Почему возникает кровотечение из заднего прохода и как можно помочь больному

Каждый человек однажды может столкнуться с тем, что у него идет кровь из заднего прохода, и это причиняет жуткий дискомфорт, неприятные ощущения, а также является симптомом возможного заболевания.

Многие не сразу обращаются за помощью врача, под предлогом «это ведь не страшно», «может само пройдет», «слишком интимно, что бы делиться с медицинским персоналом» и прочее.

Однако если у вас наблюдается кровотечение из заднего прохода, пусть даже небольшое, необходимо как можно быстрее обратиться к проктологу.

Причин возникновения такого симптома много, только врач поможет вам разобраться в различных патологиях, ведь очень важно знать, что происходит с вашим организмом и как ему можно помочь.

Почему возникает кровотечение

Существует масса причин, из-за которых возможно кровотечение из заднего прохода. Среди них можно выделить следующие основные группы:

• острые проктологические заболевания (острая анальная трещина, тромбоз геморроидальных сосудов);
• хронические проктологические заболевания (хронический геморрой, хроническая анальная трещина, выпадение прямой кишки);
• хронические заболевания тонкой и толстой кишки (НЯК или неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (хроническая язвенная болезнь, геморрагический гастрит);
• раковые заболевания любого из отделов желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что кровотечения из заднего прохода могут отличаться по цвету и консистенции. Если кровь идет из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – кал будет черный (из-за взаимодействия гемоглобина крови с соляной кислотой), из верхних отделов кишечника – темная, возможно со сгустками, из нижних отделов – ярко-алая. Каждое из заболеваний имеет свои специфические симптомы и проявления, которые необходимо рассмотреть более подробно.

Лечение

Несмотря на то, что большинство заболеваний, которые сопровождаются появлением анального кровотечения, не представляют угрозы для жизни человека, все же стоит обратиться к врачу. Он назначит комплексное лечение.

Основная медикаментозная терапия – ректальные мази и свечи. В их составе присутствуют оксид цинка, титан или висмут. Особенно эффективны такие лекарственные препараты, как Релиф Адванс, Проктозан и Проктозан Нео. Также больным при запоре назначают слабительные препараты (Гутталакс или свечи с глицерином).

Важно! Если кровотечение вызвано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то их необходимо лечить соответствующими препаратами.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным, можно применять лечение народными средствами. Самыми эффективными являются следующие методы:

1. Настой календулы используется для микроклизм и подмываний. 2 ст. л. цветов залить стаканом кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа и отжать.
2. Настой ромашки для микроклизм и примочек. 1 ст. л. цветов залить стаканом кипятка, настаивать около часа, затем профильтровать. Микроклизму при кровотечениях делать три раза в день, примочки 5-6 раз.
3. Отвар тысячелистника не только останавливает кровь, но и обладает бактерицидным эффектом. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, прокипятить на медленном огне 15 минут. После остывания процедить и долить столько кипяченной воды, чтобы получился первоначальный объем. Использовать как клизмы или примочки на наружные узлы.
4. Кора дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и ранозаживляющим свойством. 2 ст. л. измельченной коры дуба (сухой) и по 1 ст. л. листьев хвоща и корня валерианы залить 0,5 л кипящей воды. На водяной бане томить полчаса и настаивать не менее 6 часов (лучше делать на ночь). Отвар процедить и использовать для микроклизм, ванн или компрессов.

Важно! Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Итак, кровь при дефекации у женщин является опасным признаком. Лучше всего сразу же обратиться к специалисту, который поможет установить причину и назначить соответствующее лечение.

Острые проктологические заболевания

Острые заболевания заднего прохода обычно сопровождаются выраженным болевым симптомом из-за вовлечения в патологический процесс прямой кишки. Болезнь развивается на фоне отличного самочувствия, однако предшествовать заболеванию могут частые запоры или поносы.

Боль постоянно нарастает и увеличивается при акте дефекации, во время которого выделяется небольшое количество ярко-алой крови. Обычно все эти симптомы наблюдаются при тромбозе геморроидальных сосудов – это осложнение хронического геморроя.

Причиной является сдавление выпадающих узлов, их повреждение, воспаление и образование в них тромбов. В данном случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать соответствующее лечение, ведь эти тромбы могут попадать в общий кровоток и вызывать серьезные осложнения.

