Согласно медицинской статистике, мочекаменная болезнь стоит на втором месте по частоте среди всех урологических заболеваний, и на третьем месте среди урологических заболеваний, приводящих к смерти.
Причины возникновения
Мочекаменную болезнь провоцируют разные причины:
- сидячий образ жизни, приводящий к нарушению метаболизма;
- инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, которые были вызваны стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, вульгарным протеем;
- другие заболевания почек и мочеполовой системы;
- несбалансированное питание, нарушенный режим, слишком острые, кислые, соленые продукты в рационе;
- нехватка витаминов группы А и В;
- употребление некачественной воды с вредными химическими элементами в составе;
- некоторые препараты способны повышать кислотность мочи и влиять на работу почек;
- неблагоприятные условия труда, сопровождающиеся физически тяжелой работой или работой на холоде;
- опухоли в мочевом пузыре;
- хронические заболевания ЖКТ (панкреатит, гастрит и другие);
- хронические и затяжные патологии почек и мочевыводящих путей;
- остеопороз и другие заболевания, связанные с костями;
- генетическая предрасположенность.
Что касается женщин, то беременность также влияет на развитие мочекаменной болезни. У женщин, вынашивающих ребенка, на поздних сроках часто нарушается отток мочи. Матка увеличивается, давя на почки. По этой причине моча может застаиваться, провоцируя развитие инфекционных заболеваний.
Алгоритм формирования почечных камней
Появление почечных камней напрямую зависит от некоторых свойств мочи. Кровь поступает в почки и проходит там процесс фильтрации, в ходе которого образуется первичная и вторичная моча. Первичная моча состоит из необходимых организму веществ: глюкозы, белков, кальция, фосфора. Эти полезные компоненты всасываются обратно в кровь. Вторичная урина выводится из почек через мочевыводящие пути. В состав вторичной мочи входят:
- насыщенные соли;
- минеральные вещества;
- белковые элементы.
Если кислотность (рН) урины находится в пределах 5–7 единиц, то между компонентами мочи поддерживается равновесие. При отклонении этого показателя в меньшую или большую сторону возникают предпосылки для «склеивания» определённых составляющих урины, в результате чего образуются почечные камни.
Нарушение кислотности мочи ведёт к образованию почечных камней
Сдвиг кислотности урины в ту или иную сторону от нормальных показателей чаще всего происходит в результате патологий мочевыводящих путей, неправильного образа жизни пациента.
Особенно появления недуга у мужчин
Мочекаменная болезнь у мужчин развивается реже, чем у представительниц слабого пола. В ряде случаев формирование конкрементов обусловлено инфекционными процессами в мочеполовой системе. Бактерии и вирусы проникают в мочеполовую систему через уретру, а также с током крови и лимфы из других органов. Мужской мочеиспускательный канал более длинный и узкий, чем женский, что затрудняет попадание в организм болезнетворных микробов уретральным способом.
Мужская уретра более длинная и узкая, чем женская
Классификация
В основном патогенез мочекаменной болезни развивается на фоне нарушения обменных процессов у человека. Это приводит к тому, что некоторые продукты и вещества плохо перерабатываются и не могут полностью выходить из организма. Они накапливаются в виде нерастворимых частиц и в результате появляются песок или камни в моче. По химическому составу происходит классификация конкрементов. Они бывают нескольких видов:
- На основе кальция (фосфаты, карбонаты). Они встречаются чаще всего (более 60% всех камней).
- Содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они поддаются растворению, встречаются в основном у пожилых пациентов.
- На основе солей магния. Такие камни провоцируют воспаление в местах своей локализации.
- Протеиновые камни (цистиновые, холестериновые). Эти белковые камни возникают очень редко.
Изучение конкрементов на предмет их химического состава имеет огромное значение при лечении болезни, назначении диеты.
