Причины жжения при мочеиспускании
В урологии выделяют три группы причин, которые могут вызвать жжение в уретре:
- Инфекции.
- Аллергическая реакция.
- Механическое повреждение.
Половые инфекции, вызывающие жжение в уретре, называются специфическими. К ним относятся гонорея, хламидия, трихомонады, уреаплазмы. После полового контакта инкубационный период развития инфекции составляет от 2 дней до нескольких месяцев. Их активность обычно сопровождается слизистыми выделениями.
Если причиной жжения является гонорея, то из уретры будет обильно сочится гной. Хламидийная и трихомониазная инфекция проявляются стекловидными выделениями без запаха, которые обнаруживаются в небольшом количестве по утрам. Из дополнительных симптомов: моча становится мутной, губки уретры краснеют и отекают, во время эякуляции в сперме могут появиться примеси крови. Для гонореи характерны желто-зеленые выделения. Мочеиспускание учащается. Инфекция часто мигрирует в яички, вызывая орхит.
Дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван обильным размножением колонии грибов рода кандида. Кроме жжения, характерным симптомом являются белые комковатые выделения с кислым запахом, скапливающиеся за крайней плотью. Бывает и внутренний кандидоз, проявляющийся только уретральным зудом, усиливающимся при мочеиспускании. Причиной активизации грибка может быть как незащищенный половой контакт, так и снижение собственного иммунитета.
К неспецифическим инфекциям относятся микроорганизмы, которые являются естественной частью микрофлоры других органов. При попадании в уретру они вызовут ее воспаление, нарушив естественный бактериальный состав. К таковым относятся кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Кроме жжения, их присутствие может сопровождаться незначительными гнойными выделениями.
Уретрит
Болезнетворные микроорганизмы попадают в уретру извне, а также из мочевого пузыря, простаты, яичек. Их активность в слизистой оболочке провоцирует ее повреждение, изъязвление. Раздражение потоком мочи вызывает жжение.
Без лечения инфекция может временно дезактивироваться под влиянием иммунитета, однако при малейшей провокации жжение в уретре возникнет снова. Уретрит перейдет в хроническую форму, вследствие чего в структуре слизистой оболочки начнутся патологические изменения. Некоторый дискомфорт при мочеиспускании в таком случае может стать постоянным.
Простатит
Воспаление простаты могут вызывать как специфические, так и неспецифические инфекции. Во время эякуляции сперма проходит через предстательную железу, обогащаясь ее соком. Вместе с ним в уретру попадают и патогены. Некоторые инфекции способны капсулироваться в протоках простаты в ответ на воздействие антибактериальных препаратов, поэтому дискомфорт в уретре остается и после курса лечения (хронический простатит в сочетании с хроническим уретритом).
Дополнительные симптомы: боли в паху, затрудненное и частое мочеиспускание. Позывы усиливаются по ночам.
Цистит
В мочевой пузырь инфекция может проникнуть как снизу из уретры, так и сверху из почек по мочеточникам. Характерно частое мочеиспускание и жжение. Дискомфорт в уретре присутствует постоянно, усиливается при мочеиспускании. В отличие от простатита боль локализуется в мочевом пузыре (чуть ниже пупка). При сильном изъязвлении стенок мочевого пузыря начинают лопаться капилляры, в мочу попадает кровь.
Цистит в сочетании с инфицированием почек сопровождается тянущими болями в пояснице, иногда коликами. Моча становится мутной.
Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о признаках цистита у мужчин
Механическое повреждение
Механическое повреждение уретры может произойти по следующим причинам:
- Диагностические манипуляции: введение зонда, цистоскопа, уретроскопа;
- Прохождение камней или песка из почек, мочевого пузыря, простаты;
- Установка катетера;
- Хирургические вмешательства на простате, мочевом пузыре, производимые трансуретральным доступом.
Для мочекаменной болезни характерны дополнительные симптомы в виде тупой боли в пояснице, периодических сильных колик внизу живота, появления крови в моче.
В результате повреждения слизистого слоя во время прохождения мочи происходит раздражение уретры, возникает жжение, которое остается еще некоторое время после мочеиспускания.
Аллергическая реакция
Неприятное жжение в уретре со стороны головки и даже ее отек может свидетельствовать об аллергии на моющее средство, смазку в контрацептиве или лубрикант. Дискомфорт обычно возникает буквально через 1-2 минуты после нанесения средства.