Кровь также в небольшом количестве может появиться при возникновении острой анальной трещины, которая появляется внезапно и характеризуется наличием жгучей боли, отдающей в окружающие ткани, а также спазмом анального сфинктера.

Как лечить кровотечение из заднего прохода

Чтобы мучениям пациента пришел конец, уже при первых неприятных симптомах требуется записаться на внеплановый прием к проктологу, пройти полное обследование органов ЖКТ, определить схему интенсивной терапии. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, одновременно включает коррекцию питания для профилактики запоров и использование ректальных свечей для снижения воспалительного процесса и сопровождающего его болевого синдрома. Вот что советуют знающие специалисты:

1. Чтобы избавиться от анальной трещины, важно использовать не только регенерирующие препараты в форме мазей и гелей, но и внести определенные изменения в суточный рацион – обогатить меню продуктами с емким содержанием клетчатки.
2. Если при дивертикулезе консервативные методы лечения не обеспечивают положительную динамику, рекомендуется дать согласие на выполнение операции, тем самым исключить серьезные осложнения со здоровьем.
3. Полипы лучше удалять оперативными методами, поскольку после длительного консервативного лечения высока вероятность их повторного появления в анальном отверстии с обострением патологического процесса.

Хронические проктологические болезни

Очень часто из заднего прохода кровь может идти по причине наличия хронического геморроя. Это очень распространенное заболевание, связанное с наличием увеличенных и переполненных кровью геморроидальных вен. Провоцирующими факторами могут быть постоянные запоры, беременность, работа в вертикальном положении, тяжелый физический труд. Больные предъявляют жалобы на зуд в анальной области, дискомфорт и выделение темно-алой крови во время или сразу после акта дефекации. Геморроидальные узлы также могут выпадать при чрезмерном физическом напряжении.

Чаще всего кровь из заднего прохода у женщин идет по причине наличия хронической анальной трещины. У мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин. Причиной могут быть инфекционные факторы или травмирование заднего прохода твердыми каловыми массами. Характеризуется наличием боли, усиливающейся при дефекации, расстройством мочеиспускания и нарушением менструального цикла. Специфический симптом — появляется небольшая полоска алой крови на кале с той стороны, где расположена анальная трещина.

Патологические причины и их лечение

При определении патологических причин появления анальных кровотечений из заднего прохода следует учитывать количество выделений и разделять кровотечение (когда выделения постоянны) и кровоточивость (кровь выделяется редко, по капелькам или вместе с каловыми массами).

Также важное значение при диагностике имеет цвет выделений: алый цвет крови указывает, что источник кровоточивости расположен недалеко от анального сфинктера, темные кровяные выделения говорит о том, что их причина берет начало в верхних отделах пищеварительного тракта или кишечника.

Кровотечение может сопровождаться другими симптомами, которые более точно смогут указать на присутствие той или иной патологии.

Геморрой

Появление анальных кровотечений наиболее часто связывают с геморроем. При заболевании нарушается ток крови в нижней части прямой кишки, а застой крови провоцирует образование тромбов и кровяных сгустков.

Кровотечения из анала – один из главных признаков геморроя. К другим симптомам заболевания относят: покраснение кожных покровов вокруг анального отверстия, жжение и зуд в районе заднего прохода, возникновение геморроидальных узлов, ощутимых при прощупывании.

Кровотечение из заднего прохода при геморрое имеет свои особенности:

• Выделения имеют алый цвет и покрывают каловые массы либо остаются на туалетной бумаге;
• Кровоточивость наблюдается во время или после акта дефекации;
• Интенсивность выделения носит разный характер (небольшие капельки либо струя), но кровь не смешивается с калом.

Важно! Даже при незначительных кровяных выделениях при геморрое необходимо обратиться к врачу, т.к. потеря 100-200 мл крови после каждого акта дефекации может привести к развитию анемии.

Лечение геморроя можно проводить самостоятельно, используя как народные средства, так и аптечные препараты, самими эффективными из которых являются свечи (например, метилурациловые свечи, свечи с экстрактом дуба и облепихой, и др.).

Объем выделяемой крови при геморрое зависит от степени заболевания и особенностей его проявления, однако на поздних этапах кровотечение может быть сильно выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния

При небольших кровотечениях облегчить состояние пациента могут свечи со льдом и прохладные ванночки. Наиболее популярные аптечные препараты: Проктозан, Релиф, Викасол.

