посторонние вещества и на продукты их распада. Поэтому исследование крови на антитела может помочь ответить на вопросы:
- имеются ли в организме конкретные бактерии, вирусы;
- если имеются, то в каком количестве (считать ли человека зараженным или это просто защита);
- насколько полноценно отвечает собственный иммунитет на инфекцию, нужны ли дополнительные лекарственные средства;
- во время инфекционного заболевания можно определить стадию болезни, прогнозировать исход;
- есть ли у человека в крови антитела-маркеры к злокачественным клеткам при подозрении на онкологические заболевания;
- как материнский организм реагирует на плод;
- насколько бурно протекает процесс приживания пересаженного органа или тканей после трансплантации;
- какой антиген вызывает аллергию.
Возможности по использованию в диагностике определения антител продолжают изучаться. До сих пор не ясно, почему при одинаковых условиях один человек остро переносит болезнь, а другой справляется самостоятельно без всяких симптомов.
Аутоантитела
Аутоантитела представляют собой иммунные белки, которые в отличие от иных глобулинов направлены на уничтожение собственных тканей организма. Их образование нередко происходит спонтанно, и определить причину невозможно. Чаще же они появляются после перенесения инфекций.
Их образование происходит при аутоиммунных болезнях — ревматоидный артрит, склероз, системная красная волчанка, бесплодие. В некоторых случаях появление аутоантител происходит задолго до развития симптомов заболевания.
Разновидности антител
В иммунологических лабораториях определяют 5 видов антител, они названы IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. Каждый имеет сродство к определенным антигенам.
- IgA — изучают при заболеваниях с поражением слизистых оболочек и кожи (при респираторных инфекциях, хронических кожных болезнях), поражении печени (при гепатитах, циррозе, алкоголизме);
- IgE — класс указывает на защиту от распространенных инфекций, процесс обезвреживания токсинов, иммунитет плода при беременности;
- IgM — антитела быстрого реагирования, они отвечают за первую встречу с чужеродным агентом;
- IgG — обеспечивают длительную защитную реакцию, стойкий иммунитет;
- IgD — этот класс мало изучен.
Виды антител к вирусам
После заражения вирусом активизируется иммунная система: к каждому конкретному чужеродному объекту (антигену) вырабатываются иммуноглобулины (антитела), которые способны нейтрализовать его. Всего у человека выделяют пять классов таких антител — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. В иммунитете каждый из них играет свою роль. При анализе на вирусную инфекцию наиболее важными являются два показателя — IgG, IgM. Именно по ним определяется стадия и степень болезни, отслеживается процесс выздоровления.
IgM — первые антитела, которые вырабатываются организмом при заражении вирусом. Появляются они во время острой стадии болезни, а также в период обострений хронического заболевания. Для разных вирусов период обнаружения IgM в крови разнится: например, при ОРВИ их количество достигнет пика уже на первой неделе, а при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или вирусном гепатите — лишь спустя 4-5 недель после предполагаемого заражения.
IgG — антитела, которые присутствуют в крови на стадии длительной болезни, выздоровления или хронического течения в период ремиссии. И если IgM живут несколько месяцев, то IgG к некоторым вирусам способны оставаться на всю жизнь. Даже тогда, когда сама инфекция давно побеждена.
Именно соотношение показателей IgG и IgM дает возможность врачу оценить состояние человека. В частности, предположить, как долго инфекция находится в организме. Возможные комбинации говорят о следующем:
- Нет IgM и IgG. Организм не встречался с вирусом, нет иммунитета. Такая картина — не всегда повод успокоиться. Негативный анализ на некоторые виды вирусов ставит человека в группу риска по первичному заражению. Например, это актуально для тех женщин, которые планируют ребенка. В случае получения таких результатов на краснуху, паротит, ветрянку и прочие вирусы рекомендуется отложить беременность и пройти вакцинацию.
- Есть IgM, нет IgG. Первичное заражение, острая стадия заболевания.
- Нет IgM, есть IgG. Перенесенное заболевание, реже хроническая форма в стадии ремиссии. Приобретенный иммунитет.
- Есть IgM и IgG. Хроническое заболевание в период обострения или окончание болезни.
Как сдать анализ крови на АТ
Чтобы получить достоверную информацию, нужно правильно подготовиться и сдать кровь на антитела.
- За 2-3 дня до этого необходимо исключить из пищи все жареное, соленое и жирное, кофе и газированную воду, алкоголь в любом виде (это касается и пива).
- Если пациент недавно перенес острое заболевание или лечится медикаментами, то врач определит оптимальный режим перед сдачей крови.
- За сутки нужно прекратить физические упражнения. Не проводить физиотерапевтических процедур.
- В процедурный кабинет следует приходить утром до завтрака, натощак. Кровь берется из вены в локтевом сгибе, лучше позаботиться о соответственной одежде со свободными рукавами.