Особенности течения заболевания при беременности
При беременности редко возникает первичная патология, обычно, из-за увеличивающейся нагрузки на мочевыводящую систему, активируется заболевания, которое давно присутствовало в организме женщины. Встречается МКБ у беременных всего лишь в 1-2 случаях на 1000 женщин. Вынашивание малыша провоцирует начало движения камней.
Если женщина предрасположена к мочекаменной болезни или имеет ее в начальной стадии, обострение во время беременности может произойти из-за изменений системы кровоснабжения почек и гормонального фона. Чаще всего обострение недуга происходит во второй половине беременности. Матка с ребенком начинает давить на мочевыводящие пути, задерживая отток мочи и нарушая кровоснабжение органов.
Симптомы мочекаменной болезни
Возникают симптомы мочекаменной болезни у мужчин только в момент продвижения сформированного камня по мочеиспускательному тракту. Для патологического состояния характерна триада клинических проявлений:
- болевые ощущения разной степени выраженности;
- изменения в мочевом осадке (появление крови, гноя и других компонентов);
- нарушение процесса выделения мочи, вплоть до полной анурии (обтурационного генеза).
Болевой синдром может быть постоянным или приходящим, степень его выраженности варьирует от ноюще-тянущих болей до нестерпимой почечной колики, которая требует экстренной госпитализации больного в стационар.
К болевой симптоматике присоединяются жалобы дизурического характера: учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря. Пациенты жалуются на общую слабость, снижение работоспособности, чувство тошноты и рвоты на пике болевых ощущений (она не приносит никакого облегчения).
Выраженность симптомов мочекаменной болезни, в зависимости от локализации конкремента, следующая:
- Нахождение конкремента в просвете мочевого пузыря сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, при этом боль отдает в половые органы, промежность или прямую кишку. Имеются типичные дизурические расстройства: частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).
- При локализации конкремента на разных уровнях мочеточника боль смещается в паховую область, характерна ее иррадиация в поверхность бедра и половые органы. Появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание. Когда камень полностью перекрывает просвет одного их мочеточников, болевой синдром становится невыносимым (почечная колика).
- Если камень локализован в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области соответствующей стороны. Боль связана с изменением положения тела и движением больного. Нередко появляются следы крови в моче.
Нередко пациенты обращаются к врачу с уже отошедшим камнем, что является неоспоримым признаком уролитиаза.
Как проводится лечение?
Уролог определяет тактику лечения, исходя из нескольких факторов:
- возраста пациента;
- его состояния;
- размера, формы и локализации конкрементов;
- стадии почечной недостаточности;
- сопутствующих патологий;
- физиологических или анатомических изменений.
При уролитиазе лечение чаще всего проводится хирургическими методами или использованием специального аппарата для дробления камней методом ударных волн. При этом ни один из предпринятых методов лечения не гарантирует полного излечения от недуга, который может рецидивировать. Если камни образованы из мочевой кислоты, то в течение 2-3 месяцев их могут растворить цитратными смесями, в остальных случаях это невозможно.
Осложнения
Наиболее распространенными неблагоприятными исходами заболевания являются следующие патологические процессы:
- калькулезный пионефроз (чаще всего гнойные полости в тканях почки возникают при рецидивирующей форме мочекаменной болезни);
- воспаление пораженной почки на фоне закупорки мочевыводящего протока (обструктивная форма пиелонефрита);
- разрыв стенки мочеточника, мочевого пузыря или уретры с развитием септического состояния у больного;
- острая почечная недостаточность (наблюдается у больных с уролитиазом единственной почки);
- рубцовые деформации просвета мочеточника и другие.
Чем опасны неинфекционные нарушения?
Мочекаменная болезнь в первую очередь наносит вред мочеполовой системе, провоцирует появление воспаления различной сложности. К тканям внутренних органов не поступает достаточное количество питательных веществ, вследствие чего развиваются различные патологии. Неинфекционные нарушения не связаны с распространением инфекции и происходят по другим причинам. Осложнения неинфекционного характера более опасны, поскольку случаются внезапно и сложнее поддаются лечению. Порой именно при возникновении неинфекционного осложнения пациент узнает о камнях в почках.
