Катаральный отит у ребенка – симптомы, диагностика и лечение

Воспаление среднего уха – довольно распространенное в практике ЛОР–специалистов явление, которое носит название катаральный средний отит. Форма заболевания встречается как острая, так и хроническая, причем в процессе воспаления страдают все полости и структуры среднего уха. В силу несформированности слуховой трубы патологии чаще подвержены дети, однако среди взрослых также встречаются больные этим недугом. В процессе заболевания закупоривается евстахиева труба, а в полость уха попадает жидкость с примесью гноя (в зависимости от стадии воспаления).

Причины заболевания

Зачастую возникновение катарального отита провоцирует поступающая по слуховой трубе инфекция, развивающаяся в носоглотке. Толчком для проявления недуга, причем как у взрослых, так и у детей, служат:

• синусит в любой форме (гайморит, фронтит),
• аденоиды,
• воспаление небных миндалин,
• риновирусная инфекция, грипп, ОРВИ,
• бактериальная флора (стрептококки, стафилококки),
• инфекционные заболевания (корь, скарлатина, туберкулез и пр.).

Распространение вирусов и бактерий осуществляется в процессе кашля, чихания или высмаркивания. У детей во время инфекционных заболеваний заражение происходит гематогенным путем (через кровь).

Некоторые состояния и патологии организма пациента также способствуют развитию катарального отита. К таковым относят:

• частые переохлаждения,
• недостаток витаминов,
• рахит,
• диабет,
• болезни почек и печени,
• ослабленный иммунитет,
• частые срыгивания и постоянное лежание (новорожденные малыши),
• баротравмы,
• агрессивный кашель или частое чихание провоцируют повышение давления и перенапряжение, тем самым снабжая все структуры среднего уха зараженным секретом.

Правосторонний или левосторонний катаральный средний отит чаще выявляют у взрослых пациентов. С детьми ситуация сложнее, поскольку не всегда ребенок может самостоятельно правильно очистить и вовремя промыть носовые ходы. К тому же сложно сразу определить, что у малыша болит именно ухо. По этим причинам, а также в силу маленькой длины слуховой трубы, у детей наблюдается двусторонняя форма отита.

Важно: если во время вынашивания плода женщина перенесла отит, новорожденный ребенок может родиться с патологиями, например, абсолютно глухим.

Симптомы недуга

Бытует мнение, что симптоматика гнойной и катаральной формы схожа, однако это не совсем так. Острый катаральный средний отит отличается быстрым течением и определяется по следующим симптомам:

1. Ноющая боль в пораженном ухе, которая отдает в зубы, височную или теменную области, вследствие чего происходит ухудшение сна.
2. Слуховые проходы красные, отекшие, барабанная перепонка неподвижна и втянута, что провоцирует возникновение тугоухости.
3. Процесс высмаркивания или чихания сопровождается болевыми ощущениями.
4. Ухудшение слуха, закладывание, сопровождающееся шумом и звоном в ушах.
5. Увеличение температуры тела и проявление общего недомогания (слабость, тошнота, ломота, снижение аппетита).

Одна из основных жалоб при начальной стадии развития патологии – аутофония. Больному удается слышать собственный голос одним ухом, заложенным. В процессе экссудации аутофония проходит, сменяясь усиленными шумами в больном ухе, периодически подключаются стреляющие боли.

Следует отметить, что чаще острый средний серозный отит встречается в одностороннем виде. Двухсторонний недуг – достаточно редкое явление.

Симптомы заболевания у детей

Если острый серозный отит выявлен у ребенка, последний интенсивно чешет ухо, плачет, ест перечисленных признаков наблюдаются рвота и судороги на фоне повышенной (у детей младше 1 года – до 40 0С) температуры.

Болезнь в этой стадии длится около 4-х суток, затем катаральный отит у детей, благодаря усилению интоксикации, сменяется его гнойной формой. Иногда это происходит без существенных признаков, не доставляя ребенку дискомфорта. Патология обнаруживается случайным образом, зачастую уже на поздней стадии развития.

Особенности развития патологии

Это начальный этап развития воспалительного процесса в полости среднего ушного прохода. На данной фазе начинает активно развиваться воспаление.

Под воздействием вирусов, бактерий происходит изменение в структуре слизистой оболочки, формируется повышенная проницаемость эпителиального слоя в ушном канале кровеносных и лимфатических сосудов.

Параллельно в очаге патологического процесса начинают усиленно формироваться лейкоциты в кровяной жидкости, активизируется процесс продуцирования секреции.

Итогом становится отечность, гиперемированность поверхности оболочек в слуховом проходе, происходи дисфункция в циркуляции воздуха. Данный этап развития недуга продолжается в среднем до четырех дней, после чего болезнь переходит в следующую стадию, при которой начинается продуцирование секрета в барабанной полости.

