Лечение энтеробиоза у детей: симптомы, препараты и схема лечения от Комаровского

Энтеробиоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний в мире. Восприимчивость к возбудителю болезни не зависит от возраста, поэтому заразиться гельминтозом этого вида может и взрослый, и ребенок. Чаще всего болеют дети и подростки. Если малыш не знает и не соблюдает элементарные правила гигиены, риск заражения возрастает. Бесконтрольное течение болезни приводит к осложнениям, поэтому важно обнаружить и вылечить паразитарную инфекцию как можно раньше.

Пути заражения острицами

Данная разновидность глистов может передаваться от человека к человеку, при употреблении зараженных продуктов, через грязные руки. Существует три основных способа инвазии:

пищевой;
контактный;
бытовой.

Для предотвращения инвазии острицами важно знать, как можно заразиться и особенности жизненного цикла паразита.

Когда человек проглатывает яйца, они попадают в пищеварительную систему, кишечник, где за две недели развиваются до личинки. Личинки крепятся к стенкам кишечника, питаются его содержимым и кровью, вырастают до половозрелого состояния и размножаются. Самка откладывает яйца вокруг анального отверстия, и цикл повторяется.

Дальше распространение личинок происходит по следующей схеме:

человек расчесывает зудящее место, тем самым заносит яйца себе под ногти, на нижнее и постельное белье;
после этого немытые руки с яйцами паразита контактируют со всеми бытовыми предметами в доме и попадают в рот;
яйца отличаются микроскопическими размерами и могут перемещаться вместе с пылью;
они попадают на шерсть животных, лапы насекомых, тарелку, предметы личной гигиены.

Жизненный цикл острицы

Основная причина заражения:

несоблюдение правил личной гигиены;
употребление некачественно обработанных продуктов питания;
контакт с зараженным человеком, животным, бытовыми предметами.

Поскольку паразит в организме всегда находится в разном состоянии, это значительно осложняет процесс лечения. Некоторые медикаменты могут воздействовать только на взрослых особей, а личинки с яйцами остаются нетронутыми.

Курс лечения обязательно проводят дважды – это лучший способ избежать рецидива.

Лечение энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз у детей выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз у детей повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза

На сегодняшний день существует достаточно много средств для лечения энтеробиоза в короткие сроки. Однако только фармакологическими препаратами паразитарные инфекции не лечатся, особенно, когда дело касается энтеробиоза. Ведь яйца этих паразитов находится везде в окружающей среде: на игрушках, на руках ребенка, на руках других детей, на полу, на предметах общего пользования. Таким образом происходит постоянная реинвазия(повторное заражение) данной инфекцией. Поэтому медикаментозное лечение способствует оздоровлению только на короткое время.

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

лечение фармакологическими средствами;
профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Препараты

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
Мебендазол(вермокс);
Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактика

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
прививать детям правила личной гигиены;
запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
частая смена нательного и постельного белья;
обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
запретить животным спать в одной постели с ребенком;
ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Симптомы энтеробиоза

Дриц Ирина Александровна. Врач-паразитолог Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.
Энтеробиоз – это довольно распространенное заболевание, поэтому важно знать его симптоматику. Отличительным признаком заражения острицами является сильный зуд вокруг анального отверстия, который обостряется в ночное время.

Довольно часто вторичные симптомы развиваются как следствие первичного (зуда). Человек начинает чесать зудящую область, это провоцирует повреждение кожи, развиваются воспаления, нарушается сон, что негативно сказывается на самочувствии.

Обычно энтеробиоз сопровождается:

общей слабостью;
повышенной температурой тела;
головными болями;
болью в животе, кишечнике;
ослаблением иммунной системы;
нарушением стула;
в кале могут присутствовать сгустки слизи, крови;
развитие различного рода аллергических реакций;
ухудшением психоэмоционального состояния.

Разновидности и симптомы заболевания

Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы наличия гельминтов у ребенка

Главным признаком глистной инвазии является ярко выраженный анальный зуд, чаще заявляющий о себе в вечернее и ночное время. Как правило, он длится 2-3 дня и связан с миграцией паразитов в анальное отверстие для откладывания яиц. Как только самки остриц сделали кладку яиц, зуд уменьшается или исчезает. Спустя 3-4 недели, при следующем цикле гельминтоза, он появляется вновь.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: острицы у детей: симптомы и лечение народными средствами

При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему ребенок скрипит зубами во сне в 5 лет и что делать?

