Причины появления болей в крестце
Чаще всегоболь в области крестца возникает при патологиях опорно-двигательного аппарата, чрезмерных нагрузках, тяжелой физической работе, а также является следствием травм.
Однако нередки случаи появления не истинных болей в крестце, а связанных с заболеваниями совсем других, находящихся в отдалении от тазовой кости органах. В этом случае идет речь о болях, иррадиирующих или отдающих в крестец.
Последние зачастую сопровождаются массой дополнительных симптомов, позволяющих определить истинную причину их возникновения.
Наиболее распространенные причины боли в крестце следующие:
- травмы позвоночника, тазовых костей, защемление нервов;
- врожденные или приобретенные аномалии позвоночника;
- тромбофлебит подвздошных и тазовых вен ,закупорка кровеносных сосудов, нарушение питания суставов;
- спондилолистез;
- различные воспаления инфекционной природы;
- опухоли в тазовой области;
- нарушения метаболических процессов;
- нарушение процесса прохождения пищи на уровне сигмовидной кишки;
- стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
- у мужчин — острый или хронический простатит;
- у женщин — прилив крови к органам малого таза при менструациях, нагрузка при беременности и в родах, аномальное расположение матки, гинекологические и акушерские патологии.
Диагностика
В первую очередь врач проводит тщательный объективный осмотр больного со сбором анамнеза заболевания жизни и выяснением жалоб. В ходе осмотра доктор обязательно должен установить, когда и при каких обстоятельствах начались боли, какие они по характеру и длительности. Если пациент принимал какие-либо препараты для снятия симптоматики, следует уведомить об этом специалиста до начала проведения диагностики.
Проведение МРТ органов малого таза
Для установления причины появления данного симптома могут проводиться такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- МРТ органов малого таза;
- КТ костей таза;
- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография.
Только на основании полученных результатов обследования врач может установить основной недуг, который спровоцировал проявление данного симптома и назначить корректное лечение.
Характер и локализация болей в крестце
Ноющая или тянущая боль в крестце
Такая боль характерна для спондилолистеза, при котором пятый поясничный позвонок смещается относительно остальных.
Также она может быть вызвана травмами, при которых нарушается тазовый связочный аппарат, воспалительными процессами в органах малого таза, нижних отделах позвоночника, мышцах, наличием опухолей.
У мужчин ноющая боль в крестце может оказаться симптомом хронического простатита.
Боль в крестце, отдающая в копчик
Боль в крестце и копчике, появляющаяся одновременно в этих двух отделах, чаще всего является посттравматической, причем может возникать как сразу после ушиба, так и через много лет, говоря об образовании костной мозоли или отложении солей, снижающих подвижность крестцово-копчикового сочленения.
В любом из этих случаев может возникать как продолжительная ноющая или тянущая боль в копчике, так и острая, невыносимая.
Боль в пояснице и крестце
Чаще всего одновременная боль в районе крестца и поясницы является симптомом остеохондроза поясничного отдела. Боль при этом тупая, ноющая, усиливается на фоне резких или неловких движений, длительного нахождения в неудобном положении.
Боли в этих областях также могут возникать при следующих патологиях:
- Межпозвоночной грыже нижних позвонков поясничного отдела. Боль отдает в пах, в ногу, беспокоит в первой половине дня и уменьшается к вечеру, вынуждает «расхаживаться» по утрам.
- Различных поражениях подвздошных или тазовых вен, тромбофлебите, варикозе.
- Кишечных проблемах: скоплении каловых масс или камнях в сигмовидной кишке, ее воспалении.
Боли с одной стороны крестца
При повреждении или воспалении крестцово-подвздошного сочленения возникает боль в крестце справаили слева. Симптом появляется вследствие смещения тазовых костей, сопровождающегося нарушением кровоснабжения одной из ног. Кроме болей больной замечает периодические судороги в ножных мышцах, слегка прихрамывает.
Симптомы смещения правых тазовых костей:
- похудение;
- частый понос;
- нарушение пищеварения;
- боль в желудке и кишечнике;
- нарушение функций печени.
При смещении левых тазовых костей наблюдаются:
- нарушение функций легких;
- нарушение функций сердца;
- снижение иммунитета;
- резкая прибавка в весе;
- постоянные запоры.
У мужчин такая боль, отдающая в одну ногу, может говорить о наличии хронического простатита, у женщин — рака матки.
В продолжении темы, заболевания суставов, ознакомьтесь пожалуйста с причинами, при которых могут болеть колени.
Некоторые из Вас, возможно сталкивались с ситуацией, когда начинают болеть или ныть суставы пальцев, читать подробнее…
Колени могут болеть не только при ходьбе, но и при сгибании, ознакомиться по ссылке:
Способы лечения
Лечение боли в крестцовом отделе зависит от провоцирующих ее факторов. Основной целью терапии является обезболивание и снятие прочих симптомов.
Обезболивание
Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики. Лучшим терапевтическим эффектом обладают нестероидные средства.
Если боль очень сильная, необходима блокада посредством введения анестетиков в активные болевые точки. Иногда инъекции таких препаратов комбинируются с кортикостероидными медикаментами.
Массаж и мануальная терапия
Иглоукалывание снимает воспаление, боль, освобождает нервные корешки
Массаж считается одним из самых эффективных методов терапии при болевом синдроме в спине и пояснице. Он способствует снижению интенсивности болезненных ощущений, улучшает кровообращение тканей, лимфоотток и снимает отечность.
Посещение массажного кабинета необходимо согласовать с лечащим врачом. Как и любой другой метод терапии, массажные манипуляции имеют ряд противопоказаний. При межпозвоночной грыже такой способ лечения применять запрещено.
В случае смещения костей и органов малого таза целесообразно обратиться к мануальному терапевту, который сможет восстановить их естественное положение.
