Опасность развития саркомы кости и описание лечения

Диагностируется саркома у детей и у взрослых. Это распространенное онкологическое заболевание. Оно не привязано к определенному органу и поражает соединительные, мышечные и костные ткани. На первых этапах роста отмечают появление припухлостей и узлов, после появляются спазмы. Симптоматика зависит от конкретного типа патологии. Лечение проходят у врача-онколога.

Причины появления

Саркома — это комплекс онкологических заболеваний, которые развиваются в мягких и костных тканях организма.

Точное происхождение опухоли нельзя определить. Возникает вследствие воздействия на организм ионизированных излучений. Такую радиацию человек может получить на производстве и во время лечения других патологий. Излучения воздействуют на ДНК человека, что влечет за собой появление мутаций. Онкология распространяется после контакта с химическими веществами (бензол, асбест), которые также негативно сказываются на состоянии ДНК и РНК.

Онкопатология развивается из доброкачественных новообразований (фиброаденомы и др.). Человек находится в группе риска, если у него есть вирус гепатита, иммунодефицита или герпеса. А также появляется недуг в результате травмирования. Это происходит из-за того, что клетки в организме начинают регенерировать и быстро делиться. Потому организм не может вовремя выявить незрелые клетки, которые образовывают опухоль.

Генетические патологии — частые причины саркомы. К ним относят:

• синдром Гарднера;
• синдром Вермера;
• нейрофиброматоз;
• ретинобластома.

Предрасположением к развитию онкологического процесса являются вредные привычки, такие как курение.
Кроме этого, онкологический недуг развивается в таких случаях:

• гормональный сбой и ускоренный рост у юношей;
• заболевания в лимфоузлах;
• злоупотребление никотином;
• генетическая предрасположенность.

Почему развивается костная опухоль?

Остеогенная саркома кости чаще встречается у детей в период костного роста или у пожилых людей. У подростков часто диагностируется саркома Юинга подвздошной кости или на других участках ОДА. Новообразование отличается быстрым прогрессированием и агрессивным течением. Патология развивается самостоятельно и опасна распространением метастазов в другие органы. Основные причины возникновения опухоли медиками не установлены, но предрасполагающие факторы следующие:

• частые ушибы или переломы;
• бактериальное поражение костной ткани, например, при остеомиелите;
• профессиональная деятельность, связанная с контактом с ядохимикатами и последующим накоплением их в организме;
• проживание в районах с повышенным радиоактивным фоном;
• генетическая предрасположенность;
• злокачественные образования в окружающих тканях, например, саркома плечевой кости развивается из-за метастазов опухоли на шее, верхнего отдела позвоночника, костей черепа.

Виды онкологии

Выделяют первичную и вторичную саркому. Первый вид говорит о том, что опухоль является первоначальным очагом патологии. Во втором случае онкологии это метастазы. Онкология разделяется на патологию мягких и костных тканей. Выделяют приблизительно 70 видов. Их разделение происходит по принципу локализации опухоли в тканях организма. Если болезнь сложно классифицировать с помощью гистологии, то это недифференцированная саркома. Самыми распространенными видами считают саркому костей, матки, молочных желез, кожи, ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), зоны шеи и головы. От типа болезни зависит методика лечения пациента. Различают такие разновидности, о которых подробно в таблице:

Виды саркомы в зависимости от роста:

• низкодифференцированные;
• среднедифференцированные;
• высокодифференцированные.

Что такое саркома и ее виды

Саркома формируется в структурах мягких тканей, содержащих жировую клетчатку, прослойки соединительной ткани, сухожилия, а также поперечнополосатые мышцы.
Мягкотканая саркома относится к онкологическим заболеваниям с высокой смертностью, он имеет склонность к быстрому метастазированию и образует вторичные очаги в легочных, печеночных и прочих тканях. Саркома может возникнуть на любой части человеческого тела, где имеются мягкие ткани – на ягодицах, пальцах, спине, предплечьях, голенях, стопах и т.д. Чаще опухоли мягких тканей (ОМТ) располагаются на нижних конечностях, на бедрах, реже их можно встретить на руках, шее, голове.