Однако, все перечисленные методы направлены лишь на снятие симптомов и не смогут устранить причину геморроя, поэтому увлекаться самолечением не стоит, а лучше обратиться за профессиональным лечением к врачу.

Полипы и полипоз кишечника

Полипы могут возникать в прямой, сигмовидной, ободочной кишке. Полипоз может длительное время никак себя не проявлять, но при значительных размерах полипов возникает их травматизация, что и приводит к кровотечениям из анального отверстия.

При расположении полипов далеко от анального отверстия выделения крови имеют темный цвет, и появляются в незначительных количествах. Боли при анальном кровотечении не возникают, но может ощущаться дискомфорт в области заднего прохода – жжение, зуд, ощущение инородного тела.

Полипы на ранних стадиях весьма сложно отличить от начинающегося злокачественного опухолевого процесса, поэтому при появлении тревожных симптомов лучше обратиться к врачу.

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем, при этом очень важно провести гистологическое исследование удаленного разрастания, чтобы исключить развитие раковых клеток

Лечение полипов всегда проводится посредством хирургического вмешательства, что позволяет предупредить развитие рака.

Анальная трещина

Часто причиной кровотечения из анального отверстия становится травмирование прямой кишки, которое может возникать при поносах и запорах, после родов и анального секса, при злоупотреблении слабительными средствами и т.д.

У больных анальной трещиной важное значение имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные, а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе

Обратите внимание! Довольно часто анальные трещины возникают у мужчин-гомосексуалистов.

Признаки травмирования прямой кишки схожи с симптомами геморроя, но при образовании анальной трещины боли в области ануса становятся нестерпимыми и всегда сопровождают акт дефекации. При этом алая кровь может оставаться на белье, туалетной бумаге, а также покрывать каловые массы.

Лечение анальной трещины всегда должно проводиться при участии врача-проктолога. Консервативная терапия включает:

• Свечи (Натальсид, Ультра-Прокт, Релиф, свечи с облепихой и прополисом);
• Мази (Проктозан, Солкосерил, Левомеколь);
• Мягкие слабительные (Дюфалак, Сенаде, облепиховое масло);
• Диета (исключение алкоголя, кофе, копчены, острых, пряных блюд).

Наиболее популярными и эффективными средствами при борьбе с анальной трещиной являются свечи и мази, которые позволяют снять боль, спазм и устранить запор
При острых повреждениях и хронических анальных трещинах врачи могут предложить хирургическое вмешательство.

Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение – одно из самых опасных состояний, вызывающее выделения крови из анального отверстия.

Отличительные признаки:

• Объем выделяемой крови из анального отверстия более 150-200 мл в сутки (в тяжелых случаях – более 400 мл);
• Кровотечение возникает в любое время суток, независимо от акта дефекации;
• Кровь смешивается с калом, в каловых массах могут наблюдаться комки слизи и кровяные прожилки.

При кишечном кровотечении заниматься самолечением категорически запрещено – при первых симптомах следует незамедлительно вызывать «скорую помощь».

Язва кишечника и желудка

В случае прободения может возникнуть непрерывное кровотечение из заднего прохода. Это связано с возникновением в стенках желудка или кишечника сквозного отверстия, сопровождаемого разрывом и повреждением кровеносных сосудов.

Кровотечение сопровождается:

• Сильными болями в области живота;
• Черным дегтеобразным стулом;
• Многократной рвотой с примесями крови;
• Побледнением кожных покровов.

Прободение язвы требует немедленного вызова врача, при этом лечение проводится с помощью оперативных мероприятий в условиях стационара.

Гельминтозы

При заражении гельминтами из анального отверстия также может возникать кровотечение, но выделения обычно необильны и носят нестабильный характер.

Дополнительно при глистных инвазиях появляются головные боли, возникает зуд в заднем проходе, потеря веса, покраснение в области половых органов и ануса, вялость и сонливость.

Для уничтожения паразитов существует множество эффективных препаратов, самыми популярными из которых являются: Пирантел, Вермокс, Декарис.

При активном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что может привести к кровоточивости травмированной поверхности

Кишечные инфекции

Появление из ануса капелек крови или примесь прожилок крови в каловых массах может сопровождать отравления и инфекционные поражения кишечника.

В этом случае клиническую картину будут дополнять такие симптомы, как: жидкий (водянистый или пенистый) стул светлого цвета с неприятным резким запахом, тошнота, многократная рвота, повышение температуры тела, головокружения, головные боли и боли в районе нижнего отдела кишечника.