Избавиться от аллергии можно при помощи таблетки «Тавегила» или «Супрастина». Через 1-2 часа жжение обычно проходит без медикаментозного вмешательства.
Другие причины
Жжение в уретре при мочеиспускании может возникнуть после слишком активного секса из-за повреждения сосудов. Во время интенсивных фрикций или мастурбации мочеиспускательный канал натягивается, в слизистой оболочке могут возникнуть микротрещинки. Моча при попадании в них вызывает зуд и небольшое жжение.
Дискомфорт в уретре после секса может быть реакцией на микрофлору партнерши, причем у нее неприятных ощущений может не быть. Урологи называют данное явление конфликтом микрофлоры. Подобное характерно для мужчин, редко занимающихся незащищенным сексом. По мере налаживания регулярной интимной жизни с одной партнершей симптомы пропадают.
Об инфекциях, вызывающих жжение и зуд в уретре рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Легкое жжение в уретре может быть следствием злоупотребления алкоголем, острой пищей, кофеином. Раздражающие вещества фильтруются почками в мочу и, многократно проходя по уретре, вызывают ее раздражение и жжение.
Дискомфорт, спровоцированный аллергией или напитками, проходит за 1-2 дня. На заживление микротрещинок может потребоваться 3-4 дня. Инфекционное воспаление склонно прогрессировать.
Когда анализы «чистые»
У некоторых мужчин наблюдается так называемое идиопатическое жжение в уретре. У них не находят никаких инфекций или патологий, но проблема присутствует годами и изматывает. По отзывам на форумах причина может быть в кишечнике. Облегчение состояния наступает после приема «Фосфалюгеля» и аналогов. У многих жжение пропало по итогам лечения у гастроэнтеролога.
Препарат «Фосфалюгель» — лекарство из группы антацидов, снижающее кислотность желудочного сока. Цена в аптеках от 158 руб.
Причиной постоянного дискомфорта в уретре может быть ущемление полового нерва. Анализы ничего не покажут, но боли все равно будут присутствовать. Причина может быть в ушибе позвоночника или тазовой области. Повреждение нерва в ряде случаев является последствием сильного воспалительного процесса в областях его прохождения. Бывает, что цистит вылечили, а жжение в уретре осталось. Причина может быть в спазме грушевидной мышцы, возникающем из-за повреждения нерва.
Диагностика
Сильное жжение в уретре является поводом для обращения к урологу, если накануне мужчина не сдавал мазок на половые инфекции и не подвергался оперативному лечению трансуретральным доступом. Мазок из уретры берут при помощи щетинистого зонда, после которого дискомфорт присутствует еще несколько дней.
Базовый анализ – мазок из уретры, который исследуется тремя методами:
- Микроскопический анализ.
- Диагностика биоматериала методом ПЦР.
- Бакпосев на неспецифические инфекции.
Если патогенов не выявлено, то назначают исследования для выявления патологий мочевого пузыря, простаты. Это может быть УЗИ, МРТ, рентген, анализ мочи. Для проверки состояния слизистой выстилки уретры назначают уретроскопию. Жжение в уретре может провоцировать герпес, поэтому желательно сдать анализы на IgG и IgM.
Что значит, когда больно писать и болит низ живота у мужчин?
У мужчин болезненные ощущения при мочеиспускании и в внизу живота всего провоцирует уретрит. Однако существуют и другие причины данного патологического состояния, к которым можно отнести:
- Простатит – воспалительное поражение предстательной железы, спровоцированное травмами, инфекциями и т. д. Боль при таком заболевании ощущается внизу живота, в пояснице, в промежности и в области мошонки. Мочеиспускание довольно болезненно, сопровождается жжением и резью.
- Острый фимоз представляет собой патологическое или физиологическое сужение крайней плоти. При опорожнении мочевого пузыря возникает боль, поскольку моча сначала накапливается в области плоти, а потом по каплям выделяется наружу.
Итак, если больно писать и болит низ живота, к какому специалисту обратиться?
Лечение
Методы лечения выбирают в зависимости от результатов анализов. При подозрении на инфекцию назначают антибиотики широкого спектра действия. Возбудителем нередко является неспецифическая инфекция, которую обнаруживают при бакпосеве, а этот анализ может занимать больше недели. Если назначенный антибиотик не снимает симптомы, то после получения результата бакпосева препараты подбирают с учетом чувствительности к ним выявленного патогена.