Норма и расшифровка анализа показана в таблице
Класс АТ | Нормы в г/л | Повышение | Снижение |
IgA | для детей – 0,16-2,6 для взрослых – 0,35-3,55 | туберкулез, болезни печени, муковисцидоз, ревматоидный артрит, нагноительные процессы в желудке и кишечнике | последствия приема медикаментов, облучение, дерматиты, злокачественное малокровие |
IgG | для детей – 7,4-13,6 для взрослых – 7,8-18,5 | туберкулез, ревматоидный артрит, волчанка, саркоидоз, ВИЧ-инфицирование | аллергия, мышечная дистрофия, злокачественные опухоли |
IgM | для детей – 0,7-1,4 для взрослых мужчин – 0,5-2,4; для женщин – 0,8-2,9 | острые и хронические болезни пищеварения, органов дыхания, ожоги, паразитарные инфекции, внутриутробное инфицирование плода, лимфома |
Направление на анализ дает лечащий врач, в нем он нацеливает лаборантов на причину диагностики. Рассмотрим конкретные практические показания и результаты.
Подготовка к анализу и его проведение
Анализ крови на наличие антител к гормонам Т3 и Т4 требует своеобразной подготовки. За несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием всех лекарственных препаратов, особенно гормональных, сбалансировать свой рацион питания. По возможности отменить жирную, соленую и кислую пищу. Из-за этого результат анализов может быть ошибочным.
Кровь для исследования берут из вены утром на голодный желудок. Не рекомендуется сдавать анализы в любое другое время суток, так как есть риск, что их расшифровка будет неправильной (уровень антител будет высокий) и точной причины установить не удастся.
Процедуру проводят в лабораторных условиях, а результат определяется в течение суток. Это позволяет быстро определить дисфункцию и принять решение о проведении терапии.
Гинекологи рекомендуют сдавать подобный анализ ТПО и в первом триместре беременности, так как в этот период у будущих мам наблюдается повышенная выработка гормонов, это означает, что происходит формирование плода. Если норма значений соблюдается в результатах исследований, тогда опасности для развития беременности нет.
Таблица Расшифровка анализа крови у больных пациентов и здоровых
Обратите внимание! Проведение этой разновидности анализов позволяет вовремя начать лечение, предупредив перерастание болезни в тяжелую стадию.
Антитела при беременности
Резус-конфликт
При беременности особенно относятся к женщинам с резус-отрицательной кровью. Обязательно проверяют резус-принадлежность отца ребенка. Если он положителен, то плод может выбрать отцовские гены. Это означает бурную реакцию отторжения, называемую резус-конфликтом: материнский организм принимает ткани ребенка за чужеродные и борется против них.
Наиболее опасна подобная ситуация при повторных беременностях, когда у матери уже накопились антитела (даже если она делала аборт). В результате наступает отслоение плаценты и выкидыш. Исследование на АТ проводится для определения показаний к введению иммуноглобулина, способного задержать отторжение и уничтожить ненужные антитела.
Здорового наследника лучше всего планировать заранее
Выявление краснухи
Краснуха — инфекционное заболевание, которое очень опасно для женщины во время беременности из-за вреда будущему ребенку. Вирус нарушает формирование органов плода, вызывает опасные пороки развития. Поэтому лучше всего проверить анализ при планировании беременности и сделать прививку.
Когда женщина становится на учет, ей назначается общий анализ на антитела не только к краснухе, но и токсоплазмозу, герпесу, хламидиям, цитомегаловирусу (torch). Выявление положительного результата позволяет пролечить женщину в ранние сроки.
Результат «IgM –, IgG +» указывает, что женщина уже переболела или имеет достаточный иммунитет. Если «IgM+», то показатель опасен, это означает, что беременная больна в течении последних двух месяцев.
При выявлении антител к краснухе в ранние сроки акушеры рекомендуют аборт по медицинским показаниям. В противном случае женщине придется опасаться за здоровье ребенка.
Типичная сыпь при краснухе
Антигены и антитела
Антигены — это вещества, чужеродные для организма, вызывающие образование антител
Организм начинает вырабатывать антитела на любой антиген, который сочтет враждебным. В зависимости от самого антигена отличаются и иммуноглобулины, атакующие его.
Не все антитела способны атаковать антиген, некоторые служат исключительно для распознавания враждебных клеток и активизации иммунной реакции. Антитело вступает в реакцию с антигеном, что провоцирует выброс определенных веществ, выполняющих защитную функцию в организме.
Если говорить о цепочке «антиген-антитело», то существует другая классификация антител:
- Антитела к белкам щитовидной железы. В крови обнаруживают антитела к рецепторам ТТГ и различным белкам, вырабатываемым щитовидной железой. Как правило, это указывает на тиреотоксикоз – синдром, связанный с гиперфункцией щитовидной железы, когда выработка гормонов идет слишком активно.
- Антиспермальные антитела. Это явление носит также название «иммунологическое бесплодие». Оно может быть выявлено как у мужчин, так и у женщин. Иммунитет распознает сперматозоиды как враждебные клетки и атакует их, что исключает зачатие.
- Антитела к ядерным антигенам. Это специфические антитела, которые атакуют собственные клетки организма, распознавая их как антигены, что является причиной неизлечимых аутоиммунных заболеваний.
- Антитела к инсулину. Это разновидность аутоантител, которые связываются с инсулином, вызывая реакцию организма на него, что встречается при врожденном сахарном диабете.
