Искусственная инсеминация (ИИ, также внутриматочная инсеминация — ВМИ) – это разновидность вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение заблаговременно полученной спермы (вне полового акта) при помощи специального инструмента в матку или цервикальный канал женщины. Данная методика позволяет решить определенные проблемы, связанные как с женским, так и с мужским бесплодием. Искусственная инсеминация имеет несколько разновидностей, что позволяет индивидуально подходить к проблемам каждого пациента и успешно решать их.
- Как проводится искусственная инсеминация
- Разновидности метода
- Показания
- Эффективность и безопасность
- Подготовка к процедуре искусственной инсеминации
- Врачи Клиники ЭКО Виталис, специализирующиеся на ИИ
- Стоимость услуг искусственной инсеминации
Виды внутриматочной инсеминации
Казалось бы, у этой процедуры не может быть нескольких вариантов, а тем не менее, они есть. Вот различные варианты инсеминации:
- влагалищная;
- внутришеечная;
- внутриматочная;
- внутритрубная;
- внутрифолликулярная;
- внутриполостная, то есть — инсеминация в брюшную полость;
- перфузия спермы в маточные трубы.
Не смотря на то, что видов данной процедуры действительно много, наиболее распространенным ее видом является внутриматочная инсеминация, или сокращенно ВМИ.
Процедура
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) — процедура, при которой сперма мужа или донора вводится непосредственно в полость матки женщины.
Эту процедуру проводят в период овуляции. При этом овуляция может быть как естественная, так и вызванная с помощью гормональных препаратов для увеличения шансов на зачатие.
Внутриматочную инсеминацию обычно проводят спермой мужа, но можно использовать и сперму донора, если оплодотворение спермой мужа по каким-либо причинам невозможно.
Для осеменения спермой донора используется семенная жидкость, консервированная с помощью криотехнологий. Можно использовать сперму, полученную из других банков и учреждений. Однако перед использованием спермы донора необходимо, в первую очередь, провести необходимые анализы, чтобы исключить такие болезни, как ВИЧ, гепатит или сифилис. Длительность анализов занимает более полугода, так как после первого анализа повторный проводится через 6 месяцев.
Эффективность ВМИ
Шанс на успех, по данным ВОЗ, составляет 12%. Эффективность немного повышается, если в этом же цикле сделать повторную внутриматочную инсеминацию. Очень важно провести ВМИ очень близко по времени к сроку овуляции. Врачи всевозможными методами стараются выяснить день ее наступления.
На эффективность так же влияет тип бесплодия, возраст женщины и мужчины, показатели используемой спермы. Кроме этого,очень важно состояние маточных труб и эндометрия.
Процедуру внутриматочной инсеминации можно повторять до четырех раз. Негативного воздействия на организм женщины она не оказывает. Если после многих попыток результата не наступило, то прибегают к ЭКО.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
- Гонал 33%, 3499 голосов
3499 голосов 33%3499 голосов — 33% из всех голосов
- Клостилбегит 25%, 2618 голосов
2618 голосов 25%
2618 голосов — 25% из всех голосов
- Менопур 16%, 1703 голоса
1703 голоса 16%
1703 голоса — 16% из всех голосов
- Пурегон 14%, 1522 голоса
1522 голоса 14%
1522 голоса — 14% из всех голосов
- Прегнил 9%, 909 голосов
909 голосов 9%
909 голосов — 9% из всех голосов
- Меногон 3%, 322 голоса
322 голоса 3%
322 голоса — 3% из всех голосов
Всего голосов: 10573
Голосовало: 7778
17 января, 2018
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Положительные стороны искусственной инсеминации
При некоторых формах бесплодия на возможность зачатия влияют такие женские факторы, при которых попадание спермы во влагалище и соприкасание с цервикальной слизью крайне нежелательно для спермы. В противном случае сперматозоиды могут погибнуть. Это происходит оттого, что организм некоторых женщин вырабатывает антиспермальные антитела, либо уровень кислотности во влагалище сильно превышен.
Все эти факторы губительны для сперматозоидов, и как результат — невозможность забеременеть естественным путем. Именно для предотвращения подобного исхода таким парам рекомендована искусственная внутриматочная инсеминация.
