Как пить лоперамид при поносе взрослому человеку

Противопоказания

«Лоперамид» не является средством профилактики кишечных расстройств, а его передозировка может закончиться аритмией и остановкой сердца. Противопоказания к его применению затрагивают широкий круг состояний и препаратов, принимаемых совместно с ним. Среди них следующие случаи.

• Беременность. Вопрос, можно ли «Лоперамид» при беременности, теоретически остается открытым, поскольку влияние препарата на плод изучено плохо, процент его проникновения сквозь ворсины хориона (защитный барьер плаценты) неизвестен. В пользу его приема говорит неспособность «Лоперамида» преодолеть аналогичный ворсинам хориона гематоэнцефалический барьер. А против — высокая потенциальная опасность препарата для мускулатуры и центральной нервной системы плода (с учетом его доказанного вреда для уже родившихся детей). Дополнительными факторами риска служат несформированность собственных защитных механизмов тела плода (гематоэнцефалического барьера) и способная изменяться под действием ряда факторов проницаемость плацентарного барьера. Несмотря на недостаточность исследований по данной теме, «Лоперамид» и его полные аналоги запрещены к употреблению во время беременности и при грудном вскармливании.
• Тошнота и рвота. «Лоперамид» не является средством для их прекращения, и может сам их провоцировать. Так происходит, если необходимость в эвакуации содержимого пищеварительного тракта сохраняется, а один из ее путей заблокирован действием препарата. Плюс, прием любых средств, кроме противорвотных, в данном случае бесполезен (они будут эвакуированы из желудка со рвотой раньше, чем успеют подействовать).
• Панкреатит. Острый панкреатит смертельно опасен, а хронический сопровождается тошнотой, кишечным несварением, вздутием и поносом. Расстройство стула при панкреатите связано с дефицитом панкреатического сока — основной пищеварительной среды кишечника, что ведет к формированию некачественных (полупереваренных) каловых масс. Их своевременное выведение, с биологической точки зрения, лучше попыток «удержать» их в прямой кишке. Кроме того, при панкреатите любого происхождения имеются затруднения с оттоком панкреатического сока из поджелудочной железы в полость кишечника. Действие «Лоперамида» не ограничивается блокировкой перистальтики двенадцатиперстной кишки, распространяясь и на другие органы пищеварения, что усугубляет проблему оттока пищеварительной жидкости.
• Гастрит. А также язва желудка или кишечника. Прием «Лоперамида» при них нежелателен, хотя и не исключен. При гастрите и язве препарат будет дополнительно раздражать стенки желудка, в результате чего возможны боли в желудке, появление рвотных позывов. Обе патологии требуют акцента на приеме растворимых форм препаратов с лоперамидом — капель, сиропа или «шипучих» таблеток. Но водные его растворы имеют более выраженные побочные эффекты, особенно в отношении паралича мышц спины.
• Прием алкоголя. Спиртные напитки несовместимы с «Лоперамидом», поскольку обладают противоположно направленным действием на центральную нервную систему и перистальтику кишечника. Этиловый спирт синтезируется в самом кишечнике с целью ускорения его сокращений, кровотока в его стенках и всасывания переваренных компонентов пищи в кровь. Аналогичным действием обладает и принятая доза алкоголя. А «Лоперамид», напротив, тормозит активность кишечных стенок и их мышц.

Средство противопоказано к применению при непроходимости и атонии кишечника, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства, колитах (воспалении прямой кишки) любой этиологии. При назначении антибиотиков употребление «Лоперамида» исключено, даже если их курс и спровоцировал диарею. В противном случае увеличивается вероятность или выраженность побочных эффектов.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение

Применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.

История

Лоперамид

Лоперамида гидрохлорид впервые был синтезирован Полом Янссеном из компании Janssen Pharmaceutica в городе Берсе (Бельгия), после предыдущих открытий дифеноксилата гидрохлорида () и фентанил цитрата ().

Первое клиническое описание лоперамида было опубликовано в 1973 году в «Журнале медицинской химии», одним из авторов был создатель препарата.

