Рейтинг автора
Автор статьи
Шутофедова Ксения Юрьевна
Врач-терапевт
Написано статей
578
Об авторе
В раннем возрасте дети часто болеют простудными заболеваниями. ОРВИ может провоцировать возникновение ангины у ребенка. Детский врач Евгений Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ангина – это «народное» название такого заболевания, как острый тонзиллит. Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Причина тонзиллита – инфекция. Но доктор Комаровский не рекомендует сразу принимать медицинские препараты.
Комаровский о заболевании
Имя Евгений Комаровский известно почти каждой маме. За советами к нему обращаются многие родители. Один из самых часто задаваемых вопросов педиатру – как правильно лечить тонзиллит у малыша?
Со слов доктора, родители путают ангину, или острый тонзиллит с хроническим тонзиллитом. Эти два заболевания похожи между собой, но имеют разные симптомы. Следовательно, лечение отличается. Ангина всегда протекает в острой форме. У малыша резко поднимается температура, он жалуется на острую боль в горле. При осмотре у ребенка наблюдают отечность и налет на миндалинах.
Если острый тонзиллит вовремя не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит имеет похожую симптоматику, но протекает более размеренно и спокойно. Лечить такую форму заболевания более сложно.
Родителям не стоит затягивать с лечением ангины. Комаровский рекомендует тщательно прислушиваться к жалобам ребенка. Частые жалобы на боли в горле сигнализируют о том, что у малыша ослаблен иммунитет.
Заболевание способно протекать в простой и сложной форме. При простой форме болезнь протекает без видимых осложнений. Увеличение миндалин незначительное, так же не сильная, но ощутимая боль при глотании.
Вторая, и более опасная форма – токсико-аллергический тонзиллит. У больного увеличиваются лимфоузлы, также может пойти осложнение на внутренние органы. При этих симптомах ребенка следует немедленно лечить амбулаторно. Ни в коем случае не прибегать к народным методам лечения и не заниматься самолечением. Только опытный специалист может назначить нужный курс лечения.
Болезнь на первых порах легко перепутать с ОРВИ. Комаровский рекомендует обращать особое внимание на видимые симптомы. Например, насморк и кашель – первые признаки ОРВИ. Известный педиатр обращает внимание на то, что неправильное лечение может лишь осложнить ситуацию. Запущенное заболевание может дать ряд осложнений.
Ангина чаще наблюдается у детей. До трех лет, по словам педиатра Комаровского, острый тонзиллит не возможен. Миндалины до этого возраста только формируются. После пятнадцати лет вероятность заболеть тоже сводится к минимуму. Взрослые болеют гораздо реже.
Главный путь инфицирования бактериями, которые провоцируют тонзиллит – через воздух. Ангина очень заразна, поэтому при общении с носителем, повышается риск заразиться. Если возбудитель – стафилококк, есть вероятность заразиться через продукты питания.
Мнение великого профессора о тонзиллите.
Профилактика
Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения ангины у детей должны включать в себя:
- укрепление иммунитета, закаливание;
- частые пешие прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки;
- правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
- соблюдение гигиены полости рта;
- избегание контакта с больными людьми.
Ангина как инфекционное заболевание требует особого внимания и подхода в лечении. Отсутствие или недостаток лечения ангины может привести к достаточно серьезным и опасным последствиям. Поэтому не стоит пускать болезнь на самотек и заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с врачом, который назначит адекватное лечение с помощью действенных препаратов.
Тонзиллит причины развития
На своих передачах Евгений Комаровский акцентирует внимание на причинах возникновения тонзиллита. Родители обращаются к педиатру, когда ребенок жалуется на боли в горле. Если при осмотре у малыша явные признаки увеличения миндалин, это еще не дает возможности педиатру поставить диагноз – ангина.
Увеличенные гланды могут быть признаком острого респираторного заболевания. Но причины развития болезни совершенно разные.
ОРВИ – это вирусное заболевание. Следовательно, причина – заражение дыхательных путей вирусной инфекцией. Воспаление проходит без нагноения и сопровождается насморком, головной болью, ломотой в теле.
Кроме того, тонзиллит может выступать, как осложнение после неправильного лечения или если не долечить ОРВИ. Организм, ослабленный после болезни, легко поддается воздействию вредоносных микроорганизмов и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Причина возникновения острого тонзиллита – бактериальная инфекция. Вредоносные микроорганизмы, попадая в дыхательные пути, поселяются на небных миндалинах. Там они начинают активно размножаться, вызывают воспалительный процесс. В результате малышу больно глотать, говорить, а на гландах образуется гнойный налет.