Показания к инсеминации
Показания для женщин
Самым частым показанием к инсеминации является шеечный фактор, когда сперматозоиды обездвиживаются при попадании в канал шейки матки. Это могут быть анатомические, структурные или патологические изменения в шейке матки, которые ставят непреодолимый барьер для сперматозоидов.
- цервикальный фактор бесплодия;
- необъяснимое бесплодие, при котором все анализы в норме;
- хронический эндоцервицит;
- операции на шейке матки в анамнезе (конизация, ампутация, каутеризация, диатермия, криотерапия);
- аллергия на сперму;
- антиспермальные антитела, вырабатывающиеся организмом женщины;
- овуляторная дисфункция, поддающаяся терапии;
- вагинизм: спазм мышц сводов влагалища и шейки матки.
Показания со стороны мужчины
Также, инсеминацию применяют при снижении показателей спермы, когда зачатие естественным путем становится проблематичным. То есть, показанием к инсеминации нередко является и мужской фактор:
- субфертильная сперма;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- ретроградная эякуляция, при которой сперма попадает в мочевой пузырь;
- гипоспадия;
- гипоспермия: малый объем эякулята;
- высокая вязкость семенной жидкости: сперма слишком густая;
- антиспермальные антитела в организме женщины, вызывающие гибель сперматозоидов при попадании во влагалище;
- безуспешные попытки проведения интрацервикальной инсеминации;
- состояние после химиотерапии или вазэктомии.
Показания
Внутриматочная инсеминация назначается парам определенной группы. В основном ее применяют когда бесплодна женщина. Для ВМИ обязательно обследуют двух участников процедуры.
Метод внутриматочной инсеминации используют в случаях:
- Недостаточной активности сперматозоидов у мужчины. Здесь сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и гибнут еще во влагалище. Патология может иметь следующие причины: серьезные перенесенные инфекции, сильные нагрузки, нездоровая экология и постоянные стрессы.
- Эрективная дисфункция или расстройство эякуляции. Явление можно наблюдать достаточно часто. В результате этой патологии мужчина страдает от абсолютной или временной импотенции. Если вылечить мужчину нельзя, то внутриматочная инсеминация даст шанс паре завести ребенка.
- Онкология у мужчины. Если мужчина перенес химиотерапию, то качество спермы у него существенно снижается. Специалисты советуют сдать биологический материал для заморозки до облучения.
- Высокая вязкость плазмы в сперме.
- Аномальные явления в развитие пениса.
- Иммунологическая несовместимость. Наблюдается в очень редких случаях. Под несовместимостью понимают наличие антител у женщины к сперматозоидам. Иммунитет гасит жизнеспособные клетки раньше, чем они попадут в яйцеклетку.
- Женский вагинизм. Под вагинизмом понимают сократительные действия мышц влагалища. Он приводит к невозможности совершения полового акта или к сильной болезненности у женщины. В этом случае помочь паре может не только внутриматочная инсеминация, то и советы психолога. Специалист поможет выявить от куда идет проблема и научит женщину расслабляться во время полового акта.
- Отсутствие овуляции у женщины. При этом женщина находится в продолжительном бесплодии. У второго партнера обычно показатели спермы хорошие.
- Бесплодие, причину которого выяснить не удается.
- Аллергия у женщины на сперму.
Инсеминацию делают если у женщины отсутствует постоянный половой партнер. Здесь, конечно, используют биологический материал донора. Так же его сперма применяется при нарушении подвижности сперматозоидов у мужа, при нездоровой эякуляции, а так же если генетики дали паре неблагоприятный прогноз.
Когда необходимо оплодотворение спермой донора
Иногда случается и так, что оплодотворение спермой мужа не предоставляется возможным. Со стороны женщины такой фактор имеет место, если она не замужем, у нее отсутствует партнер. Иногда инсеминация — единственный выход для одинокой женщины, которая хочет ребенка.
Для супружеской пары противопоказания к инсеминации спермой мужа могут быть только, если семенная жидкость мужа по каким-либо причинам не может быть использована для оплодотворения:
- бесплодие мужчины;
- эякуляторно-сексуальные расстройства;
- тяжелые наследственные пороки и заболевания мужа, которые могут передаться ребенку по наследству.