Почечная колика
При таком отклонении человек ощущает резкий и сильный спазм, который достаточно болезненный. Это происходит по причине того, что камень проникает в мочеточник. Если он имеет небольшие размеры, то спустя какое-то время конкремент перейдет с мочеточника в мочевой пузырь. Вместе с уриной он выйдет наружу и спазмы прекратятся. Но если же камень больших размеров, необходима срочная помощь специалиста.
Гидронефроз
Данное осложнение встречается редко, но несет сложный характер и последствия. При гидронефрозе перекрывается мочевой канал и урина застаивается в мочевом пузыре. При этом наносится огромный вред почке, которая под давлением урины начинает значительно увеличиваться. Почечные ткани отмирают и пропадает их функция. Если вовремя не принять лечебные меры, почка быстро отмирает. Если второй орган не справляется со всеми функциями, тогда диагностируют почечную недостаточность.
Острая почечная недостаточность
Почечная недостаточность в острой форме наблюдается достаточно редко и характеризуется двухсторонней закупоркой мочеточника камнями. Возникает гидронефроз в парных органах. При несвоевременной помощи, урина застаивается и происходит гибель обеих почек. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству, при котором ампутируют больной орган и вставляют донорскую почку.
Хроническая почечная недостаточность
Осложнение характеризуется нарушением выведения урины из почки. Хроническая почечная недостаточность во время мочекаменного заболевания проявляется постепенно и сперва симптомы сложно заметить. Вместе с данной патологией начинает проявляться пиелонефрит, происходит уменьшение и сморщивание почки. Такое осложнение чаще происходит если есть двусторонний нефролитиаз или камни образуются лишь в одной почке.
Хронический гипертрофический цистит
Хронический цистит нередко диагностируют как инфекционное осложнение при камнях в почках. Причина возникновения данной патологии заключается в том, что образовавшиеся камни раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Вследствие чего нарушается отток урины из организма, который происходит по причине сужения мочевыводящего канала. Больной жалуется на постоянные боли во время мочеиспускания и ошибочные позывы в туалет. Симптоматика очень схожа с обычным циститом, но при хроническом гипертрофическом не наблюдается интоксикации и повышенной температуры.
Диагностика
Для того чтоб исключить осложнения при мочекаменной болезни, врачи урологи рекомендуют не медлить с посещением врача и уже при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью. Распознать болезнь, определить локализацию конкрементов, их размер, оценить работу органов мочеполовой системы, поможет комплексная дифференциальная диагностика мочекаменной болезни, которая состоит из назначения лабораторных и инструментальных методов обследования.
Инструментальная диагностика:
- Внутривенная экскреторная диагностика.
- Рентгенография – проводит оценку почек, мочеточников и мочевого пузыря, распознает камни.
- КТ или МРТ почек – информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу всей мочеполовой системы, выявить малейшие нарушения в ее работе.
- УЗИ почек — визуализирует все структуры органа, определяет количество камней и другие видимые нарушения в работе мочевыводящей системы.
Лабораторная диагностика:
- Анализ мочи – определяет рН мочи, количество лейкоцитов. Анализы мочи при мочекаменной болезни проводятся достаточно часто, поскольку именно они помогают выявить кристаллы солей, распознать их состав.
- Анализ крови – позволяет определить наличие воспалительного процесса, о чем свидетельствует увеличенный СОЭ и количество лейкоцитов.
- Суточный анализ мочи – позволяет провести оценку содержания в урине различных солей.
