Классификация, симптомы, диагностика и лечение хронического бронхита

Хронический бронхит (ХБ) – это одна из наиболее часто встречающихся патологий дыхательной системы наряду с пневмонией, бронхиальной астмой, ХОБЛ и бронхоэктатической болезнью. По статистике последних лет, наблюдается общая тенденция к увеличению числа регистрируемых случаев данной патологии, что, конечно, во многом связано и с более ранней выявляемостью при диспансеризации населения, усовершенствованием методов диагностики и их большей доступностью среди разных регионов РФ.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Некоторые читатели не знают, что такое бронхиальное дерево и какова его роль в процессе дыхания. Так вот, в его состав входят бронхи разного калибра (порядков), а также бронхиолы. Развитие воспалительного процесса приводит к отеку слизистой оболочки бронхов, дискринии (накапливается слизь-мокрота), спазму гладкой мускулатуры, что значительно осложняет дыхание пациенту. Однако все эти процессы обратимы. При хроническом воспалении в стенке бронха происходит разрастание соединительной ткани, замещение ею типичной для здорового бронха, изменение структуры эпителия слизистой оболочки. Эти процессы приостановить и нивелировать уже сложнее.

Чаще всего ХБ регистрируется у мужчин и людей пожилого возраста. При отсутствии должного лечения обычное воспаление бронхов может принимать хроническую форму и протекать с определенными осложнениями:

• необратимая бронхообструкция;
• дыхательная недостаточность;
• бронхиальная астма и бронхоспазм.

По данным медицины, болезнь является одной из самых распространенных во всем мире: у каждого третьего человека планеты выявляется хронический бронхит. Не удивительно, что многих из нас интересуют вопросы о том, как вылечить хронический бронхит, насколько опасно данное заболевание, какие основные признаки патологии, какова ее классификация и так далее. Ответы на эти, а также другие вопросы попробуем дать ниже.

Причины и симптомы

Причины появления острого и хронического бронхита немного отличаются друг от друга. Главными возбудителями острого заболевания являются вирусы, бактерии. Нечастыми виновниками могут быть аллергены, вредные вещества, грибы. Инфицирование происходит воздушно-капельным способом от больного человека (при разговоре, чихании, др.). Оба вида способны преобразоваться в обструктивную форму.

Хроническая патология образуется по таким причинам:

• негативные бытовые условия (пыль, химические вещества);
• частые рецидивы респираторных инфекций;
• длительное воздействие сухого либо холодного воздуха.

Имеются и другие причины, увеличивающие вероятность появления бронхитов:

• наследственная предрасположенность;
• экологические факторы;
• вредные климатические условия.

Основной симптом острой обструктивной патологии – свистящий кашель, сопровождающийся болью, жжением в груди, выделением мокроты. Когда она выходит желто-зеленого цвета – признак существующей бактериальной инфекции, в случае прозрачной или бледной – признак вирусного заражения. Обильно мокрота отходит с утра после сна. Температура тела увеличивается до 37,8 °C, а иногда, вообще, ее нет.

Симптоматика хронической формы – постоянно повторяющиеся острые бронхиты (2–3 раза ежегодно). Заболевание имеет вялотекущую форму с временами спокойствия и обострения. В момент обострения наблюдаются такие же симптомы, как у острого бронхита. Усугубление болезни больше замечается весной, осенью, именно в этот период ослабевает иммунитет человека из-за нехватки витамин. У пациента отмечается вялость, недомогание. Такое состояние продолжается 14–21 день.

Вид бронхи при бронхите

Варианты течения болезни

Болезнь протекает по-разному. У одних пациентов хронический бронхит – атипично, то есть без ярко выраженой симптоматики, у других – болезнь прогрессирует и дает обострения под влиянием разнообразных эндо- и экзогенных факторов. Как правило, симптомы хронического бронхита проявляются постепенно. Клиника болезни, как правило, проявляется в виде кашля, который возникает по утрам. С прогрессированием патологии пациенты жалуются на ночной и дневной кашель, который усиливается при наличии раздражителей (холодный воздух, табачный дым, пыль и т. д.). Количество экссудата увеличивается, со временем он приобретает гнойный либо слизисто-гнойный характер. У некоторых пациентов наблюдается и прогрессирует одышкаа. В большинстве случаев представленная патология осложняется стенозом бронхов и склерозом бронхиальной стенки.

