Опасность, риски и шансы родов на 30 неделе беременности

Вероятность преждевременных родов

Роды на 30 неделе беременности считаются преждевременными. В более ранние времена, если ребенок появлялся на свет до 28-й недели, он считался выкидышем, однако современные технологии позволяют выхаживать малышей, рожденных с 22-й недели с весом 0,5 кг, если они выживают и не умирают в течение 7 дней.

Выхаживание таких новорожденных является довольно сложным процессом. Требуется дорогостоящее современное оборудование, которое имеется только в первоклассных больницах. Так или иначе, врачи обязаны бороться за жизнь младенца. Однако для этого требуются специальные препараты. Есть они в специализированных клиниках и роддомах.

Когда случаются преждевременные роды на 30 неделе беременности, дети весят 1-2 кг. Вид лечения и вероятность выживания плода зависят от состояния матери. Женщине, которая боится родить раньше срока, стоит знать, что около 7 % детей появляются на свет раньше запланированного времени. Из них роды на 30 неделе беременности происходят в 30 % случаев.

В современных клиниках врачи умеют выхаживать таких младенцев, спасают жизнь более половины. Большинство появляется на свет вовремя, так что, если предпосылок нет, лишний раз волноваться не стоит. В противном случае главное – сразу же обратиться к доктору.

Государственные роддомы и перинатальные центры

Большое количество государственных учреждений видоизменяются: отказываются от совковой манеры ведения родов, заботятся об условиях пребывания пациентов, обновляют оборудование и проводят бесплатные занятия, курсы и лекции для будущих родителей, которые имеют цель подготовить пару к родам и осознать все важные аспекты ответственного родительства.

К примеру, городской родильный дом №1 города Киева открыл базовый курс подготовки будущих родителей, на котором лекции читают сами врачи, а психологи Одесского роддома №7 говорят с будущими мамами и папами о роли мужчины, семьи и врача в благоприятном вынашивании беременности и поднимают много других волнующих тем.

Также для каждой из мам важно, чтобы больница заботилась о состоянии новорожденного малыша, поэтому новейшее оборудование и соблюдение обязательных манипуляции после родов — преимущества в выборе роддома. В частности, Львовский роддом №1 внедрил партнерские роды, контакт «кожа к коже», «глаза в глаза», поддержание «температурной цепочки» и раннего прикладывания малыша к груди. В принципе, такие услуги предоставляют по желанию родителей в большинстве родильных домов крупных городов. Многое зависит от позиции врача, поэтому мамы с опытом и советуют выбирать врача заранее.

Инфекции

Почему же происходят роды на 30-31 неделе беременности? Причиной тому могут служить болезни и инфекции, появившиеся в организме на ранних сроках. Полость матки является чрезвычайно чувствительной средой, остро реагирующей на любое раздражение.

Если мышцы не могут растягиваться, это помешает развиваться малышу. Его сдавливают стенки матки, из-за чего он выходит раньше. Поэтому важно сдавать анализы, способные выявить наличие инфекций, еще до оплодотворения. Если таковые обнаруживаются, их лечат. В крайнем случае это делают на ранних сроках, чтобы предотвратить роды на 29-30 неделе беременности.

Самочувствие мамы и ее правильное поведение

Мамы уже на этом сроке ощущают значительную нагрузку. Живот уже достаточно вырос, органы женщины стеснены. Мамочка становится медлительнее, больше устает, что характерно особенно при отсутствии физической подготовки. Походка некоторых женщин начинает напоминать «уточку». В этот период можно и нужно заниматься специальной гимнастикой для беременных, прежде всего, чтобы сохранить правильную осанку при активно перемещающемся центре тяжести. Обмен веществ активнее, в результате мамы часто ощущают жар даже при прохладной погоде. Существенно увеличивается потливость, вместе с тем, к этому можно относиться спокойно — это естественная реакция организма. На этом сроке не исключены запоры по тем же причинам, при симптоматике назначают легкое слабительное натурального происхождения. Например, зелень укропа.

