Как узнать дома что вышло плодное яйцо. Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Полный аборт

Характеризуется выходом всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием канала шейки матки, прекращением кровотечения.

Среди возможных причин внезапного прерывания беременности нужно отметить:

• предыдущие искусственные аборты(особенно при первой беременности);
• маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
• высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
• генетические нарушения;
• инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит, пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
• резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
• гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины желтого тела и избыток мужских гормонов);
• развития половых органов различной природы;
• иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

В начальной стадии самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение, приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается, и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными, и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:

Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия, риск самопроизвольного аборта существует.

Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности. Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился, значит, развитие плода прекратилось.

Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.

По возможности необходимо устранить все факторы, увеличивающие риск выкидыша. Следует избавиться от всех очагов инфекции, учитывая чувствительность микрофлоры половых органов к антибиотикам. При наличии серьезных анатомических аномалий шейки матки проводится пластическая операция. Важно постоянно контролировать протекание беременности с помощью УЗИ, анализов мочи на содержание хорионического гонадотропина, гинекологических обследований.

При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.

Внимание:

B случае появления во время беременности сильных болей в нижней части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности из половых путей следует вызвать скорую помощь.

При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана, пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат магния), витамин Е и С. При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация. При угрожающем выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится только в стационарах.

Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности, когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона) берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.

Если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках беременности (до четырех недель) стенку матки выскабливают с помощью специальных инструментов.

На более поздних сроках беременности, когда выкидыш происходит как при родах, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения матки, или извлекают плод посредством хирургического вмешательства. Если выкидыш уже произошел, все равно необходима госпитализация. При сильном маточном кровотечении можно до приезда скорой помощи приложить к животу пузырь со льдом или холодной водой для ускорения сокращения матки и уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и при следующей беременности. Если у женщины уже случались выкидыши (третий подряд и все последующие выкидыши называются привычными), требуется тщательное обследование с целью выявления причин невынашивания ребенка.

Выкидыш — тяжелая эмоциональная и психологическая травма для женщины. Необходимо особое внимание к ней со стороны мужа и родных, можно обратиться за помощью к психологу или к своему духовному наставнику (для верующих).

Внимание:

при беременности прием любых лекарств, в том числе и средств, предлагаемых народной медициной, недопустим без консультации с врачом!

Девясил

Залить 1 ч. ложку измельченных корневищ 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне в закрытой посуде, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Калина

Ягоды отжать с помощью соковыжималки или плотной льняной материи, сок смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2-3 ст. ложки сока 3-4 раза в день, запивая водой. -> Залить 3-4 ст. ложки ягод на 1/2 л кипятка, добавить сахар, настаивать в термосе. Выпить в течение суток.

Медицинская статистика отмечает, что в последнее время нередки случаи угрозы прерывания беременности на ранних сроках, поэтому каждой будущей мамочке нужно знать её симптомы, а также каковы её причины, способные спровоцировать выкидыш. Выкидыш – это самопроизвольный процесс прерывания беременности, происходящий в течение первых 22-х недель вынашивания. Если прерывание наступило после этого переломного периода, то врачи диагностируют не выкидыш, а роды, наступившие прежде назначенного времени (на пятом месяце и позднее).

Симптомы появления риска выкидыша

Самопроизвольный выкидыш является спонтанной смертью эмбриона в утробе матери. Это происходит на ранних стадиях внутриутробного развития до жизнеспособности (стадия потенциального независимого выживания).

Самопроизвольный выкидыш — ситуация не из ряда вон выходящая и, как не больно говорить, вполне обыденная. Среди женщин, которые знают, что они беременны, выкидышей примерно 15-20%.

Данное явление считается распространенным среди осложнений ранней беременности. Почему же происходит выкидыш?

Главные симптомы выкидыша

Наиболее обыденный и часто встречаемый у выкидыша симптом — это вагинальное кровотечение. Цвет выделений может варьироваться от светло-кровянистой или коричневой до ярко-красной крови. Кровотечение появляется и исчезает в течение 2-3 дней.

Но вагинальное кровотечение является относительно распространенным в период первого триместра плодоношения (до 12 недель) и не обязательно указывает на выкидыш. Кровотечение может быть только угрозой остановки беременности.

Около половины подобных явлений заканчиваются выкидышем.

Выкидыш замечают и при ультразвуковом обследовании или с помощью анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Существует несколько медицинских способов для извлечения нежизнеспособных положений с фактическим подтверждением нежизнеспособности плода, который был извлечен неестественным путем.

