Стоматит при беременности, обзор современных методов лечения

Внезапный стоматит при беременности — повод для срочного обращения к доктору. Воспаление слизистой рта приносит дискомфорт и боль, что плохо сказывается на психическом состоянии мамы. А запущенное заболевание способно вызвать интоксикацию ее организма и нанести вред ребенку. К тому же возникновение болезни может говорить о проблемах со здоровьем. Врач выяснит причину стоматита и подберет щадящее лечение.

Основополагающие факторы

Часто стоматит во время беременности возникает из-за гормональных сдвигов, происходящих в организме женщины под влиянием повышенного выделения женских половых гормонов эстрогенов.

Заболевание может появиться вследствие ослабления иммунитета женщины, ведь беременность забирает у организма много ресурсов. Добавить к этому нервные расстройства, простуду, авитаминоз, снижение гемоглобина в крови или плохое питание, и вероятность развития стоматита повышается.

Косвенное отношение к возникновению воспаления на поверхности рта беременной могут иметь следующие факторы:

• продолжительный токсикоз;
• стойкий зубной налет, зубной камень;
• другие болезни полости рта: кариес, гингивит;
• заболевания дыхательных путей: гайморит, ангина;
• дисбактериоз ЖКТ;
• кандидоз или молочница – грибковая инфекция;
• герпес – вирусная болезнь;
• продолжительный прием медикаментов;
• курение;
• аллергия;
• сбои в работе эндокринной системы;
• наличие патологий внутренних органов;
• плохой уход за полостью рта или неподходящие гигиенические средства;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Патология на нижней губе

Виды

В выборе адекватного лечения врачу очень важно установить два фактора – почему оно возникло и какая форма патологии беспокоит пациента. Для этого медики разработали классификацию заболевания, по которой определяется разновидность поражения:

• грибковое (кандидозное) – появляется при снижении иммунной защиты, авитаминозе или ухудшении гигиены, выглядит как творожистый белый налет на всех слизистых поверхностях рта;
• катаральное – характеризуется наличием желтоватого оттенка образований, плохим запахом и появлением чрезмерной кровоточивости десен;
• афтозное – отличается особыми язвочками, которые имеют круглую форму, а в диаметре могут быть от 1 до 5 мм, покрыты белой пленкой, а по кругу ограничены красным ободком, могут сливаться между собой и становиться более крупными по размеру;
• язвенное – как результат запущенной катаральной формы заболевания, когда общее состояние пациента значительно ухудшается (повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, болит голова);
• бактериальное – при переохлаждении организма и снижении иммунной защиты патогенные микроорганизмы провоцируют сложную форму патологии, она чаще характерна для людей, страдающих гонореей или туберкулезом, но может проявляться и при осложненном прорезывании третьих моляров;
• вирусное – отличается образованием характерных пятен на слизистой, а также сопутствующим заболеванием (корь, ветрянка, герпес), носит название, соответствующее основному возбудителю инфекции (например, герпесный).

Отдельно еще выделяют ангулярный стоматит, который имеет локализацию в области уголков рта. В народе он называется «заедами», доставляет не меньше дискомфорта, чем основное заболевание.

Происхождение и первые признаки

Стоматит при беременности может иметь вирусное, грибковое или бактериальное происхождение. Краткая характеристика каждой разновидности патологии описана в статье «Классификация видов стоматита».

В результате появления заболевания воспаляются ткани слизистой оболочки ротовой полости. Пострадать может любая область во рту: язык, дно, небо, миндалины, внутренняя сторона щек или губ. Сначала происходит гиперемия поврежденного участка рта, то есть он краснеет из-за резкого притока крови. Затем отекает и немного увеличивается в размерах.

Обычно эти изменения происходят незаметно для беременной. Исключением является аллергический стоматит, при котором может сильно опухнуть язык. С остальными особенностями этой формы можно ознакомиться в статье «Симптомы и лечение аллергического стоматита».

К какому врачу обращаться при стоматите?

Первый специалист, к которому нужно обратиться будущей маме – стоматолог. Именно он выявит причину заболевания, выберет тактику лечения и подберет препараты, которые не навредят малышу. Если пациентка обратилась вовремя, а стоматит заявил о себе впервые можно со 100% гарантией утверждать, что результатом посещения доктора станут подробные рекомендации для домашнего лечения.

