Лечение ларинготрахеита у взрослых: особенности, препараты, советы народной медицины.

Первые симптомы ларинготрахеита, схема лечения и правила профилактики Ларинготрахеит у взрослых — это довольно таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды. Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

• Парагрипп;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• ОРВИ и ОРЗ;
• Хламидийная инфекция;
• Стафилококковая инфекция;
• Ветрянка;
• Скарлатина;
• Корь;
• Краснуха;
• Сифилис;
• Микоплазмоз;
• Стрептококковая инфекция;
• Туберкулез гортани;
• Пневмококковая инфекция.

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи. Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Классификация

Выделют три формы болезни:

• катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи.
• атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях.
• гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос.

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

• первичный, который выявляется впервые,
• рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

• остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
• внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
• постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Что такое фарингобронхит?

Фарингобронхит, который более правильно назвать фаринготрахеобронхитом, – это воспалительный процесс, охватывающий ротоглотку и трахею, с последующим вовлечением бронхиального дерева. Его возникновение у детей часто связывают с РС-вирусом и вирусом парагриппа третьего типа. В ходе инфицирования повреждается эпителий нижнего отдела дыхательных путей, активизируются медиаторы воспаления и нарушается работа мукоцилиарного аппарата бронхов.

Основным проявлением фарингобронхита является ночной, приступообразный кашель. Он усиливается при глубоком вдохе и сопровождается болью в грудной клетке, учащенным и поверхностным дыханием. У маленьких детей на фоне приступа кашля могут возникнуть рвота, синюшность в области носогубного треугольника.

Некоторые формы фаринготрахеобронхита могут осложниться геморрагической пневмонией или отеком гортани.

Признаки

Острый ларинготрахеит у детей и взрослых проявляется такими симптомами:

• ярко выражены симптомы общей интоксикации;
• горло саднит, что провоцирует кашель;
• лающий кашель (особенно выражен у ребёнка);
• першение в горле;
• изменяется голос. Он становится грубым и хриплым. В более тяжёлых случаях наблюдается афония;
• нарушение дыхательной функции. У ребёнка или взрослого слышны хрипы, шумы, появляется одышка;
• повышение температуры тела. Обычно показатели не превышают 38 градусов, но бывают случаи, когда температура может подыматься до высоких цифр.

Общая информация

Ларинготрахеитом называют заболевание, сочетающее в себе два других:

• ларингит – воспаление гортани;
• трахеит – воспаление трахеи.

Ларинготрахеит развивается под действием инфекции, которая может вызываться вирусами или бактериями. Ему подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому наиболее часто это заболевание диагностируется у детей в возрасте младше 6 лет. Этот фактор объясняется несовершенством иммунной системы. Но и у взрослых пациентов недуг не является редкостью.

Ларинготрахеит хорошо поддается лечению. Но опасность заключается в том, что его симптомы часто путают с другими, менее серьезными заболеваниями (ОРЗ, ОРВИ). При отсутствии своевременного лечения ларинготрахеит переходит в хроническую форму.

Симптомы острого ларинготрахеита

Для острого ларинготрахеита характерно быстрое нарастание симптомов. Выраженность симптомов зависит от степени поражения тканей гортани и трахеи.

1. Инфильтративно-гнойный или флегмонозный ларинготрахеит, для которого характерно поражение подлежащих слоев слизистой, мышц, хряща, характеризуется подъемом температуры до 38С – 39С.
2. Для катарального ларинготрахеита, характеризующего поражением внутренней слизистой оболочки, выделением слизистого отделяемого, характерно удовлетворительное состояние больного, нормальная или незначительно повышенная температура.

Острый ларинготрахеит сопровождается сильными болями в горле, затруднениями при попытке сделать глоток жидкости. Больной теряет аппетит, у него отмечается усиление симптомов интоксикации, состояние в целом значительно ухудшается.

Также характерными симптомами при ларинготрахеите являются изменения голоса. Он становится хриплым, грубым, теряет звучность. Ларинготрахеит сопровождается сухим, лающим кашлем чаще в утренние часы, ночью. После приступа кашля больной чувствует боль за грудиной. Спровоцировать кашель может глубокий вдох, смех, вдыхание холодного, загрязненного воздуха. Поначалу кашель сухой, без мокроты. По мере течения болезни кашель смягчается появлением мокроты. Со временем мокрота становится слизисто-гнойной, обильной. Одновременно отмечаются боль, першение в горле, постоянный дискомфорт при глотании. Болезненные ощущения возникают при попытке разговаривать, на выдохе, на вдохе. Все изменения сопровождаются ухудшением общего самочувствия.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани. [adsense2]

Особенности медикаментозного лечения

Чаще всего пациентов мучает инфекционная форма данного заболевания. Когда очагом болезни является бактерия — применение медикаментов крайне необходимо.

Многие пациенты спрашивают: чем лечить ларинготрахеит у взрослых? Ответ достаточно прост. Чаще всего в таких случаях назначаются антибиотики в виде аэрозолей или же таблеток.

При вирусной форме обычно прописывают лекарства от кашля, болей в горле, противовирусные и другие лекарственные средства.

Это не обязательно антибиотики. Они в данном случае назначаются только в крайних мерах, когда болезнь очень запущена.

Увы, особо аккуратным должно быть медикаментозное лечение для беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Наиболее эффективными средствами от ларинготрахеита являются:

1. Биопарокс (в форме аэрозоля).
2. Беродуал — препарат, назначенный для проведения ингаляций.
3. Синекод — способствует устранению кашля.
4. Сумамед, Лазолван и другие подобные лекарства.
5. Эреспал — препарат для снятия воспалительного эффекта.

Нередко осложнение ларинготрахеита, которое уже не поддается лечению, требует операционного вмешательства.

Хирург при этом удаляет излишние ткани, всевозможные кисты, которые возникли в гортани и т. д. Рецидивирующий недуг лечится при необходимости таким же способом.

Симптомы хронического ларинготрахеита

Особое внимание стоит обратить на кашель. Если при острой форме ларинготрахеита он эпизодический и приступообразный, то при хронической форме этой патологии кашель носит постоянный характер. Более того, больной постоянно испытывает чувство дискомфорта в области глотки и трахеи, а также частые болезненные ощущения за грудиной. Постоянное непроходящее ощущение, что горло оцарапано, сухость во рту, болезненное глотание — вот неполный перечень проявлений хронического ларинготрахеита.

Наиболее характерным диагностическим признаком является дисфония или нарушения у пациента голосовой функции. Дисфония бывает разной интенсивности от легкой «хрипотцы», до полной невозможности разговаривать. Попытки издавать звуки причиняют больному дискомфортные ощущения. Усугубить такое состояние могут некоторые климатические факторы или различные гормональные изменения. Особенно тяжелые формы дисфонии бывают у женщин в климактерии, при беременности или во время менструации. Такое состояние может носить как периодический, так и постоянный характер.

Постоянная дисфония свидетельствует о различных морфологических изменениях в структурах голосовых связок. Если профессиональная деятельность больного связана с необходимостью постоянно общаться и быть на людях, самые незначительные изменения тембра голоса могут стать для них психотравмирующим фактором. В результате этого, нарушается психосоматическое состояние пациента: нарушение функции сна, постоянное нервное напряжение, депрессия или неврастения.

Почему возникает ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита носит обычно вирусную природу. Возбудителями выступают вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию или грипп. В некоторых случаях ларинготрахеит может быть следствием перенесенной ветрянки или краснухи, но такое случается крайне редко, и то в детском возрасте.
Немаловажную роль в развитии болезни играет общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий, которые существенно снижают физиологическую защиту от инфекций. К таковым факторам относятся:

• хронические патологии дыхательной системы;
• аутоимунные нарушения;
• сахарный диабет;
• затрудненное носовое дыхание;
• застойные процессы в легких;
• сильное переохлаждение;
• постоянное курение и злоупотребление алкоголем;
• химические, термические, механические повреждения слизистой и тканей гортани;
• сезонные, бытовые, медикаментозные аллергии.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает из-за стремительного течения инфекционного процесса, а у взрослых людей он зачастую является следствием халатного отношения к здоровью. Самостоятельное лечение, несоблюдение постельного режима, вредные привычки осложняют обычную простуду – так патология переходит в хроническую форму.

Ларинготрахеит – это сборное понятие ларингита и трахеита, которые развиваются одновременно. Поэтому и симптоматика включает в себя проявления обоих заболеваний. Болезнь развивается постепенно, поэтому заподозрить ее по первым признакам практически невозможно. Першение, жжение и саднение в горле характерны для любой патологии гортани. Только с присоединением более показательных симптомов и на основании дифференциальной диагностики можно точно поставить диагноз.

Для острого ларинготрахеита показательны следующие признаки:

• повышение температуры тела до 38-39°;
• саднение и болезненность за грудиной, особенно во время кашля;
• сухой, переходящий в мокрый, кашель с лающими звуками;
• осиплость голоса, напряжение связок при разговоре;
• шумное дыхание с хрипами;
• отечность и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
• приступ кашля после глубокого вдоха или смеха;
• мокрота при отхаркивании вязкая и густая, со временем может стать гнойной;
• ощущение нехватки воздуха или инородного тела из-за отека трахеи;
• общие признаки интоксикации – озноб, жар, боли в мышцах, слабость, вялость.

Все эти симптомы не обязательно присутствуют в комплексе, но характерны для острого течения ларинготрахеита. Появления хотя бы одного из них, особенно на фоне перенесенного ОРЗ, должно насторожить и служить показанием для обращения к врачу.

У взрослых людей встречается хронический ларинготрахеит. Его симптоматика довольно стертая и непоказательная. Для этой формы заболевания характерны проблемы с голосом, потому что воспалительный процесс в гортани затрагивает прежде всего голосовые связки, нарушая их функциональность. Голос может периодически пропадать или становиться хриплым.

Первая помощь

При ларинготрахеите очень важное значение имеет оказание помощи заболевшему еще до врачебного визита. И дело здесь не только в собственной симптоматике заболевания, но и в своеобразном психологическом стрессе, проявляющегося у заболевшего человека, особенно у ребенка.

• Необходимо успокоить больного, так как повышенное его возбуждение может спровоцировать учащение и углубление спазматических приступов.
• Обязательно обеспечить поступление в помещение свежего воздуха.
• При остром ларингоспазме, вызывающем удушье, срочно вызвать рвотный рефлекс доступным методом (например, нажатием на корень языка).
• Дать больному тёплое питье – молоко, компот из сухофруктов, минеральную воду, лучше слабощелочного состава. В молоко можно добавить щепотку пищевой соды – это очень помогает при сужении гортани.
• Влажность в помещении, где находится заболевший, должна быть повышенной.
• Снять острые приступы помогают теплые ножные ванночки (температура воды – 38-40 градусов). Однако их нельзя делать на фоне повышенной температуры тела.

Общий подход к лечению ларинготрахеита

Если диагностирован ларинготрахеит, лечение начинается с выявления причины болезни. От этого зависит выбор лекарственных препаратов и составление плана терапии. С первых дней необходимо принимать противовирусные или антигрибковые средства для купирования воспаления.

Во время лечения следует придерживаться следующих рекомендаций отоларингологов:

• увеличить количество теплого питья, отдавая предпочтение щелочной минеральной воде без газа;
• несколько раз в день полоскать горло антисептиками;
• принимать лекарства для укрепления иммунитета (Иммунал, Интерферон);
• перейти на легкую диету, обогащенную полезными веществами;
• в первые дни при затрудненном глотании можно готовить протертые блюда, кисели, каши;
• следить за влажностью в помещении, при необходимости проветривать комнату каждый час, использовать паровые увлажнители.

Для уменьшения риска осложнений необходимо придерживаться постельного режима, больше отдыхать. Основное лечение с разрешения врача рекомендуется дополнять эффективными народными методами.

Диагностика

Постановка диагноза производится по результатам изучения жалоб пациента, его осмотра и проведения некоторых исследований. Для определения недуга может понадобиться следующее:

• исследование выделяемого из дыхательных путей секрета;
• результаты общего анализа мочи и крови;
• серологическое исследование, позволяющее определить этиологию вируса, спровоцировавшего развитие заболевания.

Важной составляющей диагностики ларинготрахеита выступает процедура осмотра гортанной области и голосовых связок. В этих целях современной медициной предусмотрено применение специального аппарата, рентгена или компьютерной томографии. При хронической форме недуга больному назначают биопсию секрета в дыхательных путях для исключения онкологии. Только по результатам всех исследований лечащий врач сможет определить, чем лечить заболевание. [adsen]

Причины возникновения фаринготрахеита

Любая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция способна стать причиной фаринготрахеита. Обычно заражение происходит воздушно-капельным, бытовым или контактным путем, причем в подавляющем большинстве случаев возбудителем становятся вирусные микроорганизмы.

Поэтому фаринготрахеит часто возникает, как вторичное заболевание, сопровождающее грипп, аденоидит, отит, затяжной ринит и другие респираторные инфекции, которые поражают носоглотку.