Следующим этапом развития патологии является серозный, при котором активно накаливается слизь. После чего при застое гноя диагностируется гнойная форма отита.

Как избавиться от неприятности

Начало лечения предполагает постельный режим и устранение ушной боли. Справиться с этим помогут специальные капли или народные средства (стерильное масло, водка и пр.). Кроме компрессов, требуется и местное прогревание синей лампой, грелкой, использование физиотерапии. Важно: при наличии высокой температуры, а также во время гнойной стадии отита указанные процедуры могут ухудшить состояние. При возникновении осложнений требуется срочная госпитализация.

Самым грамотным подходом является обращение к отоларингологу. Специалист оценит состояние ушей, полости носа и ротоглотки, лимфоузлов, выслушает жалобы. На основании возраста пациента и полученных сведений ему составят следующую схему лечения:

1. Устранение отечности в области патологии с применением сосудосуживающих капель.
2. Возможно использование антигистаминных препаратов.
3. Устранение местной боли и воспалительного процесса.
4. Антибактериальные капли (предварительно исследуется флора ЛОР-органов). При отсутствии эффекта от местной терапии – прием медикаментов внутрь.

Острый катаральный отит у взрослых при приеме антибиотиков проходит за 7-10 суток, малышам до 2-х лет принимать препараты придется около 14 дней. Подробнее о факторах, влияющих на сроки излечения отита.

Народные средства лечения

Как лечить отит в домашних условиях? Вылечить острый катаральный отит народными средствами нельзя, но поддержать и помочь медикаментозному лечению можно. Например, помимо капель или спиртовых растворов если болит ухо закапывать можно маслом.

• Согревающие компрессы. Смешайте 50 мл воды и 50 мл спирта, подогрейте раствор. Смочите в этом растворе марлю, отожмите её и положите сверху уха, но так, чтобы ушная раковина была открыта. Смажьте её детским кремом или вазелином. Оставьте компресс на 2 часа.
• Запечённый лук и подорожник. Можно прикладывать к уху запеченный лук или подо рожник. Такая процедура поможет скорейшему прорыву фурункула.
• Отвар из лаврового листа. Этот метод есть очень эффективным. Вам понадобиться один стакан воды и пять лавровых листов. Смешать, довести до кипения и дать постоять. Пить два раза в день по три столовых ложки и по десять капель капать в ухо.
• Паровая баня. После того, как ваш фурункул прорвёт можно сделать паровую баню. Для этого вам нужно закипятить чайник, нос чайника накрыть чем-нибудь тёплым и направить выходящий пар себе в ухо (расстояние должно быть не меньше 50 см!). Прогревать ухо в пределах 3-ёх минут, а после протереть лицо холодным полотенцем. Такую процедуру нужно будет выполнить десять раз. Паровая баня помогает снять неприятные ощущения в носе, ухе и горле.
• Соль. Соль – это универсальное средство, много чего можно делать из неё. Можно нагреть один стакан соли в микроволновке, после выложить в мешочек из плотной ткани, подождать пока он станет горячим, но не обжигающим и приложить к той области, которая располагается рядом с ухом. Нельзя накладывать мешок, прям на ухо! Держите 5-10 минут. Повторять эту процедуру можно много раз, аж до полного выздоровления. Если нет соли, можно использовать рис.
• Чеснок. Чеснок способен убрать микробы и обезболить. Возьмите 2-3 зубчика чеснока и прокипятите их в воде в течении 5 минут. Вытащите, измельчите и посолите. После положите эту смесь в марлю и приложите к области рядом с ухом. Также принимайте чеснок внутрь ежедневно.
• Яблочный уксус. Яблочный уксус ускоряет лечение грибка ушей. Возьмите яблочный уксус, спирт или воду и смешайте в равных пропорциях. Смочите тампон и вставьте его в ухо на 5 минут. После слейте всю смесь из уха. Также можно использовать белый уксус. Еще можно полоскать горло яблочным уксусом.

Физиотерапия

Суть лечения основана на стабилизации состояния пациента и устранении возникшей патологии. Этому способствуют:

• прогревание синей лампой,
• вибромассаж козелка,
• соллюкс (инфракрасное излучение),
• лазерная терапия,
• УВЧ,
• УФО,
• использование электрофореза.

Указанная терапия и количество сеансов регламентируется врачом-отоларингологом. Такое лечение довольно эффективно купирует заболевание, состояние пациента улучшается в кратчайшие сроки. Следует помнить, что после сеанса требуется отдых в течение получаса. При этом необходимо минимизировать выходы на улицу, особенно в холодное время года.

Лечение патологии у ребенка

В детском возрасте быстро избавиться от острого катарального отита не получится, потребуется несколько недель. Лечение отита у детей включает комплекс мероприятий. При этом совсем грудному ребенку надевают тонкую шапочку, дабы не допустить излишнего переохлаждения.

