Состав и принцип действия препарата АЦЦ
Кашель является защитной реакцией организма во время простудных заболеваний. Выделяют два его вида – сухой и влажный. При влажном кашле у больного из бронхов выделяется особый секрет, который называют мокротой. Он связывает патогенные микроорганизмы, которые вместе с кашлем выводятся из бронхов.
Часто мокроты образуется чрезмерно много, она становится густой, и ее вывод в этом случае затрудняется. В результате больной мучается, безуспешно пытаясь ее выкашлять. От этого страдает ночной сон, ухудшается состояние здоровья. На помощь в данной ситуации приходит ацетилцистеин.
АЦЦ – препарат для лечения кашля, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим действием. Производится он в Словении и в Германии, выпускается в разных формах.
Состав у каждой из них разный, хотя действующее вещество одно и тоже – ацетилцистеин. Его концентрация в различных формах препарата разная.
К вспомогательным веществам, входящим в состав той или иной формы препарата, относятся:
- в шипучих таблетках – кислота лимонная, кислота аскорбиновая, цитрат натрия, карбонат натрия, сахаринат, гидрокарбонат, молочный сахар, маннитол;
- в гранулированном порошке – аскорбиновая кислота, сахароза, медово-лимонный (апельсиновый) ароматизатор, сахарин;
- в сиропе – кармеллоза, метил парагидроксибензоат, эдетат динатрия, вода, сахаринат, бензоат натрия, вишневый ароматизатор;
- в растворе для ингаляций (или инъекций) – эдетат натрия, аскорбиновая кислота, гидроксид натрия, стерильная вода.
Основными задачами препарата являются: улучшение отхаркивания, борьба с воспалением и разжижение мокроты. АЦЦ разрушает дисульфидные связи между молекулами слизи, делая последнюю менее липкой и вязкой. Во время разрыва этих связей консистенция мокроты изменяется, облегчается ее отхождение из органов дыхания. Благодаря увеличению продуктивности кашля воздух, попадающий в бронхи, свободно циркулирует и не раздражает нервных окончаний.
В результате приема муколитика кашель усиливается и становится еще более выраженным. Не стоит паниковать и пугаться, ведь это свидетельствует о том, что ребенок идет на поправку. Кашель постепенно уменьшается и со временем полностью исчезает.
Высокая эффективность муколитического препарата достигается благодаря цистеину, который образуется в момент прохождения средства через печень. Именно это активное вещество оказывает лечебное действие.
Аналоги
Помимо АЦЦ существует несколько других средств с аналогичным действием для разжижения и выведения вязкой мокроты. Часть из них имеет в составе ацетилцистеин, другие — иное действующее вещество. Аналоги АЦЦ с указанием состава, формы выпуска, дозировки и средней цены представлены в таблице ниже.
Название | Активное вещество (состав) | Форма выпуска | Средняя цена |
Ацетилцистеин (страна-производитель Эстония) | Ацетилцистеин | Шипучие таблетки 200 мг, 24 шт. | 245 р. |
Флуимуцил (страна-производитель Италия) | Ацетилцистеин | Гранулы 200 мг, 20 шт. | 190 р. |
Бромгексин (страна-производитель Латвия) | Бромгексин | Сироп 4 мг/5,0 мл; 100 мл | 125 р. |
Геделикс (страна-производитель Германия) | Экстракт плюща | Сироп 100,0 мл | 360 р. |
Более дорогой аналог АЦЦ — Геделикс.
Огромное преимущество АЦЦ для детей — его способность бороться даже с остаточным кашлем, который не проходит долгое время и изнуряет малыша. Препарат редко вызывает побочные эффекты и аллергию, имеет приятный запах и вкус, поэтому нравится детям. Кроме того, он заслужил отличные отзывы мам и педиатров.
Светлана Шараева
Показания к применению у детей
Педиатры прописывают детям лечение с помощью АЦЦ, если у больного:
- заболевание органов дыхания, сопровождающееся выделением вязкого липкого секрета – мокроты;
- острая или хроническая форма бронхита;
- пневмония;
- острое воспаление среднего уха;
- абсцесс легкого;
- инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции;
- спастический бронхит;
- бронхиальная астма;
- воспаление трахеи;
- бронхоэктатическая болезнь;
- синусит в острой или хронической форме;
- муковисцидоз;
- послеоперационные осложнения.