Методы «коретаж» (выскабливание) и «ERPC» (эвакуация продуктов зачатия) могут быть выполнены для удаления остатков беременности и плацентарной ткани матки.

По статистическому опыту, больше половины выкидышей извлекаются естественным путем.

Причины выкидыша

Среди всех женщин, которые вынашивают плод, примерно у 10-25% произойдет выкидыш. Причины выкидыша имеют разнообразный характер, не все случаи имеют общую идентификацию.

Некоторые из причин: генетические, гормональные нарушения, нарушения матки, инфекция половых путей, повреждение тканей. Около 1% среди всех беременных женщин имеют выкидыш, вызванный инвазивно.

В подобных случаях применяются методы: биопсия хориона, амниоцентез.

Первый триместр

Почему происходит выкидыш чаще всего на ранних сроках беременности? Большинство выкидышей случается в первом триместре беременности. Зачастую это самопроизвольный выкидыш.

Хромосомные аномалии находят более чем у половины эмбрионов после прекращения беременности, вследствие выкидыша в первые 13 недель.

Это происходит, возможно, из-за хромосомных проблем на генном уровне матери или из-за наличия родственников в роду с врожденными дефектами. Генетические проблемы, скорее всего, происходят с женщинами возрастом за 40, что является одной из проблем риска у женщин бальзаковского возраста.

Дефицит гормона прогестерона может быть еще одной причиной для нетрадиционного развития плода. Женщинам с низким уровнем прогестерона прописывают специальные добавки для поддержания уровня гормона на стадии лютеиновой фазы.

Данные препараты применяются в первом триместре беременности. Хотя ни одно исследование так и не доказало тот факт, что процедура поддержки прогестерона снижает риск появления выкидыша.

Даже выявление проблем лютеиновой стадии как фактора было поставлено под сомнение.

Второй триместр

Во втором триместре потери могут быть вызваны в связи с:

• мальформацией матки (новообразованием в полости матки);
• образованием миом;
• цервикальными проблемами (слизистым заполнением каналов).

Эти условия могут способствовать к появлению выкидыша. Научное исследование доказало, что 20% из потерь на втором триместре беременности вызваны из-за проблем пуповины у женщин. Проблемы с плацентой тоже могут быть причиной значительного числа случаев выкидыша.

Факторы риска выкидыша

Многоплодная беременность — беременность двойняшками или тройняшками считается плодоношением повышенного риска. Чем больше плодов в утробе матери, тем выше риск.

Интеркуррентные заболевания во время беременности потенциально увеличивают риск выкидыша:

1. Сахарный диабет. Угроза выкидыша увеличивается с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом. В 1998 году исследование показало, что риск увеличивается на 3.1%. Риск может повышаться до 16 %, в зависимости от стадии отклонения гликозилированного гемоглобина. Риск не был обнаружен у женщин с хорошим гликемическим контролем на ранних сроках беременности.
2. Синдром поликистозных яичников. Подобное явление может увеличить угрозу риска появления выкидыша, но эта теория оспаривается. Два исследователя предложили лечение с помощью метформина, наркотика, значительно снижающего риск выкидыша у женщин с синдромом поликистозных яичников. Однако качество этих исследований было поставлено под сомнение. В 2006 году обзор исследований лечения метформином во время беременности не нашел достаточных доказательств. Поэтому регулярное использование препарата не рекомендуется. В 2007 году Британский колледж акушеров и гинекологов провел научную работу, вследствие которой был выявлен запрет на использование метморфина для предотвращения выкидыша.
3. Гипотериоз. Тяжелые случаи гипотиреоза значительно увеличивают риск выкидыша.
4. Наличие иммунных заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания, наличие антитиреодных аутоантител, заболевания краснухи, хламидиоза и др.
5. Аутоиммунные заболевания. Научные подтверждения доказывают, что аутоиммунные заболевания рецидивируют на ранних сроках беременности. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система разрушает сама себя. Аутоиммунные заболевания тоже могут вызывать генетическую аномалию в эмбрионах, которые могут привести к выкидышу.

​Диагностика выкидыша

Первым делом посетите терапевта. С помощью трансвагинального УЗИ выявляются все проблемы и недостатки развития плода и эмбриона. Выкидыш может быть подтвержден при помощи ультразвукового оборудования.

При поиске микроскопических патологических симптомов нужно внимательно изучить снимок. В состав микроскопических патологических симптомов выкидыша входят хорионические ворсинки, трофобласт, части плода, гестационный фон изменения эндометрия.

Еще следует пройти генетический тест на выявление аномальных хромосом.