Признаки обострения

Влажный и холодный климат провоцирует обострение болезни. Признаки обострения – озноб, гипергидроз (повышенная потливость), усиление кашля. Присоединение инфекционных агентов (стафилококки, вирусы, микоплазмы, пневмококки, стрептококков) ухудшает течение заболевания, что приводит к генерализации воспалительного процесса на более глубокие слои бронхиальной стенки. В результате воздействия бактерий повреждается секреторный эпителий, а также мышечные и эластичные волокна бронхов и бронхиол. Вследствие накопления гнойного экссудата в просвете бронхов усиливается кашель, появляется одышкаа, общее недомогание, быстрая утомляемость, ночная потливость, иногда повышается температура тела.

Возможные осложнения

Все осложнения хронического бронхита можно классифицировать на две группы:

• обусловленные эволюцией заболевания (эмфизематозное расширение легких, генерализированный пневмосклероз, дыхательная недостаточность, кровохаркание, «легочное сердце»);
• обусловленные инфекцией (бронхообструктивный компонент, бронхоэктазы, пневмония, бронхопневмония).

Нередко хронический бронхит заканчивается инвалидностью.

1. Острое воспаление легких

К основным признакам острой пневмонии можно отнести следующие симптомы:

• озноб;
• гиперутомляемость;
• гипертермия выше 38 градусов;
• болевой синдром в области груди, связанный с актом дыхания;
• влажный кашель;
• усталость;
• головная боль;
• миалгия;
• общая слабость;
• одышкаа;
• снижение аппетита.

Можно отметить, что основные признаки бронхопневмонии – кашель, гипертермия, данные аускультации и перкуссии, а также рентгенологические и лабораторные данные. В процессе осуществления аускультации обнаруживаются крепитация, влажные хрипы, ослабление дыхания над пораженным участком легочной ткани. Воспаление легких с острым или молниеносным течением сопровождается лихорадкой. На рентгенограммах достаточно хорошо просматриваются изменения в тканях легких. Наличие воспалительных процессов легких можно идентифицировать и по картине крови: лейкоцитоз (увеличивается количество белых кровяных телец), нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ.

1. Легочная эмфизема

Заболевание характеризуется патологическим расширением паренхимы легких. Вследствие развития патологических процессов в альвеолах они теряют свою пластичность, что в результате приводит к нарушению газообмена в легких. К основным признакам патологии можно отнести следующие симптомы:

• диффузный цианоз;
• одышкаа;
• увеличение объема грудной клетки.

Недостаток О2 нарушает работу всех органов и систем в организме пациента.

1. «Легочное сердце»

Иногда хронический бронхит осложняется патологией с названием «легочное сердце». Для этого заболевания характерно увеличение размеров правых отделов сердца. Перечисленные патологические процессы повышают давление в малом круге кровообращения, вследствие чего сердце переполняется кровью и увеличивается в объеме. Основные клинические признаки «легочного сердца»:

• гипергидроз;
• одышкаа, усиливающаяся в положении лежа;
• сильные головные боли;
• набухание вен на шее;
• сердечные боли, которые не снимаются нитроглицерином;
• наличие отеков.

Без произведения соответствующей терапии болезнь прогрессирует, развивается дистрофия миокарда, что еще более усугубляет сердечную недостаточность.

Острый бронхит

Острый бронхит

Патология характеризуется недолгим развитием, которое может продолжаться от 2–14 дней. Пациента мучает сначала сухой, а затем мокрый кашель с отделением мокроты. Острый бронхит бывает обструктивный или необструктивный.