Клинические плацебо-контролируемые испытания лоперамида были запущены в декабре 1972 года и продолжались до февраля . Результаты исследования были опубликованы в 1977 году в журнале «Gut», издании Британского общества гастроэнтерологии.

Препарат был запатентован в США в 1973 году.

В 1973 компания Janssen начала продвигать лоперамид под брендом Имодиум.

В декабре 1976 Имодиум получил одобрение Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA).

В 1980-х Имодиум стал самым продаваемым рецептурным препаратом против диареи в США.

В марте 1988 года компания McNeil Pharmaceuticals начала продавать лоперамид как безрецептурный препарат под торговым названием Имодиум A-D.

Упаковка «Имодиум» в форме таблеток для рассасывания

В 1980-х также появился лоперамид в форме капель (Имодиум капли) и сиропа. Изначально, препарат предназначался для детей, но компания Johnson&Johnson изъяла препарат с рынка в 1990, после того как в Пакистане Всемирной Организацией Здравоохранения было зарегистрировано 18 случаев паралитической непроходимости кишечника (паралитического илеуса), 6 случаев оказались смертельными. В последующие годы (1990—1991) продукты, содержащие лоперамид были противопоказаны для приёма детьми в целом ряде стран (дети от 2 до 5 лет).

В конце 1980-х, до окончания срока действия патента США 30 января 1990, компания McNeil начала разработку препарата Имодиум Advanced с содержанием лоперамида и симетикона для лечения диареи и вздутия кишечника. В марте 1997 года компания запатентовала эту формулу. В июне 1997 препарат получил одобрение FDA под названием Imodium Multi-Symptom Relief (Имодиум для облегчения множественных симптомов) в форме жевательных таблеток.

В ноябре 1993 был выпущен лоперамид в форме таблеток для рассасывания, разработанных по технологии Zydis. Имодиум в форме таблеток, диспергируемых в полости рта (Imodium Instant Melts) является на данный момент единственным препаратом с содержанием лоперамида в форме таблеток для рассасывания.

В России «Имодиум» в 2010 году вошёл в список ЖНВЛП, в 2020 году быстрорастворимый лоперамид («Имодиум» лиофилизированные таблетки) был исключён из списка ЖНВЛП.

В 2013 году лоперамид в форме таблеток 2 мг был внесён в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Краткая характеристика препарата

Росздравнадзор изымает из обращения фальсифицированную серию препарата «Герцептин»

Лоперамид представляет собой симптоматический антидиарейный препарат. Он производится в двух лекарственных формах – в виде таблеток и капсул.

Активным ингредиентом лекарства является лоперамида гидрохлорид. Данное вещество помогает справляться с острой и хронической диареей разной природы – аллергической, медикаментозной, эмоциональной.

Почему возникает желтый понос у взрослого и как устранить это явление?

Так, лекарственная диарея может быть следствием применения различных препаратов. Это относится к Конкору и другим веществам. Также препарат позволяет устранить понос, связанный с изменением режима питания, нарушением всасывания и обменных процессов.

Лекарство нередко выписывают для нормализации стула при илеостоме. Также Лоперамид может быть частью комплексного лечения поноса инфекционного происхождения

При этом очень важно осуществлять одновременный прием антибактериальных средств. Следует учитывать, что антибиотики назначает только врач

Состав и форма выпуска

Активным веществом Лоперамида выступает Loperamide. Лекарство причисляется к классу производных опиатов. Главным образом вещество используется при лечении диареи, поскольку препарат подавляет тонус мускулатуры кишечника.

Лоперамид производится в капсулах, таблетках и каплях. Активный ингредиент вводится в состав в виде гидрохлорида, поскольку чистый лоперамид не усваивается организмом. Дополнительные компоненты: стеарат магния, крахмал, лактоза, прочее.

• В составе таблеток Лоперамида для детей 2 мг действующего ингредиента. Они плоские, белого или желтоватого цвета. Предлагается препарат в блистерах по 10 штук или в емкостях из стекла. В упаковке помещается 10 или 20 таблеток.
• Капсулы содержат бело-желтый или белый порошок в оболочке из желатина. Он заключает 2 мг активного вещества. Одна пачка Лоперамида содержит 10 или 20 капсул.
• Для употребления в жидком виде, что рекомендуется для детей младшего возраста, приобретают порошок. Объем, содержащий 1 мг гидрохлорида лоперамида, растворяют в 5 мл воды.