Для удаления камней из почек и мочевого пузыря применяют медикаментозные и малоинвазивные хирургические методики.
Нейропатию полового нерва лечат при помощи миорелаксантов, витаминов, физиотерапии, противосудорожных препаратов.
В ряде случаев идиопатическое (по результатам анализов) жжение, которое мучает месяцами, можно устранить приемом уроантисептика под названием «Фурагин» (по таблетке трижды в день на протяжении недели) плюс крем «Ломексин» 2 раза в день на протяжении 10 дней.
Фурагин — антибактериальный препарат, применяемый при острых и хронических инфекциях мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Цена в аптеках от 136 руб.
Чем снять боль
Жжение при мочеиспускании можно притупить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов: «Нурофен», «Ибупрофен», «Кеторол». Данные средства эффективнее в виде свечей (активные вещества быстрее попадут в кровоток малого таза).
Если нет возможности попасть к врачу, а боль очень сильная, то можно купить в аптеке пасту «Фитолизин». Это фито-препарат, который эффективно снимает воспаление в мочеполовых органах. В крайнем случае можно приобрести «Монурал». Это довольно сильный антибиотик, активный против широкого спектра неспецифических инфекций, вызывающих жжение в уретре. Он может помочь при заражении кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком. Против грибка препарат бессилен. Может помочь «Флукостат», «Флуконазол». В крайнем случае – спринцевание слабым раствором соды.
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена в аптеках от 398 руб.
Если аптеки рядом нет, то можно использовать подручные антисептики: «Мирамистин», хлоргексидин, слабый раствор марганцовки. Из народных средств можно попробовать спринцевание уретры отваром ромашки, шалфея, разведенным соком алоэ, крепким зеленым чаем. Для этого можно использовать шприц без иглы.
Вышеприведенные методы, кроме обезболивающих, до взятия анализов используются только в крайних случаях. С проблемой жжения в уретре необходимо сразу идти к урологу или в частную лабораторию. После самостоятельных манипуляций результаты анализов будут смазанными.
Диета
Не провоцировать усиление жжения во время лечения поможет диета. Основные принципы:
- Исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, острую пищу;
- Минимум маринада, копченостей, солений;
- Больше воды, компотов, морсов, травяных чаев.
Алкоголь сам по себе способен спровоцировать жжение, поскольку его употребление снижает иммунитет и активизирует скрытые инфекции.
Способы устранения симптомов
Лечить жжение и другие неприятные симптомы при мочеиспускании у мужчин должен специалист. Обычно терапевтический процесс включает в себя как соблюдение специальной диеты, так и прием препаратов. Если у пациента наблюдается повышенная температура тела, ему рекомендуется пить больше жидкости. В данном случае она помогает выведению патогенной флоры из мочевыделительного тракта.
Чтобы облегчить дискомфорт, можно провести несколько процедур в домашних условиях. Первое, что следует делать – промывать водой половые органы. Обрабатывать пенис нужно аккуратно, при этом никаких специальных растворов не понадобится.
Следующая процедура способствует выведению инфекции. Необходимо 100 мл воды смешать с 1 ч. ложной пищевой соды. Пить раствор следует 5–6 раз за сутки, промежуток между приемами не более часа.
Зуд также способен снять отвар шиповника, который нужно принимать вовнутрь. Полезно проводить сидячие ванночки с добавлением шалфея, ромашки или чабреца. При этом стоит помнить, что такие процедуры позволят лишь ненадолго убрать симптомы, а не вылечить вызывающее их заболевание.
Профилактика
После незащищенного секса (орального в том числе) даже с постоянной и надежной партнершей очень желательно не просто промыть головку и крайнюю плоть, а помочиться. Струя мочи вынесет всех потенциальных возбудителей, из-за которых возникает так называемый посткоитальный цистит.
Если партнерша случайная, то рекомендуется как можно быстрее залить в уретру хлоргексидин или «Мирамистин», подержать 2 минуты, затем с усилием вытолкнуть жидкость. Желательно повторить процедуру 2 раза.
Антисептичское средство «Хлоргексидин». Цена в аптеках от 12 руб.
Мужчинам, страдающим хроническим простатитом, следует отказаться от алкогольных напитков, слишком частого и интенсивного секса, беречься от переохлаждений. Все эти факторы могут спровоцировать обострение воспаления и появление рези в уретре.