Препарат способен разжижать не только вязкую мокроту, но и скопившийся гной. По этой причине лор-врачи назначают его для лечения ринита, среднего отита или синусита.
Особые указания
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.
При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.
При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
АЦЦ® (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0,24 ХЕ, 200 мг — 0,23 ХЕ.
АЦЦ® (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) соответствует 0,21 ХЕ, АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг) — 0,17 ХЕ.
Формы выпуска АЦЦ и способ применения
Для удобства применения средство АЦЦ выпускается в нескольких формах:
- сироп;
- порошок (гранулы) в саше-пакетиках для приготовления горячего напитка;
- шипучие быстрорастворимые таблетки;
- инъекционный раствор.
Педиатр в зависимости от возраста пациента и характера заболевания может назначить ту или иную форму ацетилцистеина. Особенности их приема рассмотрим детальнее.
Порошок для разведения
Одной из форм выпуска ацетилцистеина, разжижающего мокроту, является легкорастворимый порошок, расфасованный в отдельные пакетики по 3 грамма с дозировкой по 100 и 200 мг основного вещества. Порошок АЦЦ для разведения выпускается с двумя разными вкусами – апельсиновым и лимонным с медом.
Для получения суспензии порошок ацетилцистеина высыпают в горячую воду до полного его растворения. Готовится раствор в расчете 100 мг средства на 100 мл жидкости. В качестве жидкости для разведения гранул кроме воды может выступать сок или теплый чай.
Для приготовления лекарства исключено использование посуды из металла, так как в результате реакции выделяются вредные для человеческого здоровья вещества. Идеально подойдет посуда из керамики или стекла.
После приготовления полученная суспензия принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Будет идеально, если малыш выпьет ее сразу после приготовления. Если по каким-либо причинам сделать этого не удается, то по истечении трех часов суспензия станет непригодной для употребления.
Существенным преимуществом порошкообразного медикамента, по сравнению с иными лекарственными формами, является быстрое всасывание, в результате которого терапевтический эффект от приема лекарства наступает быстрее. Также для усиления лекарственного эффекта ребенку необходимо давать пить много жидкости.
Быстрорастворимые шипучие таблетки
Шипучие таблетки белого цвета – еще одна форма выпуска муколитического средства для лечения кашля АЦЦ. Они имеют круглую плоскоцилиндрическую форму, обладают ежевичным ароматом и используются для быстрого приготовления лекарственного напитка. Выпускается средство в тубах из картона по 20 штук. В одной таблетке содержится 100 мг (для детей) или 200 мг (для взрослых) активного компонента.
Во время растворения таблетка АЦЦ сильно шипит и из нее выходит множество мелких пузырьков. Приготовленному раствору свойственны прозрачность и бесцветность. Он может издавать слабый запах серы.
Для получения шипучего напитка необходимое количество таблеток АЦЦ (согласно инструкции) следует разводить в 1 стакане воды. Пить полученное лекарство нужно сразу после его приготовления. В инструкции рекомендуется делать это после приема пищи. Родители должны следить за питьевым режимом больного. Обильное питье помогает добиться лучшей эффективности препарата.
Сироп
Специально для детей препарат АЦЦ выпускается в форме сиропа. Он представляет собой прозрачную жидкость, обладающую низкой степенью вязкости. Сироп имеет вкус вишни.
Медикамент от кашля разливается по 100 и 200 мл в темные флаконы из стекла, что значительно увеличивает срок хранения лекарственного средства. В картонной коробке помимо препарата находится мерный стаканчик на 10 мл и дозировочный шприц объемом 5 мл. Флаконы имеют специальную систему защиты, которая не позволяет детям их открыть.
В составе АЦЦ-сиропа нет красителей и этилового спирта. В 1 мл препарата содержится 20 мг действующего вещества.
Лекарственный сироп ацетилцистеина дается детям лишь после приема пищи. Как и иные препараты муколитической группы, его нельзя принимать позже шести часов вечера, а тем более перед сном. Это вызовет обратный эффект, и разжиженная мокрота спровоцирует сильный приступ кашля.
Для того чтобы мокрота быстрее покинула дыхательные пути, больному малышу параллельно с приемом сиропа АЦЦ необходимо делать массаж спины и грудной клетки. Правильный массаж способствует улучшению кровообращения в легких и отхождению слизистых масс. В результате такой терапии выздоровление у ребенка наступит намного быстрее.