На этом сроке беременные часто страдают анемией — состояние, которое можно не лечить, но увеличить потребление железосодержащих продуктов и витаминов необходимо. За счет проходящих изменений в матке — она поднимается довольно высоко — могут проявляться красные продолговатые пятна в области живота. Это в основном характерно для женщин со слабой физической подготовкой и слабыми в результате периферическими сосудами. Женщина может ощущать проблемы с сердцем, особенно при проблемах лишнего веса и наличии внутреннего жира. Происходящие процессы в матке и ее подготовка к родам предполагает изменение положения, в результате сердце может «ложиться» на бок, что дает затрудненное дыхание и одышку.

Недостаточность шейки матки (цервикальная недостаточность)

Еще одной причиной служат патологии, возникающие в шейке матки. Она не имеет достаточной силы для того, чтобы удерживать постоянно растущий плод, поэтому раскрывается, из-за чего происходят роды на 30 неделе беременности.

Это не врожденная болезнь. Она появляется из-за выкидышей и абортов, в ходе которых полость матки выскабливают. Любое искусственное вмешательство с использованием расширяющих инструментов приносит вред. Еще одной причиной заболевания может стать слишком большое количество мужских гормонов, вырабатываемых в надпочечниках.

Рекомендации маме

Вы помните, как все начиналось, когда вы только узнали, что вашу семью ожидает пополнение? Вас окутал страх. Страх неизвестности: а как все пройдет, как же работа, как делать ремонт и т. д. Сейчас, в третьем триместре, будущую маму снова окутывает паника. Теперь эта паника связана с неизвестностью перед родами: а как все пройдет, справлюсь ли я, а что делать? Давайте разберем самые популярные страхи и попробуем их нейтрализовать. Итак:

• Страх выдержать боль в родах. В первую очередь, вы должны быть уверены в собственных силах. Все в нашем мире появляется точно так же. Миллионы женщин прошли через это, и отлично себя чувствуют. Но есть еще один факт – раньше наши прапрабабушки рожали в поле, не отходя от рабочего процесса, не требуя ни посторонней помощи, ни медикаментозного вмешательства. Сейчас же медицина настолько развита, что вы можете обезболить процесс схваток с помощью эпидуральной анестезии, а если вы не хотите использовать этот способ, есть масса других. Например, спазмолитическая терапия. Многие женщины иногда не могут на первом этапе родовой деятельности сказать, что чувствуют себя достаточно комфортно только потому, что они заведомо настроены, что им должно быть тяжело. На самом деле, каждая из нас индивидуальна, и у каждой беременность и роды протекают индивидуально. Не стоит также слушать и мнение подруг, у которых все было не совсем гладко. Это их личный опыт, у вас все будет по-другому.
• Страх эпизиотомии. На самом деле, под этим непонятным словом ничего страшного не кроется. Производится она по показаниям акушерки и вашего лечащего врача при больших объемах головки плода или для предотвращения самопроизвольных разрывов в области промежности. Небольшой надрез, произведенный хирургическим методом, заживает намного быстрее и лучше, чем самопроизвольные разрывы. И потом, производится она во втором периоде родов, то есть тогда, когда боль от потуг настолько ощутима, что проведение эпизиотомии не ощущается женщиной.

• Страх непроизвольной дефекации. Этот страх присутствует не у всех беременных женщин, но встречается достаточно часто. На самом деле, во время потуг такое явление действительно имеет место быть. Но роды являются естественным процессом, как и любые моменты, связанные с ними. Так что ни в коем случае не стоит стесняться или бояться подобных вещей. Кроме того, в момент первой стадии родов врачи готовят женщину и производят очищение кишечника, поэтому после этого вероятность дефекации минимальна.
• Страх кесарева сечения. Показаний для проведения операций достаточно мало. И чаще всего назначается еще врачом, который ведет вашу беременность, то есть заранее. Проведение же кесаревого сечения уже в процессе родовой деятельности возможно только в экстренных случаях, которые вам или вашему партнеру будут озвучены. Вы должны доверять лечащему врачу и акушерке, так как все их действия полностью направлены на сбережение здоровья вас и вашего малыша.