Основные факторы возникновения мкб
Основные причины возникновения патологии:
- преобладание белковой (жирной, острой, соленой, кислой) пищи, употребление алкоголя;
- малое потребление воды, в т.ч. обезвоженность при том или ином заболевании либо проживании в слишком жарком климате;
- повышенное содержание солей (жесткость) в употребляемой жидкости;
- преобладание в питьевой воде кальция;
- заболевания жкт (гастриты, колиты и пр.);
- витаминодефицит;
- ожирение различной степени тяжести;
- недостаточность движения (гиподинамия);
- нарушения в работе органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, простатит, цистит и пр.)
Качество воды влияет на образование камней
В результате увеличивается содержание нерастворимых солей, нарушается мочеотток, образовавшийся застой белковых масс (слизь, гнойные массы) формирует камни.
Прежде всего стоит разобраться, что это за заболевание. Уролитиазом называют урологическую инфекцию, при которой в разных отделах мочевыводящей системы образуются твердые отложения, определяемые врачами как «камни». У некоторых больных есть склонность к рецидивам этого заболевания, а также к его тяжелому течению.
Врачи до сих пор не знают точного патогенеза формирования в организме твердых отложений. Отдельные этапы этого процесса удалось воспроизвести, но полностью клиническая картина не восстановлена. У молодых людей в возрасте 25-35 лет чаще всего формируются конкременты в мочевом пузыре, более взрослые пациенты обычно поступают с образованиями в почках или мочеточниках.
Лечение мочекаменной болезни
МКБ — группа тяжелых заболеваний, которые при отсутствии грамотного лечения могут привести к смерти человека. Самолечение при данном заболевании недопустимо, поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться за медицинской помощью. Любую форму уролитиаза лечат комплексно с применением:
- лекарственных препаратов;
- соблюдения диеты;
- фитотерапии;
- физиотерапии;
- правильного образа жизни;
- дробление камней ультразвуком;
- удаление камней.
Консервативная методика лечения мочекаменной болезни у мужчин проводится с учетом комплексного и системного подхода, предполагает прием определенных лекарственных препаратов.
Медикаменты назначаются в зависимости от состава камней:
- Цитратные свечи, мочегонные лекарства и витамины (если конкременты оксалатной этиологии);
- Мочегонные, противовоспалительные и дифосфонаты (если обнаруженные камни имеют фосфатную этиологию). При таком течении МКБ многие врачи рекомендуют домашнее лечение травами в качестве вспомогательной терапии;
- Медикаменты, замедляющие процесс синтеза мочевины. Также назначаются препараты, изменяющие степень кислотности мочи, что приводит к растворению конкрементов (при наличии камней уратной этиологии).
Препараты для лечения мочекаменной болезни подразделяются на следующие группы:
- Обезболивающее лекарство. Медикаментозно снимают болевые ощущения при приступе почечной колики («Темпалгин», «Баралгин» и другие).
- Антибиотики. Обязательный пункт терапии. Антибиотик подбирается индивидуально урологом.
- Лекарства, обеспечивающие прохождение камня. Назначение зависит от размеров, состава, места расположения («Фуросемид»).
- Спазмолитики. Убирают причину возникновения спазма, расслабляют стенки мочеточника, облегчая прохождение конкремента («Папаверин», Но-шпа, «Дипрофен»).
- Препараты, растворяющие камень. Подбор средств по составу конкремента («Фитолизин», «Солимок», «Уродан» и другие, а также БАДЫ — «Пролит», «Литовит»).
Цель медикаментозной терапии предотвратить обострение мочекаменной болезни, облегчить общее состояние человека, расслабить мышцы и стенки мочеточника (почки), растворение возможных конкрементов и безболезненный вывод.
Народные средства
В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса.
Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.
- Соединить ингредиенты в указанных количествах: траву петрушки огородной – 20 г, листья толокнянки обыкновенной, плоды можжевельника обыкновенного, корень стальника полевого, корень одуванчика лекарственного – по 15 г; плоды аниса обыкновенного, траву пастушьей сумки – по 10 г. Залить 10 г сырья в эмалированной посуде 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить, гущу отжать. Объем отвара довести кипяченой водой до 200 мл. Принимать по 1/2-1/3 стакана в теплом виде 2-3 раза в день.
