Хронический гнойный средний отит: симптомы, диагностика, лечение

Причины гнойного отита

К основным факторам, которые могут спровоцировать возникновение и развитие заболевания у взрослых, относятся:

наличие аденоидов;
воспаления носоглотки (ринит, гайморит);
вирусные инфекции (парагрипп, ОРВИ, грипп);
снижение иммунитета;
неправильная гигиена ушной полости.

Существует несколько путей попадания инфекции в полость барабанной перепонки. Чаще всего она проникает туда по слуховой трубе при наличии различных воспалительных заболеваний. Развитие травматического отита происходит вследствие инфицирования полости барабанной перепонки среднего уха через сосцевидный отросток или травмированную барабанную перепонку. Еще один, наиболее редкий, вариант проникновения инфекции – гематогенный: при протекании таких заболеваний, как тиф, туберкулез, скарлатина, корь, грипп, патогенные бактерии попадают в средний отдел органа слуха через кровь.

Очень часто от различных форм отита страдают грудные дети, что объясняется особенностями анатомии детского уха. У грудничка слуховая труба намного шире и короче, чем у взрослого человека, и располагается практически горизонтально. В связи с этим секрет носоглотки может беспрепятственно проходить через открытую слуховую трубу, доставляя в среднее ухо патогенные микроорганизмы. Небольшое воспаление может закрыть у грудничка и без того небольшой просвет слуховой трубы, снижая слух и осложняя течение болезни. Результатом такой анатомической особенности часто являются двусторонние гнойные отиты. По мере роста грудничка их количество уменьшается благодаря развитию слухового аппарата.

Домашнее и медикаментозное лечение

Терапия двухсторонней формы отита у детей осуществляется лишь под полным наблюдением врача. Самостоятельное лечение и применение народных средств без согласования с врачом затрудняет процесс восстановления, а также ведет к неблагоприятным последствиям (утрату надлежащей функции слухового аппарата).

Когда патологический процесс сформировался из-за простуды, назначают особые средства с антивирусным действием. В некоторых случаях провоцирующим фактором заболевания станет ангина. В такой ситуации используются:

Ушные капли. Употребляются в основном на начальной стадии отита. На выбор конкретного препарата воздействует причина болезни — Отипакс, Отизол. Не рекомендуют использовать данные лекарства, когда произошел разрыв перепонки.
Назальные средства, которые направлены на сужение сосудов — Називин, Отривин. Эти препараты необходимы для устранения отеков в евстахиевой трубе. Обычно, назначают медикаменты, основу которых составляет ксилометазолин.
Антигистаминные средства. Их воздействие нацелено на устранение отечности в носоглотке — Супрастин, Эдем, Эриус. Они действуют на слуховую трубу, часто страдающую во время двустороннего отита.
Антибактериальные препараты. Применяются, только когда в ушном проходе образовалось гнойное содержимое и вытекает наружу — Аугментин, Сумамед, Макропен. Допустимо использовать в детском возрасте. Антибиотики характеризуются наименьшей токсичностью, не наносят вред неокрепшему иммунитету и не влияют на общее самочувствие.

Лечение отита должно носить комплексный характер. В связи с этим, кроме медикаментов, которые направлены на избавление от провоцирующего фактора болезни, назначаются и симптоматические препараты. Они помогают облегчить общее самочувствие малыша.

Когда температурные показатели поднялись больше 38 градусов, то специалист назначит употребление жаропонижающих средств (таблетки и сиропы). Во время двустороннего отита ярко выражен дискомфорт. Устранить его возможно при помощи анальгетических препаратов и средств, которые направлены на избавление от воспалительного процесса.

Течение болезни

Течение гнойного отита проходит, как правило, в несколько стадий:

Доперфоративная стадия. Проявляющиеся на этой стадии симптомы ярко выражены:

резкая нарастающая боль;
пониженный слух;
болезненная пальпация сосцевидного отростка;
повышение температуры.

Перфоративная стадия, во время которой после прорыва барабанной перепонки начинается выделение гноя, иногда с примесью сукровицы. Температура постепенно понижается, ушная боль затихает.

Репаративная стадия. После прекращения истечения гноя и постепенного рубцевания отверстий барабанной перепонки слух больного восстанавливается.

Острый гнойный отит у взрослых в среднем длится не более 20 дней. Ослабленный иммунитет или неадекватно проводимое лечение могут стать причинами развития какого-либо осложнения. На любой из стадий острый отит может трансформироваться в хронический гнойный средний отит, которому присущи слабовыраженные симптомы.