Чтобы правильно настроиться и подготовиться психологически к этому процессу, запишитесь со своим мужем на специальные курсы. Они помогут вам научиться правильно дышать, расслабляться и реагировать на боль.

Другие причины

У некоторых женщин матка просто недостаточно или неправильно развита (инфантилизм, двурогость, седловидность). Кому-то вредят эндокринные заболевания (патологии щитовидной железы, сахарный диабет). Не стоит списывать со счетов пагубное влияние сигарет, наркотиков и алкоголя, стрессов на работе и ненормированного режима работы и отдыха.

Если роды раньше срока имели место в прошлом, вероятно их повторение. Так что причин и впрямь немало. Если женщина замечает у себя некоторые из этих признаков, это еще не повод для тревоги, но проконсультироваться со специалистом будет отнюдь не лишним.

Тогда врач сможет следить за состоянием беременной и предотвратить нежелательное развитие ситуации. Он сумеет вовремя выявить предвестники родов на 30 неделе беременности, оказать помощь, которая задержит плод в утробе, обеспечит его здоровье и жизнеспособность, остановит начавшийся раньше срока выход малыша на свет.

Однако это возможно лишь в том случае, если шейка матки еще не раскрыта. В таком случае всё приходится делать предельно аккуратно, чтобы обеспечить спасение малыша.

Новости по теме

Почему украинцы умирают быстрее, чем рождаются
Что же делать тем, кто имеет ограниченный бюджет? Ни с кем не договариваться и вызвать скорую, когда начнутся схватки. В этом случае платить врачу и персоналу не придется (разве что у вас есть такое желание). О качестве предоставляемых услуг говорить трудно, можно встретить замечательного врача и условия, а можно потом жалеть. Многие мамы отмечают, что им не уделяли достаточного внимания, плохо обращались и оскорбляли. Но с другой стороны, к сожалению, трудно требовать высокого сервиса от бесплатной медицины (с ее мизерными зарплатами), развращенной «благодарностями».

Есть еще и другой вариант – прямо на месте договориться с врачом о надлежащем уходе в обмен на вознаграждение. Но это также не гарантирует вам обещанного сервиса, потому что в государственных учреждениях после того, как врач положил ваши деньги в карман, остается надеяться только на его добропорядочность, ведь деньги «на руки» официально не будут нигде зафиксированы. Если вы уже «благодарите», то платить придется и персоналу, который за вами ухаживает.

Предвестники преждевременных родов

Как понять, что женщине грозят роды в 30 недель беременности? Отзывы матерей, прошедших через них, свидетельствуют, что они чувствовали боль в пояснице и внизу живота. Повышается тонус стенок и твердеет живот. Матка остается в закрытом состоянии, переносит схватки и сокращения.

После этого происходит укорачивание и раскрытие, изливаются околоплодные воды. В общей сложности симптомы идентичны с таковыми при обычном рождении младенца, за исключением некоторых осложнений, связанных с кровоизлиянием, отслаиванием плаценты. Протекают они куда быстрее, чем в стандартных условиях.

Как начинаются: признаки и симптомы

На тот факт, что у беременной развиваются преждевременные роды двойни, указывают следующие симптомы:

• напряжение и сокращение матки;
• тянущие болевые ощущения в области поясницы или в животе;
• высокая двигательная активность малышей;
• ощущение сдавливания в районе бедер, таза или в паху;
• расстройство желудка;
• выделения сукровицы из половых путей;
• излитие околоплодных вод.