Помимо назначения медикаментов, стоматолог научит правильно обрабатывать слизистую оболочку и язвочки антисептиками, обезболивающими препаратами, и назначит повторный прием через 5-7 дней. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы болезнь пошла на спад.

Гораздо хуже, если ситуация запущена, а стоматит проявляется снова и снова, спустя короткие промежутки времени. В этом случае стоматолог будет настаивать на проведении комплексного обследования, и консультации специалистов другого профиля: терапевта, гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста или гематолога.

Появление дискомфорта

По мере развития стоматита, на пострадавшем участке формируется дефект. Какой именно, зависит от разновидности болезни. Это могут быть единичные или множественные язвы, пузырьки, эрозии. Возможно появление белого творожистого налета, при снятии которого открываются кровоточащие ранки.

В любом случае воспаление в тканях слизистой рта приносит беременным дискомфорт. Ощущаются жжение и зуд. Во время разговора, приема пищи или при соприкосновении с дефектами возникает острая, пульсирующая боль. Также заболевание сопровождается повышенным слюноотделением, неприятным вкусом во рту и специфическим запахом.

Аллергическая реакция организма

В отдельных случаях вышеописанные признаки могут дополняться симптоматикой других заболеваний, имеющихся у беременной. К примеру, возможны боли в горле при простуде или понос при дисбактериозе ЖКТ.

Виды стоматита у беременных женщин

По типу течения и клиническим проявлениям выделяют три варианта развития болезни:

• Катаральный стоматит. Самая легкая форма поражения ротовой полости. Появляется боль, отек слизистой оболочки, ее видимое покраснение. Нередко окружающие замечают неприятный запах изо рта беременной женщины. Такой стоматит протекает без образования пузырьков и язв и при правильном лечении быстро проходит, не оставляя следов.
• Язвенный стоматит. Именно это форма чаще всего встречается у будущих мам. Язвенный стоматит развивается на фоне катарального. При этом формируются язвы – дефекты слизистой разных размеров и форм. Края язв отечные, слизистая ярко-красная. Любое прикосновение к язвам вызывает сильную боль. Многие пациенты отказываются от еды, настолько сильно беспокоит их стоматит. Язвенные дефекты слизистой полости рта могут сопровождаться повышением температуры тела и увеличением регионарных лимфоузлов.
• Афтозный стоматит. Характеризуется появлением единичных или множественных дефектов слизистой полости рта. Афты представляют собой округлые или овальные образования, окруженные яркой каймой и покрытые белым или серым налетом. Прикосновение к дефектам слизистой вызывает сильную боль. Острая стадия может протекать на фоне озноба и лихорадки. Хронический афтозный стоматит развивается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и обычно не сопровождается изменением общего состояния.

По виду возбудителя стоматит разделяется на несколько групп:

• Бактериальный стоматит. Источником инфекции становятся бактерии, живущие в ротовой полости будущей мамы. При сохранном иммунитете они не причиняют никакого вреда беременной женщине, активизируясь лишь при резком снижении иммунных сил организма. Бактериальные стоматиты часто возникают на фоне тонзиллита или при обычных ОРЗ. Проявления болезни будут отличаться в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего появляются болезненные язвы или пузырьки, покрытые белесоватым налетом. Точный диагноз сможет выставить врач после осмотра пациентки и взятия материала для бактериологического исследования.
• Вирусный стоматит. В большинстве случаев стоматит в ротовой полости вызывает вирус простого герпеса. При этом появляются характерные прозрачные болезненные пузырьки, сгруппированные в одном месте или рассеянные по всей слизистой рта. Одновременно возникают высыпания на губах. Герпетический стоматит, возникший впервые, нередко сопровождается лихорадкой и резким ухудшением общего состояния беременной женщины.
• Кандидозный стоматит (молочница). Заболевание вызывается грибком Candida и часто встречается у будущих мам на фоне сниженного иммунитета. При кандидозном стоматите в полости рта формируются болезненные язвочки, покрытые белым творожистым налетом. Налет легко снимается со щек и языка, однако делать этого не стоит – можно повредить слизистую оболочку ротовой полости. Нередко протекает на фоне бактериального стоматита.