Методы терапии

Для начала вам придется сдать ряд анализов для лабораторного обследования. Требуется это для определения вида вирусов, которые вызвали патологическое состояние. Дополнительно можно будет выяснить причину его появления.

Методы устранения данного симптома у взрослого человека:

Только после посещения отоларинголога можно начинать лечить.
Дать выделяемому возможность вытекать, нельзя затыкать ушной проход различными материалами (ватный тампон, турунда). Необходимо использовать разрыхленный ватный шарик из хлопка, он будет способствовать абсорбции жидкости. Менять шарики рекомендуется по мере впитывания ими секреции. Чем сильнее выделяется секрет, тем чаще необходимо менять вату.
Чтобы провести очищение уха, нужно применять мягкие ватные тампоны. Предварительно смочить его раствором антисептика, разведенного с водой в соотношении 1:1, например, перекись водорода, Хлоргексидин или Фурацилин.
Если врач разрешил ставить компрессы, то при отсутствии выделений гнойного характера, но с наличием жидкости, можно делать компресс со спиртом. Его необходимо накладывать на 2 часа.
Разрешается использовать капли, назначенные врачом. Они оказывают согревающее действие. Предварительно их необходимо нагреть до температуры тела (37°C).
Антибиотики, когда оторея вызвана инфекционными процессами: Амоксициллин, Оспамокс, Кларитромицин.
Противовоспалительные лекарственные препараты.
При сильной боли прописывают пероральные анальгетики: Аспирин, Кетанов.
Рифампицин (оторея), если жидкость прозрачная.
устранит неприятный запах в ушах.
Мазь Диклофенак облегчит болезненные ощущения.

Острая форма болезни

Острый гнойный отит у взрослых развивается после попадания в средний отдел уха через слуховую трубу патогенной среды, что происходит при протекании острых или обострении хронических заболеваний ЛОР-органов или верхних дыхательных путей.

Первой, или катаральной, форме отита, которая длится от нескольких дней до 2-х недель, характерно начало воспалительного процесса с образованием экссудата.

Следующая стадия – гнойный отит – начинается с прободения барабанной перепонки, после чего происходит истечение гноя наружу, длящееся около 6-7 дней, и последующее стихание боли.

Третья стадия характеризуется затуханием воспаления, уменьшением и прекращением гноетечения, во время которого может понизиться слух. Восстановить его можно постепенно по мере рубцевания перфорации барабанной перепонки.

Какими симптомами и признаками проявляется патология?

Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.
Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

через евстахиеву трубу;
через разрыв в барабанной перепонке;
с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

Тетрациклин (малоэффективен)
Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
Хронический катаральный отит
Анатомические особенности строения носа, глотки

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
Дерматологические заболевания.
Частое заливание в ушной проход воды.
Использование раздражающих ушных капель.
Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

Зуд.
Неприятные ощущения.
Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
Небольшое снижение слуха.
Несильная боль; характер боли – тупой.
Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

Непроизвольные скачкообразные движения глаз
Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
Высокая температура
Тотальное ухудшение слуха
Шумы, звуковые искажения
Головокружение, тошнота, рвота
Неспособность выполнять координированные движения
Потеря равновесия

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Такая патология как гнойный отит преимущественно встречается в детском возрасте, причем зачастую заболевание приобретает рецидивирующий характер. Факторы, способствующие развитию недуга, могут быть самыми разнообразными: от обычного насморка до ослабленного функционирования защитных функций организма.

Даже самые малозаметные симптомы гнойного отита у ребенка должны стать основанием для посещения компетентного специалиста, ведь данная болезнь весьма опасна, в особенности в детском возрасте. Далее речь пойдет о способах определения и терапии такой патологии в детском возрасте.

Гнойный отит – недуг, развивающийся в среднем отделе уха человека, а именно в барабанной полости. Это небольшое пространство в височной кости, отвечающее за принятие и обработку поступающих звуков.

При такой форме недуга происходит воспалительное поражение слизистой оболочки в ухе, при этом наблюдается образование и скопление гнойных масс.

Справка. Данный недуг считается намного опаснее по сравнению с катаральной формой, так как может спровоцировать потерю слуха и различные внутричерепные осложнения.

Появление гнойного отита среднего уха у ребенка может послужить причиной возникновения проблем с формированием речевой функции. Отмечаются случаи, когда такое заболевание вызывает нарушения психоэмоционального развития, сложности с восприятием информации, что значительно снижает уровень качества жизни.