- Трава фиалки трехцветной – 30 г, трава хвоща полевого – 30 г, трава зверобоя продырявленного – 25 г, трава одуванчика лекарственного – 25 г, корень крушины слабительной – 25 г; столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить и принимать по стакану 3 раза в день при фосфатных и карбонатных камнях.
- Этот способ выведения конкрементов заключается в приеме двух отваров. Первый отвар готовится из корней шиповника. Их нужно измельчить с помощью кофемолки, чтобы в итоге получилось 50 г сухого порошка. Затем залейте порошок 700 мл воды и оставьте кипеть на огне в течение 15-ти минут. После этого приготовьте настой из толокнянки. Для этого залейте кипятком (300 мл) высушенную или свежую траву (примерно 30 г), настаивайте около 2-ух часов. Принимать первое средство нужно трижды в сутки после еды по 300 мл. Через 25 минут после его употребления, следует принимать настой толокнянки по 100 мл.
- Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: трава чистотела большого – 30 г, трава душицы обыкновенной – 20 г, кора барбариса обыкновенного – 20 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут и принимать по стакану 3 раза в день при мочекислых камнях.
- Смешать ингредиенты в указанных пропорциях: лист и корни крапивы двудомной – 50 г, корень солодки голой – 30 г; столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить и выпить в 3 приема в течение дня при почечнокаменной болезни с нефритом.
- Растворению песка и камней в мочевых органах способствуют свежий лук и чеснок, ягоды земляники, отвар семени дыни в молоке, сок редьки черной с медом или сахаром, настои и отвары бобов фасоли, гороха, настои листьев пастушьей сумки, черной смородины, плодов (свежих и сухих) шиповника, плодов рябины обыкновенной, корней одуванчика лекарственного, корневища аира обыкновенного, кукурузных рылец, травы хвоща полевого (противопоказана при нефрите). Рекомендуется тыква, капустный рассол и сок, барбарис, земляника, шиповник.
Перечень рецептов народной медицины большой. Стоит помнить о противопоказаниях некоторых трав, поэтому при выборе метода лечения народными средствами обязательна консультация врача.
Хирургические методы
Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной.
Выделяют несколько видов литотрипсии:
- Контактная литотрипсия – через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
- Перкутанная литотрипсия – при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
- ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
- Нефролитотомия – разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
- Пиелолитотомия – конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
- Уретеролитотрипсия – операция по удалению камня из мочеточника.
Признаки конкрементов в почечной лоханке
При образованиях в мочевом пузыре долгое время может не быть никаких симптомов. Признаки патологии возникают лишь в том случае, когда конкремент задевает стенки органа, перекрывает отток мочи или раздражает внутреннюю слизистую оболочку. Это состояние сопровождается болями, иррадиирущими в наружную часть гениталий, промежность или бедра.
Вторым частым симптомом являются расстройства мочеиспускания: появление резких позывов при смене положения тела или движении. Если образование достигло крупных размеров, то в вертикальном положении тела больной будет испытывать острую задержку мочи, выделить урину он сможет только лежа. При этой локализации камней часто развиваются осложнения: энурез, пиелонефрит, гематурия, цистит. При ущемлении шейки мочевого пузыря, что тоже не является редкостью, вместе с уриной выделяется кровь.
Правила питания
Диета и питание при мочекаменной болезни зависит от показателей рН и состава конкрементов. В зависимости от них медики составили перечень продуктов, употребление которых противопоказано в том или ином случае.
Если камни имеют уратное происхождение, нельзя принимать:
- спиртосодержащие напитки;
- кофе;
- мясные бульоны;
- жареные и острые блюда;
- субпродукты;
- шоколад, какао;
- протеин животного происхождения.