Любые кишечные инфекции и отравления очень опасны для человека, т.к. ведут к быстрому обезвоживанию, поэтому при симптомах интоксикации обязательно следует обращаться к медикам.

Лечение кишечных инфекций проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих и улучшающих нормализацию работы органов пищеварения

Кишечные инфекции лечатся в стационарах инфекционных отделений. При этом проводится дезинтоксикационная терапия, регидратация, назначаются антибактериальные и другие препараты направленного действия.

Рак кишечника

Самой серьезной и опасной причиной возможного возникновения кровотечений из заднего прохода является злокачественное образование в кишечнике.

Обратите внимание! Рак прямой и толстой кишки – довольно распространенное явление, но диагностировать их на ранних стадиях весьма сложно.

Кровь появляется при повреждении стенок толстого кишечника или при распаде опухолевой ткани. Поэтому кровяные выделения всегда смешаны с каловыми массами, в которых также можно заметить гной и слизь.

Затягивать визит к врачу при подозрении на рак недопустимо. Единственным лечением опухоли будет хирургическая операция и облучение пациента в условиях стационара.

Другие патологии кишечника

Такой симптом, как анальное кровотечение может сопровождать ряд патологий кишечника, которые связаны с воспалениями или дефектами слизистых оболочек:

• Болезнь Крона;
• Колит язвенного типа;
• Дивертикулит.

При таких патологиях в кале периодически появляются капельки крови, количество которых обычно незначительно. По цвету кровяные выделения обычно темно-алые, и могут сопровождаться дополнительными симптомами: болями в животе, диареей или запорами (при болезни Крона и язвенном колите возможны проявления дерматита и артрита).

Если своевременно не проводить лечение данных заболеваний, то у пациента могут развиться опухоли в органах ЖКТ, а также разрастание язв, которые прорывают стенки кишечника, вызывая кровотечение и перитонит

Лечение кишечных заболеваний обычно начинается с назначения противовоспалительных препаратов (например, Преднизолон). Для симптоматического лечения используют: Нормобакт, Бифидумбактерин (для лечения запоров), Энтерофурил, Энтерол (для лечения диареи), Парацетомол, Ибупрофен (при сильных болях).

В тяжелых случаях пациентам проводится резекция пораженных участков.

Хронические заболевания кишечника

Достаточно серьезными заболеваниями являются неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Точная причина их происхождения неизвестна.

Язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое язвенно-некротическое воспаление толстого кишечника. В большинстве случаев поражается прямая кишка. Основные симптомы – частые водянистые испражнения до 5-10 раз в сутки и больше, острое начало, выделение ярко-алой крови в кале или небольшой струйкой после испражнения, значительная боль в животе, ложные позывы на дефекацию, лихорадка, потеря воды, снижение массы тела. Это хроническое заболевание может часто обостряться в зависимости от диеты и лечения.

Болезнь Крона

При обострении на слизистой кишечника образуются множественные кровоточащие язвочки и поверхностные эрозии. Более опасной патологией является болезнь Крона, при которой могут воспаляться все отделы желудочно-кишечного тракта. Начинается заболевание обычно остро — тошнота, обильная рвота, боль в животе, выделения алой крови из заднего прохода, частый стул. Дифференцировать эти заболевания можно благодаря инструментальным методам, которые назначает врач-проктолог.

Характер выделений и цвет крови

В зависимости от заболевания, кровь может наблюдаться после посещения туалета или быть в виде прожилок. По цвету бледной или ярко выраженного багрового оттенка. В таблице приведены описание крови и заболевания, которые могут быть при таком симптоме.

Характер крови	Цвет	Заболевания
Жидкий стул с кровью	Не меняет своего цвета, красная или бордовая, в небольших количествах	Опухоли, болезнь Крона, дивертикулы.
Кровь идет отдельно, не смешивается с калом. Чаще всего капает или обнаруживается, только на туалетной бумаге	Ярко-алая, как при порезах	Геморрой или анальная трещина.
Кал, смешанный с кровью и слизью (гноем)	Темная, сгустками или красная	Злокачественные новообразования, колит.
Жидкий стул	Черная	Внутренние кровотечения, язвы, как побочное действие на прием некоторые лекарственных препаратов.