Протекание недуга свойственно различным респираторным инфекциям (ОРВИ). Часто причиной появления болезни становятся вирусы, аденовирусы, иногда возбудителем могут являться хламидии, микоплазмы либо совмещенные вирусно-бактериальные инфицирования. Патология изредка обладает бактериальным происхождением. Воспаление поначалу наблюдается в носоглотке, гландах, трахеи, затем переходит вниз по дыхательной системе – бронхи.

Вирус способен вызвать распространение условно-патогенной флоры, усиливая инфильтративные либо катаральные изменения слизистой оболочки. Повреждаются верхние участки органа:

• появляется гиперемия;
• отечность слизистой;
• наблюдаются дистрофические расстройства;
• отделение эпителиальных тканей.

Своевременное и верное лечение обструктивной формы бронхита оказывает положительный результат, структура и функционирование бронхов целиком возобновляется. Заболевание чаще встречается в детском возрасте, т. к. дети больше подвержены респираторным инфекциям. Постоянно повторяющиеся бронхиты содействуют перерастанию в хроническую стадию.

Общие сведения

Основным провоцирующим фактором развития бронхита является:

• переохлаждение;
• поражение организма вирусной инфекцией;
• снижение физиологии бронхиальных желез.

Затяжное развитие заболевания вовлекает патологический процесс в легких. Отмечается усиление вязкости вырабатываемого экссудата, вследствие чего снижается функциональность ворсинок слизистой оболочки, что способствует застою мокроты.

Данное обстоятельство является толчком к активизации бактерий и вирусов, что сопровождается повышением температуры тела и проявлению главных признаков бронхита. О том, как распознать бронхит, мы расскажем дальше.

Хронический бронхит

Это долго проявляющееся воспаление бронхов, в дальнейшем усиливает и провоцирует структурные повреждения, и расстройства работы бронхиального дерева.

Появление хронического бронхита связано:

• с плохой экологической средой (ядовитыми веществами, загрязнением воздуха);
• аллергией у населения;
• курением.

При продолжительном влиянии негативных факторов на слизистую оболочку дыхательной системы образуются:

• постепенные расстройства в структуре слизистой;
• уменьшение местного иммунитета;
• изменение дренажной активности бронхов;
• увеличенное отделение мокроты;
• гипертрофия желез.

Усиление склеротических нарушений стенки приводит к образованию бронхоэктазии. Повреждение воздухопроводящей дееспособности бронхов заметно ухудшает вентиляцию легких.

Основные принципы

Укрепление бронхов, их устойчивость к воздействию патологических факторов – главная цель мероприятий по предупреждению развития в них воспалительного процесса. Частые бронхиты у взрослых, несвоевременное лечение приводят к тяжелым осложнениям – пневмонии, бронхиальной астме, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземе легких (патологическое расширение бронхиол и легочных пузырьков), гнойному воспалению бронхов и другим. Основные меры профилактики:

• укрепление иммунитета, улучшение защитных свойств слизистых оболочек органов дыхания;
• правильное питание – поступление в организм достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов, витаминов, воды;
• отказ от курения, вредных условий труда;
• санаторно-курортное лечение;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Стимуляция иммунитета

Способы укрепления бронхов просты. Важно проводить профилактические мероприятия регулярно, использовать эффективные методики. К ним относятся:

1. Закаливание. Это важнейшая процедура, которая помогает мобилизовать защитные силы организма в условиях низких температур. Воздух, вода, солнце – основные закаливающие факторы. Регулярность, дозированность, постепенность, комплексность – главные принципы проведения закаливающих процедур.
2. Народная медицина. Существуют специальные растительные сборы для лечения и профилактики бронхита. Из них готовят лечебные настои и употребляют их горячими. Популярностью пользуются фиточаи для укрепления иммунитета.
3. Прием лекарственных препаратов. По назначению врача можно принимать фармакологические препараты, которые стимулируют выработку Т-лимфоцитов. Эти клетки являются важным звеном иммунной защиты. Общеукрепляющее действие на организм оказывают витаминно-минеральные комплексы. Их прием целесообразно практиковать в конце зимы, ранней весной, когда проявляются симптомы гиповитаминозов.