Наряду с этим существуют и противопоказания осеменения спермой донора. Это запрещается в следующих случаях:
- без письменного согласия на инсеминацию донором обоих супругов;
- без согласия самой женщины;
- без ведома супруга;
- под наркозом;
- если бесплодие можно устранить с помощью операции или терапевтического лечения.
Как найти донора для инсеминации
Правильно подобрать донора для искусственного оплодотворения — задача не из легких. Здесь мы приведем некоторые критерии, которые облегчат Вам задачу в подборе донора, если будет такая необходимость:
- возраст донора моложе 36 лет;
- психическое и физическое здоровье;
- отсутствие наследственных заболеваний;
- отсутствие мертворождений и неонатальной смертности и выкидышей у родственников донора в прошлом и настоящем;
- отсутствие таких заболеваний, как СПИД, сифилис и гепатит.
Выполнение процедуры в домашних условиях
Искусственная инсеминация может проводиться и в домашних условиях. К подобной процедуре прибегают многие семейные пары при возникновении проблем с зачатием. Несмотря на то, что гинекологи не выступают сторонниками такого решения, инсеминация в домашних условиях проходит для женщины более комфортно ввиду отсутствия посторонних лиц, стеснения и других личных переживаний.
В отличие от процедуры, проводимой в стационаре, в домашних условиях возможно только орошение спермой стенок влагалища. Самостоятельные попытки внутриматочного введения семенного эякулята недопустимы.
Подготовка к искусственной инсеминации дома предусматривает использование специального набора, который можно приобрести в аптеке. В комплект входят тесты, с помощью которых можно определить день овуляции (уровень фолликулостимулирующего гормона) и состоявшееся зачатие (анализ на присутствие хорионического гонадотропина человека). Для введения спермы в наборе предусмотрен шприц и удлинитель.
Полученный семенной эякулят помещают в шприц, к которому присоединяют удлинитель. Женщина принимает удобное горизонтальное положение, вводит удлинитель во влагалище по направлению к шейке матки. Затем медленным нажатием на поршень шприца выпускает подготовленную порцию эякулята. По желанию женщины половой партнер может предложить свою помощь. После вагинального введения семенной жидкости необходимо сохранять то же положение тела не менее 30 минут во избежание ее вытекания.
Стоит заметить, что подготавливаться к инсеминации дома, как и в условиях стационара, должны оба половых партнера, придерживаясь рекомендаций гинеколога. Если существуют показания к применению стимуляции, искусственное оплодотворение в домашних условиях проводят после курса гормонозаместительной терапии. При этом шансы на успешное зачатие повышаются.
Признаки начала беременности после инсеминации появляются спустя две недели после проведения процедуры:
- задержка менструации;
- тошнота, рвота;
- снижение (отсутствие) аппетита;
- изменение вкусовых пристрастий;
- болезненные ощущения в области матки и яичников;
- гипотония;
- сонливость.
Перечисленные симптомы индивидуальны в каждом случае. Некоторые женщины вовсе не испытывают токсикоза, их самочувствие не изменяется. Убедиться в наступлении беременности в домашних условиях можно с помощью теста на ХГЧ. Если результат положительный, женщина должна посетить гинеколога и встать на учет в женской консультации.
Противопоказания к инсеминации
Инсеминация, как и любая медицинская процедура, имеет свои противопоказания. Существуют состояния, при которых нельзя даже начинать проводить эту процедуру. Вот противопоказания для женщины:
- психические и экстрагенитальные заболевания, при которых беременность противопоказана;
- возраст старше 40 лет;
- опухоли яичника;
- рак, злокачественные новообразования;
- любые оперативные вмешательства в полость малого таза в прошлом;
- половая инфекция;
- патология маточных труб, закупорка, спайки, непроходимость;
- кровотечение из половых путей неясного характера;
- неудачные попытки внутриматочной инсеминации в прошлом;
- синдром гиперстимуляции яичников из-за лечения гонадотропинами в прошлом;
- лютеинизация неовулировавшего фолликула в двух последовательных циклах;
- любые воспалительные заболевания с острым течением.