Иглоукалывание, как и массаж, позволяет снизить интенсивность болевого синдрома, снять напряжение и спазмы мышц, восстановить кровоснабжение пораженной области.
Физиотерапия
Дискомфорт в спине и пояснице лечат при помощи таких физиопроцедур:
- УВЧ;
- СМТ;
- магнитотерапия;
- грязевые ванны;
- электрофорез и прочие.
Основная цель физиотерапии – снятие отечности и купирование воспаления. Такой метод лечения поможет пациентам скорее выздороветь и вернуться к полноценной жизни.
Лечебная гимнастика
Приступать к выполнению ЛФК и прочим тренировкам разрешено только в период восстановления. При сильных болях в крестцовом отделе предпочтительно применять другие методы терапии, так как в это время спине необходимо дать расслабиться и обеспечить покой.
Примерный комплекс гимнастики при боли в крестце:
- подтягивание коленей к груди в положении лежа на спине, при этом необходимо стараться не отрывать поясницу от пола;
- поочередное подтягивание ног к груди, при этом вторая нога должна быть вытянута на полу и оставаться ровной;
- упражнение на четвереньках – спина выгибается дугой, голова опускается к груди и наоборот: спина прогибается, а голова запрокидывается назад.
Первоначально комплекс ЛФК выполняется очень медленно и осторожно. Необходимо избегать резких движений. Занятия проводятся ежедневно утром и вечером и начинаются с растяжки. Каждое упражнение выполняется максимум 10 раз.
Корсетирование
Снять боль помогает иммобилизация и ограничение подвижности крестцового отдела. Больным назначается использование полужестких ортезов, которые прочно фиксируют необходимые области позвоночника.
Носить корсет придется до тех пор, пока боль полностью не исчезнет. В случае рецидива ортез необходимо надеть снова.
Чтобы получить максимальный лечебный эффект от использования, нужно правильно подобрать размер корсета. Сделать это поможет лечащий врач. Приобретать приспособления лучше в специализированных магазинах и клиниках. Это позволит исключить вероятность покупки подделок корсетов известных производителей.
Различные патологии, вызывающие боль в крестце
Самая частая причина появления сильной боли в крестце — это ушибы. Боль при этом носит ощутимый, схваткообразный, ноющий характер и усиливается из-за частых спазмов крестцово-позвоночных мышц, проходит сама в течении нескольких дней.
Боли в этой области могут говорить об аномальном развитии переходного пояснично-крестцового позвонка. В этом случае боль появляется внезапно после:
- резкого наклона вбок;
- падения с высоты или неудачного приземления после прыжка на ноги;
- любых резких движений;
- поднятия тяжести, бега.
Существует и масса других, не связанных с опорно-двигательным аппаратом причин появленияболей в области крестца.
Инфекционные заболевания
Внедрение любого инфекционного возбудителя (стафилококка, туберкулеза и других) в крестец.
При этом боль не сильная, но постоянная, продолжается даже после отдыха и усиливается при нагрузках.
Метаболические нарушения
Остеомаляция, остеопороз и другие нарушения обменных процессов могут стать причиной тупых и продолжительных болей в крестце.
Опухолевые процессы злокачественной природы
Чаще всего крестец поражают метастазы рака, развивающегося в следующих органах:
- легких;
- почках;
- молочных железах;
- кишечнике;
- желудке;
- щитовидной железе;
- предстательной железе.
При метастатическом поражении крестца боли носят ноющий, постоянный характер и не проходят после отдыха.
Психогенные боли в крестце
Если боль отдает в крестец и причину ее установить не удается, врачи могут завести речь о стрессовой крестцовой боли. Ее причиной становится не физические патологии, а психоэмоциональные нагрузки.
«Женские» причины болей в крестце
Боли в крестце у женщин возникают как по общим, так и по сугубо женским причинам.
Гинекологические патологии, при которых возможны боли в крестце:
- наружный эндометриоз, при котором клетки эндометрия распространяются на соседние органы — боль усиливается при менструации;
- задний параметрит — боль усиливается при чрезмерной физической нагрузке;
- рак матки — боли локализуются в самом крестце или отдают в одну сторону;
- аномальное расположение матки: выпадение, опущение или отклонение;
- ослабление маточно-крестцовых связок.
Боль в крестце при беременности может быть вызвана следующими обстоятельствами:
- «гордой осанкой» — для распределения массы и уравновешивания женщина прогибается в пояснице, и на крестец приходится сильная нагрузка;
- при затылочном предлежании плод постоянно давит на крестец, в результате чего возникают боли;
- сменой положения плода, его чрезмерной активностью;
- гипертонусом матки.
Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?
Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.
Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.
Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.
источник
Симптомы остеохондроза
Характер боли в крестце, и наличие дополнительных признаков будет зависеть от причины проявления данного симптома. К общим признакам можно отнести следующее:
- ноющая, тянущая боль может усиливаться при ходьбе;
- иррадиация болей в пах или ягодицу;
- ограниченность в движениях;
- боль может усиливаться в положении лёжа на твёрдой поверхности.
В зависимости от начальной причины проявления данного симптома, общая клиническая картина будет сопровождаться специфическими признаками.
Так, если причиной боли в крестце стал остеохондроз, основной симптом будет сопровождаться следующими признаками:
- боль в области крестца может отдавать в ногу;
- неприятные ощущения усиливаются при наклоне или минимальной физической активности;
- ощущение напряжения в спине;
- скованность при поворотах туловища;
- в состоянии покоя болевой синдром может стихать;
- онемение ног, ощущение холода в пальцах;
- по мере усугубления патологического процесса дискомфорт и ограниченность движений могут беспокоить больного даже в состоянии покоя.
Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.