При наличии фосфатных конкрементов нельзя употреблять:
- овощи, имеющие кожуру и/или мякоть зеленого цвета;
- любые пряности;
- острые блюда;
- тыкву, в том числе ее семена;
- бобовые культуры;
- картофель;
- молочную продукцию.
При наличии оксалантных камней нужно избегать употребления:
- молочной продукции;
- цитрусовых;
- клубники и земляники;
- салатных листьев;
- шпината;
- бобовых;
- сыров любых сортов;
- орехов;
- щавеля;
- какао, кофе и чая.
Соблюдение определенного режима питания является неотъемлемой частью терапевтической программы, позволяющей приостановить дальнейшее образование конкрементов в мочевыводящей системе, а также подавить рост уже имеющихся камней.
Питание при мочекаменной болезни основывается на следующих принципах:
- Не переедайте. Пища, которая поступает в желудок в больших объемах, только усугубит ситуацию.
- Систематическое употребление пищи. В идеале нужно кушать примерно в одно время. Не рекомендуется пропускать прием пищи, это может привести к усилению образования камней и ухудшению самочувствия.
- Не кушайте чрезмерно калорийную пищу. Энергетическая ценность продуктов должна соответствовать тем затратам энергии, которые имеют место быть в реальности.
- Рацион должен быть обогащен продуктами, изобилующими витаминами и аминокислотами.
- Пейте около 2-3 л обычной негазированной воды в сутки. Это позволит увеличить объем выделяемый мочи.
Разновидности камней
Важно не только правильно определить эту патологию, но и установить разновидность камней, от этого будет зависеть эффективность назначаемой медикаментозной терапии. Для такой диагностики может применяться компьютерная томография с дополнительным анализом мочи. Современные технологии позволяют максимально точно определить тип камней, чтобы правильно подобрать назначаемые препараты или же провести ультразвуковое дробление образований.
При МКБ образуются следующие камни:
- Оксалатные появляются при повышенном уровне кальциевой соли. Такие камни характеризуются острыми гранями и большой плотностью, имеют черно-серый цвет. Проходя через выводящую систему, камень ранит слизистую оболочку, приобретая от кровяного пигмента коричневый оттенок.
- Фосфатные камни содержат большое количество фосфорной кислоты. Образования гладкие или шероховатые, имеющие мягкую консистенцию. Камень быстро увеличивается в размерах, но при этом с легкостью дробится ультразвуком.
- Уратные образуются мочевой кислотой и ее солями. Камни отличаются кирпичным цветом, имеют гладкую поверхность с твердой консистенцией. Их дробление возможно как специальными установками, так и различными медикаментозными препаратами.
- Карбонатные содержат угольную кислоту и кальциевую соль. Форма образований чрезвычайно многообразна, а благодаря мягкой консистенции камни с легкостью дробятся, в том числе медикаментозными препаратами.
В зависимости от разновидности камней врач-уролог должен подобрать используемые медикаментозные препараты, что позволит без проведения операции раздробить образования, после чего они с легкостью выводятся в виде песка с мочой. В редких случаях при больших по размеру твердых оксалатах необходима операция, в особенности при закупорке мочевыводящих путей.
Профилактика
При диагнозе «мочекаменная болезнь» профилактику нужно проводить гораздо раньше, чем появятся первые признаки болезни. Особое внимание своему здоровью должны уделять люди, которые находятся в группе риска или имеют хронические болезни, связанные с обменом веществ.
Профилактика мочекаменной болезни состоит из соблюдения следующих рекомендаций:
- Потребляйте чистую воду. В некоторых регионах вода содержит большое количество солей, что приводит к повышению их концентрации в моче и образованию кристаллов. Лучше покупать бутилированную воду или пользоваться фильтрами с высокой степенью очистки.