Лекарственные формы в виде суспензии, сиропа, инъекций не выпускаются.

Препарат можно купить без рецепта.

Лоперамид Oblpharm

Лопедиум

Лекарственная форма: капсулы

Состав: 1 капсула содержит:

Активное вещество: лоперамида гидрохлорида – 2 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Капсулы твердые желатиновые (титана диоксид, железа оксид черный, желтый хинолиновый, патент синий, бриллиант черный, желтый закатный, желатин).

Описание: Капсулы № 3. Корпус серого цвета, крышечка темно-зеленого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противодиарейное средство

Фармакологические свойства: Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика. Абсорбция – 40%.Связь с белками плазмы – 97%. Период полувыведения – 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно с желчью и почками.

Показания к применению: Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии – дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

С осторожностью – печеночная недостаточность. Способ применения и дозы: Внутрь

Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 8 капсул (16 мг)

Способ применения и дозы: Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 8 капсул (16 мг).

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение Лоперамидом следует прекратить.

Побочное действие: Головная боль; гастралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запор. Крайне редко – кишечная непроходимость.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот – налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

Особые указания: При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Форма выпуска: Капсулы 2 мг. По 10 или 20 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной

По 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта.

Прочитать/оставить отзыв о препарате Лоперамид

Содержание

• 1 История
• 2 Фармакологическое действие
• 3 Фармакокинетика
• 4 Применение
• 5 Противопоказания 5.1 Ограничения к применению
• 5.2 Применение при беременности и кормлении грудью

Побочное действие

Отзывы о капсулах «Лоперамид» носят в основном положительный характер. При условии, что прием был строго по показаниям, короткими (не более двух суток) курсами и в терапевтических дозах. Побочные эффекты в этом случае выражены слабо и проходят сами вскоре после отмены препарата. Среди негативных реакций значатся:

крапивница — и зуд как признаки аллергии;

анафилактический шок — при сочетании препарата с полусинтетическими антибиотиками последнего поколения;

боль в животе — а также метеоризм, тошнота, рвота;

сонливость — с рассеянным вниманием, головокружениями, повышенной утомляемостью, которые наступают благодаря тормозящему действию лоперамида и других опиатов на головной мозг;

аритмия — снижение частоты сокращений сердца, вплоть до его остановки.

Обычно аритмия наблюдается при совместном приеме «Лоперамида» с макролидами (разновидность антибиотиков с особой структурой и условно более низкой токсичностью на организм пациента), противовирусными и противогрибковыми средствами.

Самыми грозными осложнениями со стороны пищеварительного тракта при приеме «Лоперамида» выступают: острый запор, паралич кишечника с последующим развитием паралитического илеуса (непроходимости). Их вероятность растет, если прием «Лоперамида» проводится одновременно с курсом других опиатов, например, обезболивающих средств. А его передозировка, помимо остановки сердца, может закончиться остановкой дыхания.

Фармакокинетика

Абсорбция — 40 %. TCmax — 5 ч после приема раствора и 2,5 ч — после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 97 %. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом» прохождении через печень. Практически полностью метаболизируется печенью путём конъюгации. T1/2 — 9-14 ч (в среднем 10,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Режим дозирования определяет врач

Препарат «Лоперамид», инструкция указывает, назначают взрослым для лечения острой диареи, первую дозу выбирают 2 капсулы – 4 мг действующего вещества. Потом каждый раз после состоявшегося акта дефекации, если наблюдается жидкий стул, выпивают еще по 1 капсуле – 2 мг действующего вещества.

Лечение диареи в хронической форме отличается тем, что первую дозу назначают в количестве 2 мг препарата, это 1 капсула, дальнейшая поддерживающая доза выбирается с учетом того, что частота стула должна быть от 1 до 2 раз в день. Количество назначенных капсул колеблется от 1 до 6 штук в день.