Отдельно следует сказать об аллергическом стоматите, который не вписывается ни в одну из указанных классификаций. Болезнь может проявиться при контакте с любым аллергеном, будь то незнакомая пища, косметика или пломбировочный материал. При аллергическом стоматите возникает отек слизистой полости рта. Появляется сильный зуд и чувство жжения. Такой стоматит редко сопровождается появлением язв и афт и быстро уходит при устранении аллергена.

К чему может привести отсутствие лечения

Если не лечить стоматиты при беременности на ранних стадиях их развития, серьезные последствия не заставят себя ждать.

Бездействие приводит к снижению иммунитета матери, и без того ослабленного беременностью. Не исключено распространение дефектов за пределы рта, их появление на теле или половых органах. Инфекция может поразить организм ребенка еще в утробе или при родах. В итоге новорожденный становится восприимчивым к различным болезням.

В запущенных случаях стоматит может привести к ухудшению самочувствия и нарушениям в работе центральной нервной системы. У беременной могут начаться проблемы со сном, головокружения, депрессия, появиться фобии различного характера.

Особенно опасен запущенный стоматит на ранних сроках беременности, когда происходит формирование органов ребенка. Он может родиться с отклонениями от нормы.

Накопление инфекции

При неостановленном стоматите, во рту беременной начинают скапливаться болезнетворные бактерии, микробы, грибки или вирусы. А с ними и продукты их жизнедеятельности – ядовитые токсины. Постепенно вредные вещества начинают проникать в кровеносные сосуды, лимфатические пути и распространяться по организму, как матери, так и ребенка.

Пузырьковые образования на языке

Это может негативно отразиться на течении беременности. Возможны такие последствия, как:

• повышение температуры тела матери до критических отметок в 40 градусов;
• обезвоживание;
• интоксикация (отравление) организмов матери и ребенка;
• гипертонус матки – частая причина выкидышей или преждевременных родов;
• появления воспалительных очагов в любой части жизненно важных органов беременной;
• разрушение костной ткани;
• развитие сепсиса – тотального инфицирования организмов матери и малыша;
• осложнения при родах.

Избежать серьезных последствий, сохранить здоровье мамы и ребенка поможет своевременная терапия. Давайте разберемся, как лечить стоматит, возникший во время беременности.

Что делать при появлении болезни

Многие женщины пытаются вылечить стоматит самостоятельно. Но заниматься самолечением категорически нельзя, тем более во время беременности. В противном случае можно обострить или ускорить развитие болезни, и тем самым повысить вероятность появления осложнений, описанных выше.

Сначала нужно обратиться к стоматологу. При беременности лечение заболевания может провести и терапевт. Доктор осмотрит ротовую полость и ознакомится с медицинской картой пациентки. Беременным не проводятся никакие специальные исследования, кроме анализов крови, мочи, кала и мазка с поврежденного участка рта.

Врачу может понадобиться консультация гинеколога, на учете у которого стоит пациентка. При необходимости придется пройти осмотр у других специалистов: пародонтолога, аллерголога, гастроэнтеролога.

Рассмотрим, чем лечить стоматит у беременных женщин.

Меры профилактики этого заболевания

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания при беременности или вообще избежать его, нужно соблюдать несложные меры:

• соблюдать гигиену полости рта,
• стараться не травмировать слизистую оболочку рта, особенно во время еды и при чистке зубов.
• слишком острая и горячая пища — не для вас. Во всяком случае, во время беременности.
• если возникли какие-то проблемы стоматологического характера, своевременно проходить обследование и, если нужно, лечение.
• принимать витаминные комплексы на всем протяжении беременности. Какие? Подскажет врач.

Если каждая женщина во время беременности будет соблюдать эти простейшие рекомендации, то до самых родов она сохранит свое здоровье и здоровье ребенка, которого носит в себе.

Терапия в первой половине срока

Лечение стоматита у беременных зависит от срока беременности, разновидности и степени запущенности заболевания.

Цефазолин

Не рекомендуется использовать какие-либо препараты в первой половине срока. Исключением может стать запущенный стоматит. В таком случае терапию придется проводить под жестким контролем доктора. На ранних этапах развития болезни помогут щадящие средства.

Снять неприятные симптомы, остановить воспаление и снизить количество возбудителей стоматита поможет содовый раствор. Для его приготовления нужно растворить чайную ложку пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать рот нужно как можно чаще. Для усиления эффекта в раствор можно добавить половину чайной ложки соли.