Концепция
Применяют Асист пациенты, страдающие острыми и хроническими видами бронхита, воспалительным процессом трахеи, бронхоэктазией и другими ЛОР-заболеваниями. Лекарство является в достаточной мере серьезным препаратом, поэтому перед употреблением, следует изучить инструкцию Асиста от кашля.
Асист выпускается в гранулах, капсулах и в сиропе
Его можно использовать для проведения ингаляций. Взрослым и детям старше шести лет рекомендуют принимать не больше 20 мг трижды в день. Как и большинство медикаментов, при неправильной дозировке или, не соблюдая установленного режима, средство может оказать побочные явления:
Амброксол от кашля
- тошноту;
- кровь из носа;
- рвоту;
- иногда расстройство кишечника;
- изжогу.
Продолжительность курса зависит от прохождения и формы болезни. При острых бронхитах и трахеобронхитах принимают от 3 дней до двух недель, при хронических формах болезнях – две-три недели.
Важно! Перед началом использования Асиста следует обратить внимание на его действие с другими медикаментами. Практически он совместим со всеми лекарствами, только антибиотики можно принимать, подождав два часа после приема Асиста.
Схема лечения: кратность приема, количество дней
Детская доза АЦЦ зависит от формы, в которой врач прописал препарат, и возраста маленького пациента. Количество приемов и их кратность зависят от индивидуальных показателей. Рассмотрим приблизительные суточные дозировки трех форм муколитического препарата для детей разных возрастных категорий.
Сироп:
- 2–3 раза по 5 мл (малышам в возрасте от 2 до 6 лет);
- 3–4 раза по 5 мл (деткам от 6 до 14 лет);
- 2–3 раза по 10 мл (тем, кому исполнилось 14 лет).
Суспензия, приготовленная из порошкообразного АЦЦ 100 мг:
- 2–3 раза по 1 пакету (малышам в возрасте от 2 до 6 лет);
- дважды по паре пакетов (деткам от 6 до 14 лет);
- трижды по паре пакетов (тем, кому исполнилось 14 лет).
Таблетированная форма ацетилцистеина 100 мг:
- 2–3 раза по 1 таблетке (малышам в возрасте от 2 до 6 лет);
- дважды по паре таблеток (деткам от 6 до 14 лет);
- трижды по паре таблеток (тем, кому исполнилось 14 лет).
Средняя продолжительность терапии препаратом, будь то детский сироп, таблетки или порошок в пакетиках, составляет от 5 до 7 дней. Лишь лечащий врач может продлить курс лечения.
Суточная доза муколитика для деток младше двух лет назначается доктором в индивидуальном порядке. Как правило, используется сироп в объеме 2,5 мл 2–3 раза в день. Медикамент дается малышам исключительно после еды.
Новорожденным крохам врачи редко назначают препараты с отхаркивающим эффектом. Это связано с тем, что дыхательные пути у недавно родившихся грудничков слишком узкие, а грудные мышцы еще не окрепли. Ребеночек просто не сможет справиться с увеличившимся объемом секрета и откашлять его.
Совместимость с другими препаратами
Назначая маленькому пациенту препарат АЦЦ 100 для детей, врач должен учитывать тот факт, что его совмещение с иными лекарственными средствами может привести к побочной реакции. Категорически запрещено совмещать ацетилцистеин с препаратами от кашля, так как в результате подавления кашля в бронхах может образоваться застой мокроты. Параллельное лечение нитроглицерином и АЦЦ приводит к тому, что сосудорасширяющее действие последнего стает более выраженным.
Нежелательно совмещать ацетилцистеин с антибиотиками, которые принимаются перорально. Взаимодействие пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина и т. п. с тиоловой группой АЦЦ может привести к снижению антибактериального эффекта.
По этой причине между приемом муколитика и антибактериального препарата (за исключением Лоракарбефа и Цефиксима) следует выдерживать временной интервал не менее двух часов.
Противопоказания к использованию у детей
Ацетилцистеин имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем начать лечение малыша муколитическим средством, следует ознакомиться с его инструкцией. Ребенку противопоказано применение АЦЦ, если у него:
- гепатит;
- заболевания почек или печени, влияющие на их функциональность;
- гиперчувствительность к ацетилцистеину или иным составляющим препарата;
- легочное кровотечение;
- заболевания ЖКТ;
- пептическая язва;
- выделение крови с мокротой во время кашля;
- возраст до 24 месяцев;
- непереносимость фруктозы;
- бронхиальная астма.