Классификация неразвивающихся беременностей

Клиническое представление угрозы выкидыша описывает любое кровотечение во время беременности, а также жизнеспособности эмбриона, которому стоит дать оценку. После обследования УЗИ можно будет определить дальнейшее развитие плода, то есть удостовериться, что плод жизнеспособен и беременность проходит без проблем.

Ниже перечислены определения, которые описывают причины неразвивающихся беременностей:

1. Пустой мешок. Положение, при котором плодное яйцо проходит традиционное развитие, а эмбриональный фрагмент беременности либо отсутствует, либо прекращает свой рост в ранние сроки.
2. Неизбежный аборт. Положение, в котором шейка матки имеет открытый вид, но плод еще не извлечен. Это состояние будет доминировать до появления полного выкидыша.
3. Полный выкидыш (аборт). Состояние, когда все продукты зачатия изгнаны из женской утробы. Продукты зачатия подразумевают под собой: трофобласт, хорионические ворсинки, плодное яйцо, желточный мешок, плод полюса (эмбриона). Если полный выкидыш случается на поздней стадии беременности, то изгнание продуктов зачатия включает в себя: плаценту, околоплодные воды, пуповину, плод, амниотическую мембрану. После выкидыша тест на беременность все еще может показывать положительный результат. Это значит, что продукты зачатия еще не все удалены. Поэтому в дальнейшем пользуйтесь тестом на беременность для проверки.
4. Неполный выкидыш (аборт). Состояние, когда некоторые продукты зачатия были ликвидированы, а некоторые остались в утробе. В случаях неопределенности существует необходимость исключить внематочную беременность, например, путем последовательных бета-ХГЧ измерений.
5. Мертвая беременность (неразвивающаяся). Состояние, когда эмбрион или плод умер, но выкидыша еще не произошло. Термин также упоминается в других вариациях: замершая беременность, задержки выкидыша.

Следующие два термина рассматриваются как более сложные последствия выкидыша:

• Септический аборт. Состояние, когда заражается ткань от неполного аборта. Инфекция матки несет риск в распространении инфекции (сепсис). Сепсис считается значительным риском для жизни женщины.
• Периодические потери беременности (привычный аборт). Явление трех случаев выкидыша подряд. 3 выкидыша подряд — редкое явление, которое имеет вероятность в 0.35 %, так как вероятность одного выкидыша составляет 14.5%, следовательно, вероятность двух — 2.24%, а трех — 0.35%. Большинство случаев с двумя выкидышами подряд заканчивалось нормальными родами у женщин.

Физические симптомы и профилактика при беременности

У выкидыша симптомы на физическом уровне изменяются в отношении различных периодов беременности.

В первые 6 недель плодоношения могут появляться маленькие сгустки крови, возможны терпимые судороги или боли.

С 6-ой до 13-ой недели сгусток будет расти около эмбриона или плода. Сгустки приблизительно размером в 4 см. Данные выделения будут сопровождать вас в период 2-3 часов с последовательностью в пару дней. Симптомы несут следующий характер: тошноту, рвоту, диарею. Признаки выкидыша появляются из-за физического дискомфорта, преследующего женщину в течение нескольких дней.

В сроки больше чем 13 недель плод может удалиться от матки. Тем не менее плацента, скорее всего, частично будет находиться в матке. Подобное состояние является предпосылкой неполного аборта. Физические проявления боли будут выражаться в кровотечении и судороге.

Профилактика выкидыша в основном базируется на устранении или смягчении любого фактора риска на него. В настоящее время нет никакого способа предотвратить надвигающуюся опасность.

Выявление причин выкидыша может помочь предотвратить его повторное появление в будущей беременности. Различные тесты и диагностики помогают найти причину выкидыша, а также выявить недостатки развития эмбриона.

При следующей беременности женщина будет под большим вниманием докторов, поэтому вероятность выкидыша будет составлять мизерный процент

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Как отмечают медики, в 20% зачатий происходит непроизвольный аборт, который порой многие женщины даже не замечают, считая, что появление кровотечений сигнализирует о том, что начались месячные.

В соответствии с этими данными выделяют несколько видов прерывания беременности

:

• Неполный/полный аборт;
• Угрожающий аборт;
• Неразвивающаяся беременность;
• Начавшийся аборт.

Эти процессы отличаются по своей динамике, хотя такое разделение можно назвать поверхностным, условным. Полный выкидыш предполагает, что матка отторгает не только плод, но и плодный пузырь, и воды. Неполный аборт характеризуется полным или частичным отторжением плода, в то время как околоплодная оболочка остается в матке, что требует специального хирургического вмешательства.