Мыть голову в период терапии не следует.

1. В первую очередь потребуется очистить носовые ходы и нормализовать дыхание. Для удаления слизи можно воспользоваться аспиратором или маленькой резиновой спринцовкой.
2. Врач назначит прием антибиотиков (перорально либо путем инъекций).
3. Улучшить проходимость слуховой трубы помогут специальные капли, рекомендованные специалистом.

Допускается прогревание водочными компрессами или светом синей лампы, однако эта терапия, как и любая другая, должна проводиться с разрешения и под контролем квалифицированного врача.

Гнойная форма заболевания предполагает обработку полости уха ватой, смоченной в спирте. Имеет место грязелечение, УФО, тепловая физиотерапия. Можно воспользоваться ушными каплями, но детям до года они противопоказаны.

Лечение катарального отита

Лечение этого заболевания должен назначать только врач-отоларинголог, так как при неправильном подходе к лечению возможны серьезные осложнения. До визита к врачу больному необходимо обеспечить постельный режим.

Медикаментозное лечение

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая тяжесть болезни. Терапия в первую очередь направляется на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние слуховой трубы. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, которые призваны снять отек. Это может быть Галазолин, Отривин, Нафтизин, Називин и др. Для снятия отечности могут применяться и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус).

Для снятия боли применяют местные анестетики, например, Отипакс, или общие – Нурофен, Пенталгин и т.д. Последние средства помогут также избавиться от повышенной температуры тела, кроме них можно применить Аспирин или Парацетамол.

При установлении вирусной природы заболевания, назначаются противовирусные средства. Если же происхождение болезни бактериальное, то обязательно применяются антибактериальные средства. В первую очередь назначают их местно, в виде капель, но в некоторых случаях возможно и системное применение.

Для уменьшения секреции в просвет слуховой трубы и барабанной полости может назначаться противовоспалительный препарат Эреспал или же стимуляторы мукоцилиарного транспорта – Флуимуцил, Синупрет и другие.

При лечении отита этого типа возможно применение борного спирта. Это допускается только при целостности перепонки и слухового прохода. В ухо помещают турунду, а спирт капают уже на нее.

Нужно помнить, что любые средства перед закапыванием в ухо необходимо немного подогреть. Для этого, например, пузырек можно опустить в емкость с горячей водой. Капли закапываются в ухо в положении лежа, а затем слуховой проход закрывают ватной турундой.

Физиотерапия

В комплексное лечение отитов катарального типа входят и разнообразные физиотерапевтические процедуры, целью которых является скорейшее выздоровление и профилактика перехода отита в более тяжелую экссудативную либо гнойную форму. Могут назначаться ингаляции через нос протеолитических ферментов в виде крупнодисперсного аэрозоля. Иногда дополнительно назначаются ингаляции интерферона или лизоцима.

Также показано умеренное обогревание лица и уха рефлектором Минина, назначение микроволн на область уха. Могут применяться также лазеротерапия в области глоточного устья слуховой трубы, УФО, вибромассаж области козелка и пневмомассаж барабанной перепонки.

В случае нарушения дренажной функции назначается эндоназальный электрофорез, эндоурально-заушная методика диадинамотерапии и катетеризация слуховых труб.

Если во время физиотерапевтических процедур появляется шум постоянного характера, то в этом случае такую терапию следует отменить, так как возможно раздражение слухового нерва.

Профилактические меры

Лечение катарального отита – довольно хлопотное занятие, которое проще предотвратить. Для профилактики отита необходимо применять своевременную и эффективную терапию для лечения простудных заболеваний или ОРВИ, не запускать кариозные зубы. Частые рецидивы инфекций лучше лечить антибиотиками.

После купания и взрослым, и детям необходимо тщательно очистить уши от воды. Если ребенок склонен к отитам, купальный сезон следует начинать с чистки ушной полости у отоларинголога. После водных процедур детям лучше закапать антисептические ушные капли.

Важно научить ребенка правильно высмаркивать нос (с несколько приоткрытым ртом), иначе отделяемый секрет перейдет в слуховые трубы. Кормление ребенка материнским молоком вырабатывает необходимый для противостояния заболеванию иммунитет.

В любом случае за здоровьем ребенка следят родители, поэтому важно самим уяснить правила ухода за ним.

Как проходит диагностика?

Чтобы выявить изменения барабанной перепонки больного отправляют на отоскопию, отмечаются следующие показатели:

1. Явное покраснение барабанной перепонки через переполненные кровью сосуды.
2. Барабанная перепонка вытянута с характерной нарушенной подвижностью.

Отоскопическая картина отита среднего уха

Это важно! Если произошло вытягивание барабанной перепонки в ушную полость, то не исключается появление тугоухости, которое развивается вследствие плохой подвижности слуховых косточек.