На основе одних выделений крови, диагноз не ставится, не стоит паниковать, ведь иногда кровь можно спутать с другими продуктами жизнедеятельности. Так, при поедании свеклы, кал может окрасить в багровый оттенок, могут быть не до конца переварившиеся кусочки, которые похожи на прожилки. В любом случае требуется дополнительное обследование.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

У мужчин кровь из заднего прохода чаще всего бывает из-за обострения язвенной болезни (данная патология у мужчин возникает в 7 раз чаще, чем у женщин). В желудке или двенадцатиперстной кишке под действием желудочного сока и хеликобактерной инфекции возникает язва, которая при лечении рубцуется.

Однако при обострении (нарушение диеты, прием противовоспалительных препаратов, стресс и прочее) сосуды в язве незащищены и их стенки разъедаются соляной кислотой – возникает обильное кровотечение, наблюдается рвота «кофейной гущей» и кал черного цвета (видоизмененная кровь), кинжальная боль в животе. Самочувствие сильно нарушено. В таком случае необходимо немедленно вызывать медицинскую скорую помощь.

Клиническая картина не всегда такая яркая – чаще кровотечения незначительны, и пациент практически не обращает на это внимание. При небольших хронических кровотечениях развивается анемия.

Геморрой

В основе развития данного заболевания скрывается варикозное расширение вен в области прямой кишки. Кровь после дефекации на бумаге является явным признаком этой патологии.

Она появляется вследствие последовательного повреждения каловыми массами так называемых геморроидальных шишек при запорах. Такого рода выделения, как правило, не характеризуются болезненными ощущениями. Дискомфорт возникает только в том случае, если недуг сопровождается анальными трещинами или парапроктитом.

Новообразования и кровоточивость

Онкология желудка, тонкого и толстого кишечника нередко диагностируется уже на поздних стадиях. По этой причине необходимо как можно раньше распознать симптомы ракового заболевания.

Любая опухоль обильно снабжена кровеносными сосудами, однако они очень ломкие и часто дают осложнения в виде кровотечения из заднего прохода.

Стоит обратить внимание на такие важные симптомы как быстрая потеря веса, отсутствие аппетита (при раке желудка часто возникает отвращение к мясу), плохое самочувствие, повышение температуры. Возможна рвота «кофейной гущей», примесь крови в кале, выделение алой крови струйкой из заднего прохода.

Общая информация

Кровь при дефекации у женщин — это достаточно распространенная проблема, которая должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Такой симптом может указывать на наличие самых разнообразных заболеваний, начиная от геморроя и заканчивая раком толстой кишки.

Специалисты, исходя из характера кровотечений, выделяют следующие формы:

• Слабая.
• Умеренная.
• Сильная.

При слабой форме во время дефекации кровь появляется в незначительных объемах (несколько капель). Пациент, как правило, не испытывает какого-либо явного дискомфорта или болезненных ощущений. Умеренное кровотечение также чаще всего остается без внимания. Сильная форма характеризуется большим количеством сгустков крови в испражнениях, у пациента наблюдается снижение АД, а в некоторых случаях даже потеря сознания.

Дополнительные исследования

При обнаружении симптомов, схожих с любым из вышеперечисленных заболеваний, нельзя ставить себе диагноз и тем более заниматься самолечением! Необходима обязательная консультация проктолога. Обязательно проводится тщательное обследование – это осмотр врачом, пальпаторное исследование, общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи, кала, а также инструментальные методы, такие как фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Кровь из заднего прохода говорит о наличии патологии желудочно-кишечного тракта, главная задача – правильно диагностировать заболевание и вылечить его.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дивертикулез

При данной патологии на стенках кишечника постепенно формируются небольшие выпячивания. По словам специалистов, заболевание развивается вследствие слабости этих стенок. Сами дивертикулы не сопровождаются явными клиническими признаками до тех пор, пока не происходит их непосредственное воспаление. Как следствие, наблюдается разрыв выпячиваний, у пациента повышается температура, появляются сильные боли в области живота.

Если такие патологические изменения затрагивают слизистую оболочку дивертикула, появляется кровь в конце дефекации. Когда воспалительный процесс происходит в сигмовидной кишке, выделения преимущественно алого цвета. При развитии патологии в правых отделах кишки появляется темная и даже черная кровь. Такое состояние должно насторожить каждого и стать толчком для обращения за квалифицированной помощью.