Почему в здоровых тканях мозга появляются опухоли? Ответ на этот вопрос рано или поздно дадут результаты многочисленных научных исследований, однако пока ученые находятся лишь на пути к пониманию глубинных механизмов онкогенеза.
Хотя точные причины возникновения опухолей головного мозга до сих пор не установлены, так называемые «факторы риска», способные спровоцировать развитие заболевания, достаточно хорошо изучены.
Вероятность появления новообразования в головном мозге может повышаться вследствие:
- агрессивного воздействия внешней среды (экологические факторы риска);
- плохой наследственности, а также снижения естественной иммунной защиты и нарушения обменных процессов по мере старения (генетические факторы риска).
Причины возникновения
- Инфекции
- Курение
- Неправильное питание
- Малоподвижный образ жизни
- Канцерогены
- Загрязненный воздух
- Чрезмерное употребление спиртных напитков
Причины образования злокачественных опухолей разнообразны. В большом проценте случаев этиология новообразования остается до конца невыясненной. Существует много внешних и внутренних факторов способных вызывать нарушения клеточного генома. Эти факторы называют канцерогенными.
Внешними воздействия подразделяют на физические (например, солнечное ультрафиолетовое излучение), химические (промышленные соединения, некоторые лекарственные препараты и др.) и биологические (онковирусы – например, вирус Эпштейна-Бара).
К внутренним факторам относятся гормональные нарушения, хронические заболевания внутренних органов, как воспалительного, так и невоспалительного характера, приводящие к хронической гипоксии тканей и снижению активности иммунной системы (теряет способность вовремя распознавать атипичные клетки и уничтожать их).
Злокачественные опухоли могут развиваться из предшествующих им доброкачественных разрастаний, так называемых предраковых заболеваний. Такое превращение доброкачественной опухоли в злокачественную называют малигнизацией.
При прогрессировании заболевания, возникновении поражений жизненно важных органов, метастазировании, развитии анемии вследствие кровотечений из изъязвленной опухоли и интоксикации организма продуктами опухолевого распада и нарушений обмена веществ может возникать кахексия (истощение).
Также при злокачественных новообразованиях могут возникать паранеопластические синдромы, характеризующиеся обменными, эндокринными нарушениями, поражениями кожи, центральной нервной системы, нейромышечными нарушениями, аллергическими реакциями и др.
Генная терапия и вирусы
Иммунитет человека может бороться с онкологией сам. Но почему же этого не происходит? Дело в том, что рак, маскируется под нормальные, здоровые клетки человека, поэтому иммунитет его не распознает. Например, у раковых клеток больных лейкемией на поверхности есть белок CD19, который маскирует злокачественные клетки под нормальные, и они остаются незамеченными для иммунитета человека. Ученые нашли способ добавить к лимфоцитам больных гены рецепторы CD19 и вернут измененные клетки в организм больных лейкемией при помощи обезвреженных ретровирусов, обладающих способностью встраиваться в ДНК человека. Потерявшие маскировку раковые клетки были атакованы модифицированными лимфоцитами. 90% испытуемых, больных тяжелой формой лейкемии пошли на поправку.
Лекарства для генной терапии в России тоже были придуманы. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, добавляют 2 гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет. На продолжение исследований нужно порядка 150 млн. рублей. Исполнительный директор Максим Кокшаров в интервью призывает вкладываться не в биткоин, а в лекарство от рака.
Активно изучаются возможности использования вирусов для генной терапии:
| Вирус кори | не вызывает защитного ответа в раковых клетках |
| Вирус герпеса | способен переносить длинные последовательности «встроенных» генов |
| Лентивирус (производный от ВИЧ) | может «встроить» гены в неделящиеся клетки |
| Ретровирус | встраивается в чужой геном и обеспечивает стабильность изменений |
Диагностика злокачественных опухолей
Диагностика злокачественных опухолей проводится с помощью различных лабораторных и инструментальных методов. К специфическим методам относится определение уровня онкомаркеров в крови. Подтверждается диагноз с помощью гистологического и цитологического исследования.
Основные методы диагностики:
- Осмотр пациента
- Рентгенография
- МРТ (Магнитно-резонансная томография)
- (Компьютерная томография)
- УЗИ (Ультразвуковое исследование)
- ПЭТ-КТ
- Онкоскрининг
- Маммография
- Фиброскопия
- Лабораторные исследования
- Радионуклидная диагностика
- Термография
Лекарство от рака найдено?
«Как же так?» — подумаете вы. «Получается лекарство от рака уже найдено?».
К сожалению, это не совсем так. Как мы уже писали выше, видов рака много.
Например, рак крови — это и лейкемия, и гематосаркома, и лимфома, и ангиома, хронический миелолейкоз, острый лимфобластозный лейкоз, острый монобластозный лейкоз… Пока ученым удается бороться только с некоторыми видами рака.
Ни один из найденных на сегодняшний день способов точечной борьбы с онкологией не дает 100% результат.
Универсальное лекарство от всех видов рака не найдено.
Но есть лекарства от некоторых его видов, применение которых показывает высокие проценты вероятности наступления ремиссии: Лейкеран, Гливек, Ниволумаб, Герцептин, Афатиниб, Тамоксифен, Фторафур… Все лекарства и методы действуют целенаправленно, например «Гливек» позволяет лечить хронический миелолейкоз, который раньше был смертельным диагнозом.
Поиск новых лекарств от рака постоянно ведется. Терапия, направленная на борьбу с раком при помощи стимуляции иммунитета человека, считается одним из самых перспективных направлений. Такое лечение стоит более 100 тысяч долларов в год.
Новые способы борьбы с раком уже разработаны, но они не так широко известны. Не только пациентам, но и врачам.