Острая форма

Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:

ощущение болезненности в кишечнике;
приступы тошноты;
частые испражнения.

Важно незамедлительно диагностировать гельминтоз и приступить к лечению. Только тогда дальнейшее размножение паразитов и вероятность перетекания в хроническую фазу будут сведены к минимуму.

Хроническая форма

Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер – усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся острицы у детей в домашних условиях?

При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:

непрекращающийся анальный зуд;
резкий болевой синдром в нижней части живота, похожий на приступ аппендицита;
метеоризм;
нарушение сна, мигрень;
диарея;
притупление внимания;
частые капризы и другие отклонения в поведении;
гинекологические проблемы у детей.

Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов происходит только после постановки точного диагноза, исходя из клинической картины и лабораторных исследований. Для терапии энтеробиоза требуется комплексный подход, который поможет не только избавиться от паразита, но и восстановить организм, убрать сопутствующие негативные симптомы.

Обычно антигельминтная терапия сопровождается приемом:

седативных средств – для устранения аллергических реакций;
сорбентов – помогут вывести токсины из организма;
витаминные комплексы и иммуностимуляторы – направлены на быстрый реабилитационный период, укрепление иммунной системы, восстановление поврежденных паразитом органов;
в некоторых случаях для подавления негативной симптоматики используют народные рецепты.

Важно отметить – народные способы лечения энтеробиоза являются лишь дополнением к основной терапии и должны быть согласованы с лечащим врачом.

Любые методы лечения имеют ряд противопоказаний, при игнорировании которых развиваются побочные эффекты, значительно ухудшающие самочувствие и осложняющие процесс выздоровления!

Обычно для терапии остриц назначают:

Препарат	Описание
Пирантел	Выпускают в виде таблеток, суспензий. Оказывает парализующее действие на паразита, из-за чего он больше не может крепиться к кишечнику и выводиться из него во время дефекации.
Пиперазин	Эффективное средство, которое приводит к параличу червей. Воздействует как на взрослых особей, так и на их яйца. Дозировка назначается исключительно лечащим врачом.
Декарис	Препарат широкого спектра действия с выраженными иммуномодулирующими свойствами. Противопоказан для детей младше 3 лет, при беременности и грудном вскармливании.
Мебендазол	Негативно сказывается на метаболических процессах паразита, тем самым убивая его. Не всасывается в организме, практически весь выходит из него в течение суток. Прием медикамента может сопровождаться определенными побочными эффектами.

Схема лечения народными средствами

Наиболее эффективными и при этом щадящими народными средствами являются очистительные клизмы:

содовая – 0,5 ч. л. соды разводят стаканом воды;
чесночная – целую очищенную головку чеснока опускают в кипящее молоко, затем дают настояться и процеживают;
из пижмы и полыни – 6 г смеси сухих трав заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть.

Делая клизмы, следует помнить, что она должна быть прохладной, а не теплой, иначе жидкость будет всасываться в кишечник вместе со всеми находящимися в ней продуктами распада.

Еще одно хорошее средство, помогающее снизить зуд и воспрепятствовать расползанию остриц – ватный тампон, который смазывают вазелиновым или обычным подсолнечным маслом и закладывают в область анального отверстия.

Могут ли острицы вызывать заболевание внутренних органов

Хроническая форма энтеробиоза без должного лечения становится причиной нарушения функций различных внутренних органов и систем. Острицы могут провоцировать:

заболевания мочеполовой системы;
аллергии;
расстройства нервной системы;
нарушать функции желудочно-кишечного тракта;
ослабление общего иммунитета;
негативно сказаться на физическом, умственном развитии ребенка.

От заражения острицами никто не застрахован, однако соблюдение профилактических мер помогут значительно снизить вероятность инвазии. При появлении первых симптомов заражения лучше обратиться к врачу для оказания адекватных медикаментозных методов терапии. Самолечение может значительно усугубить проблему, привести к непоправимым последствиям.