Питание

При первых признаках заболевания (насморк, кашель, общая слабость) необходимо пересмотреть свой рацион. От питания зависит, как быстро наступит выздоровление. Пища должна быстро и хорошо перевариваться. В ней должно быть большое количество витаминов и минералов. Кушать необходимо небольшими порциями 4-6 раз в день, чтобы не перегружать кишечник.

Диетического рациона необходимо придерживаться 3-4 недели. Это важно, чтобы все силы организм направил на борьбу с недугом или на мобилизацию иммунной защиты. Для профилактики и во время болезни взрослым в рацион необходимо включить следующие продукты и блюда:

• картофель;
• манная каша;
• куриный бульон;
• наваристые супы;
• нежирное мясо и рыба;
• салаты из свежих и отварных овощей;
• мед;
• сладкие фрукты;
• компоты из сухофруктов;
• морсы;
• варенье из черной смородины, малины.

Из диетического меню при бронхите и его профилактике исключить:

• жареное, острое, соленое, жирное;
• грубые каши;
• тосты, сухари;
• выпечку из песочного теста;
• жесткое мясо;
• шпинат, щавель.

Отказ от вредных привычек

Сигаретный дым губительно действует на слизистую оболочку бронхов. Продукты горения, смолы блокируют секреторную деятельность желез бронхов, изменяется их строение, возникают патологические изменения. У курильщиков бронхит протекает в хронической форме, повышается риск развития злокачественных новообразований. После перенесенного заболевания необходимо избавиться от вредной привычки, чтобы избежать рецидива.

Продолжительная работа на холоде при высокой влажности воздуха вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение кровотока в бронхах. Работа в неблагоприятных условиях провоцирует атрофию бронхиальных желез и прогрессирование патологии. Такой бронхит у взрослых называется профессиональным. Для профилактики бронхиальной астмы, как следствия этого вида заболевания, необходимо избегать воздействия аллергенов, курения кальяна, вдыхания токсических веществ.

Своевременное лечение заболеваний

В отдельных случаях развитию патологии предшествует активация очага хронической инфекции (например, ротовая полость, гайморова пазуха). Возбудители вместе с мокротой, слюной попадают в дыхательные пути. В большинстве случаев это происходит в ночное время, когда надгортанник расслаблен. Учитывая этот факт, необходимо своевременно лечить кариозные зубы, следить за состоянием миндалин и слизистой оболочки ротовой полости, избавляться от насморка.

Разновидности заболевания

Недуг распределяют по некоторым особенностям:

• Клиническое развитие: наблюдается острый, хронический бронхит.
• По тяжести протекания бывает легкая, средняя, тяжелая степень бронхита.

Классификация острой формы

Исходя из этиологического признака, различают:

• неинфекционное основание (аллергические причины, физические, химические негативные факторы);
• инфекционная этиология (бактериальная, совмещенная, вирусная);
• неясной этиологии;
• совместного происхождения (присоединение инфекции и влияние физико-химических агентов).

По очагу воспалительного процесса распознают:

• бронхиолиты;
• заболевания с преобладающим нарушением мелкого, среднего размера бронхов;
• трахеобронхиты.

Гнойной бронхит
По характеру выделений бронхиты бывают:

• гнойные;
• атрофические;
• катаральные;
• совмещенные – гнойно-катаральные.

Эту форму недуга определяют по механизму образования: имеются вторичные бронхиты, первичные.

Классификация хронической формы

В соответствии с природой воспалительного развития выделяют:

• катаральный;
• гнойный.

По расстройству функционирования внешнего дыхания болезнь бывает:

• обструктивной;
• необструктивной.

Галотерапия

Одна из наиболее современных методик борьбы с хроническим бронхитом – галотерапия.

Процедуры проводятся в специально оборудованных камерах, где создаются оптимальные условия влажности и температурных показателей, а воздух тщательно очищается и насыщается солевыми растворами. С помощью галотерапии пациенты могут полностью избавиться от легких форм заболевания, а при сложном течение достигается значительное облегчения состояния, благодаря чему человек в течение долгого времени может обходиться без лекарственных препаратов.