Нельзя превышать употребление максимально допустимой дозы лоперамида гидрохлорида взрослыми – 16 мг.

Препарат «Лоперамид», инструкция предупреждает, назначают детям, достигшим 4-летнего возраста.

Детям, не достигшим 9-летнего возраста (4-8 лет), назначается по 1 мг действующего вещества от 3 до 4 раз в сутки курсом лечения 3 дня.

Детям, достигшим 12-летнего возраста (9-12 лет), назначается по 1 капсуле 4 раза в день 5-дневным курсом лечения.

Изредка возможны побочные действия после приема препарата «Лоперамид». Инструкция содержит данные о возможных нарушениях в пищеварительной системе, которые проявляются болью в животе, вздутием, тошнотой, запором, сухостью во рту.

Инструкция содержит данные о возможных нарушениях в нервной системе, которые проявляются повышенной утомляемостью, сонливостью, головокружением.

О появлении аллергической реакции свидетельствует кожная сыпь.

Существует ряд противопоказаний к применению препарата «Лоперамид». Инструкция предупреждает, что нельзя назначать данное фармацевтическое средство:

• при непроходимости кишечника;
• при запорах, вздутиях живота, субилеусе;
• при острой дизентерии в качестве монотерапии;
• при остром колите, осложненном язвенными процессами;
• при колите псевдомембранозного типа, возникшем на фоне неконтролируемого приема антибиотических препаратов;
• для детей, не достигших 4-летнего возраста;
• женщинам, находящимся в первом триместре беременности;
• при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

По данным клинических исследований, обнаружено определенное количество действующего вещества лекарства в грудном молоке, поэтому женщинам при грудном вскармливании детей от применения данного лекарства рекомендуется отказаться.

При назначении капсул пациентам с выявленными нарушениями в работе печени следует проявлять осторожность и следить за состоянием больного. Не рекомендуется назначать лекарство «Лоперамид» с целью угнетения перистальтики кишечника

После применения препарата в течение 2 суток должен наблюдаться положительный эффект, в противном случае нужно пересмотреть диагноз, чтобы исключить наличие патогенной инфекции в организме, провоцирующей нарушение работы кишечника.

Показания к применению

Расстройство желудка сопровождается жидким стулом, дискомфортом и болью в животе. Чтобы быстро восстановить организм и избавиться от неприятного симптома, необходимо начать лечение.

Причины, провоцирующие расстройство желудка, существуют разные. Отравление пищевыми продуктами, добавками, побочный эффект лекарственных препаратов, кишечные вирусные заболевания, воспалительные процессы органов желудка и др. Инфекционная и неинфекционная диарея доставляет неудобства человеку, приводит к ухудшению самочувствия. Частый жидкий стул представляет угрозу для здоровья и жизни.

Сильная потеря жидкости чревата обезвоживанием, нарушением водно-солевого баланса, вымыванием микроэлементов, полезных веществ. Начать приём медикаментов можно только после осмотра врача и постановки диагноза.

При поносе важно сократить количество актов дефекации, укрепить стул.

Лоперамид назначают для терапии:

• Диареи аллергического происхождения;
• Хронического поноса;
• Острой диареи инфекционного характера;
• Жидкий стул, вызванный медикаментозными средствами;
• Синдром раздражённого кишечника;
• Расстройство желудка, связанное со сменой страны, климата, рациона питания.

Лоперамид назначают для регулирования и нормализации стула от диареи различного происхождения.