Начавшийся аборт сопровождает сильное кровотечение и болевые ощущения, в течение длительного временного промежутка.

В этот период у беременной могут начаться схватки и раскрытие шейки матки, то есть можно констатировать своеобразное начало родов. Угрожающий аборт проявляется в слабых маточных сокращениях и малом кровотечении, однако в большинстве случаев это быстро проходит и беременность остается сохранной. Освобождение матки от оплодотворенной яйцеклетки считается защитным механизмом. Если этот процесс происходит до наступления 12 недели срока, то диагностируется ранний выкидыш, если после 12-й недели – то наступает поздний выкидыш. В случае, когда беременность прекращается по прошествии 22-х недель, можно говорить о преждевременных родах.

Развитие плодного яйца по неделям беременности

Если выполнить УЗИ на третьей – восьмой неделе беременности, то можно увидеть, что плодное яйцо выглядит как овал или окружность. А когда в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который питает яйцо, можно говорить о пяти или шести неделях беременности. На этой стадии развития плодное яйцо имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. В этом сроке можно увидеть зародыш, который выглядит как полоска длиной пять сантиметров и расположен рядом с плодным яйцом. Конечно, определит части и структуру плода пока невозможно, однако уже фиксируется сердцебиение крохи. Его сердечко сокращается с частотой 145 – 220 ударов в минуту. Клетки проходит процесс дифференциации, они определяют, какая из них за что в последующем будет отвечать. У плода в этот период уже формируется нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца. Он становится похож на букву «С». В яйце можно увидеть и сформировавшуюся пуповину. И самое интересное то, что в этот срок уже можно рассмотреть головку, туловище и зачатки конечностей.

Неправильная форма плодного яйца, когда оно напоминает фасолину, свидетельствует о том, что беременная матка пребывает в тонусе. Если при этом у женщины нет болей, то и бояться ей особенно не стоит. Однако если при этом имеются неприятные ощущения внизу живота, боль, то это должно послужить поводом для срочного принятия неотложных мер.

Основные причины выкидыша на ранних сроках беременности

Определить причины, по которым произошел самоаборт в начале срока довольно трудно, так как возникает необходимость комплексного обследования с последующей сдачей всех требующихся анализов. В основном причины непроизвольного аборта делят на две большие группы: медицинские и социально-биологические.

К первой группе причин относят следующие факторы

:

• Тяжелые физические нагрузки;
• Возраст;
• Неправильный образ жизни;
• Сильный стресс, переживания, нервный срыв;
• Неблагоприятные жизненные условия;
• Несчастные случаи.

Таким образом, выкидыш бывает спровоцирован в результате сильных стрессовых переживаний матери, её курения, алкоголизма или наркомании, а также в результате получения травмы. Кроме того, на процесс беременности оказывает серьезное влияние и возраст матери – чем старше женщина, тем больше вероятность прерывания беременности, а также её условия жизни (материальное положение, экология и т.п.).

К медицинским причинам выкидыша можно отнести проблемы со здоровьем женщины, а также

:

• Серьезные нарушения гормонального фона;
• Вирусные и инфекционные болезни;
• Патология иммунитета организма;
• Аномалии развития плода или генетические нарушения у женщины.

К тому же одной из причин прерывания беременности может стать произвольный аборт, произведенный ранее, который может спровоцировать разнообразные осложнения, а также вызвать вторичное бесплодие. К выкидышу может привести медикаментозное лечение, самостоятельное использование лекарственных растений или препаратов. Угроза прерывания может возникать и в ситуации резус-конфликта, в таких случаях вероятность выкидыша очень высока.

Формирование плодного яйца

Первый этап цикла, который проходит половая клетка – выход яйцеклетки из фолликула. Обычно созревает 3-4 фолликула, но только одна яйцеклетка во время овуляции проходят по маточным трубам женщины.

Рост и развитие новой жизни начинается со слияния яйцеклетки и сперматозоида. Сразу после овуляции и слияния вокруг яйцеклетки образуется защитная оболочка.

Этот верхний защитный слой вокруг зародыша в дальнейшем разовьется в плодный пузырь, содержащий в полости амниотическую жидкость.

На ранних стадиях беременности во время УЗИ можно увидеть образование овоидной формы небольшого диаметра. Это и есть плодное яйцо. Первым этапом его развития является морула, состоящая из 12-32 бластомеров, образовавшихся в результате деления зиготы, которые превращаются в компактный шарик.