Мягкотканая саркома на ощупь бывает плотной, мягкой или желеобразной, без капсулы, обычно формируется как одиночная опухоль, но встречаются и множественные формирования. Например, фибросаркома – плотная на ощупь опухоль, липосаркома или ангиосаркома – мягкая, миксома – желеобразная.

Локализация

Злокачественное новообразование возникает в мягких тканях, при этом оно не привязано к определенному органу.
Патология не привязана к конкретному органу. Рак и саркома различаются расположением. Отличие состоит в том, что последнее заболевание возникает в костных, соединительных, мышечных и жировых тканях. Вторичные очаги недуга являются результатами метастазирований. Они не содержат клеток ткани, в которой они находятся. Например, ангиосаркома распространяется на костях, но состоит из клеток кровяных и лимфососудов.

Причины образования саркомы кости

В зону риска по развитию заболевания попадают люди любых возрастов. Дефект клеточного ДНК – однозначная и первостепенная причина заболевания. Основными предрасполагающими факторами данной патологии можно назвать:

• доброкачественные новообразования;
• вирусные вовремя не долеченные заболевания;
• травматизм разной степени тяжести;
• экологическая обстановка окружающей среды;
• облучение в виде рентгеновского исследования, лучевые облучения;
• врожденные патологии в организме;
• наследственный фактор заболеваемости.

При сниженном иммунитете вероятность заболевания повышается в несколько раз. Ез физической нагрузки на организм иммунная система ослабевает, курение и алкоголь также негативно влияют на развитие и течение болезни.

Симптомы нарушений

Отличия признаков болезни зависят от ее расположения. Но основным симптомом являются спазмы, которые невозможно снять при помощи спазмолитиков или анальгетиков. С развитием нарушений проявляется пятнами на коже, расширением венозной сетки, повышением местной температуры. Появляется усталость и малоподвижность. Нередко сопровождается деформацией и отеками частей тела. Саркома от рака отличается нежным розовым цветом поверхности. Опухоль выглядит менее бугристой. Разница заключается еще в том, что этот тип онкологии быстрее распространяется на соседние здоровые органы.

Для патологии лимфоузлов характерны такие симптомы саркомы:

• высыпания и припухлости на коже;
• увеличенные лимфоузлы;
• резкая потеря веса;
• одышка;
• синюшный цвет губ;
• изменения голоса;
• бледность;
• высокое потоотделение;
• жар.

Признаки саркомы мягких тканей:

• появление припухлостей;
• спазмы при прикосновении к напухшему месту;
• температура;
• зуд.

Прогноз и профилактика

Любая форма злокачественных заболеваний, а костная саркома – не исключение, коварна тем, что по окончанию лечения часто возникают рецидивы. Чтобы исключить возможность повторения страшной болезни, нужно регулярно посещать онколога с целью выявления нежелательных симптомов. Частота визитов зависит от тяжести перенесенного заболевания.

Желательно в питании придерживаться таких продуктов, которые очищают лимфу крови от токсинов, блокируют распространение и образование новых метастаз:

• морская рыба с повышенным содержанием жира: сельдь, форель, лосось, сайра, скумбрия;
• чеснок в любом виде;
• овощи, имеющие зеленую и желтую окраску: горошек, кабачки, огурцы, спаржа, капуста, болгарский перец, морковь, тыква;
• оливковое масло холодного (первого) отжима;
• большое количество жидкостей, в том числе соков, минеральной воды.

Прогноз при остеосаркоме зависит от определенных факторов как до, так и после лечения. Факторы, влияющие на прогноз до начала лечения остеосаркомы:

• Размер и место расположения опухоли.
• Стадия остеосаркомы (локализованная опухоль, наличие метастазов в других органах).
• Возраст и общее состояние здоровья пациента.

