Температура у кормящей мамы при грудном вскармливании: что можно и нельзя

Нормальная температура при грудном вскармливании

С первым притоком переходного молока (на 3-4-й день) эндокринная система перестраивается на новый режим. Теперь ресурсы организма направлены на рост, развитие младенца и восстановление после родов. Из-за повышенной нагрузки иммунная система реагирует субфебрилитетом — градусник показывает на 1-2 градуса выше индивидуальной нормы (37-37,5 °C).

Температура здорового человека (без лактации) варьируется в течение суток от 36,5 °C до 37 °C. Показатель меняется, в зависимости от времени дня, физической и психологической нагрузки. Субфебрилитет после родов — нормальное состояние организма, на которое влияют 2 фактора: послеродовой стресс и гормональная перестройка.

Температура кормящей мамы в норме может быть до 37,5 °C.

Чем больше скопление грудного молока в железах, тем сильнее нагружается местный иммунитет, выше поднимается температура. Если у женщины диагностируется мастит (осложнения закупорки протоков), показатель увеличивается до 39 °C.

Измерять температуру рекомендуется спустя час или за 30 минут до кормления. По мере притока молока столбик термометра поднимается, после прекращения сосания возвращается в норму.

Первые 1-1,5 месяца после родов кормящую женщину сопровождает субфебрильная температура. Если нет уплотнений и узелков в железах, повода для беспокойства нет. Явление нормальное и при ежедневном дренаже груди столбик термометра опустится до 36,6 уже к концу второго месяца.

Результаты исследования

Температуру кожи молочной железы измеряли во время ГВ у 11 матерей в общей сложности 47 раз, используя Coretemp CM-210 (Terumo Corporation, Токио, Япония) для изучения изменений температуры кожи молочной железы во время грудного вскармливания. В обеих молочных железах температура кожи молочной железы была значительно выше, чем базовая температура кожи от начала сосания до 5 минут после завершения сосания, а средняя температура кожи молочной железы до кормления грудью в период от 4 дней до 8 недель после родов была значительно выше, чем в первые 1-2 дня после родов. Эти результаты показывают, что температура кожи молочной железы повышается в течение первых 1-2 дней и 4-5 дней после родов, и что температура кожи груди остается высокой во время сосания и до 5 минут после завершения сосания.

Особенности зрелой лактации

Как упоминалось выше, зрелая лактация устанавливается по-разному и зависит от определенных факторов.

Зрелое молоко может начать выделяться как с 22-го дня, так и с 40-го. Но, как показывает практика, это зачастую происходит сразу же после 3 недель. Особенности становления лактации и выделения зрелого молока:

• мягкость груди;
• ощущение ненаполненности железы перед кормлением;
• отсутствует боль в груди во время прибытия молока;
• выработка молока происходит в процессе кормления.

Отличие зрелой фазы заключается в том, что отныне молоко вырабатывается не по количеству гормонов в крови (говоря иначе – не под влиянием пролактина и окситоцина), а прямо зависит от степени опустошения груди.

Теперь уже действует схема – “пусто, значит, нужно наполнить”. Мама кормит своего малыша, грудь освобождается, следовательно, молоко будет дальше вырабатываться. Ежели есть спрос, рождается предложение. Зрелый лактационный период – это размеренное поступление молока, без всяких скачков. Кроме того, теперь уже включается саморегуляционный процесс, где поступление молока зависит от желания ребенка. Какой аппетит, такое будет и количество молока.Как узнать, насыщается ли грудничок? Существует весьма оригинальный способ проверить, достаточно ли молока для малыша. Выберите любой день без использования подгузника и проверьте то, сколько раз описяется малыш. Если за сутки общее количество мочеиспусканий составляет примерно 10 раз, значит вашего молока младенцу вполне достаточно. Ну, а если менее 10, следовательно, существуют какие-то изъяны в становлении вашей лактации, которые нужно откорректировать.