Последствия энтеробиоза у ребенка

Прежде всего энтеробиоз у детей влияет на иммунную систему поскольку снижается уровень интерферона в крови. Поэтому дети, кроме паразитарной инфекции, часто болеют вирусными и инфекционными заболеваниями. Также наблюдается такое явление как снижение эффективности прививок. Если в организме ребенка есть гельминты, то эффективность прививок падает. При этом снижается формирование иммунитета.

Также отмечается отставание ребенка в физическом и умственном развитии. Острицы в процессе своей жизнедеятельности выделяют продукты метаболизма, которые являются токсичными для ребенка. В результате развивается интоксикация и аллергизация всего организма. Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется, страдает головной болью и общим истощением организма. У него развивается анемия и наблюдается дефицит жизненно необходимых микроэлементов, что и провоцирует задержку физического развития.

При своевременном диагностировании заболевании и последующем лечением осложнений у ребенка не наблюдается. В запущенных случаях при многочисленных реинвазиях наблюдается поражение мочевыводящих путей и вульвовагинит (у девочек).

Виды диагностики

Иногда зуд в области ануса может быть признаком не только энтеробиоза, но и таких заболеваний, как геморрой, диабет, воспалительные процессы прямой кишки и др. Поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что в учебных учреждениях обязательно берут соскоб на яйцеглист 1 раз в год.

Анализ на энтеробиоз, как сдавать ребенку? Это делается с помощью соскоба из зоны заднего прохода. Для этого на анус накладывается специальная липкая лента или стерильная ватная палочка и в дальнейшем проводиться детальный анализ содержимого, которое там оказалось под микроскопом. Иногда острицы могут присутствовать в каловых массах или на теле больного.

Ещё одним методом диагностики является способ Гиммельфарба. Для этого используют ватный тампон, который помещается в задний проход больного на всю ночь. После этого утром его аккуратно извлекают, кладут в центрифужную пробирку с дистиллированной водой, центрифугируют и изучают полученный осадок под микроскопом. Стоит отметить, что этот способ чаще используют для диагностики остриц у взрослых.

Важно отметить, что из-за длительного латентного периода первый соскоб может не показать наличие гельминтов в организме. Поэтому для установления точного диагноза рекомендуется сдавать анализы 1 раз в 7 дней в течении 3-х недель. Сдавать соскоб лучше утром, после пробуждения, так как именно в это время наблюдается повышенное содержание остриц. Параллельно сдают анализ крови. При энтеробиозе в нем будет увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов (их максимум фиксируется на 16 дней заболевания). Также пациенту рекомендует пройти гинеколога, уролога и гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний.

Народные методы и рецепты

Домашние рецепты против паразитов никогда не теряли свою популярность. Сейчас они особенно актуальны для тех, старается лечиться дома. Но перед тем как начать самолечение, лучше поговорить с педиатром, чтобы не сделать хуже.

Тыквенное семя

Измельчить 300 гр. семечек при помощи толкучки и добавить 100 гр. натурального меда. Употребить на голодный желудок. Через несколько часов выпить лекарство слабительного характера.

Чеснок

Существует два вида лечения: съедать 2 зубка на голодный желудок или делать чесночные клизмы. Для тех, кому противен данный продукт, лучше использовать второй вариант.

Действенное и эффективное противопаразитарное природное лекарство: лук и чеснок

Пижма

Кроме энтеробиоза, лечит колит, энтерит, холецистит и гастрит. Из пижмы можно приготовить хороший противогельминтный отвар. Взять 20 гр. сухих цветков, залить 400 мл пастеризованного молока и 1 шт. измельченного чеснока.

Пижма содержит токсины: настойка из данной травы запрещен детям, женщинам в положении

Дубовая кора и валериана

Взять дробленую кору дуба и кусочек корня валерианы, соединить. Из общей массы взять 2 ст. л., залить стаканом крутого кипятка и настоять около 3-4 часов. Процедить и пить утром за 30 минут до приема пищи. Через час выпить 3 ст. л. постного масла соединенного с 1 чесночным зубком. Лечение энтеробиоза у взрослых длиться – 7-10 дней.

Полынь

1 ст. л. сухой травы залить 300 мл крутого кипятка и накрыть крышкой. Настоять минут 15-20 и процедить. Лечебную жидкость выпить перед сном и утром на голодный желудок. Повторить через 4-5 дней.

Смотрим видео:Чем лечить острицы, народные и аптечные средства