Как подготовиться к кесареву сечению: рекомендации по питанию, реабилитация

Молодых женщин, готовящихся родить первенца, зачастую очень пугают рассказы их мам о том, как проходят роды в роддоме. В период подготовки к родам многие будущие матери узнают о родовом процессе такие подробности, о которых они совершенно не задумывались до беременности. Действительно, роды – сложный, тяжелый процесс и он проходит совсем не так как это показывают в кино или изображают на красивых фотографиях из интернета.

Одна из процедур, сильно смущающих будущих рожениц, это клизма, которую делают женщине со схватками при поступлении в роддом. Надо признать, что в настоящее время через эту процедуру проходят не все, однако ниже мы объясним, почему клизма перед родами – действительно нужная, хоть и не очень приятная процедура.

Как делают клизму перед родами?

Процедура очищения кишечника перед родами не занимает много времени. Для того, чтобы сделать роженице клизму, ее укладывают на кушетку на бок. В анальное отверстие вставляют наконечник сосуда для постановки клизмы. Жидкость поступает в кишечник за пару минут и сразу после этого необходимо пойти в туалет и дать возможность жидкости покинуть кишечник.

Процедура не доставляет болевых ощущений, но может быть неприятна. Для того, чтобы свести к минимуму риск конфуза, придерживайтесь следующего плана:

заранее узнайте, где расположен туалет;
расслабьтесь в тот момент, когда жидкость поступает в кишечник, это ускорит процедуру;
будьте готовы напрячь анус в тот момент, когда наконечник будет вынут из ануса, чтобы содержимое кишечника не покинуло тело раньше времени;
не паникуйте, в клизме не так много воды, как может показаться;
уже будучи в туалете, не спешите покидать унитаз, воде может потребоваться больше времени, чтобы выйти из кишечника.

Всем ли делают клизму?

Как понять что живот опустился перед родами?

У женщины могут появиться неприятные ощущения в области лобковой кости. Они появляются из-за того, что опустившийся плод оказывает давление на органы, расположенные в области малого таза

Клизму перед родами делают не всем женщинам. На это может быть несколько причин:

методика родовспоможения в конкретном роддоме может не включать обязательную клизму перед родами;
позднее прибытие роженицы в роддом, когда ребенок уже готов появиться на свет и на клизму нет времени;
стремительные роды, при которых родовой процесс развивается очень быстро и на гигиенические процедуры не остается времени;
при наличии осложнений в родах или противопоказаний к постановке клизмы.

Зачем делать клизму перед родами?

Женщине, впервые готовящейся стать матерью, может показаться, что клизма перед родами – унизительная прихоть врачей. Однако это не так. Заполненный каловыми массами кишечник заметно осложняет потуги и продвижение ребенка через родовые пути.

К тому же, будущей матери стоит знать, что во время потуг и выхода ребенка, каловые массы также будут непроизвольно выходить из тела. В процессе родов женщина может этого не ощущать. Многие женщины опорожняют кишечник и мочевой пузырь прямо на руки врачей даже не замечая этого. Стоит ли говорить, что лучше сделать клизму заранее, чем испытывать подобный конфуз.

10 причин, способных вызвать стремительные роды

Если вы беременны — наверняка уже наслушались историй про то, как соседка (тетя подруги или мама коллеги. ) родили еще до того, как за ними подоспела скорая.

Не все акушеры-гинекологи разделяют мнение об обязательности постановки клизмы до родов. Современные исследования показывают, что в ряде случаев искуственное опорожнение кишечника не приводит к облегчению родоразрешения. Этот вопрос можно обсудить с врачом, наблюдающим беременность.

Делают ли клизму перед кесаревым сечением?

Перед плановым кесаревым сечением роженице также делают клизму. Это сводит к минимуму риск инфицирования при операции и облегчает послеродовое восстановление.

Оперативное родоразрешение, плановое или экстренное, всегда предполагает большой разрез мышц живота. В течение нескольких дней после операции, даже при качественном обезболивании, напряжение мышц живота будет болезненным. Поэтому заранее очищенный кишечник и отсутствие необходимости «ходить по-большому» сразу после операции, делает послеоперационный период менее болезненным.

В клизме перед естественными родами или кесаревым сечением есть и другая польза: зачастую после родоразрешения кишечник женщины начинает «лениться» и не все могут опорожнить в первые же дни после родов. При этом наличие в кишечнике застоявшихся каловых масс провоцирует вздутие, воспаление и другие осложнения.