Как и чем лечить стоматит при беременности?

Сложность терапии в этот деликатный для женщины период заключается в том, что ей нельзя принимать никаких сильнодействующих препаратов. И даже народные средства в виде полосканий нужно использовать только после консультации врача. Пускать же заболевание на самотек недопустимо.

Начинать лечение нужно только после консультации со специалистом и тщательной диагностики. Установив основного возбудителя инфекции, а также определившись с формой проявления стоматита можно подобрать подходящие средства.

Препараты

Выбирая лекарство нужно учитывать положение женщины, срок беременности (1, 2, 3 триместр), а также основную причину, вызвавшую заболевание:

1. При герпесном стоматите или других разновидностях вирусного происхождения быстро вылечить пациента помогут препараты на основе ацикловира. Неплохо сочетать его вместе с приемом иммуномодуляторов, повышающих естественные защитные функции организма (Виферон, Амиксин). Беременным женщинам также прописывают поливитаминные комплексы.
2. Если заболевание было вызвано аллергической реакцией на какой-либо раздражитель, то достаточно пропить антигистаминные средства и устранить основной аллерген.
3. При грибковых поражениях слизистой требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Для лечения стоматита любой формы самой эффективной оказывается местная терапия. Подбирают антисептики для обеззараживания поверхностей, обезболиващие и противовоспалительные средства. Большинство препаратов выпускаются в форме гелей, мазей, полосканий или компрессов.

Для снятия болезненных ощущений хорошо подходит детское средство при прорезывании молочных зубов Дентол. Язвочки смазывают оксолиновой мазью, а для полосканий используют специальные растворы:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Мирамистин;
• натрия тетраборат;
• содовый, сделанный в домашних условиях.

Также их можно применять в виде компрессов, для чего кусочек марли смачивают в лекарстве и прикладывают к пораженному участку. Раньше также применяли для этих целей зеленку, но сегодня есть более щадящие средства, не вызывающие сильного жжения слизистой.

Народные средства

Во время беременности намного безопаснее использовать простые травяные отвары для полосканий, которые не причинят вреда маминому и детскому организму. При лечении стоматита хорошо помогают такие рецепты:

• На 1 ст. л. шалфея дают стакан кипятка и оставляют настаиваться на 20 минут. После этого достаточно остудить и процедить средство, используют в качестве полосканий до шести раз в сутки.
• Аналогично запаривают лекарственную сухую ромашку, а процедуру совершают с помощью теплого процеженного отвара около пяти раз в день.
• Если взять натуральный прополис и обмакнуть в нем ватную палочку, то можно смазывать язвенные образования на слизистой. Таким образом, ранки быстро заживают, а боль проходит в короткие сроки.
• Пищевая сода способна устранить воспалительный процесс и на время обезболить десны при большинстве стоматологических заболеваний. Для этого разводят ее в объеме 1 ч. л. в стакане воды и применяют как обычное полоскание.
• Можно заваривать чайный гриб, который при лечебных процедурах способен устранить симптомы стоматита.
• 20 грамм коры дуба заливают кипятком в объеме 200 мл и настаивают не меньше получаса. За счет вяжущих свойств это средство способно не только регенерировать ткани и заживлять раны, но и устранять кровоточивость десен.
• При стоматите неплохо себя зарекомендовало такое растение, как алоэ или каланхоэ. Свежим соком можно просто смазывать язвенные образования.
• Измельченную кору граната в количестве нескольких ложек заливают стаканом кипятка. Для приготовления целебного раствора требуется проварить такой состав на водяной бане до 20 минут, а потом дополнительно развести водой в соотношении 1:5.
• Отличными лечебными свойствами отличаются и такие растения, как календула, чистотел и зверобой. Если взять их в пропорции соответственно 2:1:2 каждого, залить целым литром горячей кипяченой воды и дать настояться, то при стоматите используют в виде полосканий после каждого приема пищи.
• При запаривании тысячелистника достаточно взять 2 ст. л. сухой травы и 0,5 литра кипятка. Проварив на небольшом огне до 15 минут, дают дополнительно настояться не меньше двух часов. Для полоскания применяют остуженный и процеженный отвар.
• Также можно приготовить настой зверобоя. Для этого берут растение и спирт в соотношении 1:10 и настаивают на протяжении недели. Полученным средством нужно полоскать рот, предварительно разведя 40 капель в стакане воды.
• Морковный сок также неплохо снимает дискомфортные ощущения в ротовой полости.
• Облепиховое масло обеззараживает и заживляет пораженные поверхности. Для этого нужно смочить в нем небольшой ватный тампон и обработать участки слизистой.
• Компот из плодов черники обладает целебными свойствами в этом отношении.
• На 2 чайные ложки семян льна дают стакан воды и проваривают. Готовым средством можно полоскать рот или делать компрессы.
• Еще один рецепт – смешивают ромашку, шалфей и листья грецкого ореха. Заливать кипятком нужно из расчета 1-2 ст. л. сухих ингредиентов на стакан воды.
• Обезболивающим и ранозаживляющим эффектом обладают компрессы из яичного белка. Для этого разводят его в растворе новокаина 5% и делают аппликации на пораженных участках.