- Соблюдайте питьевой режим. Если нет противопоказаний, человек должен выпивать около 2-х литров жидкости в сутки. Лучший вариант – это чистая питьевая вода. Она является идеальным растворителем и помогает разбавить соли, предотвратить образование кристаллов и формирование из них камней. Людям, проживающим в жарком климате, необходимо увеличить объем до 3-х литров.
- Питайтесь сбалансировано. Камни в почках образуются и у любителей мяса, которые придерживаются белковой диеты, и у вегетарианцев, которые потребляют много кислых овощей и фруктов. Поэтому питание должно быть разнообразным и сбалансированным по составу. В день рекомендовано съедать 150-170 г мяса и 50 г рыбы. Не обязательно есть их каждый день, например можно рыбу 2 раза в неделю по 300 г. Также ежедневно требуется 300-400 г овощей и столько же фруктов в любом виде. Круп и хлеба в сумме должно получаться 300-400 г.
- Не допускайте обезвоживания. Инфекционные болезни, ожоги, жаркая погода, длительные физические нагрузки и занятия спортом вызывают значительную потерю жидкости. Вы постоянно должны пополнять ее запасы. Для этого желательно пить часто (каждые полчаса), можно небольшими порциями по 100-150 мл. Это поможет снизить интоксикацию, вывести вредные вещества из организма и защитить почки.
- Принимайте витамины. Дефицит витаминов, особенно Е и группы В негативно сказывается на состоянии слизистой мочеполовых органов и работе почек, а также приводит к нарушению обменных процессов. Поэтому рекомендуется пить витаминные комплексы 2 раза в год.
- Не пересаливайте пищу. Для взрослого суточная норма соли – это 5 г или одна чайная ложка. В это количество входит вся соль и в блюдах, которые вы готовите, и в продуктах (майонез, селедка, чипсы). Избыток соли затрудняет работу почек.
- Бывайте на свежем воздухе. Дефицит ультрафиолета плохо сказывается на состоянии костей. Из них вымываются минералы, которые могут принять участие в камнеобразовании.
- Своевременно лечите заболевания органов мочевыводящей системы. Любые воспаления могут спровоцировать образования камней и обострение мочекаменной болезни. Поэтому при первых симптомах обращайтесь за квалифицированной помощью, а не занимайтесь самолечением.
- Ведите активный образ жизни. Недостаток физической активности способствует застою мочи. А упражнения, направленные на укрепления мышц брюшного пресса и поясничного отдела улучшают работу почек и устраняют застойные явления. Ежедневной нормой должны стать пешие прогулки (по 30-40 минут) и комплекс упражнений продолжительностью 15-20 минут. Оптимальным вариантом является дополнительно посещение спортзала или бассейна 2-3 раза в неделю.
- Периодически принимайте растительные мочегонные средства. Подойдут арбуз, гранатовый сок, концентрированный отвар кураги (100 г на 0,5 л воды). Мочегонным и противовоспалительным эффектом обладают некоторые лекарственные травы: медвежьи ушки, кукурузные рыльца, полевой хвощ и толокнянка. Они «промывают» почки, не дают солям выпасть в осадок и выводят уже сформировавшиеся мелкие камни и песок.
- Следите за здоровьем органов пищеварения. Дефицит пищеварительных ферментов при болезнях ЖКТ приводит к образованию кальций-оксалатных камней. Так, аскорбиновая кислота при нарушении пищеварения превращается в оксалат, который откладывается в почках в виде кристаллов.
- Избегайте переохлаждения. Держите в тепле ноги и поясницу. Рецепторы, находящиеся в этих областях, имеют рефлекторную связь с почками и мочевым пузырем. Переохлаждение может вызвать воспаление или спазм гладкой мускулатуры вокруг камня.
Особое внимание на профилактику необходимо обратить людям, чьи родственники страдают от мочекаменной болезни. Так как существует высокая вероятность, что склонность к образованию камней передается по наследству.