Примечания

1. ↑ . ВОЗ (2013). — «Other medicines added were: loperamide». Дата обращения 5 сентября 2014. (англ.)
2. . Google Patents (1973). Дата обращения 5 сентября 2014.
3. . Espacenet (1973). Дата обращения 5 сентября 2014.
4. . Food and Drug Administration (1976). Дата обращения 5 сентября 2014.
5. ↑
6. . Food and Drug Administration (1988). Дата обращения 5 сентября 2014.
7. . WHO Drug Information Vol. 4, No. 2, 1990 (1990). — «The leading international supplier of this preparation, Johnson and Johnson, has since informed WHO that having regard to the dangers inherent in improper use and overdosing, this formulation (Imodium Drops), was voluntarily withdrawn from Pakistan in March 1990. The company has since decided not only to withdraw this preparation worldwide but also to remove all syrup formulations from countries where WHO has a programme for control of diarrhoeal diseases. The company has since decided not only to withdraw this preparation worldwide but also to remove all syrup formulations from countries where WHO has a programme for control of diarrhoeal diseases.». Дата обращения 6 сентября 2014.
8. (1997). Дата обращения 5 сентября 2014.
9. . Food and Drug Administration (1997). Дата обращения 5 сентября 2014.
10. ↑ . PR Newswire Association LLC (9 ноября 1993). Дата обращения 30 августа 2014.
11. Rajendra Awasthi et al.
    . Journal of Chemotherapy and Drug Delivery, 05/2013 (2013). Дата обращения 30 августа 2014.
12. . Journal of Pharmaceutical Education and Research, Vol 2, Issue No. 1, June 2011 (2011). Дата обращения 5 сентября 2014.
13. Мария Дранишникова.
    . Ведомости (30 декабря 2010). Дата обращения 3 февраля 2016.
14. Сергей Лесков.
    . Огонёк (13 апреля 2015). Дата обращения 3 февраля 2020.
15. ↑
16. (англ.)

Побочные действия

Неблагоприятные эффекты, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: реакции гиперчувствительности, в том числе кожную сыпь, крапивницу, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие лекарственные средства, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, тошноту, рвоту, запор, утомляемость, сонливость, головокружение, сухость во рту. В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, у детей младше 2 лет.

При приёме антидиарейного препарата лоперамид в высоких дозах, при злоупотреблении или использовании препарата не по показаниям возникали серьёзные нарушения сердечного ритма, указано в сообщении FDA.

Наиболее часто выявляются удлинение интервала QT, желудочковые аритмии, обмороки и остановка сердца.

FDA продолжает оценивать проблему безопасности лоперамида, после чего определит необходимость дополнительных мер.

Меры предосторожности

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.[22]

Если в течение 48 часов при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.[22]

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на центральную нервную систему. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.[22]

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).[22] У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения центральной нервной системы (замедляется метаболизм лоперамида).[22]

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.[22]

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.[22]

Этот препарат действует на мускулатуру кишечника и замедляет продвижение кишечного содержимого. Однако у грудных младенцев лоперамид может вызывать паралич кишечной мускулатуры. В результате может наступить смерть (в 1990 году было зафиксировано 18 случаев паралича и 6 смертей, после чего производитель отозвал лоперамид в каплях, предназначенный для детей)[27]. В некоторых странах, например, в Великобритании, возрастной предел равен 4 годам, а в Австралии лоперамид противопоказан для детей моложе 12 лет.

Фармакологическое действие

Лоперамид
По химической структуре лоперамид близок к производным фенилпиперидина, имеет элементы сходства с анальгетиками фентанилом и пиритрамидом, но выраженного анальгезирующего влияния не оказывает. Вместе с тем он активно замедляет перистальтику кишечника, что является одной из характерных особенностей опиатов. В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами.

Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Кроме того, лоперамид тормозит секрецию жидкости и электролитов, индуцируемую различными стимуляторами. Данный эффект был продемонстрирован у человека и животных in vivo и in vitro. В разных исследованиях у здоровых добровольцев показано, что лоперамид уменьшает кишечную секрецию воды и электролитов, стимулируемую простагландином E2 (PGE2), агонистом 3’-5’-циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). В исследованиях invitro установлено, что лоперамид ингибировал секрецию иона хлорида, оказывая прямое действие на эпителиальные клетки толстой кишки человека, не связываясь с опиоидными рецепторами. Предположительный механизм этого действия состоит в ингибировании транспорта иона калия через базолатеральную область мембраны.[источник не указан 1775 дней

]

Взаимодействие

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Возникновение серьёзных кардиологических проблем является следствием межлекарственного взаимодействия. В частности, побочные эффекты описаны при одновременном приёме лоперамида с ингибиторами Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин, ранитидин), антибиотиками (кларитромицин, эритромицин), противогрибковыми препаратами (итраконазол, кетоконазол) и антиретровирусными препаратами (ритонавир).