Можно ли сделать клизму дома?

Пожалуй, значительно проще сделать клизму дома. В домашней обстановке процедура не кажется такой унизительной, поэтому переносится куда легче. Если принято решение делать клизму в домашних условиях, то приступать к процедуре нужно тогда, когда женщина уверена, что у нее начались настоящие схватки. В связи с этим необходимо уметь отличать реальное начало родов, от ложных схваток, которые нередко случаются ближе к 40 неделе беременности.

Помните, что клизму категорически запрещается ставить, если уже начались потуги или имеются противопоказания.

Сделать клизму в одиночку весьма затруднительно, а уж с беременным животиком это становится и вовсе почти недостижимым. Так что необходимо заранее продумать, кто сможет помочь беременной в этот момент и обговорить с помощником порядок действий при проведении процедуры. И, уж конечно, надо договориться с домашними о том, чтобы никто не занял туалет в тот момент, пока вам делают клизму.

Итак, для очищения кишечника стоит подстелить на кровать или диван непромокаемую пеленку или клеенку. Это, конечно, не означает, что кишечник опорожнится прямо на кровати, но во избежание недоразумений лучше обезопасить себя и мягкую мебель в доме.

В специальный резиновый сосуд для клизм, который называется кружкой Эсмарха, или грелку со специальной насадкой наливают литр чистой кипяченой воды. Температура воды не должна быть слишком высокой или низкой, а должна равняться примерно температуре тела, то есть 37 градусам. Как горячая, так и холодная клизма могут вызвать нежелательные осложнения в родовом процессе.

После того, как вода налита, к сосуду присоединяется шланг и насадка для ректального введения. Для того, чтобы сделать процедуру безболезненной насадку и анальное отверстие надо смазать оливковым маслом или вазелином.

Во время проведения клизмы в домашних условиях, женщина может принять на выбор 2 позы:

лежа на боку и поджав согнутые в коленях ноги к груди;
стоя в коленно-локтевой позе так, чтобы ягодицы были несколько выше плеч.

Помощник зажимает пальцем наконечник шланга и поднимает сосуд с жидкостью на высоту около метра относительно тела женщины. Его можно держать в руках или подвесить куда-то. После того наконечник аккуратно вводится женщине в анус. Это не должно вызывать никаких болезненных ощущений, в противном случае процедуру следует немедленно прекратить.

По мере того, как жидкость из сосуда будет поступать в кишечник, в животе будет расти ощущение давления. Сразу после того, как процедура закончится, надо аккуратно встать, пойти в туалет и опорожнить кишечник. Если после клизмы остается ощущение, что кишечник все еще полон, то процедуру можно повторить еще один раз через 30-40 минут.

По приезду в роддом в приемном отделении стоит сразу предупредить принимающую медсестру о том, что клизму роженице уже провели.

Клизма – процедура малоприятная, но перед кесаревым сечением, а порой и после него совершенно необходимая. Роженицам, поступившим в роддом на естественные роды, эту процедуру делают еще в приемном отделении. Перед оперативными родами она проводится за несколько часов до начала операции.

Многие женщины полагают, что клизма в родах нужна для того, чтобы при потугах женщина не опорожнила заодно и кишечник. Но тогда возникает вопрос, а зачем промывать кишечник перед операцией, ведь женщина не тужится? О том, как и зачем делается клизма перед оперативным родоразрешением, мы расскажем в этой статье.

День «Х»

С утра медсестра разбудит вас на клизму. Потом вам забинтуют ноги до колен эластичным бинтом (надо приобрести заранее, хватит одного 3-4 метрового, его просто разрежут пополам). Это необходимо, т.к. нарушается кровоток нижних конечностей, и, чтобы не пострадали вены, надо ноги замотать. Бинты можно будет снять, как только вы сами встанете с постели.

До операции нельзя пить воду! Так что придется потерпеть.

В назначенное время вы с пакетом вещей отправляетесь в операционную. Медсестра поможет надеть стерильную рубашку, чепец, бахилы. Анестезиолог сделает укол в спину, после чего начинают постепенно неметь ноги. Поэтому надо поскорее лечь, пока вы в состоянии сделать это сами. Следующим этапом вставят мочевой катетер, это уже не больно, т.к. действует обезболивающее. На столе место разреза обработают спиртом, йодом. Перед лицом повесят шторку, чтобы вы ничего не видели. К правой руке подсоединят капельницу, на левую наденут манжету для измерения давления. Его будут контролировать в течение всей операции. Доктор делает пробный надрез, и если чувствительность отсутствует, можно считать, что операция началась.