Галотерапия

Главные факторы, вызывающие развитие бронхита

Основными факторами образования острого бронхита считаются:

Аллергия вызывает острый бронхит

• химические агенты – ядовитые в воздухе вещества: оксид углерода, табачный дым, пары кислот и прочее;
• физические факторы: влажный, прохладный воздух, действие на организм человека радиации, пыли, внезапный спад температурных показателей;
• вредные привычки: прием алкоголя, курение;
• генетическая расположенность: аллергии, врожденные изменения бронхолегочной системы;
• хронические инфекции в носовой, ротовой полости: тонзиллиты, синуситы;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Главной причиной возникновения любых бронхолегочных недугов является курение, включая обструктивный хронический бронхит. Курящие люди подвержены бронхиту в 5 раз выше, нежели некурящие.

Курение является важной причиной развития бронхита

Склонны к хронической болезни люди, работающие на вредных предприятиях, вдыхающие мучную, цементную, древесную пыль. Причиной может стать повышенная влажность воздуха и некомфортный температурный режим. Высокое количество находящихся в воздухе вредных веществ, особенно в больших городах, ведет к обструктивному бронхиту.

Заново перенесенные пневмонии, бронхиты, ОРВИ острой формы, хронические патологии носоглотки, почек в последующем способны спровоцировать хронический бронхит.

Инфекция накладывается на уже существующее повреждение слизистой дыхательных путей иными поражающими факторами. Немаловажную роль играет наследственность, она увеличивает вероятность образования хронического бронхита.

Особенности клинической картины

Признаки хронического бронхита во многом зависят от длительности, фазы заболевания и наличия осложнений. Клиническими проявлениями недуга:

• одышкаа;
• затруднение дыхания по экспираторному типу (в случае с обструктивным ХБ);
• сухие и влажные хрипы, которые меняются при откашливании;
• симптомы интоксикации: слабость, вялость, снижение аппетита;
• субфебрильная температура (может сохраняться длительно);
• кашель со слизисто-гнойным или гнойным отделяемым.

Бронхит опасен как для здоровья детей, так и взрослых. Симптоматика проявления патологии зависит от множества факторов:

• продолжительности болезни;
• наличия каких-либо осложнений;
• фазы развития недуга и т. д.

На начальных стадиях развития патологии пациенты жалуются на кашель, возникающий в основном в утреннее время. С прогрессированием недуга появляется одышкаа, сначала при физической нагрузке, а спустя несколько лет и в покое.

На фоне бронхиальной обструкции развивается сердечно-легочная недостаточность.

Симптоматика обострения не обструктивного хронического бронхита проявляется следующим образом:

• гипертермия;
• кашель;
• головная боль;
• недомогание;
• выделение мокроты;
• потливость;
• миалгия;
• снижение трудоспособности.

На начальных стадиях развития болезни – кашель сухой. Для хронического простого (не обструктивного) бронхита характерна сезонность обострений. Выделение слизистой, водянистой мокроты – это типичный признак катарального бронхита. В начале болезни кашель не беспокоит больного, однако с прогрессированием патологии он усиливается и приобретает приступообразный характер. Основной признак гнойного бронхита – выделение гнойного экссудата, количество которого зависит от распространенности и выражености воспаления в стенке бронха. Ключевыми признаками хронического обструктивного бронхита являются:

• сухой или малопродуктивный кашель, изначально преимущественно в утренние часы;
• одышкаа экспираторного характера (затруднен выдох) изначально при физической нагрузке, кашле, смене погоды, затем и в покое;
• нарастание кашля, одышкаи и увеличение количества мокроты при обострении;
• при перкуссии прослушивается коробочный звук, аускультативная картина включает в себя ослабление дыхания либо оно жесткое с удлиненным выдохом, свистящие сухие хрипы на выдохе;
• при обострении могут возникать и влажные хрипы;
• диффузный цианоз.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, у пациента наблюдаются симптомы общей интоксикации организма;

• дисфункция пищеварения;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• гипертермия;
• общая слабость.