Народные средства и витамины

Вместо соды можно воспользоваться настоями на растениях, соками из овощей или фруктов, прополисом. Рецепты народной медицины можно найти в статье «Лечение стоматита в домашних условиях у взрослых». Подбором и дозировкой любых лекарственных средств должен заниматься лечащий врач. Нарушать назначения доктора нельзя, иначе можно навредить ребенку.

При появлении стоматита необходимо пройти курс витаминов: «Элевит пронаталь», «Витрум» или «Мультитабс». Также нужно скорректировать рацион и научиться правильно питаться. Как это сделать, мы рассказали в статье «Что можно есть при стоматите».

Терапия во второй половине срока

Лечение стоматита при беременности на пятом-шестом месяце можно проводить при помощи препаратов. Но только в крайних случаях и под наблюдением врача.

При бактериальном стоматите назначаются полоскания антисептиком: хлоргексидином, фурацилином, слабым марганцевым раствором. При вирусном виде заболевания прописывается гель «Виферон». При аллергической форме – «Тавегил». При грибковой разновидности можно воспользоваться «Мирамистином» — универсальным препаратом, борющимся не только с грибками, но и с бактериями и вирусами.

Гексорал

Также назначаются препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектами: «Холисал» или «Гексорал».

При запущенном стоматите врач может прописать курс антибиотика: «Амоксициллина» или «Цефазолина».

Если вам пришлось столкнуться со стоматитом во время беременности, расскажите, пожалуйста, в комментариях, как вам удалось от него избавиться.

Вы можете помочь мамам родить здорового ребеночка, если поставите лайк статье.

Питание и диета

Для эффективного лечения стоматита во время беременности важно изменить питание. Диета предполагает употребление витаминной пищи комфортной температуры. Питание должно быть щадящим, оно исключает горячее, слишком соленое, перченое, острое, кислое. Беременным рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие фолиевую кислоту, витамины группы B, цинк, железо.

Полезные рекомендации по поводу питания при стоматите:

• отказаться от кислых овощей и фруктов, включая цитрусовые, помидоры, сливы;
• исключить специи, добавлять соль в минимальных количествах;
• кислые соусы заменить мягкими, на основе молока или сметаны;
• употреблять только мягкую пищу, которая не сможет повредить слизистую.

Полезными при стоматите будут следующие продукты:

• молочные и кисломолочные;
• свежие овощные соки;
• плавленные и мягкие сорта сыра;
• овощные бульоны;
• мясо и рыба на пару;
• дыня, арбуз, другие ягоды и фрукты с нейтральным вкусом (не кислые);
• каши на молоке и воде.

Перед употреблением все продукты рекомендуется измельчать до состояния пюре. Привычные бульоны и супы с кусками мяса и картофеля лучше заменить крем-супом и супом-пюре. В рационе должны преобладать продукты с витаминами группы А, В, С. Пища должна быть теплой, и ни в коем случае не горячей. Сладкоежкам рекомендуется с пирожных переключиться на сливочное мороженое.

Изменяя рацион, помимо перечисленных рекомендаций, нужно учитывать и отдельные правила для беременных. Диета при стоматите не должна противоречить здоровому питанию, полезному во время гестации. Лучше уточнить у диетолога, что можно кушать, а от чего лучше отказаться.

Справка! При соблюдении простых правил питания можно избавиться от симптомов стоматита быстрее — за 1-2 недели.