По мере размножения клеток, зародыш продолжает продвигаться по маточным трубам до тех пор, пока не закрепится на слизистой стенке внутри матки. После этого внешним слоем оболочки начинается выработка ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон), который является одним из первых показателей беременности женщины. Все это время питание плода осуществляется за счёт внутреннего ресурса яйцеклетки. В процессе дальнейшего развития место присоединения трансформируется в плаценту. В это время для предотвращения инфицирования образуется слизистая пробка, которая закрывает вход в матку. Весь этот процесс занимает около двух суток. Если зародыш не прикрепляется к стенке матки, то вместе с менструацией в конце цикла происходит выкидыш, и зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. На следующем цикле снова происходит выход яйцеклетки из фолликула, овуляция, и весь процесс повторяется еще раз.

Как выглядит плодное яйцо, структура:

• Ворсинчатая оболочка, хорион;
• Амнион (амниотический мешок или водная оболочка);
• Зародыш.

Точно разглядеть, как выглядит плодное яйцо сложно даже при помощи УЗИ. Из-за малого диаметра зародыш сложно обнаружить внутри матки, если женщина беременна меньше месяца.

Случается, что даже на сроке 6—7 недель внутри яйца не просматривается зародыш — это может говорить о неразвивающейся беременности. Пустое плодное яйцо встречается довольно редко, и часто является симптомом генетических нарушений у женщины или ее партнера.

Как происходит выкидыш

На ранних сроках беременности очень сложно дифференцировать, какие причины спровоцировали выкидыш, поэтому большинство специалистов считают, что он вызывается генетическими факторами.

Сам процесс прерывания проходит в несколько этапов

:

• Угроза прерывания;
• Начавшийся выкидыш;
• Неполный аборт;
• Полный аборт.

При угрожающем аборте начинается отслоение плаценты, что сопровождается возникновением первичных симптомов прерывания: кровянистые выделения и сильные боли внизу живота. Если женщине удается вовремя заметить эти признаки, то вероятность сохранить беременность гораздо выше.

Однако если беременной не удалось понять сигналы своего организма, плацента отслаивается, что приводит к гибели плода, то есть наступает фаза неминуемого аборта, предотвратить которую невозможно.

В результате неполного аборта полностью отслаивается плацента, и эмбрион гибнет, после чего организм начинает его отторгать. И наступает стадия полного аборта, в ходе которой происходит элиминация места и плода из матки и половых путей. Таким образом, беременность окончательно прерывается.

Патологии плодного яйца

При изучении плодного яйца эхографией можно обнаружить патологии уже на ранних сроках. Отсутствие эмбриона внутри оболочки, «пустое яйцо» или анэмбриония, может говорить о неразвивающейся беременности, которая закончится выкидышем или чисткой.

Картина, при которой видно несоответствие размеров растущего зародыша и яйца при отсутствие сердцебиения, может свидетельствовать о замирании плода, что тоже ведет в выкидышу.

К примеру, если эмбрион гораздо меньше, чем оболочка или слишком мал для данного срока размер пузырьков, то с большой долей вероятности в конце цикла случится выкидыш. Наиболее распространенной причиной являются хромосомные изменения во время зачатия, как врожденные, так и вызванные внешним воздействием. Например, женщина, не зная о беременности, принимает таблетки, употребляет алкоголь или подвергается другим вредным воздействиям, что ведет к серьезной патологии в развитии плода и выкидышу.
Деформация плодного яйца не всегда является патологией, и в большинстве случаев вызвана повышенным тонусом матки в первый период беременности. Зачастую тонус сопровождается небольшими кровянистыми выделением и болями в нижней трети живота.

Эта проблема решается медикаментозно, назначаются таблетки для снижения количества и интенсивности сокращений мышц матки и гормональные таблетки для удержания плода внутри.

При отслоении плодного яйца в случае небольшой площади поражения проводится гормональное лечение. Для женщины в этот период обязателен постельный режим в условиях стационара.

Внематочная беременность характеризуется тем, что плодное яйцо развивается в непредназначенном для этого месте: в маточных трубах или яичниках. Из проявлений основным является обильное кровотечение. Сохранить такую беременность невозможно, поскольку рост и развитие эмбриона в маточной трубе ведет к ее разрыву и тяжелым последствиям для здоровья женщины.

Во время скрининга на сроке 12 недель измеряется носовая перегородка. В случае, если косточка менее 2,5 мм в длину либо отсутствует, врачи могут установить предварительный диагноз: трисомия 21 хромосомы или болезнь Дауна. В этом случае женщина сама сможет решить, стоит ли сохранять беременность.