В ходе операции единственный момент, связанный с болезненными ощущениями — процесс доставания ребенка. Но это терпимо и вознаграждается первым недовольным криком младенца. Его вы услышите примерно через 10 минут после начала операции. Вам покажут ребенка и унесут его на обработку. Все. Осталось ждать, когда вас почистят и зашьют (где-то минут 30).

Зачем это нужно?

Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И это главная причина, по которой ставят клизму перед началом операции. Матка должна быть свободна, это позволит хирургу более качественно провести саму операцию, минимизирует риски возможного инфицирования, которые есть при каждом оперативном вмешательстве. Опустошенный кишечник поможет женщине и в период после операции, когда начнется сокращение матки, ее инволюция.

Женщины, которым делали подобную или иную полостную операцию, хорошо знают, как больно и страшно бывает после нее ходить в туалет, смеяться, кашлять. Предварительно очищенный кишечник – гарантия того, что женщина не захочет в туалет в течение первых трех суток после родов, и ей не придется мучиться самой и подвергать риску надрыва свежие внутренние и наружные швы.

После операции женщине предписывается строжайшая диета, которая также направлена на недопущение наполнения кишечника и давления кишечных петель при запоре на матку. Это залог правильного и успешного восстановления.

Страх потуг после операции бывает таким сильным, что женщина психологически не может преодолеть его даже через 4-6 дней после операции.

В этом случае клизма поможет опорожнить кишечник и очистить организм. Правда, в послеоперационном периоде врачи рекомендуют использовать аптечные микроклизмы или ректальные суппозитории со слабительным эффектом.

Как делается?

Клизму принято ставить в день плановой операции рано утром. Женщину поднимут пораньше, до общего подъема специально для того, чтобы очистить кишечник.

Беременную укладывают на бок на кушетку, смазывают наконечник вазелином или детским кремом и вводят в анальное отверстие. После этого медсестра придерживает кружку Эсмарха и контролирует заполнение кишечника теплой водой. Воду обязательно нужно применять теплую (не менее 20 градусов). Холодная может вызвать непроизвольный спазм сосудов, что может негативно отразиться на состоянии будущей матери и ее малыша.

В кружке Эсмарха, соединенной с наконечником гибкой соединительной трубкой длиной около полутора метров, должно быть налито от полутора до двух литров воды.

В идеале нужно влить в кишечник все, но на практике вводится обычно меньшее количество, поскольку при наполнении кишечника водой возникает чувство распирания, которое терпеть беременной бывает не только трудно, но и довольно болезненно.

После окончания заполнения кишечника водой медсестра помогает беременной дойти до туалета, где она может опорожнить кишечник. После клизмы обязательно следует хорошо подмыться с мылом, побрить лобок. После клизмы кушать нельзя, ведь женщине предстоит введение наркоза.

Клизму перед хирургическими родами ставят однократно.

Подготовка к плановому кесареву сечению

Поскольку плановые операции обычно проводят в утренние или дневные часы, накануне вечером пациентке следует принять гигиенический душ и бритвой удалить волосы с интимной зоны. Питание должно быть легким. Так, на обед допускается съесть лишь первое блюдо, а на ужин выпить стакан кефира или чашку чая. После 18:00 и с утра перед операцией употребление пищи и жидкости запрещено. За 2 часа до процедуры всем роженицам проводят очистительную клизму. Одежду и личные вещи отправляют в блок хранения. С собой разрешают взять:

Халат;
Тапочки;
Мобильный телефон;
2 эластичных бинта;
1 литр чистой воды без газа;
Нарезанный ломтиками лимон.

Помимо этого, подготовка к плановому кесареву сечению включает в себя беседу с анестезиологом. Врач рассказывает о видах обезболивания и выясняет, переносила ли пациентка наркоз ранее и нет ли у нее противопоказаний к применению тех или иных препаратов. В случае необходимости для определения индивидуальной дозировки лекарств уточняется вес роженицы. На основании полученных данных выбирается оптимальный вариант обезболивания. Обычно предпочтение отдают регионарной (спинальной или эпидуральной) анестезии как наиболее безопасной для матери и малыша. Использование общего наркоза имеет место в случаях, если применение регионарной анестезии невозможно по медицинским показаниям. После этого женщина письменно подтверждает свое согласие на операцию и предложенный вид обезболивания.