Данный вид патологии намного чаще развивается у детей, чем у взрослого населения. Такое явление происходит в силу следующих объективных причин:

слуховая труба у малыша имеет несколько иную форму и размер, чем у взрослого. Она короче, уже и не имеет изогнутости, что облегчает возможность проникновения различных болезнетворных бактерий в ушную полость;
у многих детей отмечается наличие увеличенных аденоидов, которые сдавливают слуховую трубу, тем самым нарушая ее проходимость;
дети более подвержены частым респираторным заболеваниям.

Кроме этого, существуют и дополнительные факторы, значительно увеличивающие риск развития воспалительного процесса в ухе малыша. К ним можно отнести:

Переохлаждение.
Недостаток в витаминах.
Попадание жидкости в уши.
Ослабление защитных функций.
Длительное применение антибиотиков.

Основной причиной возникновения заболевания являются различные воспалительные процессы в полости носа и горла, аденоиды, хронический ринит, респираторные болезни, вирусные инфекции.

Вовремя лечить вирусные инфекции и болезни носоглотки;
Укреплять иммунитет;
Осторожно проводить гигиенические процедуры, используя для чистки ушей не ватную палочку или другие твердые предметы, а ватный жгутик, смоченный физиологическим раствором, перекисью водорода или стерильным маслом.

Хроническая форма болезни

Хронический гнойный средний отит, представляющий собой воспалительный процесс среднего отдела уха, характеризуют:

перфорированная барабанная перепонка;
рецидивирующее течение гноя из полости органа слуха;
пониженный слух, потеря которого может доходить до 50%.

Хронический гнойный средний отит развивается в случаях, если пациент не стал лечить или лечил неправильно острый гнойный отит. Он может появиться в качестве осложнения хронического гайморита или ринита, а также вследствие разрыва барабанной перепонки после травмы уха. От хронической формы отита страдает один человек из 100 во всем мире. Практически в половине всех случаев болезнь дает о себе знать в детском возрасте, проявляясь даже у грудничка. Возможные внутричерепные осложнения представляют собой реальную опасность не только для здоровья, но и жизни малыша.

Острый отит у взрослых может перейти в хроническую форму вследствие наличия таких неблагоприятных факторов, как: низкая сопротивляемость организма человека инфекциям, наличие сопутствующих заболеваний дыхательных путей, крови и ЛОР-органов.

Хронический гнойный средний отит в зависимости от локализации прободного отверстия барабанной перепонки и тяжести болезни делится на 2 формы:

мезотимпанит, при котором поражается слизистая барабанной полости и слуховой трубы;
эпитимпанит, при котором в воспалительном процессе уже участвует костная ткань, что может привести к ее некрозу.

Опасность самостоятельного лечения

Двусторонний отит является довольно серьезным заболеванием, которое может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому с лечением такого недуга затягивать нельзя. Комплексное лечение двустороннего отита подразумевает различные процедуры, назначить правильно которые сможет только квалифицированный специалист.

Только после тщательного осмотра пациента, специалист сможет диагностировать точную стадию двустороннего отита и назначить необходимое лечение. Если игнорировать необходимость обращения к специалисту или заниматься самолечением, то отит может перерасти в хроническую форму, что грозит тем, что при любых болезнях, отит сразу будет давать о себе знать.

Выделяют несколько общих принципов лечения двустороннего отита:

Если отит достиг той стадии, когда начали проявляться гнойные выделения, а также сильно увеличилась общая температура тела, к использованию тепловых процедур прибегать категорически запрещается. Согревательные манипуляции разрешается проводить только после снижения воспалительных процессов и температуры тела;
Эффективное лечение недуга включает в себя использование различных медикаментозных средств, которые эффективно борются с воспалительными процессами и вредоносными микроорганизмами;
Если двусторонний отит диагностирован у ребенка, и он длительное время не лечится, то это может повлечь необходимость в удалении аденоидов. Хирургическое вмешательство чаще всего требуется, если источник заболевания локализован возле придаточных пазух носоглотки и носовой полости. Если специалист настаивает на хирургическом вмешательстве, то не нужно спешить отказываться от данного метода, ведь в противном случае могут возникнуть более серьезные заболевания;
Для эффективно лечения двустороннего отита необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача. Очень много пациентов допускают грубую ошибку – заканчивают принимать препараты сразу после того, как неприятные симптомы двустороннего отита прошли. Делать этого не нужно, ведь основной задачей является не снятие симптомов, а устранение всего недуга. В противном случае есть большая вероятность, что отит перерастет в хроническую форму;
Двусторонний отит, как правило, возникает в результате действия бактерий. Применение антибиотиков помогает очень быстро и эффективно побороть недуг;

Если воспаление возникло в результате вирусной инфекции, то двусторонний отит лечится довольно сложно. Может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором небольшая трубочка вставляется в барабанную перепонку больного и позволяет вывести из слухового канала остатки гноя и крови.