Хронический обструктивный бронхит опасен для здоровья пациента, поскольку без проведения соответствующей терапии он осложняется «легочным сердцем», дыхательной и сердечной недостаточностью. Для астматического бронхита характерна бронхиальная обструкция, которая проявляется главным образом в виде бронхоспазма, обусловленного сенсибилизацией и гиперреактивностью бронхов.

Диагностика

Устанавливает бронхит лечащий врач после визуального осмотра пациента. Основными критериями являются жалобы, опираясь на них, специалист и ставит диагноз. Главный признак – кашель с отхождением мокроты желтого или белого оттенка.

Определение диагноза производится по следующим критериям:

Для определения диагноза применяют пневмотахометрию

• анализ крови помогает увидеть воспалительный процесс;
• рентген легких позволяет разъяснить картину имеющихся внутри процессов;
• пневмотахометрия устанавливает скорость воздушного потока при вдохе и выдохе.

Обструктивный бронхит можно распознать при помощи нескольких методов:

• осмотр врачом горла, прослушивание грудной клетки;
• приступы сухой формы кашля;
• дыхание со свистом, с продолжительными задержками.

Выполняется вспомогательное исследование на признаки имеющихся хрипов и рентген грудной клетки. Определив правильный диагноз, врач назначит медикаментозную терапию, а больной обязан строго ее выполнять. Обычно лечение проводится дома.

Эмфизема легких

Запущенное воспаление бронхов часто становиться основанием для развития эмфиземы легких. Патология отягощается необратимыми изменениями в легочных тканях, которые образуются из-за продолжительного сужения дыхательных путей.

Структура органа становиться дряблой, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У людей, с диагнозом хронический бронхит наблюдается долгий затрудненный выдох.

В результате давление воздуха на альвеолы усиливается, они становятся более плотными и растягиваются.

Нарушается уровень сжатий и растяжений легочной ткани, некоторые участки легких заметно раздуваются.

Важно знать: Чем можно вылечить хронический бронхит навсегда

Симптомы эмфиземы:

• одышка;
• увеличенный объем грудной клетки;
• синюшная окраска слизистых оболочек.

Цианоз (синюшность) проявляется в связи с нехваткой кислорода, поэтому меняется цвет кожи и слизистой ткани. Одышка на раннем этапе появляется только при серьезных физических нагрузках.

Со временем она становится сильнее и может наблюдаться, даже если человек особо не напрягается. Нарушается дыхание, амплитуда движений, развиваются патологии сердца, сосудов и других жизненно важных органов.

Терапевтические мероприятия

Определив воспаление бронхов необходимо сразу же браться за лечение. Проводить терапию самостоятельно не рекомендуется во избежание негативных последствий.

На сегодняшний день лечение заболевания антибиотиками проводится крайне редко. Исключением являются ситуации, когда бронхит перешел в осложненную обструктивную форму или спровоцировал сопутствующие патологии.

Лечение предполагает использование таких препаратов:

Медикаментозное лечение бронхита

• отхаркивающие;
• лекарства, снижающие вязкость мокроты;
• антигистаминные – если бронхит обладает аллергической природой;
• иммуностимуляторы;
• в крайних случаях – медикаменты, подавляющие кашель;
• витамины.

Противовирусного средства, который бы помогал справиться с бронхитом, к сожалению, не существует, но иногда используется Интерферон.

В комплексе с лекарственными препаратами положительный результат оказывают следующие мероприятия:

• физиотерапия;
• ингаляции;
• массажи;
• лечебная гимнастика.

Ингаляция для лечения бронхита

Лечение обструктивного бронхита

Для терапевтических мероприятий обструктивного бронхита используются лекарства, расширяющие бронхи. Оптимальное бронхорасширяющее средство для борьбы с обструктивным заболеванием должно соответствовать таким требованиям:

Атровент для лечения обструктивного бронхита

• высокой результативностью;
• минимальным количеством побочных эффектов;
• сохранением результата даже при долгом использовании.