Как кормящей маме правильно мерить температуру

У каждой третьей женщины во время кормления температура повышается до 37,5-37,6 °C. Показатель естественный и в норме снижается через 30-60 минут. Поэтому мерить температуру лучше после снятия гиперемии с желёз и с соблюдением правил.

Рекомендации

• Время измерения – через 30-60 минут после кормления, спустя час после сна.
• Кожа подмышек моется и протирается насухо.
• Градусник плотно прижать рукой.
• Во время процедуры не двигаться, не есть, не пить.
• Продолжительность – 5 минут.
• При подозрении на застой протоков – измерять температуру в обеих впадинах.

Шведские учёные пришли к выводу, что самый точный способ узнать t тела — ректально, так как на показатели подмышечной впадины влияют пот и одежда. Исследование было проведено в 2007-2008 годах с привлечением 323 пациентов (Источник: шведский журнал The Local, опубликованные результаты исследований найти, к сожалению, не удалось). Такой способ для кормящей мамы не исключается и используется по желанию.

В норме градусник держится на отметке 37-37,4 °C, но если показатель выше 37,7 °C — однозначен патологический процесс в организме. Требуется диагностика симптомов и лечение.

Симптомы гипогалактии

Основными признаками заболевания является недостаточная секреция молока, определяющаяся как пальпированием грудных желез, так и поведением младенца. Поведение недокормленного ребенка отличается беспокойством: плачет после кормления, мало спит, просыпаясь, рыдает. Младенец плохо набирает вес.

При надавливании на молочные железы обнаруживается их недостаточное развитие, молоко выделяется плохо, у кормящей женщины зачастую не наступает огрубение сосков.

Большинство женщин отмечают у себя периодическое снижение лактации — гипогалактический криз. Дефицит молока может наблюдаться 2-3 дня с месячным интервалом. Кризы обуславливаются активизацией и уменьшением гормональной активности в организме роженицы.

Можно ли кормить грудью ребенка при температуре

Способность вирусов и бактерий проникать в молоко — не основание для отказа от кормления грудью. Ещё до появления первых симптомов заболевания в организме мамы вырабатываются защитные антитела, направленные на борьбу с инфекцией. Эти иммуноглобулины проникают в грудное молоко и передаются малышу. Таким образом, организм ребёнка заранее подготовлен к борьбе с микробом.

Показания к отлучению от ГВ при температуре — тяжёлые заболевания, лечение которых требует приёма антибактериальных препаратов. Кормление также останавливается, если назначена обезболивающая наркотическая или химиотерапия.

Противопоказания

• Тяжёлые осложнения заболеваний почек и мочеполовой системы.
• Заражение крови.
• Туберкулёз.
• Гнойный мастит.
• Острые инфекции – ангина, гайморит, пневмония, дизентерия, тиф, холера.

При остром течении патологии образуются продукты распада вредных микробов, которые проникают в молоко. Токсины попадают к ребёнку, нарушается микрофлора ЖКТ, изменяется структура плазмы. Малыш переживает отравление. В таких ситуациях рекомендуется сцеживаться, чтобы не угнетать лактацию.

Кормление продолжается

• При ОРВИ, ОРЗ, гриппе.
• Закупорке молочных протоков (мастит без гноя).
• При инфицировании стафилококком.
• В случаях обострения хронических патологий (приём безопасных лекарств).

Прекращать кормление следует только в экстренных ситуациях, когда вероятность вреда от состава превышает пользу грудного молока. Даже при антибиотикотерапии назначаются лекарства, совместимые с ГВ — цефалоспорины и пенициллины (Цефтриаксон, Амоксициллин).

Лечение

Назначают физиопроцедуры для общего укрепления организма – электрофорез, массажи, психотерапию, ароматерапию, УФО. Очень важно стабилизировать технику лактации – малыша следует прикладывать к каждой груди, строго по часам соблюдать режим кормления. Необходимо полноценное питание матери, благоприятный эмоциональный фон, иногда психотерапия. Специалисты рекомендуют пить побольше жидкости.