Осложнения

Неправильное лечение при гнойном отите, после которого гнойно-воспалительная патология начинает охватывать уже костную ткань, чревато тяжелыми необратимыми последствиями.

В этом случае возможны следующие осложнения:

нарушение барабанной перепонки, после которого можно полностью потерять слух;
мастоидит (воспалительный процесс височной кости);
остит (костный кариес);
лабиринтит (воспаление отделов внутреннего уха);
менингит (воспалительное заболевание оболочки головного мозга)
энцефалит (воспалительная патология мозга).

Лечение гнойного отита

Диагностирование заболевания у взрослых, как правило, не представляет трудностей. Диагноз «острый гнойный отит» ставится на основании жалоб пациента и результатов отоскопии. При подозрении на деструкцию костной ткани делается рентгенограмма височной кости.

Лечение заболевания у взрослых проводится амбулаторно, при наличии лихорадки и высокой температуры больному назначается соблюдение постельного режима. Лечить острый отит в условиях стационара необходимо при подозрении поражения сосцевидного отростка.

Медикаментозное лечение включает:

антибиотики;
вяжущие или сосудосуживающие капли;
обезболивающие средства.

Лечить острый гнойный отит необходимо исходя из выраженности симптомов и стадии болезни.

На доперфоративной стадии заболевания для купирования сильного болевого синдрома применяются такие средства как: спиртовые растворы (борной кислоты или левомицетина с глицерином), капли для ушей в подогретом виде (отипакс, анауран), пероральные препараты (диклофенак, парацетамол);

Средства для симуляции дренажной функции: сосудосуживающие капли (галазолин, отривин), согревающие спиртовые компрессы на зону уха для ускорения разрешения воспалительного процесса в домашних условиях.

При необходимости применяется парацентез. Во время этой операции проводится прокол барабанной перепонки для беспрепятственного оттока гноя.

На второй, перфоративной, стадии специалисты рекомендуют лечить заболевание, применяя медикаментозную терапию:

сосудосуживающие назальные капли;
антибиотики;
антигистаминные средства;
муколитики (флуимуцил, АЦЦ);
ушные капли в подогретом виде после очищения уха раствором перекиси водорода .

Кроме того эффективно физиотерапевтическое лечение в него входят:

СВЧ;
УВЧ;
УФО;
согревающие компрессы в домашних условиях на область уха.

Лечение на репаративной стадии, основная цель которого – укрепить иммунитет и восстановить слух, прекращается: отменяются антибиотики, механическое очищение слухового прохода, тепловые процедуры. Для предотвращения спаечного процесса в барабанной полости могут назначаться: эндауральный ионофорез с применением лидазы, пневматический массаж барабанной перепонки, ферментные средства. Чтобы восстановить слух, может понадобиться хирургическое лечение для удаления спаек и выправления барабанной перепонки. Помочь лечить гнойный отит в домашних условиях могут и народные средства. Один из методов нетрадиционной медицины – применение мумие, которым можно даже заменить антибиотики. Известно несколько рецептов этого целебного препарата:

Закапывать больное ухо с неперфорированной барабанной перепонкой дважды в сутки смесью, приготовленной из смешанных в пропорции 1 к 10 мумие и розового масла.
В качестве обезболивающего средства вводить в ухо ватный жгутик, смоченный в растворе, который приготовлен из 100 гр воды и 2 гр мумие.

Хорошо зарекомендовали себя и народные средства, приготовленные в домашних условиях из лимона, граната и продуктов пчеловодства. Наиболее популярные рецепты:

Закапывать в ухо трижды в сутки капли, приготовленные из свежевыжатого сока лимона.
Обрабатывать слуховой проход пораженного уха смесью, приготовленной из взятых в равных количествах меда и гранатового сока.
На протяжении 3-х недель вставлять в ухо жгутик, смоченный в 20-ти% спиртовом растворе прополиса.

Эти и другие народные средства можно успешно использовать в домашних условиях как для взрослых, так и для детей, проконсультировавших предварительно с лечащим врачом.

Как лечить острый диффузный отит

Острый диффузный отит выражается в воспалении кожи и подкожных слоев наружного отдела уха.