- Антитела к резус-фактору. Часто этот анализ проводится во время беременности у женщин с отрицательным резус-фактором. Если количество антител в крови велико, значит организм матери воспринимает клетки ребенка как враждебные и борется с ними.
- Антитела к двухспиральной ДНК. Встречаются при системной красной волчанке. Это антитела, которые направлены против собственной цепочки ДНК, что приводит к разрушению организма.
Больше информации о том, что такое антитела и антигены можно узнать из видео:
- Где вырабатываются антитела?
- Что такое антитела в крови
- Что такое антиген?
Антитела на лямблии
Проведение исследования крови на антитела к лямблиям не считается основным способом выявления этого вида паразитов. Дело в том, что анализ будет положительным длительное время после курса лечения. Ответа на вопрос о том, болен ли человек сейчас, он не дает.
В клинике удобнее пользоваться определением лямблий в кале, в содержимом двенадцатиперстной кишки, в желчи. Эти способы дают несомненный результат. Повторение анализа три раза подряд с трехдневными промежутками повышает достоверность выявления до 90%.
Антитела к гельминтам
Существуют заболевания, когда в кале яйца глистов обнаружить практически невозможно. Единственным способом диагностики становится определение специфических антител к гельминтам. Исследование проводят для выявления трихинелл, аскарид, эхинококков.
Лабораторное заключение о наличии гельминтов
При гельминтозах заражение происходит путем поступления с пищей недостаточно обработанного мяса и мясных изделий. Личинки глистов распространяются по всему организму, проникают в печень, мышцы, легочную ткань. У пациента обнаруживают высокую температуру, болезненность в мышцах, кашель.
Анализ на антитела будет повышенным через две недели после предполагаемого срока заражения. Поэтому, если первое исследование дало отрицательный результат, то повторить его нужно спустя 2-3 недели.
Коррекция показателей
Лечение для снижения уровня Ат-Тг не назначается, так как не несёт эффективности. Понижается количество антител только в результате терапии заболевания, вызвавшего их образование. Анализ на выявление Ат-Тг проводится наряду с иными исследованиями для подтверждения или опровержения наличия болезни, устранение которой снизит число Ат-Тг.
Для лечения различных дисфункций ЩЖ могут применяться кортикостероиды, бета-адреноблокаторы, радиоактивный йод и другие средства. В некоторых случаях необходимо провести резекцию узла ЩЖ либо тиреоидэктомию.
Антитела к бактерии Helicobacter pylori
Хеликобактер содержится «на правах постоянного проживания» в желудке и двенадцатиперстной кишке у 70% взрослого населения. Как только появляются нарушения в питании, учащаются стрессовые ситуации, происходит прием алкоголя, инфекция активизируется и становится возбудителем воспалительного процесса от простого гастрита до язвенной болезни. Длительное поражающее действие бактерии провоцирует развитие раковой опухоли.
Хеликобактерии за работой: уничтожают клетки эпителия
Анализ проводят при наличии симптомов нарушения пищеварения (боли, непереносимость пищи, тошнота, изжога), для оценки эффективности проведенного лечения, в качестве профилактики язвенной болезни.
О наличии Хеликобактер говорит сочетание трех классов антител:
- IgA и IgM обнаруживается уже в ранних стадиях заражения;
- IgG появляется только через месяц, поэтому, если в первых анализах результат отрицательный, то это пока ни о чем не говорит, следует повторить его через четыре недели.
Почему повышается уровень антител?
Причины роста антител к тиреоглобулину могут иметь различный характер. Обычно результаты анализов ухудшаются в случае развития:
- синдром Хашимито;
- воспаление тканей щитовидной железы;
- аденома паращитовидной железы;
- токсический диффузный зоб.
Увеличение ферментов в крови бывает и в других случаях: уровень антител поднимается в крови из-за иных аутоиммунных патологий. Также влияние на состояние гормонов имеет злокачественная анемия. В детском возрасте пробу делают для ранней диагностики гормональных нарушений, если проявляется умственная отсталость, возникают признаки Дуанизма.
Антитела в диагностике гепатита С
Еще почитать: Хламидии в крови при беременности
Диагностика гепатита С по антителам не ограничивается только перечисленными видами. Вирус гепатита способен давать ложные результаты. Поэтому проводится одновременно выявление АТ к белкам типа NS-3 и NS-4.
- Обнаружение типа IgG указывает на перенесенный острый вирусный гепатит или переход в хроническую форму.
- IgM говорит об активном остром процессе в печени.
Отличия подтверждаются с помощью антител NS-3 (за острую фазу) и NS-4 (более характерно хроническое течение).
Как избавиться от антител в крови
Разные классы специфических белковых соединений формируются в несколько этапов иммунного ответа. Они не пребывают в крови человека сверх или ниже нормы постоянно, а только во время обострения болезней. Наличие антител в пределах нормы не требует принятия каких-либо мер. Отклонения от референсных значений можно устранить при лечении основного заболевания, для борьбы с которым они были выработаны. Занятие самолечением и очищением крови чревато серьезными осложнениями и в ряде случаев может привести к летальному исходу.