При применении препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, происходит взаимное усиление эффекта.

Варианты безопасной замены

Аналогами препаратов с лоперамидом выступают бесконечные ряды лекарств против диареи с различным составом и действием.

• Пробиотики. Фасованные культуры лакто- и/или бифидобактерий. Они помогают от расстройств стула и газов, спровоцированных кишечным дисбактериозом. Пробиотики рекомендованы к приему при дефиците лактазы (фермента, расщепляющего грудное и другое молоко), после курса антибиотиков и химиотерапии. При их выборе лучше ориентироваться на препараты в капсулах, растворяющихся только в кишечнике. Употребление растворов пробиотиков необоснованно, поскольку львиная доля бактерий в их составе не выживет в соляной кислоте желудка.
• Пребиотики. Питательная среда для полезной части кишечной микрофлоры (чаще всего высокоуглеводная). У пациентов, которые придерживаются нормального, а не диетического рациона, нет необходимости в их отдельном приеме. А при наличии ограничений по углеводам, например, при сахарном диабете их употребление имеет смысл только в сочетании с пробиотиками.
• Антибиотики. Полусинтетические и полностью синтетические. Применение препаратов данной группы актуально при кишечных инфекциях, отравлениях и энтеробиозе.
• Энтеросорбенты. Поглотители чужеродных для пищеварительного тракта или раздражающих компонентов. Самыми известными представителями данного ряда выступают: черный (продукт горения древесины) и белый (диосмектит, кремний) активированный уголь. А также «жидкий» вариант белого угля (выпускаемый под торговым названием «Смекта») и повидон. Абсорбенты способны справиться с поносом, вызванным легкими пищевыми отравлениями (несвежая пища, но не ядовитые грибы или тухлое мясо), распространенными грибковыми и бактериальными инвазиями. На большинство вирусов и кишечных паразитов они не действуют, только облегчают симптоматику за счет поглощения продуктов их жизнедеятельности.

Неплохой противодиарейный эффект обеспечивают водные отвары плодов черники и черемухи (умеренно ядовитое растение), а также кожуры граната. С точки зрения побочных эффектов, они более безопасны (если нет аллергии) и эффективны против затяжной диареи, которая при ротавирусной инфекции может длиться даже неделю

В то же время показания к применению «Лоперамида» содержат двухдневное ограничение по срокам его приема, которое важно соблюдать из-за вероятности тяжелой атонии кишечника. Это затрудняет лечение лекарствами с лоперамидом многих кишечных расстройств

Лоперамид акрихин от чего

У многих пациентов, страдающих от глистных инвазий, среди неприятных симптомов наблюдается и расстройство в работе пищеварительной системы, например, диарея. В борьбе с ней хорошо справляется лекарственное средство Акрихин «Лоперамид».

Основная действующая составляющая препарата – лоперамид, а также вспомогательные вещества. Рассмотрим подробнее, от чего помогает и в каких ситуациях назначают капсулы лоперамида акрихин.

Основы назначения

Медикаментозный препарат отлично помогает в борьбе с поносом, который нередко является сопутствующим симптомом, указывающим на то, что произошло заражение паразитарными червями.

Применятся в следующих ситуациях:

• наличие различных форм диареи (хронической, острой);
• проблемы с естественным метаболизмом;
• можно использовать как вспомогательный препарат, чтобы вылечить диарею;
• илеостома – при такой проблеме снимаются симптомы и регулируется стул пациента.

Важно знать: средство является исключительно симптоматическим, то есть убирающим возникшие симптомы. Если расстройство пищеварительной системы вызвано каким-либо заболеванием, в том числе и глистной инвазией, не рекомендуется заниматься самолечением, а стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы он помог выявить настоящий источник проблемы

Что из себя представляет препарат

Капсулы упакованы в блистеры, а те в коробочки из картона. В одной упаковке может быть как 10, так и 20 капсул. Каждая коробка снабжена инструкцией по применению препарата. У капсул желтая окраска и четвертый номер размера.