После лечения прогноз определяется эффективностью химиотерапии и результатом операции. Более оптимистичный прогноз – при значительном уменьшении местастазов и первичного очага после химиотерапии, а также при полном удалении опухоли.

В прошлом остеосаркома относилась к числу злокачественных опухолей с наиболее неблагоприятным прогнозом. Даже при том, что в ходе лечения проводились тяжелые калечащие операции – ампутации и экзартикуляции конечностей, пятилетняя выживаемость не превышала 5-10%. В настоящее время, в связи появлением новых методов лечения и применением эффективных органосохраняющих операций, шансы пациентов на благополучный исход существенно увеличились даже при наличии метастазов в легких.

Методы диагностирования

Для выявления локализации опухоли и ее размеров проводят магнитно-резонансную томографию.
Для начала терапии надо провести осмотр пациента, чтобы определить местонахождение опухоли, скорость роста, стадию развития и глубину поражения. Берут общий анализ крови, делают биопсию, чтобы узнать из каких тканей состоит опухоль. Биопсию проводят с гистологическим, цитохимическим и цитологическим обследованием тканей. Ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ) делают, чтобы увидеть расположение и очертание очага болезни.

Кроме этого, проводятся такие диагностические манипуляции, как:

• рентгенография;
• нейроваскулярная диагностика;
• радионуклидное исследование;
• доплерография;
• ангиография.

Диагностика

С увеличением симптомов человек обращается к специалисту. Признаки в виде боли, кровоточивости, тёмного цвета образования, метастазов подтверждают наличие опухолевого процесса. В первую очередь после осмотра больного врачом назначается диагностика для определения вида, характера опухоли.

Диагностика заключается в следующих процедурах:

• Биопсия;
• Гистология;
• Иммунологическое исследование;
• Анализы крови.

Обязательное исследование – биопсия. Назначается для взятия биоматериала из очага образования с целью гистологического исследования.

Гистология позволит определить тип саркомы и степень злокачественности.

Иммунологическое исследование выявляет сбои иммунной системы. По полученным результатам выясняется, есть ли необходимость в восстановлении иммунитета и назначении терапии.

Анализ крови помогает узнать о наличии анемии, о количестве лейкоцитов. Проводят обследование крови на ВИЧ, поскольку эта инфекция является частой причиной опухолевого процесса.

Назначают дополнительно при необходимости КТ, МРТ и тесты на онкомаркеры. Компьютерная и магниторезонансная томографии помогут определить, насколько поражены кожные покровы, присутствуют ли метастазы.

Лечение опухоли

Лечится в онкологическом отделении. Обнаруженную опухоль необходимо вырезать. Иссечение проводят вместе с близлежащими здоровыми тканями, в которых могут развиваться раковые клетки. Если злокачественная опухоль задевает костные и мышечные ткани, то приходится ампутировать конечность. После этого проводят химиотерапию, чтобы остановить развитие онкологического процесса. С помощью капельницы внутривенно вводят сильнодействующие химические препараты, которые замедляют развитие патологии. А также для лечения проводят лучевую терапию. В этом методе используют ионизирующие излучения, которые воздействуют на опухоль и метастазы.

Терапия разных стадий саркомы лечится по-разному, подробнее об этом в таблице:

Профилактические рекомендации

Отказ от пагубных привычек и правильное питание позволят предупредить возникновение болезни.
Лучшей профилактикой считается здоровый образ жизни. Врачи настоятельно рекомендуют избавиться от вредных привычек, избегать стрессов и переутомлений. Ежедневный рацион должен быть полноценным. Питание может включать свежие фрукты и овощи, бобовые, орехи, свежие ягоды. Рекомендуется больше времени уделять спорту. Некоторые люди долго живут и не обращают внимание на изменения в теле. Потому, надо проходить систематическую проверку у врачей, чтобы вовремя выявить нарушения.