Если любой из этих симптомов возникает чаще, чем 4 раза в час, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Порядок действий

Если проявляются признаки, свидетельствующие об угрозе преждевременных родов, надлежит вызвать скорую помощь. Самостоятельная попытка добраться к роддому станет не лучшей идеей. Из-за дополнительной нагрузки на организм и движений роды только ускорятся, что совсем не желательно, если рядом нет требуемой аппаратуры и медикаментов.

Важно попасть в роддом, где умеют работать с преждевременным выходом младенца на свет. Тогда наследник не только благополучно родится, но и будет окружен заботой квалифицированных специалистов.

Осуществив звонок в «скорую», женщина должна выпить пустырник или валериану, чтобы успокоиться, и 2 таблетки «Но-шпы» в качестве спазмолитика. Далее стоит спокойно лечь и ждать приезда врачей. Можно пообещать себе и своему малышу, что всё пройдет хорошо. Самое важное – не терять самообладания, ведь лишние нервы только усугубляют ситуацию.

Новости по теме

Врач из ночных кошмаров: Как перестать бояться стоматолога
Еще один важный аспект, который может повлиять на выбор именно государственного родильного дома — бесплатная помощь и консультирование будущих мам на разных сроках беременности. Удобно, что много роддомов имеют свои официальные сайты, где можно в онлайн-режиме или прочитать одну из познавательных статей на волнующую тему. Стоит также подчеркнуть, что ведение беременности при государственных учреждениях является абсолютно бесплатным, в отличие от частных клиник. Процедура проста: вы бесплатно становитесь на учет при роддоме (требовать какую-то оплату у вас не имеют права, даже, если вы обращаетесь не по месту жительства) и идете на прием к врачам в обычных поликлиниках. Все взносы, которые являются благотворительными — добровольные, и от них можно отказаться. К примеру, как отмечает лектор, автор курсов для мам Татьяна Сапко, именно из-за того, что женщины не знают своих прав и не отстаивают их, им приходится платить за постановку на учет, которая должна быть абсолютно бесплатной. Ведь они боятся, что их отказ платить определенные взносы может негативно повлиять на отношение персонала. Вы должны знать, что все услуги вам должны предоставляться бесплатно, кроме случаев с анализами, если решите сдавать их при частных лабораториях.

Ситуация со стоимостью родов в государственных учреждениях таинственная. Хотя медицина в Украине бесплатная, и будущим мамам должны быть предоставлены комфортные условия и надлежащее наблюдение абсолютно бесплатно, но не секрет, что бесплатно и безопасно родить можно лишь с большой удачей. Благотворительные взносы (бывают фиксированные через бухгалтерию, но большинство «на руки»), требование «благодарности» врачу, акушерке, санитаркам и еще половине персонала, который хоть как-то приобщился к вашим родам, плата за пребывание в заведении, платные анализы – это все есть во всех государственных роддомах.

Отзывы о государственных родильных домах 112.ua

Понятно, что прочитав такие отзывы, пары начинают задумываться над преимуществами частных родильных домов и клиник, не говоря даже о родах с дежурной бригадой «по скорой», которую заочно презирают за хамство и халатность. Но не стоит спешить делать выводы, особенно, когда не знаешь все детали конкретного случая, описанного в отзыве. Нередко, дело не в самом роддоме, а в некоторых отдельных работниках, которым все равно на репутацию заведения и заботятся они только о своем заработке. К сожалению, это есть. Опытные мамы советуют общаться с персоналом и приходить на консультации, чтобы вы сразу смогли понять, чувствуете ли вы, что рядом с этими людьми вы будете в безопасности. Нередко будущие родители покупают лояльность персонала. Не будем напоминать, что это только усугубляет глобальную проблему нашей «бесплатной».