Причинами этого недуга могут стать повреждения кожи слухового прохода уха, вызванные:

травмами;
неудачными манипуляциями при проведении гигиенических процедур;
попаданием инородных тел;
ожогами;
попаданием химических веществ.

Наружный диффузный отит возникает при инфицировании поврежденной поверхности кожи бактериями или грибками.

Острый диффузный отит, как правило, может проявлять себя следующими симптомами:

ярко выраженная отечность наружного уха;
наличие фурункула в месте повреждения;
высокая температура;
болевые ощущения;
увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от природы инфекции определяется, как лечить острый гнойный отит.

Применяются различные методы лечения, такие как:

медикаментозный;
физиотерапия;
лечение народными средствами;
хирургическое вмешательство.

Чем лечить острый отит при помощи медикаментов:

антибиотики в виде ушных капель или мазей;
антибактериальные средства перорально;
противогрибковые препараты в виде мазей;
противовирусные препараты;
гормональные препараты.

Физиотерапия включает в себя использование УФО и УВЧ.

Если фурункул большой и выход гноя не происходит, то с помощью хирургической операции такой фурункул вскрывается и очищается от гнойного содержимого.

Чем лечить острый отит с помощью народных средств:

очищение слухового прохода с помощью тампонов, смоченных в отваре ромашки или соке черемши;
введение в ухо турунд, смоченных в настоях и соке трав, таких как листья паслена, подорожника, мяты;
включение в питание продуктов, в которых присутствует аскорбиновая кислота (апельсины, лимоны, боярышник, шиповник).

Как лечить острый отит зависит от многих факторов. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходима консультация врача.

Если течет из уха, рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом. Жидкое выделение из ушной раковины не является отдельным заболеванием.

Такое происходит, как проявление симптомов болезни ЛОР-органов: ухо, горло, нос. Данные органы напрямую соединены между собой анатомическими признаками. Врач, который занимается обследованием и лечением заболеваний этих органов, называется отоларинголог.

Выделения могут носить различный характер:

кровянистый;
гнойный (белые, желтые);
прозрачный.

Причины воспалительного заболевания наружного и среднего уха связаны с разными видами бактерий. Они вызывают гнойные выделения (отит, грибок, вскрытый фурункул, обострение воспаления). Кровянистые выделения происходят из-за травмы уха, опухоли, повышения артериального давления. Причиной ушного кровотечения может быть воспалительно-инфекционный процесс:

Грибки рода Candida обуславливают истончение стенок сосудов, дальнейший разрыв. Возникает невыносимый зуд внутри уха, серозное выделяемое, глухота.
Воспалительные процессы волосяной луковицы. Это происходит вследствие снижения иммунных функций.
Проникновение внутрь слухового прохода золотистого стафилококка, пневмококка, гемофильной палочки.

Также может выделяться прозрачная жидкость. Внутри ушной раковины происходит образование экссудата — хорошей питательной среды, для развития патогенной микрофлоры. Затем возникает отит, при несвоевременно назначенном лечении болезнь прогрессирует, начинает вытекать гной.

хронический запущенный гнойный отит;
попадание воды;
грибковое поражение;
ликвор (через полученные травмы области головы);
тимпаностомическая трубка (во время контакта с водой);
холестеатома (перфорирование барабанной перепонки);
наличие инородного тела (чаще всего у маленьких детей);
некроз (из-за хронического отита, происходит паралич лицевого нерва);
аллергический отит;
гранулематозная форма (язвы полости рта, ринорея);
прогрессирующий рак.

При отите необходимо как можно быстрее оказать помощь, чтобы избежать дополнительных осложнений заболевания. Причиной болезней ушного прохода у ребенка является нарушение в работе . Это связано с наличием аденоидов.

Обнаружить присутствие жидкости удается во время осмотра полости уха. Отоларинголог применяет отоскоп. Наблюдается мутная барабанная перепонка. О факте наличия экссудата в ушах говорят выделения. Это вызывает сильную боль, позже состояние облегчается.

Когда происходят темные выделения коричневатого оттенка, то люди думают о патологии. После обращения к врачу оказывается, что это сера жидкой консистенции — вариант нормального явления. Она имеет возможность изменять свое состояние. При этом ее количество варьируется в зависимости от температуры окружающей среды и тела.

Жидкость белого цвета выделяется при отомикозе, присутствуют выделения серого цвета с черными точками. При бактериальном воспалении вытекает желтая секреция. Воспалительный процесс правого уха — инициатор неприятного запаха выделений. Неприятным запахом сопровождается злокачественное течение эпитимпанита.