В редких случаях в плодном яйце обнаруживают сразу два эмбриона — это не аномалия, а фактор, указывающий на наличие двойни. Похожая ситуация происходит, когда в матке женщины находят сразу два пузырька. В последней ситуации хорионы обеих оболочек в будущем образуют плаценты, с помощью которых каждый плод питается по отдельности. В первом случае эмбрионы будут питаться от одной плаценты. Выявление двойни в ранний период часто не подтверждается, а исследование даёт достоверный результат лишь на 6-7 неделе беременности.

Рекомендации: как распознать признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Весь процесс беременности, особенно в первом-втором месяце, включает в себя несколько критических периодов.

Именно в эти периоды возникает угроза прерывания

:

1. Имплантация плода начинается на 2-3 неделе беременности, но при наличии рубцов, травм или аномалий в строении матки этот процесс нарушается, вследствие чего появляется угроза.
2. Наиболее уязвимым эмбрион становится на 4-6 неделях, когда могут начать формироваться аномалии развития, не позволяющие ему жить и развиваться дальше.
3. На 8-12 неделях активно развивается плацента, поэтому велик риск возникновения патологий её строения. А еще выкидыш на этой стадии может быть связан с недостатком прогестерона в организме женщины.

Что происходит с малышом на 6 неделе?

На 6 неделе беременности в теле малыша ведется бурная деятельность. В этот период активно развивается нервная и дыхательная системы ребенка, в легких формируются бронхи, появляется зрительный нерв. Сердце будущего ребенка уже имеет четыре камеры. Появляется и развивается мочеполовая система, закладываются эндокринные и слюнные железы, желчные протоки.

У крохи появляются привычные черты лица: нос, глаза, формируются верхняя и нижняя челюсти.

На 6 неделе мамочки часто делают первое УЗИ плода. На экране уже можно разглядеть зачатки пальчиков на руках и ножках ребенка, можно увидеть нос и закрытые глазки – веки пока не функционируют.

Будущий малыш начинает шевелиться, но мама пока этого не ощущает. На 6 неделе беременности самое время, чтобы восполнить недостаток йода в организме женщины. Он участвует в развитии костной и хрящевой ткани малыша. Нехватка этого микроэлемента может плохо повлиять на развитие нервной и гормональной системы крохи.

— Узи плода на 6 неделе беременности, как правило, радует мамочек. Ведь, если всего несколько недель назад на экране сгусток клеток в плодном яйце, то теперь это эмбриончик с человеческими очертаниями, — объясняет акушер-гинеколог Дина Абсалямова.

На УЗИ будет видно, что матка женщины уже выросла до размеров апельсина, а плодный мешок, в котором развивается малыш, около 3 см в диаметре.

Фото живота

Малыш на 6 неделе беременности размером с фасолинку или виноградину: его рост 14-20 мм, а вес всего лишь 3 грамма. Очевидно, что плод такого размера никак не скажется на внешнем виде мамочки. Фото живота на 6 неделе беременности показывает, что со стороны ничего не заметно, животик такой же, как и раньше.

Информация: как выглядит выкидыш на раннем сроке

Самостоятельно определить, что случился выкидыш, довольно сложно, так как точно отличить его можно только в результате комплексного медицинского обследования.

В то же время узнать признаки выкидыша можно и на маленьком сроке

:

• Коричневатые выделения или кровотечение, идущие с разной интенсивностью;
• Эмбрион выходит через половые пути;
• Боль в нижней части живота;
• Отошли околоплодные воды;
• Начинаются сильные судорожные сокращения;
• Резко повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья беременной.

На ранних этапах симптомы выкидыша могут проявляться в виде менструации, появившейся после незначительной задержки. Если женщина прошла экспресс-тестирование на беременность после того как пропали месячные и смогла получить положительный результат, то при внезапном начале менструального цикла можно диагностировать выкидыш.

Новые признаки на 6 гестационной неделе беременности

Кроме токсикоза, который уже вовсю разыгрался у многих будущих мам на этом сроке, появляются некоторые вкусовые «извращения». Например, маме вдруг хочется скушать клубники, а сразу после нее салат «селедка под шубой». Причем разные несовместимые между собой продукты вполне нормально ею усваиваются и не вызывают чувства тошноты. Так бывает. А еще, некоторые особо капризные будущие мамочки могут посылать своих мужей ночью в магазин, чтобы купить что-нибудь необычное, например, кокос. Эта особенность выражена не у всех женщин, естественно. Появиться тяга к необычным в рационе продуктам может и в более поздние сроки беременности, но тогда она чаще говорит о недостатке в организме каких-то витаминов.