Лечебные меры

После постановки точного диагноза назначается комплексное лечение, предполагающее проведение операции по удалению новообразования, курс химиотерапии и облучения. Учитывая, что кости в руках тонкие, щадящее хирургическое вмешательство с устранением только опухолевого образования и части здоровых тканей является неэффективным и часто приводит к рецидиву.

Для повышения шансов на полное выздоровление врачи наиболее часто рекомендуют ампутацию конечности. Кроме того, проводится удаление региональных лимфоузлов. В качестве дополнения к хирургическому вмешательству может быть назначено облучение. Лучевая терапия снижает риск рецидива новообразования. При лечении саркомы рук часто применяются следующие препараты для проведения химиотерапии:

1. Адриамицин.
2. Циклофосфамид.
3. Дакарбазин.
4. Доксорубицин.
5. Винкристин.
6. Эпирубицин.

Облучение и химиотерапия оказывают негативное влияние не только на опухолевые клетки, но и на здоровые ткани. Схемы подобного лечения подбираются для больных в индивидуальном порядке, чтобы снизить неблагоприятное воздействие данных методов терапии на организм пациента.

Обязательно больным назначаются препараты для устранения симптоматических проявлений. Часто применяются лекарственные средства для купирования интенсивного болевого синдрома и признаков нарушения работы внутренних органов.

Если саркома была выявлена на поздних стадиях патологического процесса, назначается паллиативное лечение, позволяющее улучшить качество жизни больного.

Для повышения иммунитета и улучшения общего состояния пациента может быть рекомендована щадящая диета. Пищу следует принимать небольшими порциями. Еду требуется готовить на пару, тушить или отваривать. В рацион рекомендуется вводить:

• кисломолочные продукты;
• овощи и фрукты;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• растительные масла;
• злаки;
• крупы;
• мед;
• травяные чаи.

Пациенту нужно активно бороться с депрессией. После прохождения курса лечения для снижения риска рецидива пациентам необходимо нормализовать режим бодрствования и сна. Нужно избегать стрессов и физического перенапряжения. После стабилизации состояния пациенту рекомендуется как можно чаще бывать на свежем воздухе и выполнять комплекс ЛФК.

Прогноз при саркоме

Процент выживаемости зависит от типа онкологии и прогрессирования. Так, саркома желудка начинает рано и быстро метастазировать, потому это затрудняет терапию. Забрюшинная представляет опасность, потому что ее сложно выявить и поставить диагноз. В этом случае лечение саркомы могут начать слишком поздно. В среднем, прогноз выживаемости 5 лет на 1 и 2 стадии с комплексной программой терапии составляет 75%. На 3 ст. процент резко снижается до 30%. У 16 процентов людей возникает местный рецидив опухоли. На 4 стадии саркому редко можно вылечить полностью.

Прогноз жизни при остеосаркоме у детей

При остеогенной саркоме у детей прогноз зависит от нескольких факторов:

• размера онкоопухоли и наличии метастаз;
• гистологического типа саркомы;
• ее расположения;
• объема удаления образования;
• реакция на проведенную химиотерапию.

Прогнозы для людей с раком костей рук или ног немного выше, чем при расположении новообразования в области туловища и головы.

Высокая продолжительность жизни при остеосаркоме у детей, которым была проведена радикальная операция, а ответ на химиотерапию показал хорошие результаты. Статистика показывает, что плохой ответ на химиотерапию уменьшает шансы на выживаемость почти в 2 раза. Также значительно ухудшает прогноз рецидив остеосаркомы.

В общем, 5-летняя продолжительность жизни наблюдается у 60-70% маленьких пациентов, прошедших комплексное лечение. Молодой организм быстрее восстанавливается, главное вовремя заметить признаки болезни и своевременно начать терапию.