После операции – нужно ли?

Очистительная клизма в полном понимании этого слова с кружкой Эсмарха и малоприятным ректальным наконечником после операции обычно не ставится. Оптимальным считается, если стул у женщины восстанавливается естественным путем в течение 3-4 суток после кесарева сечения. Но на практике самостоятельное его восстановление встречается весьма нечасто.

Но допускать переполнения кишечника и запоров нельзя. А потому врач рекомендует слабительное средство. Если у женщины аллергия на компоненты слабительного либо она не хочет рисковать и принимать таблетки или капсулы из-за грудного вскармливания, то подойдут ректальные свечи, например, «Бисакодил» или другие препараты, которые не имеют системного действия, а потому для грудничка будут совершенно безопасными.

Важно знать, что систематическое применение таких средств вызывает слабость тонуса кишечника, при которой без слабительного сходить в туалет становится почти невозможно. А потому женщинам рекомендуется пользоваться микроклизмами и свечами лишь ограниченное количество раз, и постепенно начинать ходить в туалет самостоятельно.

Роды – сложный процесс, который требует подготовки. В некоторых случаях появление ребенка возможно через проведение кесарева сечения.

Одним из способов подготовки считается проведение искусственного очищения кишечника, но процедура проводится не всегда. Будущих мам может интересовать делают ли клизму перед кесаревым.

Сроки госпитализации и подготовка

Иногда операцию необходимо проводить срочно, и речь о соблюдении сроков не ведется. При нормальном прохождении беременности, дата операции зависит от способа зачатия (ЭКО или ИКСИ), гормонального фона женщины, возраста, количества ожидаемых малышей.

При вынашивании двойни, тройни плановое КС проводится в 38 недель. Причина — частые случаи преждевременного родразрешения (в 75% случаев).

Многоплодная беременность не является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству, потому нередко мама донашивает малышей до 40 недели, либо одного малыша рожает самостоятельно, а второго — посредством проведения операции.

При вынашивании 1-го ребенка дату КС максимально стараются приблизить к предполагаемой дате родов, то есть операция проводится в 39-40 недель. Женщина может выбрать дату родов самостоятельно, обсудив график занятости врача.

ЭКО или ИКСИ

Ранее после ЭКО процедура КС была обязательна, сейчас все больше женщин рожают естественным путем. Решение принимает врач, учитывая факторы:

возраст роженицы — считается, что после 35 лет риск осложнений при родах возрастает;
наличие патологий: гестоза, фетоплацентарной недостаточности; хронических заболеваний;
продолжительность бесплодия;
количество вынашиваемых детей.

Решение о необходимости проведения КС принимается на 37-38 неделе беременности как при ЭКО, так и при ЭКО/ИКСИ.

Рекомендуется проводить не более 3 операций кесарева сечения. Рубец на матке не является ограничением для последующей беременности, однако стоит воздержаться от планирования ребенка не менее 2 лет. Запрещено как зачатие, так и прерывание беременности.

Известны случаи, когда женщинам проводилось 4-5 операций КС без ущерба для здоровья, однако риск осложнений с каждым разом все выше. В каждом конкретном случае следует ориентироваться на индивидуальные особенности организма.

Проведение клизмы перед родами

Данная процедура занимает немного времени, клизма ставится стандартными методами.

Беременная ложиться на бок или становится на четвереньки, после чего конец клизмы вставляется в анальное отверстие и вводится жидкость из сосуда в прямую кишку.

Далее осуществляется акт дефекации, а по необходимости процесс повторяется. Клизма не приносит болей, но не относится к приятной процедуре.

Чтобы исключить дискомфортные ощущения нужно:

В момент поступления жидкости полностью расслабиться, чтобы ускорить время всего процесса.
Приготовиться сжать анус, когда надо достать конец клизмы, чтобы опорожнение не началось преждевременно.
Не бояться процесса, поскольку в клизме воды не очень много, как может ощущаться во время введения.
Для полного выхода рекомендуется дольше провести время в туалете.