Основные признаки беременности на 6 неделе выглядят так:

• утреннее недомогание;
• тошнота и рвота;
• частое мочеиспускание;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• легкие спазмы в нижней части живота;
• жажда одной пищи и отвращение к другой;
• сбивчивое дыхание;
• изжога;
• увеличение выделений из влагалища;
• метеоризм и вздутие живота;
• запор;
• головокружение;
• головные боли;
• малокровие.

Первые признаки выкидыша: лечение и последствия

Зачатие может произойти вполне благополучно, однако в скором времени плод может прикрепиться к маточной стенке и замереть в развитии, в таком случае можно утверждать, что процесс беременности – ложный. Чтобы избежать угрозы прерывания беременности каждая женщина должна сделать все необходимые процедуры (например, УЗИ), сдать все анализы и пройти требующиеся обследования.

Как только женщине удалось забеременеть, может возникнуть подозрение на выкидыш, в таком случае специалисты дают следующие рекомендации :

• Постельный режим и максимальное снижение физических нагрузок на женский организм;
• Полное удаление возможности переживаний, волнений, стрессов, эмоциональных потрясений и т.п.;
• Прием гормональных препаратов (по назначению врача);
• Отказ от вредных привычек;
• Коррекция рациона питания.

Обращаться к врачу нужно при появлении первых негативных симптомов, так как в случае угрожающего выкидыша беременность получается сохранить, но для этого нужно точно определить какова основная причина угрозы. Женщина не должна делать поспешные выводы, так как любое эмоциональное потрясение или переживание может только усугубить ситуацию.

В то же время нужно понимать, что отсутствие каких-либо действий может повлечь за собой негативные последствия :

1. Занесение инфекции в женский организм, в случае наличия кровяных сгустков и остатков погибшего плода.
2. Задержка частиц плодного яйца в матке, что приводит к усилению маточных сокращений, а, следовательно, и кровотечения, посредством которых матка пытается убрать из организма постороннее тело.
3. Дисфункция гормонального фона, в связи с резким прерыванием процесса беременности.

Поэтому очень важно пройти процесс «чистки», в ходе которого из женского организма будут удалены остатки плода, частицы несформировавшейся плаценты и кровяные сгустки. При определении причины выкидыша беременная проходит курс профилактики последующих беременностей.

если не вышло плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности

Задать вопрос специалисту

Информация, представленная в ответах консультанта, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Перед применением препаратов необходимо ознакомиться с противопоказаниями к их применению.

Медикаментозный аборт протекает по типу менструальноподобного кровотечения в течение нескольких дней. Плодное яйцо в кровяных выделениях Вы могли не заметить. Для того, чтобы определить, произошел ли аборт полностью, необходимо выполнить контрольное УЗИ через 14 дней после начала кровяных выделений. «Данный ответ носит информационный характер и не является консультацией. Для решения вопросов, связанных с Вашим здоровьем, обратитесь в лечебное учреждение».

Медикаментозный аборт протекает по типу менструальноподобного кровотечения в течение нескольких дней. У Вас нормальное начало медикаментозного аборта. Контрольное УЗИ рекомендуется проводить через 14 дней после начала кровяных выделений. «Данный ответ носит информационный характер и не является консультацией. Для решения вопросов, связанных с Вашим здоровьем, обратитесь в лечебное учреждение».

Признаки выкидыша на раннем сроке (видео)

В большинстве случаев процесс беременности протекает благополучно, но иногда случаются определенные трудности в виде угрозы прерывания беременности и выкидыша. Нельзя с точностью определить, почему это случается с определенной женщиной, в определенной ситуации. Поэтому для будущей мамы очень важно проходить все необходимые обследования, чтобы предотвратить любые отклонения от нормального течения процесса беременности.

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности ”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

Генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью. В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш; — гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет; — инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция); — анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии; — истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию); — резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Профилактика

Если выкидыш обусловлен генетическими нарушениями плода, то предотвратить его не получится. Решением этой проблемы занимается специалист по генетике. Если врач установил причину выкидыша, и она поддается терапевтическому воздействию, то ее устранение позволит избежать вероятности последующего выкидыша в будущем.

Чтобы снизить риск выкидыша, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от курения, алкоголя и наркотиков;
• привести массу тела в норму;
• сделать все профилактические прививки, исключающие развитие инфекции во время беременности;
• правильно питаться и принимать поливитаминные комплексы по назначению врача для укрепления организма;
• бороться с гиподинамией и стрессовыми факторами.