Многие способы лечения еще не до конца исследованы.
Лечение злокачественных опухолей
Лечение злокачественных новообразований проводится:
- с помощью хирургического удаления опухоли,
- а также методами лучевой терапии,
- химиотерапии,
- гормонального лечения,
- иммунотерапии
- таргетной терапии
Варианты операций:
- Радикальная терапия
- Паллиативная терапия
- Симптоматическое хирургическое вмешательство
Если опухоль развивается из клеток эпителиальной ткани ее называют – рак.
Высокоточная лучевая терапия: гамма-нож и кибер-нож.
Обычная химиотерапия разрушает и поврежденные и здоровые клетки — и в этом ее минус. Но ученые разработали новый вид лучевой терапии — протонная терапия. Протоны разгоняют в протонном ускорителе и направляют излучение точно на опухоль. Протоны разрушают раковые клетки, окружающие их здоровые ткани остаются не повреждены. Таким образом удаляют труднодоступные опухоли головного и спинного мозга.
Технологии высокоточной лучевой терапии были разработаны еще в 1960 годах в Швеции. Излучение удалось направить в одну точку — изобретение получило название гамма-нож. Позже Джон Адлер на основе гамма-ножа создал кибер-нож. Кибер-нож при помощи компьютерной системы направляет излучение с микроскопической точностью. При помощи высокоточной лучевой терапии уже удаляют небольшие образования, которые располагаются в труднодоступных местах.
Прогноз заболевания
На прогноз болезни влияет множество факторов. Важно учитывать этап развития опухоли, территорию нахождения очаговых участков, структуру нароста, общее самочувствие больного, столкнувшегося с онкологическим проявлением, а также возрастную категорию пациента. Отвечая на вопрос, сколько живут онкобольные, нужно изучить перечисленные факторы. Пятилетнее дожитие для людей с раковыми опухолями рассчитывается в индивидуальном порядке, зависит от указанных нюансов и варьируется от 15% до 95%.
Наиболее опасным считается злокачественный рак, прогноз обнаруживает неблагоприятный исход из-за повышенного роста метастазов. Сложившаяся ситуация приводит к росту процентного показателя летальных исходов. Определение исхода лечения для пациентов с недоброкачественными клетками происходит в зависимости от:
- места расположения патологии;
- возраста больного;
- этапа развития;
- производства метастазов;
- формы и структуры новообразования;
- метода хирургических манипуляций.
За последние десять лет специалисты отмечают возрастание онкологических поражений. Наиболее сложным для излечения раком считается опухоль лёгкого, желудочно-кишечного тракта, печени, молочной железы, патология почки. А лёгким для лечения называют рак in situ.
Генные методы борьбы с раком – опасны?
Любые манипуляции с генами — это определенный риск, т.к. в будущем может привести к неконтролируемым генетическим мутациям. Изменение генов человека, наряду с клонированием полностью или частично ограничивается во многих странах законодательством. Ученые в процессе разработки методов генной терапии следят за тем, чтобы измененные гены не были переданы по наследству.
3 генных препарата для лечения рака, которые уже существуют
В августе 2020 журнал Forbes заявил о новой эпохе в мировой клинической практике. Была опубликована статья о первой законодательно одобренной генной терапии для лечения рака при помощи генно –модицифированных лимфоцитов CAR-T. Терапия получила название Kymriah (Кимрия). Процент ремиссии при данном виде лечения составляет 83%. CAR-T, однако, также имеет серьезные и потенциально смертельные побочные эффекты, «цитокиновый шторм», анемия, временные нарушения работы мозга, включая летальные случаи. Разработчик метода компания Novartis установила цену за единовременное лечение на уровне 475 000 долларов США.
В октябре 2020 года тот же журнал объявил о том, что генная терапия поставлена на поток и сообщил об одобрении второго препарата Yescarta (Йескарта) от корпорации Gilead Science. Курса лечения Yescarta стоит $350 000, что дешевле средства Kymriah от Novartis. Препарат предназначен для лечения B-клеточной лимфомы при помощ все той же технологии -.
В этот список стоит добавить препарат генной терапии Keytruda (Пембролизумаб) одобренный FDA в сентябре 2017 года. Разработанный транснациональной компанией Merck Sharp & Dohme. Этот препарат применяется для лечения онкологии в Израиле с 2014 года. В ноябре 2020 года пембролизумаб был впервые зарегистрирован в России.
Подробнее о том какие еще препараты находятся в стадии разработок и исследований можно прочитать тут: https://mosmedpreparaty.ru/news/5178
Меланома
Меланома – новообразование злокачественного типа, которое формируется из пигментных клеток, производящих меланины. В большинстве случаев поражает кожную поверхность, иногда развивается на сетчатке глаза или слизистых оболочках.
Считается крайне опасной формой заболевания, так как высока вероятность возникновения метастаз. Помимо этого, на начальных стадиях существует без выраженных симптомов, поэтому своевременно диагностировать ее достаточно сложно.
В связи с этим человек с такой онкологией обращается за помощью слишком поздно, когда уже невозможно провести эффективное лечение.
Меланому можно обнаружить, если систематически обследовать родинки. К примеру, они изменяют цвет, форму или начинают болеть – любой из этих признаков считается достаточным для обращения к специалисту.
Стоит учитывать, что вероятность выживания на последних стадиях крайне мала: на 3 – более 70% людей не доживают 5-летний период после диагностирования, а на 4 стадии выживают менее 10%.
Почему начинаются месячные после удаления миомы матки лапароскопическим методом и что нужно делать в таком случае. В этой статье описаны признаки рака почки. Отличительные симптомы у женщин.
А тут https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kishechnika-etiologiya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html симптомы лимфомы кишечника.