Отзывы о государственных родильных домах 112.ua

Перинатальные центры — клиники широкого профиля, где проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных, рожениц, а также новорожденных детей, то есть такие клиники занимаются всеми проблемами планирования семьи. Преимущество их над обычными государственными родильными домами заключается в том, что такие центры имеют более современное оборудование. В Украине за последние 10 лет открылось немало таких центров, в частности, в Киеве, Харькове, Днепре, Запорожье, Ровно, Хмельницком, Житомире, Полтаве и Кропивницком.

Говорить о прозрачности в обслуживании в таких центрах тоже не стоит. Ведь хоть перинатальные центры могут похвастаться новым оборудованием, но, читая отзывы молодых мам, можно сделать вывод, что взыскание денег там происходит на уровне с обычными государственными родильными. К примеру, Перинатальный центр г. Киева (бывший государственный роддом №7) не раз фигурировал в негативных отзывах недовольных рожениц. Сообщалось, что для того чтобы взять обменную карту, надо оплатить обязательно «благотворительный взнос» на сумму в 3000-3500 тыс. грн. Для тех кто договаривался о родах с врачом (не секрет, что отношение персонала государственных роддомов к будущим мамам не всегда, но часто зависит именно от этого), к стоимости взноса добавлялись от 20 до 35 тыс. грн. При патологических родах или в ожидании двойни эта сумма увеличивается на 10-20%.

Отзывы о Перинатальных центрах 112.ua

Для многих будущих родителей альтернативой рожать «втемную» есть так называемые договорные роды. Это когда вы заранее подыскиваете себе врача и роддом, где хотите рожать. По словам Татьяны Сапко, лектора, автора курсов для мам, лучше выбирать именно договорные роды — заплатить и чувствовать себя в безопасности рядом с врачом, которому доверяете.

Конечно, такая услуга платная, ведь никакой врач не будет бесплатно ехать в свой выходной день на работу, если у вас внезапно начались роды. Цена за такую «договоренность» обычно включает и лояльное отношение персонала (врачи «делятся») и зависит от профессионализма самого врача и роддома. Согласно отзывам самих родителей, в Киеве договорные роды будут стоить от 500 до 1500 долларов, если речь идет о государственных заведениях. К примеру, рожать у лучшего по отзывам врача Киевского городского родильного дома №1 можно, заплатив 1500 долларов.

Расценки немалые, хотя даже заплати, вы все равно рискуете нарваться на врача, который вам скажет, что не может присутствовать на родах, а потому передает роженицу другому специалисту.

Работа врачей

После приезда в роддом осуществляют осмотр будущей матери, устанавливают, действительно ли начались преждевременные роды, исследуют состояние шейки. Выписывают препараты, снижающие напряжение матки. Как правило, это «Генипрал» или «Патруситен». Для скорейшего действия введение препаратов проводят с помощью шприца в вену.

Когда состояние стабилизируется, применяют таблетки до 37-й недели, считающейся нормальным сроком для родов. Женщина принимает седативные препараты для нормализации психоэмоционального фона. Стресс может подтолкнуть организм к в преждевременному отторжению младенца.

Пережив подобное единожды, будущая мать с трудом может успокоиться, так что без специальных средств зачастую обойтись сложно. Врач устанавливает причину произошедшего. В случае обнаружения инфекции, подтекания или отхода околоплодных вод беременная пьет антибиотики, чтобы защитить ребенка от возникшей угрозы.

Если причина в недоразвитости матки, с осложнениями борются с помощью кольца Гольджи, стягивающего шейку. Также назначают “Дексаметазон”, повышающий жизнеспособность плода, укрепляющий его дыхательные органы.

В тех случаях, когда сохранение беременности угрожает жизни плода или матери, роды не останавливают, а, наоборот, стимулируют.