Какие анализы нужно сдать перед инсеминацией
Подготовка к инсеминации включает в себя множество исследований обоих супругов. Это необходимо для успешного проведения инсеминации.
Какие обследования должна пройти женщина
Вот список обязательных обследований для женщины перед процедурой:
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- определение группы крови и резус-фактора;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости (действителен 1 месяц);
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания будущей беременности;
- исследование на флору из уретры и цервикального канала, а также — степень чистоты влагалища.
Исследования, которые женщина должна пройти только по показаниям:
- гистеросалипингографическое, гистеросалипингоскопическое и лапароскопическое исследования состояния матки и маточных труб;
- биопсия эндометрия матки;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
- анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, Т_3, Т_4, ТТГ, СТГ;
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
- обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
- заключения других специалистов по показаниям.
Какие обследования должен пройти мужчина
Вот список обязательных обследований для мужчины:
- спермограмма;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
Анализы и обследования, которые проводятся только по показаниям:
- консультация андролога;
- определение группы крови и резус-фактора;
- инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
Если возраст обоих представителей супружеской пары превышает 35 лет, то еще одним необходимым обследованием будет консультация генетика.
Подготовка к проведению инсеминации
Подготовка может быть как со стороны мужчины, так и со стороны женщины + общая подготовка. Также отдельно выделяют подготовку материала эякулята к процедуре введения (независимо от того, это сперма партнера или донорский материал).
Подготовка обоих партнеров состоит в проведении общих анализов крови и специальных анализов крови на гепатиты B/C, ВИЧ, реакцию Вассермана, TORCH-инфекции, сифилис, генетические маркеры. И весь комплекс исследований, которые классически назначают всем партнерам, которые планируют беременность.
Подготовка мужчины к процедуре состоит в следующем:
— необходимо воздержаться от коитуса и мастурбации на протяжении в срок 3-5 дней перед планируемой процедурой;
— перед непосредственным забором материала в клинике нужно помочиться;
— провести гигиенические процедуры — вымыть руки и половые органы;
— далее методом мастурбации собрать семенную жидкость в предоставленную емкость и отдать её медицинскому сотруднику клиники. Забор проводится в специализированных учреждениях, так как во внешней среде сперма сохраняет свои свойства не более 4 часов.
Подготовка спермы длится не более трех часов для обработки и включает очистку при помощи микроскопии, для отбора наиболее подвижных и морфологически совершенных форм сперматозоидов.
Для подготовки спермального материала могут использовать такие методы:
— всплывание: в промывающей среде на поверхность всплывают лишь наиболее активные, подвижные и жизнеспособные сперматозоиды;
— промывание: применяют специальные препараты группы пентоксифиллинов и метилксантинов для повышения подвижности сперматозоидов;
— центрифугирование разведенного отобранного материала с созданием градиента плотности;
— фильтрирование промытого и отцентрифугированного предварительно эякулята через стекловолокно.
Все это проводится для освобождения от антигенных белков и простагландинов (они вызывают анафилактический шок у женщины), от мертвых, видоизмененных и неподвижных сперматозоидов, примеси лейкоцитов и бактерий, лишних эпителиальных клеток. Помимо этого такая подготовка обеспечивает стабильность клеточного генетического материала.
Как делают инсеминацию
В канал шейки матки вводят специальный шприц, с помощью которого сперму впрыскивают прямо в полость матки. Если у женщины нет трубной патологии, то зачатие должно произойти естественным путем: сперматозоиды проникнут в маточные трубы, где и произойдет оплодотворение.
Перед процедурой рекомендуется стимуляция созревания яйцеклетки, это увеличит шансы на зачатие. Для этого использутся препараты с ФСГ, а иногда и антиэкстрогены. Инсеминацию можно проводить и без стимуляции овуляции, но в таком случае шанс на зачатие снижается в 2-3 раза по сравнению с использованием стимуляторов овуляции.
Но если у женщины есть спайки в трубах и непроходимость труб, то нет смысла проводить осеменение, и тогда лучшим выходом для супружеской пары будет ЭКО.