После зачатия важно избегать физических нагрузок и приема медикаментов без назначения врача. Даже после первой неудачной беременности не нужно отчаиваться, поскольку при правильном настрое большинство женщин познают радость материнства!

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Медикаментозный аборт. Отзывы

Подскажите пожалуйста, сколько по времени должны идти выделения после приема вторых таблеток? Говорят, что 14 дней. У меня они уже 12й день и не думают заканчиваться. Кровяные выделения, сгустки крови. Что это все выходит, это хорошо, но сколько они могут продолжаться хотелось бы знать.

После медикаментозного аборта, требуется контрольное УЗИ, чтобы определить, все ли вышло из матки, связанное с беременностью. Задержкой частей плодного яйца может объясняться теперешнее кровотечение. Еще, может быть нарушена сократительная способность матки, от этого спиральные артерии в мышце матки не сжимаются и продолжают кровоточить. Третьей причиной кровотечения может быть нарушение функции яичников, после аборта, которое также возможно. Для определения причины кровотечения, нужны осмотр и УЗИ малого таза.

После консультации с врачем и УЗИ, я подписала документы, подтверждающие мое согласие о прерывании беременности. Затем, в присутствии врача, выпила 3 таблетки Мифепристона в клинике. После чего была отпущена домой. На следующий день, в 10 утра, у меня начались боли внизу живота и ощущение расширения влагалища. По началу боль была притупленной, с небольшими кровяными выделениями. Чем дальше, тем, как говорится — ХУЖЕ. Боль стала нарастать все сильнее и сильнее, с постоянным ощущением, что хочется опорожниться + ко всему этому началось сильное кровотечение. Встать с постели было подобием «смертельного номера». Но не смотря на это, я постоянно бегала в туалет, так как не понимала позывов организма, и с чем они вообще связаны. Причем, просиживание на унитазе (простите) реально давало ощущение облегчения.

Пока я бегала от постели до туалета, умудрялась залить полы кровью, и, пока пыталась все убрать, делала только хуже, так как, при физических нагрузках кровотечение было неконтролируемым. Между тем боль была подобна с

Источник

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца(при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

когда выходит плодное яйцо после медикаментозного прерывания беременности

Остатки плодного яйца после МА

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Здравствуйте я после оборота таблетки мизопристол рекомендовал врач 2 недели кровотечение было и щась нет ничего пришла на узи сказали остатки плодного яица что можно сделать помогите пожалуйста на чистку боюсь спосибо заранее

Я бы на вашем месте не стала рисковать и сходила бы на чистку. У вас так долго было кровотечение, а если вы продолжите прием сокращающих таблеток, то не боитесь ли нового кровотечения еще более обильного? Чистка не так страшна, как последующие осложнения, тем более что ее проводят с обезболиванием. Решайтесь!

Нужно следовать рекомендациям врача. Если сказали чистку, значит чистку. и без вариантов. Бояться не надо, без нее хуже будет.

Здравствуйте! Не переживайте и смело идите на повторное узи. Все будет хорошо. Просто некоторым помогают одни препараты, некоторым другие. Вам сразу нужно было назначить окситоцин. Е

Источник

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

Гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона. Их назначают до 16 недель беременности; — глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении; — седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы); — cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки; — витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

По каким причинам он происходит?

Обычно полному отторжению остатков эмбриона и плодных оболочек мешают особенности строения матки, неполное раскрытие ее шейки или наличие связи плода со стенками органа. Основными причинами неполного аборта являются:

• ошибка врача при выполнении процедуры;
• отсутствие контроля УЗИ до или после хирургического вмешательства;
• гормональные нарушения, ухудшающие сокращение матки и изгнание эмбриона;
• наследственный фактор;
• воспаление;
• аборты или диагностическое выскабливание в анамнезе;
• гипоплазия матки;
• хронический эндометрит;
• выполнение процедуры на поздних сроках;
• злоупотребление пациенткой спиртными напитками и прием наркотиков.

В группу риска по возможности возникновения такого осложнения, как неполный аборт, входят женщины с поликистозом яичников, сахарным диабетом, болезнями надпочечников и ожирением. Если в матке сохранились частицы эмбриона, может произойти заражение, что потребует дополнительной хирургической чистки органа. Осложнения при отсутствии лечения могут привести к бесплодию, сепсису и даже смерти.

Профилактика самопроизвольных абортов:

Здоровый образ жизни; — своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний; — отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?

Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?

В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?

Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.

По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?

Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?

Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?

Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?

Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?

Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша

? Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос