Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.
Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.
Причины стоматита
Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:
Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.
Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.
Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.
Условно-патогенные бактерии во рту
Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.
Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.
Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.
Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.
Микрофлора ротовой полости
Факторы, которые провоцируют стоматит
Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:
- Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
- Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
- Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
- Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
- Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
- Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.
Некоторые зубные пасты содержат лаурил сульфат натрия (ЛСН), который образует при чистке зубов обильную пену, но одновременно и вызывает обезвоживание слизистой, повышая риск стоматита. Если вы страдаете частыми стоматитами, обращайте внимание на этот компонент при покупке средств гигиены.
Профилактика появления заболевания стоматит
Применение профилактических мер при стоматите крайне важно, так как у людей часто встречаются развитие повторных заболеваний. Чтобы заболевание не переросло в хроническую форму необходимо придерживаться некоторых простых правил, а именно:
- обязательно перед каждым приёмом пищи хорошо вымывать руки;
- не запускать появление зубного налёта и камня, и быстро устранять их;
Лечение стоматита подбирает врач-стоматолог - образовавшийся кариес может стать причиной начала заболевания стоматит, поэтому крайне важно не затягивать с его лечением;
- при первых симптомах заболевания желудочно-кишечного тракта срочно обращаться к врачу за необходимым лечением;
- очень важно придерживаться правил правильного, сбалансированного питания, которое должно включать белки, жиры, углеводы, полезные микроэлементы и большое количество витаминов, особенно группы «В»;
- тщательно подходить к выбору средств, для гигиены полости рта (зубной пасты и раствора для полоскания).
Виды и классификация стоматитов
Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.
Виды стоматита по этиологии:
- Инфекционные;
- Аллергические;
- Травматические;
- Симптоматические.
Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.
Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.
Диагностика
Чтобы полностью избавиться от стоматита во рту, необходимо правильно определить причину возникновения болезни и тип возбудителя. Для этого применяются такие способы:
- визуальный осмотр;
- ПЦР исследование (полимеразно цепная реакция);
- бактериологический посев слюны;
- анализ кала на дисбактериоз.
Если у пациента отмечается хроническая форма грибкового типа стоматита, может быть рекомендовано пройти анализ крови на уровень содержания глюкозы. Нередко повышенный показатель создает благоприятную флору для развития болезни.
ПЦР-реакция дает врачу возможность дифференцировать грибковое поражение от вирусного, а посев позволяет выявить бактерию.
После того, как проведены все необходимые исследования, можно начать лечить болезнь. Зная, что стало причиной заражения, подбираются наиболее эффективные средства.
Хронический герпетический стоматит
Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.
Характерный признак – образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.
Фото герпетического стоматита
Аллергический стоматит
Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.
В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом – вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.
Токсический протезный стоматит
На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита – афтозный стоматит.
Как вылечить стоматит быстро
Лечение стоматита, какой бы формы он не был, должно начинаться с похода к врачу-стоматологу. После диагностики, лечащий врач назначит определенные медикаменты для лечения этого заболевания. И вот тут можно прислушаться к некоторым советам, которые помогут быстрее и эффективнее победить эту болезнь.
- Во-первых, необходимо соблюдать определенный режим питания, который представляет собой исключение из рациона кислых, соленных, острых и твердых продуктов. Также следует воздержаться на время лечения от употребления горячей и холодной пищи или напитков.
- Во-вторых, вместе с прописанными лекарственными препаратами необходимо применять народные методы. Различные травяные отвары, настойки и аппликации вместе с медикаментами помогут быстрее справиться с этим заболеванием и окажут эффективное воздействие на полость рта во время лечения.
Для ускорения процесса лечения следует исключить раздражающие слизистую продукты
Симптомы стоматита
По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.
Хронический афтозный стоматит
Отличается образованием гнойных афт – язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни – 8-10 дней.
Фото афтозного стоматита
Катаральный стоматит
Характерные симптомы:
- ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
- наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
- дополнительные признаки – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.
Симптомы катарального стоматита
Язвенный стоматит
Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.
Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы – воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.
В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.
Особенности стоматита у детей
Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.
Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).
Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:
- младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
- для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
- дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.
Стоматит у грудничков
Основные причины изъязвления и воспалительных процессов в полости рта
Сравним факторы риска при различных видах стоматита.
Инфекционный стоматит
Для того, чтобы знать, как вылечить стоматит у взрослых или детей, нужно понимать причины заболевания. Инфекционные (грибковые, вирусные и бактериальные) разновидности заболевания возникают из-за ослабленного иммунитета. Основные факторы риска для них:
- пренебрежительное отношение к гигиене полости рта: нерегулярная или неправильно выполняемая чистка зубов;
- наличие во рту больных зубов (нелечёные кариес и пульпит нередко перерастают в гингивит) и микротравм слизистой оболочки рта, губ или языка;
- пользование многоразовой посудой, включая заведения общественного питания, а также мытьё посуды без специальных моющих средств;
- недостаточно тщательное мытьё рук после загрязнения или же пренебрежение им;
- постоянное общение с домашними животными, включая скот в сельском хозяйстве;
- для младенцев – искусственное вскармливание вместо грудного, а также грибковые, вирусные и бактериальные инфекции у матери в период беременности и кормления грудью (а иногда происходит по-другому: мать заражается от младенца, которого кормит);
- половое созревание, беременность или климакс у женщин;
- наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, онкология, колиты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций щитовидной железы);
- перенапряжение на работе, неблагоприятная психологическая атмосфера в семье и в коллективе;
- длительное нахождение человека в больнице, поскольку госпитальные инфекции – нередкое явление (болеть могут как пациенты, так и медицинский персонал);
- неправильное питание и недостаток витаминов в организме (для иммунитета важны каротин и рибофлавин, а также аскорбиновая кислота);
- частое посещение мест массового скопления людей в период различных эпидемий;
- курение и алкоголь (они ослабляют сопротивляемость организма);
- беспорядочная половая жизнь, половые извращения и полное пренебрежение контрацепцией (это касается молочницы полости рта у взрослых, гонококкового поражения, а также СПИДа и герпетического стоматита).
Аллергический и другие разновидностей стоматита
Инфекции – не единственная причина, по которой у людей появляются язвочки во рту. Бывает, что с этой проблемой сталкиваются из-за:
- работы, на которой приходится постоянно контактировать с отравляющими веществами (производство ядохимикатов и использование их для дезинсекции и дератизации, производство и использование моющих средств, контакты с различными веществами сотрудников химических лабораторий и фармацевтических фирм);
- аллергии (этому способствует употребление в пищу незнакомых экзотических фруктов, а также незнание о собственной непереносимости каких-либо веществ, невнимательное прочтение инструкций к медпрепаратам и состава продуктов питания, состава бытовой химии, содержание домашних животных);
- увлечения кислой, острой и очень горячей пищей;
- цинги – отсутствия в организме витамина С (изъязвление губ и полости рта – один из характерных признаков болезни), а также нехватка некоторых других витаминов (В2, В6, В12);
- употребление «ширки» или «крокодила» («самодельных» наркотических средств, содержащих кодеины), поскольку это частая причина гниения челюстей, а не только язв и воспалений во рту.
Лечение стоматита
Обезболивание
Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.
Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком – Лидокаин асепт.
Противомикробная терапия
Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.
В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.
Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.
Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты
Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.
Средства для лечения герпетического стоматита:
- Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
- Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
- Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.
Как лечить?
В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для постановки диагноза не нужно сдавать никакие анализы, тесты, соскобы и биопсии, – достаточно визуального осмотра врача. Чтобы вылечиться, нужно действовать в двух направлениях:
- Укреплять иммунную систему.
- Местно воздействовать на пораженные участки.
Первым делом, чтобы лечение было более комфортным, нужно снять болевые ощущения из-за язв. Для этого нужно около шести раз в день обрабатывать язвочки ваткой, смоченной раствором любого антисептика.
Для этих целей подойдет:
- Фурацилин;
- Перекись водорода;
- Слабый раствор марганцовки;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Стрептоцид;
- Натрия тетраборат;
- Риванол.
Вышеперечисленные препараты разрешены для обработки ротовой полости с рождения.
Также существуют гели для обработки язв:
Если возраст ребенка еще младенческий, то нужно постоянно стерилизовать все соски и пустышки малыша. Также необходимо обрабатывать содой соски матери перед кормлением, если малыш на грудном вскармливании.
Разновидности стоматита. Признаки и лечение
Основное лечение зависит от возбудителя болезни.
- Афтозный стоматит. При таком виде стоматита язвочки представляет собой афты – небольшие круглые или овальные эрозии, которые обычно появляются на слизистой губ и щек. Сопровождается сонливостью. Лечение направлено на заживление афт за счет их точечной обработки. Делать это нужно не менее шести раз в день средствами, перечисленными выше.
- Герпетический стоматит. Его причиной является вирус простого герпеса. Начинается он со стадии везикулы: образования красных пузырьков. Затем они лопаются, слизистая покрывается эрозиями. Лечиться следует противовирусными препаратами, такими как Ацикловир, Виферон, Интерферон и так далее. Также необходимо полоскать рот от 4 раз в день по минуте антисептическими растворами.
- Грибковый стоматит. При нем во рту образуется белый налет. Чтобы предотвратить быстрое размножение грибка, нужно создать в ротовой полости щелочную среду, делается это посредством обработки раствором соды, борной кислоты или специальным средством “Кандид”. Периодичность шесть раз в день.
- Бактериальный стоматит. Возникает вследствие механической или термической травмы слизистой полости рта, в которую на фоне слабого иммунитета попадают бактерии и активно размножаются. Также причиной может являться прорезывание зубов. Лечение заключается в частом полоскании рта травяными отварами или антисептическими растворами.
- Аллергический стоматит. Исходя из названия понятно, что причиной является аллергия. Его проявлениями будут покраснения слизистой рта, в частности десен и языка. Симптомы проходят практически сразу после начала приема антигистаминных препаратов.
Народные средства при лечении стоматита
Многие родители не приветствуют медикаментозное лечение. Для них существуют некоторые способы из народной медицины:
- Полоскать рот настоем ромашки, коры дуба, шалфея, эхинацеи, крапивы.
- Чесночные примочки. Натертый или мелко нарезанный чеснок смешать со сметаной или кефиром, держать во рту 15-20 минут.
- Использовать листья алоэ или каланхоэ. Можно просто разжевывать их или смазывать соком листьев язвочки.
- Картофельные примочки. Тертый сырой картофель держать во рту по 15-20 минут.
К сожалению, такие методы подходят для детей старше 3 лет. Поскольку ребенок младшего возраста еще не умеет совершать полоскательные движения или может проглотить примочку. Также стоит отметить, что эти методы несут риск возникновения аллергии и могут быть неэффективны при терапии стоматита.
Лечение народными средствами
Мази
Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.
Винилин
Другое название препарата – бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.
Солкосерил
При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.
Холисал
Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.
При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.