Важно! Даже при проникновении инфекции к слизистой оболочке глотки не всегда развивается воспалительный процесс. Для этого нужны второстепенные провоцирующие факторы – переохлаждение, стресс, хроническая усталость.

Причины бактериального фаринготрахеита – это стафилококки, клебсиеллы, стрептококки, протеи, пневмококки. Они проникают в дыхательные пути и вызывают сильную воспалительную реакцию. Бактериальные микроорганизмы проникают к слизистой оболочки глотки и трахей из других очагов воспаления при ангине, гайморите, гнойном отите, менингите и других инфекционных патологиях внутренних органов.

Спровоцировать воспаление способны различные раздражающие факторы:

• вредные привычки;
• загрязненный воздух;
• вдыхание химических испарений;
• аллергический ринит;
• острая пища.

Заболевание возникает при сильном снижении иммунитета, которое провоцируют эндокринные нарушения, обострение хронических патологий, физическое переутомление, прием цитостатиков и иммуносупрессоров.

Осложнения

Значительный отек и скопление мокроты в просвете гортани при остром ларинготрахеите может стать поводом для развития такого грозного осложнения, как стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп.

Хронический ларинготрахеит при определенных обстоятельствах может дать толчок к развитию трахеита, бронхита, бронхиолита и пневмонии. Кроме того, постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи может способствовать появлению доброкачественной или злокачественной опухоли. Осложнениями при гипертрофическом ларинготрахеите может стать появление пролапса желудочка гортани или язвы гортани, образование кист.

Как лечить ларинготрахеит?

Обычно воспаление верхних дыхательных путей не требует помещения взрослого пациента в стационар (за исключением случаев стенозирующего ларинготрахеита), поэтому чаще используют лечение в домашних условиях:

1. Устраняют все вредные факторы, провоцирующие развитие ларинготрахеита (запрещают курить, говорить, пить и есть острые, пряные, кислые продукты);
2. Больному выделяют теплую с увлажненным воздухом комнату, дают много теплого (но не горячего и раздражающего) питья (кисели, чаи, компоты);
3. Если температура переходит границы субфебрильной (38°С), снижают ее парацетамолом, ибупрофеном или другими имеющимися в доме антипиретиками;
4. Делают щелочные ингаляции в домашних условиях, а когда упадет температура или при хроническом течении болезни – приглашают больного посетить физиотерапевтический кабинет поликлиники (ингаляции, электрофорез, УВЧ и др.)
5. Дают отхаркивающие и противокашлевые средства, применяют антигистаминные препараты;
6. Больному не следует спешить назначать себе антибиотики по своему усмотрению, ровно, как и его родителям, если дело касается ребенка. Ларинготрахеит, имеющий вирусное происхождение, на них все равно не реагирует, поэтому организму данные препараты без надобности. В общем, антибактериальное и противовирусное лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии или наличия угрозы трансформации в неопластический процесс прибегают к хирургическому вмешательству. Иссечение разросшихся тканей, устранение пролапса желудочка, удаление кист производят с помощью эндоскопических микрохирургических технологий. [adsense3]

Народные средства

Добиться полного выздоровления при ларинготрахеите обычно удается за 7-10 дней при соблюдении назначений врача и выполнении общих рекомендаций, включая применение народных средств:

• ингаляций с содой;
• вдыхания пара разваренного картофеля;
• ингаляций с целебными эфирными маслами: пихтовым, можжевеловым, эвкалиптовым, маслом чайного дерева.

Описаны лечебные свойства лука в ингаляциях и отваров из луковой мякоти. Отмечается целебный противовоспалительный эффект меда и чеснока в смеси с различными травами, корнеплодами, плодами и растениями.

Позитивным эффектом обладают трава зверобоя, багульника, душицы, мать-и-мачехи, листья подорожника, цветы коровяка и крапивы, корень алтея и солодки, плоды фенхеля. Сок редьки с медом, картофельный и свекольный сок, отвар анисовых семян, сок моркови с молоком, отар изюма с луком помогут вернуть голос и облегчить дыхание.

Профилактика

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

• дыхательная гимнастика;
• закаливание с раннего возраста;
• диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
• обязательны занятия спортом;
• профилактика ОРВИ;
• профилактика воспалительных процессов гортани;
• исключить переохлаждение организма;
• прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.