Врачи рекомендуют повторять данную процедуру не более 3-4 раз. По статистике около 87% женщин беременеют в течение первых 3 циклов инсеминации. Если же беременность не произошла, то дальнейшие попытки будут иметь только 6% успеха.
Ход процедуры и осложнения
Инсеминацию проводят в обычном гинекологическом кресле (в литотомическом положении) без применения наркоза. Если у женщины изогнутая шейка матки или низкий болевой порог, то по ее просьбе будут приняты меры для обезболивания. Предварительно область шейки матки осматривают и при необходимости удаляют излишки секрета (слизи).
Концентрат сперматозоидов вводят в шейку матки при помощи тонкого гибкого катетера, соединенного со шприцем. Иногда (анатомические особенности шейки, плохое раскрытие) требуется применение дополнительных инструментов (цервикального держателя, катетера «с памятью»). В ряде клиник процесс отслеживается на мониторе, на котором можно увидеть, как сперматозоиды распространяются по матке. Схема внутриматочной инсеминации приведена ниже:
Процедура длится всего 2-3 минуты, затем женщине необходимо побыть в горизонтальном положении около получаса. Это нужно для того, чтобы проверить реакцию матки на введение сперматозоидов. В течение первых часов возможны дискомфортные ощущения внизу живота. Их усиление может свидетельствовать о развитии тазовой инфекции (в двух случаях из тысячи). Иногда возникает вазовагальная реакция, проявляющаяся понижением давления, усиленным потоотделением. Тяжелое состояние купируют инъекцией атропина.
В некоторых случаях возникает аллергия на компоненты жидкости, которой обрабатывают сперматозоиды перед введением. Для склонных к аллергии женщин рекомендовано использовать промывающую среду без альбумина и антибиотиков.
Если через несколько дней после инсеминации женщина ощущает сильные боли внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком подкрута яичника, кровоизлияния в желтое тело (временная железа, образующаяся после овуляции). При своевременном обращении проблема решается медикаментозно.
Проведение внутриматочной инсеминации в медицинском в городе Ноябрьск
Заниматься сексом после инсеминации можно и даже нужно – так организму будет проще «понять», что все произошло естественно и настроиться на беременность. Опасения, что матка во время оргазма «выбросит» оплодотворенную яйцеклетку, беспочвенны. Будущий эмбрион образуется в трубе и движется по ней еще несколько дней (от 5 до 10).
Через 2 недели делают анализ крови на ХГЧ (тест на беременность), окончательно беременность подтверждают при помощи УЗИ. При положительном результате врач может назначить медикаментозную гормональную поддержку.
После инсеминации
После одной попытки такого способа оплодотворения беременность наступает примерно в 12-15%. Но это только одна попытка из четырех, так что не стоит переживать, с увеличением количества попыток увеличивается и шанс забеременеть.
После процедуры иногда возникает и ряд осложнений. Лучше про них знать заранее:
- аллергические реакции на препарат для стимуляции овуляции;
- шоковая реакция после введения спермы в полость матки;
- повышение тонуса матки;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- обострение воспалительных заболеваний в половых органах, или же их возникновение после процедуры оплодотворения;
- возникновение многоплодной беременности.
В случае возникновения многоплодной беременности Вам будет предложено резекция одного или нескольких эмбрионов. Иными словами — аборт. Решение в таком случае остается за женщиной. В некоторых случаях беременность более, чем одним плодом, может быть опасна для женского организма, если были случаи неудачной беременности в прошлом.
Эффективность и возможные риски
Согласно данным мировой практики в области искусственной репродукции человека и изучении эмбриологии, эффективность процедуры от применения внутриматочной инсеминации составляет от 3% до 25%. Что характерно, повторная процедура в одном овуляторном цикле несущественно увеличивает вероятность последующего наступления беременности. Сильнее всего на результативность искусственной внутриматочной инсеминации влияет временной фактор её проведения, поэтому желательно осуществлять процедуру максимально точно, изучив момент наступления овуляторной фазы.