Галакторея чаще вызвана опухолями гипофиза, поэтому требует хирургического вмешательства или лучевой терапии в сочетании с определенными лекарственными препаратами. Чтобы избежать раздражения сосков, их можно слегка забинтовывать или использовать специальные прокладки для груди.

Что делать при высокой температуре

Итак, при показателе до 37,4 °C повода для паники нет. В этом случае рекомендуется следить за температурой 3-4 дня. Повышение может спровоцировать банальный стресс или недосып. В норме температура нормализуется в течение суток. Если отмечается рост показателя, значит, пора принимать меры.

Общий алгоритм действий

1. Не прекращать кормление грудью (решение принимается после выяснения причины).
2. Диагностировать причину симптома (вызвать врача).
3. Начать лечение народными методами.
4. При неэффективности домашнего лечения применить медикаменты.

Если температура не критическая, рекомендуется последить за состоянием 1-2 дня. Заболевания, при которых останавливается кормление, проявляются резко и остро, сопровождаются жаром и лихорадкой. Срочная госпитализация требуется только при таких симптомах.

Для исключения рисков осложнений лучше вызвать врача в течение суток после обнаружения симптома. Кормящая мама и малыш уязвимы к вспышкам простуды и гриппа. Из-за ослабленного иммунитета вирусы без лечения «опускаются вниз» в течение 3 суток. Результат — пневмония, тяжёлые ларингиты, менингиты, прекращение ГВ.

Если температура не превышает отметку 38 °C, рекомендации сводятся к обильному питью и полупостельному режиму. Важно продолжать кормление грудью, так как лучшее иммуномодулирующее средство для малыша — грудное молоко.

Если температура 38-39 °C

Показатель считается критическим и оповещает о том, что организм не справляется с нарушениями самостоятельно. Рекомендуются жаропонижающие средства и направленная медикаментозная терапия. Для лечения вирусных инфекций кормящей маме можно начать с народных методов лечения:

• Соблюдать питьевой режим 1,5-2 литра жидкости в сутки — для исключения обезвоживания. Вода разжижает молоко, предотвращает лактостаз.
• 3 раза в день выпивать чашку чая с лимоном или мёдом (0,5 ч. л.). Метод допустим при отсутствии у малыша склонности к аллергии.
• Пить отвар шиповника или малиновых листьев (1 ст. ложка плодов на стакан кипятка, настаивать 30 минут). Рекомендуемая доза — 2 раза в сутки: утром и вечером.
• Накладывать прохладные марлевые компрессы на лоб.
• Обтираться слабым раствором уксуса (на стакан воды — 1 мл 70% уксусной кислоты).

Применение народных методов обезвреживает простуду за 5 дней. Но если температура у кормящей мамы не спадает дольше 3 дней, требуются жаропонижающие лекарства.

Жаропонижающие при грудном вскармливании

Если температура не сбивается народными средствами, терапевты рекомендуют средства на основе парацетамола и ибупрофена. Препараты проникают через лактационный барьер, но безопасны для организма младенца.

Разрешённые лекарства

• Парацетамол;
• Панадол;
• Ибупрофен (Ибуфен).

Препараты действуют против жара, боли и воспаления. Отпускаются в таблетках, суспензиях и свечах. Отличия по форме выпуска — время воздействия. Сиропы действуют через 15-20 минут, таблетка – через 30-40 минут, ректальная суспензия – в течение часа. Если температуру нужно сбить срочно, лучше выпить суспензию или капсулу, на ночь рекомендуются ректальные свечи.

Запрещённые лекарства

• Аспирин;
• Нимесил;
• Фервекс;
• Колдрекс;
• Найз;
• Немулекс.

Действие препаратов на молоко не изучено, но список побочных эффектов — повод для отказа при ГВ. В составе комплексных порошков присутствуют вещества, угнетающие работу ЦНС, и провоцирующие нарушения в развитии младенца.