Такими требованиями обладают ингаляционные холинолитики, воздействующие непосредственно на бронхи. Лекарства Тровентол, Трувент, Атровент обладают бронхорасширяющим эффектом и почти не имеют побочных явлений.

Эти лекарства при обструктивной форме не влияют на сердечно-сосудистую систему. Терапию Атровентом начинают с двух ингаляций четырежды в сутки. Снижение обструктивности, нормализация состояния замечается на 7–10 день после применения. Такие препараты составляют основу продолжительного бронхорасширяющего лечения. Рекомендовано еще применять ингалятор со спейсером.

Лечение острого бронхита

Терапия заболевания бронхов систематическая. Показан постельный режим, регулярное проветривание комнаты, побольше употреблять теплого питья.

Потребуются такие медикаментозные средства:

• Отхаркивающие (Пертуссин, сироп алтейный).
• При повышенной температуре тела (Амидопирин, Ацетилсалициловая кислота).
• Антигистаминные, гипосенсибилизирующие (Диазолин, Димедрол, Супрастин, Перитол).
• Антибиотики и сульфаниламиды назначаются при возникновении пневмонии (Левофлоксацин, Амоксициллин, Макропен).

Препарат	Фото	Цена
Пертуссин	от 23 руб.
Ацетилсалициловая кислота	от 9 руб.
Диазолин	от 67 руб.
Левофлоксацин	от 133 руб.
Макропен	от 304 руб.

Лечение предполагает применение травяных средств, сиропов, ингаляций.

Лечение хронического бронхита

Терапия подразумевает множество действий, обусловливаемых стадией развития недуга. Лечение хронической патологии в период обострения предусматривает устранение воспаления и облегчения дыхания. Выполняется ряд манипуляций:

Дыхательная гимнастика при бронхите

• стабилизируют работу сердца;
• нормализуют вентиляцию дыхательной системы и устраняют спазмы;
• выполняют дыхательные упражнения.

Потребуется несколько групп лекарственных препаратов.

Антибиотики используются для уничтожения активности инфекции. Продолжительность лечения у каждого индивидуальная. Антибактериальные препараты выбирают с учетом восприимчивости микрофлоры мокроты.

С целью отхождения слизи назначаются Бромгексин, Лазолван.

Бронхоспазмы снимаются препаратом Атровент – способствует разжижению и выведению слизи.

Препарат	Фото	Цена
Бромгексин	от 9 руб.
Лазолван	от 171 руб.
Атровент	от 228 руб.

Предусмотрены ингаляции с луком или чесноком. Из лука либо чеснока выдавливают сок, соединяют с 0,25% раствором новокаина в пропорции 1/3. Проводят ингаляции дважды в день, курс составляет 20 процедур.

Наряду с лечением болезни, осуществляют консервативную санацию областей назофарингеальной инфекции.

Санаторное лечение и климатические условия

Санаторное лечение лучше всего проводить в сезоны наибольшего риска возникновения обострений (начало весны, конец осени). Желательно проводить оздоровление 1-2 раза в год на протяжении 3-4 недель.

Для больных бронхитом существуют специальные санатории

Для больных хроническим бронхитом подойдут санатории, которые квалифицируются на заболеваниях дыхательных путей. Они, как правило, расположены в странах с континентальным, полугорным, средиземноморским климатом, на берегах морей, рек или в хвойных лесах. Для них характерен теплый климат с умеренным уровнем влажности.

Санаторно-курортное лечение безусловно является высокоэффективным методом профилактики хронического бронхита, которым не стоит пренебрегать. Подробно прочитать про это можно здесь.

Возможные осложнения

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, которое без своевременной и правильной терапии может вызвать осложнения:

Бронхиальная астма является осложнением бронхита

• бронхиальную астму;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• бронхоэктатическую патологию;
• легочную гипертензию;
• бронхопневмонию – появляется из-за слабого иммунитета и является последствием острого бронхита;
• хроническую стадию данной болезни;
• эмфизему легких;
• обструктивные нарушения бронхиального дерева.