Гнойный процесс является причиной интоксикации всего организма. Иммунитет активно борется с заражением. У ребенка резко повышается температура.
Основные возбудители острого тонзиллита:
- бета-гемолитический стрептококк – является главным возбудителем в девяноста случаях болезни;
- золотистый стафилококк тоже может стать причиной проявления тонзиллита;
- пневмококки, коринебактерии и гемофильная палочка могут проявляться очень редко.
Ангина заразная болезнь. Но не все при общении с инфицированными людьми заражаются. Все зависит от иммунитета. У людей, которые недавно переболели или еще болеют ОРВИ риск заразиться намного выше. Здоровый организм способен противостоять инфекции.
Одна из причин тонзиллита — ОРВИ.
Лечение без антибиотиков
Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.
Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.
Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.
Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.
В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:
- Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
- Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
- Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.
В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.
С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.
Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).
Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .
По статистике приблизительно половина населения когда-либо в жизни сталкивалась с таким заболеванием как ангина. Родителям же достаточно заметить покраснение горла у детей и поставить такой диагноз. Ангину у ребенка Комаровский Е.О.. врач высшей категории с большим практическим опытом, считает нужно диагностировать совершенно по другим признакам. На практике 99% людей не имеют правильного представления об этом заболевании. В диагностировании и лечении ангины у детей Комаровский Е.О. не видит особых трудностей. Но родителям будет полезна информация об общих понятиях иммунитета и непосредственно самом заболевании.
Симптомы тонзиллита у детей
Чтобы врач мог назначить правильное и действующее лечение, нужно выделить основные симптомы, присущие тонзиллиту. Есть ряд признаков, которые могут проявляться как при ангине, так и при других заболеваниях органов дыхательной системы.
Следует внимательно следить, как протекает воспалительный процесс. Самые основные сигналы:
- повышение температуры до сорока градусов;
- ребенку сложно глотать;
- гланды воспаленные, с белым налетом;
- увеличенные лимфоузлы;
- часто у ребенка слышен неприятный запах изо рта;
- возможна диарея;
- общее недомогание организма – ломота в теле, сильная головная боль.
В своих лекциях доктор Комаровский обращает внимание родителей на наличие у малыша насморка и кашля. Если так, тогда доктор уверен – у пациента обычная простуда. Не следует бить тревогу и начинать пичкать больного антибиотиками до полного диагностирования острого тонзиллита.
В то же время, если ребенок часто болеет ангиной, может развиться хронический тонзиллит. Симптомы болезни не так ярко выражены. Температура поднимается до тридцати восьми или тридцати девяти градусов. Голос осипший, возможны увеличения лимфоузлов.
Увеличенные лимфоузлы.
Как лечить ангину?
Перед тем как перейти к лечению, доктор Комаровский не раз повторяет, что диагноз – ангина должен быть четко установлен. Особенно такая дифференциация нужна с тонзиллитом, который нередко и «запускает» саму ангину. Здесь и подход к лечению будет разным.
- При тонзиллите также есть белые точки (налеты), но данное заболевание протекает на фоне субфебрилитета и носит хронический характер. Кроме того, многие люди не страдают тонзиллитом, а вот по наблюдениям Комаровского, хотя бы раз в жизни каждый перенес ангину.
- Ангина – острый процесс, с бурной симптоматикой, и поэтому лечение также необходимо достаточно интенсивное.
Для лечения применяются жаропонижающие средства, это могут быть панадол или ибупрофен. При вирусной природе заболевания рекомендуются противовирусные средства. Если ангина бактериальная – нужен только антибиотик!
Для обеззараживания горла подойдут антисептические средства, такие как:
- хлорофиллипт,
- люголь,
- стоматидин,
- орасепт.
Хорошие результаты дает тантум верде, ингалипт, фарингосепт.
Отоларингологи рекомендуют полоскания горла растворами, приготовленными из следующих средств: хлорофиллипта, фурацилина, борной кислоты, перманганата калия и других. Частота полосканий при ангине должна быть интенсивной – каждые два часа.
Антибактериальная терапия в большинстве случаев необходима при ангине. Эффективными антибиотиками при ангине считаются препараты пенициллинового ряда (аугментин, амоксиклав, флемоксин), именно с этой группы начинают лечение.