Эффективность процедуры можно искусственно увеличить методом применения протокола стимуляции фазы овуляторных процессов в организме женщины. Протокол стимуляции состоит в следующем: под контролем ультразвукового трансвагинального датчика проводится фиксация процесса созревания фолликулов и динамическая проверка уровня лютеинизирующего гормона в общем анализе мочи. Так, наблюдая состояние женщины, подбирают более удачный момент для применения инъекции хорионического гонадотропина в виде определенных препаратов (именно эти лекарства выступают как основной триггер согласно действующему протоколу проведения стимуляции овуляции). Ориентируясь на период двух-трех суток после введения препаратов наступает овуляция и именно в этот период желательно проводить методику внутриматочная инсеминация спермой мужа или донорским материалом.
В успешности проведения процедуры имеют значение следующие факторы:
— типы женского или мужского бесплодия, выявленные этиологические показатели бесплодия;
— показатели спермограммы для внутриматочной инсеминации (уровень фертильности используемой спермы, подвижность, правильность морфологического построения и зрелость спермальных клеточныхобразований);
— возрастной диапазон партнеров, так как чем старше, тем вероятность зачатия меньше, а чем моложе, тем больше вероятность гиперстимуляции и возникновения многоплодной беременности, что важно учитывать при контроле овуляции и проведении внутриматочной инсеминации;
— наличие аномалий развития маточных труб (успех прохождения сперматозоидов напрямую зависит от их функционирования), ведь при непроходимости маточных труб сама процедура не имеет место быть, так как дальнейшее прохождение плодного яйца будет невозможным и возникнет внематочная беременность с последующими осложнениями;
— внутриполостное введение спермального вещества (непосредственно в полость, без прохождения по естественным путям), обходя «препятствие» в виде аномалии маточных труб;
— изменения и общее состояние эндометрия в конкретном цикле (толщина не менее 2 мм для прикрепления плодного яйца);
— количество процедур внутриматочной инсеминации (после 6 циклов вероятность достигает 75%) и гормональная стимуляция овуляции (повышает вероятность в 2-3 раза).
Риски и возможные осложнения при процедуре минимальны, так как внутриматочная инсеминация является малым репродуктивным вмешательством. В большинстве случаев не возникает каких-либо неудобств для пациентки и все проходит без осложнений. Тем не менее, минимальные риски все же имеют место быть, к таковым причисляют:
— болевые ощущения и дискомфорт в нижней абдоминальной области непосредственно сразу после введения подготовленной спермы. Такое явление можно объяснить реакцией шейки матки на внедрение катетера и механическое раздражение тканей при его продвижении по эндоцервикальному каналу, а также при попадании спермы через фаллопиевы трубы в брюшную полость;
— вазовагальная реакция, что связана с рефлекторным ответом шейки матки на саму процедуру. Проявляется в расширении периферических сосудов и возникновении брадикардиальных явлений, а также в падении артериального давления;
— аллергическая реакция, которая может возникнуть на компонент Бензилпенициллин и также на присутствие бычьего сывороточного альбумина (используются в процессе обработки спермы перед введением внутриматочно);
— синдром гиперстимуляции придатков матки (возникает только при провокации овуляторных процессов), что ведет к возникновению многоплодия и развитию осложнений беременности, вплоть до хирургического вмешательства или даже прерывания беременности по медицинском показании. Гиперстимуляция также может спровоцировать бессонницу, повышенное потоотделение и раздражительность;
— инфицирование маточных структур и тазовых органов в целом (вероятность возникновения составляет менее 0,2%). Может быть спровоцировано с введением катетера или применением в процессе расширителей цервикального канала;
— к осложнениям после проведения внутриматочной инсеминации относят многоплодную беременность (возможна при стимуляции суперовуляции), внематочную беременность и ранние выкидыши вследствие отторжения плода;
— к рисковым факторам относят результативность при однократном применении в первом же репродуктивном цикле, но стоит помнить, что процедуру можно неоднократно проводить (до 4-6 раз при отсутствии осложнений и заболеваний, препятствующих зачатию).
При отсутствии эффективности метода решается вопрос о проведении более сложного и результативного метода – экстракорпорального оплодотворения. Однако отзывы после процедуры внутриматочной инсеминации в подавляющем большинстве свидетельствуют о действенности данной методики репродуктивных технологий.