Положенные выплаты

После рождения младенца предоставьте пакет документов по месту работы или в отделе с

оцзащиты. Выплаты вам начислят или на вашу зарплатную карту, или откроют счет в банке (размеры выплат указаны на 1 ноября 2019 года):

• По беременности и родам — оплачивается разово после рождения ребенка в размере 100% больничного. Для оплаты берется сумма среднедневного заработка за последние 6 месяцев до начала отпуска, умножается на количество дней, указанных в больничном листе. Рассчитывается индивидуально: чем выше заработная плата, тем больше размер. Но также существует минимальная и максимальная граница выплат. Минимальный размер пособия за каждый месяц — 50% БМП. С 01.11.2019 это почти 116 руб.
• Единовременное в связи с рождением ребенка, на первого — 10 БПМ (2320 руб), на второго и последующих детей — 14 БПМ (3248 руб).
• Пособие женщине, ставшей на учет в срок до 12 недель — 1 БПМ (231,83 р).
• По уходу за ребенком до достижения 3-летнего возраста. Ежемесячное. Подробнее в статье — Детские пособия.

Последствия

Что с собой несут роды в 30 недель беременности? Последствия незначительны для женщины. Маловероятен разрыв промежности из-за небольших размеров плода. В остальном все протекает, как при обычном разрешении от бремени.

Задержка в роддоме происходит только в связи с состоянием ребенка. Мать направляют на обследование, чтобы установить причины произошедшего. Назначают лечение для устранения повлиявших на такой исход факторов.

При рождении следующего ребенка за женщиной постоянно наблюдает врач, особенно в те сроки, когда родился предыдущий первенец, а также на 14-21-м днях (крепится плодное яйцо), с 4-й по 12-ю недели, когда образуется плацента, с 18-й по 22-ю неделю, когда интенсивно растет матка, и в дни предполагаемого протекания менструации.

Куда сложнее пережить ранее появление на свет малышу. Его, скорее всего, направят в палату интенсивной терапии. Матери и родственники, а также команда врачей тратят большие силы на выхаживание ребенка, но оно вполне возможно.

Гибкий организм детей при правильном уходе способен преодолеть все осложнения и встать на путь правильного развития, восстановиться таким образом, что ранний срок рождения никак не скажется на дальнейшей жизни человека.

Страхование беременности

Взвесив все комментарии и отзывы, будущие родители начинают думать над решением проблемы ненадежности и высокой стоимости на ведение родов, что в государственных, что в частных роддомах. Одним из вариантов является страхование.

Преимущества страхования состоят в том, что будущей маме не нужно будет стоять в очередях, сдавать платные анализы, ее прикрепляют к определенному медицинскому учреждению, где ей оформляют обменную карту. Также обычно в программу полиса входит общее медицинское страхование, дородовое обследование (диагностика нарушений развития нервной системы плода, УЗИ и др.), экстренная госпитализация в начале схваток.

Недостатками является то, что страховка обычно предусматривает стандартный перечень консультаций и обследований, поэтому если врач назначит дополнительные анализы или исследования, придется доплачивать (в некоторых случаях дополнительные услуги могут покрываться полисом при согласовании со страховой компанией), а также ограниченный выбор заведений, где вы можете обследоваться по своему полису/программе.

Прибавка в весе на 30 неделе

С 30 недели начинается основная прибавка в весе. В общей сложности за беременность женщины должны набрать около 10 кг, чтобы не страдать лишним весом после. Тем не менее, все индивидуально, некоторые беременные набирают до 20 кг и успешно худеют после. Причем начиная с этого срока, снижается набор веса. Рекомендованное питание зависит от активности беременной. Если она снижена, то рекомендуется потреблять небольшие порции умеренно калорийной еды без диеты.

Набор веса зависит от индекса ИМТ, соотношения веса и роста до беременности. Есть среднестатистические показатели, зависящие от этих параметров. Например, беременная сростом 164 см и весом 60 кг до беременности должна набрать около 8 кг, но все же эти цифры весьма ориентировочны. Можно порекомендовать снизить потребление мучного или калорийной пищи, но только немного, чтобы резко не менять рацион ребенку.