Если у ребенка непереносимость пенициллинов, используются аналоги, например, азитромицин (макролид). Также широко применяют цефалоспорины (супракс, цефазолин, цефтриаксон).
Что касается народных методов, большинство медиков однозначно ответят отрицательно. Вылечить ангину могут только антибактериальные препараты. Безусловно, если ангина вирусная, герпесная или грибковая понадобятся соответствующие лекарства, устраняющие причину. Но, как правило, при всех типах ангины, результаты бакпосева показывают патогенный рост бактериальной микрофлоры.
Лечение тонзиллита у детей
Прежде, чем назначить лечение, врач должен убедиться, какая форма болезни протекает у маленького пациента.
Хронический тонзиллит следует лечить сразу после того, как педиатр поставил диагноз. Поскольку причина болезни бактериальная инфекция, симптоматическое лечение не поможет. Доктор Комаровский предостерегает, что лечить ангину сосательными таблетками или леденцами ни в коем случае нельзя. Даже в инструкции написано, что они носят вспомогательный характер. Нужно бороться с вредоносными микроорганизмами.
При ангине обязательно должны назначать противобактериальное средство, утверждает Комаровский. Параллельно с лечением очага заболевания, назначают симптоматическое лечение. Это уже могут быть леденцы от боли в горле или спрей. Их роль – послабить дискомфорт от тонзиллита.
Дозировку и длительность лечения педиатр определяет индивидуально каждому пациенту. Это зависит от формы и сложности болезни.
Если острый тонзиллит сопровождается высокой температурой, врач назначает жаропонижающие препараты. Чаще всего детям назначают лекарства, основный компонент которых – Парацетамол или Ибупрофен. Температуру желательно сбивать в случае, когда она превышает тридцать восемь градусов. По мнению доктора Комаровского, детский организм должен самостоятельно бороться с бактериальной инфекцией. Врачи назначают препараты, которые помогают организму побороть болезнь.
Если своевременно начать лечение, острый тонзиллит быстро пройдет. Неправильное лечение или его отсутствие может вызвать затяжной процесс хронической формы болезни, всегда напоминает Евгений Комаровский. Хронический тонзиллит очень плохо поддается лечению.
К мнению Евгения Комаровского прислушиваются множество людей. Ни для кого не секрет, что известный педиатр придерживается мнения, что любую болезнь следует лечить более консервативными методами. Но не в случае с ангиной. Что же касается хронической формы тонзиллита, Комаровский советует кроме медикаментозного лечения делать акцент на режим, процедуры для повышения иммунитета. Естественно, при обострении хронического тонзиллита нельзя переохлаждаться, подолгу бывать на улице. Эти процедуры Комаровский рекомендует, как профилактику.
Если хронический тонзиллит не поддается лечению, специалисты могут назначить удаление гланд. Доктор Комаровский советует не затягивать с лечением, чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству. Миндалины исполняют защитную функцию. После удаления организму сложнее противостоять вредоносным патогенам самостоятельно.
Лечение тонзиллита у детей.
Советы по лечению ангины от доктора Комаровского
Кроме основного курса терапии профилактика тонзиллита и его лечение должны включать процедуры, повышающие защитные функции организма. Избежать осложнений и повторного заражения можно, если:
- Поддерживать влажность и невысокую температуру воздуха в квартире;
- Регулярно убирать комнату от пыли и проветривать помещение;
- Избегать контакта с болеющими – как ангиной, так и другими инфекционными патологиями;
- Гулять на улице.
Иногда требуется хирургическое вмешательство. Удалить миндалины Комаровский рекомендует в случае неэффективности прочих методов терапии. Осложнения, утрудненное дыхания, задышки во сне – повод провести операцию. Хотя основная функция гланд – защищать организм от внедрения патогенных микроорганизмов, сбои в их работе и некорректное лечение приводят к обратному процессу. Вредоносные бактерии оседают и размножаются чаще и быстрее.
Повысить иммунитет помогают регулярные физические упражнения (все та же зарядка), правильное питание, употребление витаминов, прогулки.
Тонзиллит – неприятная болезнь. Детская патология опасна в первую очередь возможными осложнениями. Впрочем, правильное лечение и следование советам доктора Комаровского помогут ребенку выздороветь быстро и избежать негативных последствий.
Аптечные средства
В своей программе «Школа доктора Комаровского» врач неоднократно рекомендовал такое средство, как Люголь. Это препарат местного действия. Многие дети его не любят, но Евгений Комаровский уверяет в его безвредности юному организму.