Выделения из ушей сопровождают:

снижение слуха;
боль;
головокружение;
появление ушного шума;
в выделениях обнаруживаются черные точки;
увеличиваются лимфоузлы.

Если у вас вдруг потекло из уха, это отит. Что нельзя делать во время отита?

Компрессы, грелки противопоказаны до посещения врача.
Не сокращать самостоятельно курс назначенных лекарств.
Категорически запрещается применять противовоспалительные, спиртовые препараты без назначения доктора.

Отсутствие соответствующего может быть довольно опасно, и спровоцировать снижение слуховой активности. Уши болят, вследствие этого ребенок будет беспокойный. Стоит вызвать участкового педиатра.

Из ушей может выделяться жидкость, как вода. При этом ощущается очень сильное чувство боли в ушах.

Причинами возникновения выделений могут стать разнообразные патологии других анатомически связанных органов.

Уши взаимосвязаны с горлом, носом, носоглоткой и ротовой полостью. Например, если поражены зубы, то это отразится на ушах, поэтому боли возникнут одновременно. Кроме текущей жидкости, сильно болит голова, тогда необходимо срочно вызвать врача.

Выбор антибиотиков

Антибиотики при лечении острых гнойных отитов выбирают исходя из спектра причинной бактериальной флоры. На сегодняшний день в отоларингологии широкое применение нашли цефалоспорины (цефтриаксон, цефаклор, цефазолин), аминопенициллины (амоксил) и макролиды (клацид). Эти антибиотики эффективно перекрывают своей активностью те патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительные заболевания уха.

Антибиотики для детей назначаются с особой осторожностью в зависимости от тяжести заболевания и возраста малыша. Наиболее популярные антибактериальные средства у детей: супракс, флемоксин, амоксиклав, амоксициллин. Антибиотики выпускаются в удобной для применения форме в виде растворимых таблеток, суспензий и сиропов.

Продолжительность курса этими препаратами должна составлять не менее 7-10 дней. Если антибиотики будут отменены раньше, это может спровоцировать рецидив заболевания, переход его в хроническую форму и развитие осложнений.

Отипакс

Ушные капли отипакс хорошо известны как пациентам, так и врачам. Являясь комбинацией таких препаратов, как феназон и лидокаина гидрохлорид, отипакс представляет собой нестероидное средство, которое оказывает противовоспалительное действие и дает местный обезболивающий эффект.

Отипакс эффективен как симптоматическое лечение при некоторых формах хронического гнойного отита, а также после того, как была проведена операция.

Кроме того, отипакс нашел свое применение при:

среднем отите в острый период;
вирусном отите;
баротравматическом отите.

У взрослых отипакс применяют по 4 капли 3-4 раза в день, у детей до года – по 1-2 капли, 1-2 лет – по 3, старшего возраста – по 4 капли трижды в день. Лечение средством отипакс необходимо проводить от 3-х до 10-ти дней. При использовании препарата в рекомендованном дозировании передозировка маловероятна.

Своевременное применение средства отипакс предупреждает развитие гнойных осложнений и перфорацию барабанной перепонки.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Профилактика заболевания

Всем известна прописная истина, что болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Для предупреждения такого заболевания, как острый гнойный отит, необходимо устранить основные факторы, которые могут привести к его возникновению. Для этого важно:

заниматься закаливанием организма;
следить за чистотой ушных проходов в домашних условиях;
своевременно лечить инфекционные и хронические заболевания и посещать стоматолога.

Лучшей мерой профилактики для грудничка является вскармливание материнским грудным молоком.

Вменив себе за правило жизни выполнение этих несложных мероприятий, можно навсегда забыть о таком заболевании, как гнойный отит, и сохранить свои уши здоровыми, а слух – чутким.

Автор: Загороднюк Михаил, специально для lechim-gorlo.ru

Диагностика

Процесс диагностики заболевания следует доверить опытному специалисту. Первоначально проводится опрос пациента, выясняют его жалобы, возможное возникновение отита и в прошлом и его лечение.

После составления анамнеза врач проводит осмотр ушного прохода с применением инструментов. Может использоваться тимпанометрия и другие виды исследований. Нередко забирается материал для изучения возбудителей заболевания. В некоторых случаях проводится КТ височных долей.

Чтобы выполнить полноценный осмотр, перед его началом проводится промывание и очистка. Полностью удаляется скопившиеся гной, чтобы он не мешал диагностике.