Порошковая составляющая белого или желтого цвета содержит не только лоперамид в количестве 2-х миллиграмм, но и другие компоненты – крахмал кукурузы, тальк, аэросил, магния стеарат, лактозу.

Оболочка не обходится без нейтральных красителей. Если у пациента есть непереносимость хоть одной составляющей, не рекомендуется применять капсулы Акрихин «Лоперамид» даже при сильном расстройстве пищеварительной системы. Если есть сомнения, можно ли использовать средство, то лучший выход — консультация у специалиста.

Препарат воздействует на моторную функцию кишечника, тонус и перистальтику и при этом повышает работоспособность сфинктера. После того, как произойдет прием средства в капсульной форме или в виде таблетки, начинается быстро работать активная составляющая, которая действует от 4-х до 6-ти часов.

Примерно 40% составляющих проходят процесс метаболизма в печени, все остальное покидает организм с желчью или мочой.

О противопоказаниях

Нельзя использовать Акрихин «Лоперамид» в следующих случаях:

• непроходимость кишечника;
• на первом триместре беременности;
• острый тип язвенного колита;
• при индивидуальной непереносимости лоперамида или добавочных составляющих препарата;
• расстройство пищеварения в инфекционной форме;
• при грудном вскармливании;
• возраст пациента менее 6 лет.

При проблемах с печенью капсулы применяются с большой осторожностью и только под надзором лечащего врача

Какие могут возникнуть побочные эффекты

При использовании лоперамида у некоторых пациентов наблюдаются такие побочные факторы:

• наличие аллергических проявлений;
• проблемы со сном;
• сухая ротовая полость;
• появление дискомфорта в животе;
• проявления метеоризма;
• наличие тошноты и рвоты;
• проблемы с мочеиспусканием (редкость);
• возникновение кишечной непроходимости (редкость).

Что нужно знать о передозировке

При превышении рекомендованной максимальной дозировки возникают крайне неприятные симптомы. Они могут выражаться следующим образом: сужаются зрачки, появляется сонливость, наблюдается затрудненное дыхание, нарушается координация движений, запор.

Важно знать! В случае передозировки, если возникнет проблема с дыханием, у пациента может появиться потребность в подключении к препарату искусственного дыхания. При таком стечении обстоятельств рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью в скорую, а не решать данную проблему самостоятельно

Аналоги

Если по каким-то причинам Лоперамид не может использоваться, его заменяют иными средствами.

• Имодиум. Действующим веществом его выступает тот же гидрохлорид лоперамида. Однако Имодиум отличается более высокой степенью очистки и реже вызывает аллергию или побочные эффекты.
• Лопедиум. Предназначен для лечения диареи только неинфекционного происхождения.
• Диара. Хорошая замена Лоперамида при остром или хроническом поносе. Более доступна по цене.
• Узара. Лекарство растительного происхождения. Его активным компонентом выступает сухой экстракт корня узары. Препарат необходимо принимать при пищевых отравлениях, нетоксической диарее, хронической форме недуга.

Лоперамид является хорошим антидиарейным средством. Его дают детям с 2 лет для лечения расстройства кишечника как воспалительного, так и инфекционного характера. Лекарство действует в течение 4–6 часов и гарантирует улучшение состояния.

Что такое аналоги? Это препараты, которые схожи по составу и принципу действия. К сожалению, их стоимость может быть самой разной. Прежде всего, это зависит от количества таблеток (капсул) в упаковке.

Аналогами Лоперамида, являются — «Диара», «Суперилоп», «Лопедиум», «Имодиум» и некоторые другие. Прежде чем принимать какое-либо средство, необходимо удостовериться в правильно поставленном диагнозе. Если заключение о состоянии здоровье было сделано в медицинском учреждении, сомнений быть не может. Также очень важно принимать препарат по указаниям высококвалифицированных специалистов. Противодиарейные препараты назначаются и в том случае, когда невозможно обойтись без вмешательства медикаментов.