Острую форму тонзиллита, обязательно лечить антибактериальными средствами. Комаровский рекомендует классические препараты, такие как:
- эритромицины;
- пенициллины;
- амоксициллины.
Не обязательно покупать дорогостоящие препараты, уверяет педиатр Комаровский. Можно использовать более дешевые аналоги. Например:
- Азитромицин.
- Амоксиклав.
- Сумамед.
- Цефтриаксон.
Форма препарата зависит от возраста пациента. Маленьким детям антибиотик назначают в виде суспензий. Взрослые могут принимать таблетки.
Антибиотики негативно влияют на микрофлору кишечника. Так что вместе с приемом противобактериального средства следует принимать средства, содержащие бифидобактерии и лакто бактерии. Самый распространённый – йогурт в капсулах. Для маленьких детей можно купить Биогая, препарат в форме эмульсии.
При высокой температуре Доктор Комаровский рекомендует препараты, в которых действующее вещество парацетамол. Самые распространенные жаропонижающие лекарства для детей:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Свечи Цефекон.
Взрослые могут воспользоваться более сильными средствами (Вибуркол, Панадол, Нурофен-200). Принимать лекарства против температуры, можно не более шести раз в сутки, предостерегает родителей врач Комаровский. Если сбить температуру самостоятельно не получается, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Кроме средств, которые лечат тонзиллит, педиатр Евгений Комаровский, советует препараты, которые помогут снять болевые ощущения в горле. Можно купить растворы Мирамистин или Хлорофиллипт для полоскания горла. Не все дети любят полоскание. В таких случаях доктор Комаровский рекомендует сосательные леденцы или таблетки. Подойдут обычные Септефрил или Доктор Мом.
Что не нужно делать при ангине у малыша
Не стоит ребенка держать в постели насильно.
Современные лекарственные препараты, принятые вовремя, не допустят развития у малыша ревматоидных заболеваний сердца и сосудов, а именно этими осложнениями медики пугали родителей еще лет 30 назад.
При вовремя начатом лечении эти осложнения у детей не возникают практически никогда. А при высокой температуре, которая держится в первые дни болезни, ребенок и сам будет лежать в постели спокойно из-за общей слабости и вялости.
- Субфебрильную температуру (от 37°С до 38°С) сбивать нет необходимости: именно такая температура позволяет организму лучше бороться с инфекциями.
- Педиатры не рекомендуют смазывать больное горло ребенка люголем или какими-то другими растворами.
Подобные процедуры только способствуют перенесению гноя вместе с бактериями на здоровые участки миндалин и горла малыша.
- Также не стоит ставить компрессы или укутывать теплыми вещами больное горло детей, поскольку тепло способствует более активному размножению микробов.
- Чтобы избежать излишнего перегрева крохи, не нужно его перекутывать и укрывать слишком теплым одеялом.
- Нельзя давать никаких лекарств, кроме жаропонижающих, без рекомендации лечащего врача.
Прием антибиотиков без необходимости приводит к привыканию инфекций к этим лекарственным препаратам и их полной неэффективности в будущем. А в случае вирусной или грибковой ангины такие лекарственные препараты абсолютно бесполезны.
Народные методы
Главное условие при лечении тонзиллита – постельный режим. Очень полезен чай с лимоном и имбирем.
Самый известный метод лечения ангины – мед. Он является природным антисептиком. Часто применяется в комплексе с теплым молоком. Также рекомендуют еще один «пчелиный» продукт – прополис. Он действует, как антисептик. Применяется для полосканий горла.
Еще один метод – полоскание горла. В теплой воде разводят ложку соды. Полоскать не менее трех раз в день. Такой способ помогает очистить гланды от налета.
Каждый слышал о действии чеснока и лука. Это действенные средства против бактерий. Используются как профилактика и лечение тонзиллита.
Рецепты на основе меда.
Возможные осложнения после тонзиллита
Так как причина возникновения хронического тонзиллита – бактерии, при неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения. Если ангиной болеют несколько раз в год, острый тонзиллит перейдет в хронический тонзиллит. Если на миндалинах обостряется гнойный процесс, образуется абсцесс.
Хронический тонзиллит может перерасти в ревматизм. Это системное заболевание, которое поражает сердечно-сосудистую систему.
Опасное и неприятное заболевание – отит. Это воспаление среднего уха.