Клизма может проводиться не всем беременным перед родами. Основные причины, по которым очищение не проводится:

Метод не используется в роддоме, в качестве обязательного для подготовки.
Экстренные роды.
Есть осложнения или противопоказания на проведение клизмы.

Не все женщины понимают для чего использовать клизму, часть беременных может думать, что это унизительная процедура.

Основные показания – облегчение потуг, за счет исключения каловых масс, кроме того, ребенок во время движения может легче выходить, поскольку каловые камни не будут препятствовать данному процессу.

К необходимости можно отнести психологические причины, ведь после очищения женщина не будет думать о сдерживании кала, а будет заниматься потугами, сосредотачиваясь на родах.

Клизма перед кесарева

Если планируется проведение кесарева сечения, то беременным надо делать клизму. Такая процедура позволяет минимизировать инфицирование во время оперативных родов, а также ускоряет процесс восстановления после появления ребенка.

Роды кесаревым сечением предполагают довольно большой разрез живота, а после операции несколько суток женщина может испытывать сильные боли, даже если выполнено качественное обезболивание.

Клизма перед оперативным деторождением позволяет очистить полностью кишечник, что исключает потребность в акте дефекации после родов. За счет этого боли после операции сокращаются.

Польза клизмы может иметь другие достоинства. К примеру, если появляются запоры, то это может быть единственным методом для опорожнения. Также исключается вздутие, воспалительные процессы и ряд других осложнений.

Плановое кесарево сечение: сроки проведения

В большинстве случаев врачи стараются максимально приблизить день проведения планового кесарева сечения к сроку начала естественных родов. Обычно операция припадает на 38-39 неделю вынашивания плода. За 8-14 дней до назначенной даты гинеколог, ведущий беременность, выписывает пациентке направление в роддом, где ей нужно пройти обследование, включающее в себя анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, цитологический мазок. Кроме того, перед операцией медики оценивают состояние плода по результатам ультразвукового исследования (УЗИ), кардиотокографии (КТГ) и допплерометрии в сосудах функциональной системы мать-плацента-плод.

Клизма в домашних условиях

Проведение очистительной процедуры может проводиться прямо в роддоме, но намного проще выполнить операцию в домашних условиях.

Беременным так будет психологически легче. Если принято решение на выполнение искусственной чистки кишечника, то начинать процесс надо, когда появляются настоящие схватки.

Для этого надо понимать, как отличать ложные и настоящие схватки, которые активно проявляются около 40-недельного срока.

Самостоятельно поставить клизму женщине будет довольно тяжело, а иногда просто невозможно. Чтобы избежать сложностей, необходимо обратиться за помощью к родным и близким.

Для очистительной процедуры потребуется приготовиться, купить саму клизму, а также клеенку. Диван или кровать застелить клеенкой и положить сверху пеленку.

После этого надо приготовить саму кружку Эсмарха и наполнить ее сосуд чистой кипяченой водой, температура которой будет около 37 градусов.

Слишком горячая или холодная жидкость может вызвать негативные последствия. Кроме воды можно использовать отвары на основе растительных компонентов, которые могут заживлять раны и снять воспаление, но их должен рекомендовать врач.

После наполнения емкости водой, надо надеть шланг и насадку, что будет вводиться в задний проход. Для исключения болей и дискомфорта, конец клизмы смазывается маслом, вазелином или детским кремом, а введение конца лучше делать с проворотами.

Для проведения процедуры беременной надо лечь на левый бок и прижать колени к животу, но можно стать на четвереньки, опустить плечи.

После введения конца в анальное отверстие, помощник подымает сосуд с водой примерно на метр выше тела, и открыть кран для отвода жидкости в кишку.

Вода должна поступать в кишечник довольно медленно, небольшими порциями. По мере наполнения женщина будет ощущать наполненность и небольшое давление.

Ей надо стараться сдерживать воду внутри. Когда будет введено 1,5-2 литра жидкости, надо достать конец клизмы, постараться полежать 5-10 минут и пойти в туалет для опорожнения.

Если после процедуры появляется чувство заполненного кишечника, то клизма проводится повторно через полчаса. При появлении болей и других неприятных ощущений, процесс надо прекратить.

В конце процедуры вода из кишечника должна выходить чистой, без примесей кала. После этого надо отправиться в роддом и сказать медработникам о том, что очищение уже проведено.

Затем доктор проводит плановый осмотр, уточняет нужную информацию и направляет роженицу в палату для подготовки к кесареву сечению.