Когда кашель сопровождается отхождением мокроты с кровяными сгустками, то рекомендуется проверить наличие опасных патологий – рака легких, туберкулеза.

Некоторые данные статистики по заболеваемости бронхитом

Бронхит симптомы которого проявляются по-разному, представляет собой одно из самых распространенных заболеваний дыхательной системы. При городских условиях среди взрослого населения проявляются следующие формы недуга:

• острая, мкб 10 — J20 (8,4 пациентов на 1000 человек);
• хроническая (10,9 пациентов на 1000 человек);
• сочетание с эмфиземой легких и пневмосклерозом (4,3 пациента на 1000 человек).

Как правило, острая форма бронхита (МКБ 10 J-20) регистрируется у взрослых людей в возрасте до сорока лет, хроническая — у лиц старше сорока лет. Кроме того, недуг чаще всего возникает у мужчин, чем у женской половины населения.

Профилактика

Основной профилактической мерой первичного или вторичного бронхита является восстановление защитных сил организма. Рекомендуются следующие правила:

Стоит отказаться от алкоголя и табакокурения в целях профилактики бронхита

• в холодное время года принимать иммуноукрепляющие средства, витаминные комплексы;
• своевременно ликвидировать очаги инфекции;
• делать прививку от гриппа (часто причиной болезни становится вирусное инфицирование);
• устранять негативные бытовые факторы (пыль, грязь, химические вещества);
• выполнять правила личной гигиены;
• полезно и сбалансировано питаться;
• отказаться от курения, алкоголя;
• выполнять умеренные физические нагрузки;
• проводить закаливание организма.

Проведение дыхательных упражнений помогает отхождению слизи, восстанавливает дыхание. Физиотерапия проводится на последних этапах, когда симптомы уже несильно выражены. Долечивать обструктивный бронхит нужно УВЧ-терапией, электрофорезом.

Главное, в лечении бронхита – вовремя принятые эффективные меры при начальных признаках недуга и контролировать выздоровления.

Видео по теме: Бронхит

Укрепление иммунитета

Следует заботиться об иммунитете. Хотя сегодня ученые говорят, что противовирусное действие аскорбиновой кислоты сильно преувеличено, на самом деле для природной защиты очень нужны витамины, особенно зимой. Не обязательно даже принимать витаминные комплексы, достаточно сбалансировать рацион, включив в него сезонные овощи, цитрусовые, напитки из сушеных или замороженных ягод.

Много витамина С содержится, например, в черной смородине, в шиповнике. Также для укрепления иммунитета важно, чтобы организм получал достаточно белка, причем желательно животного происхождения.

Особенности терапии у пожилых людей

В связи со снижением защитных функций организма у пожилых людей и наличием у них коморбидных состояний лечение хронического бронхита осложняется. Пациентам пожилого возраста в большинстве случаев свойственны слабый ответ организма на применяемую терапию и высокая предрасположенность к побочным проявлениям. Известна также плохая переносимость большинством пожилых людей кислородотерапии. Это затрудняет подбор адекватной терапии и предполагает особую осторожность в применении лекарств. Оптимально – лечить обострения хронического бронхита у взрослых старше 65 лет в условиях стационара, где доступно почти постоянное наблюдение врачей.

Лечение детей

Бронхит у детей обычно протекает в острой форме с характерными симптомами и при правильно составленной схеме лечения излечивается, не трансформируясь в хронический. Считается, что ХБ может годами развиваться латентно и манифестировать лишь спустя десятки лет в уже осложненной форме.

Обнаружение хронического бронхита у детей – событие крайне редкое и выходящее за рамки возможного. Если такая ситуация все же возникла, для поддержания ремиссии у ребенка с хроническим бронхитом используются те же методы, что и у взрослых согласно клиническим рекомендациям. Дозировки медпрепаратов и частота их применения должны быть скорректированы по возрасту ребенка.