Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Лечение заболевания.

Причиной не наступления беременности у женщины в большинстве случаев становятся гинекологические заболевания. Эндометрит провоцирует бесплодие, ухудшает репродуктивную функцию. От патологии страдают преимущественно женщины детородного возраста. Чтобы воспаление слизистой оболочки матки не нарушило функционирование репродуктивной системы, следует вовремя начать лечение. Если своевременно начать терапию, болезнь не приведет к бесплодию. Как распознать заболевание, можно ли забеременеть при эндометрите?

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть. Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться. Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, в результате которого (внутренняя слизистая оболочка) покрывается спайками и рубцами, утолщается и уплотняется. В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается — еще на ранних сроках происходит выкидыш. Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму. Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита — острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и .

Прогнозы при беременности

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена. Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность. Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

Симптомы хронического эндометрита

После того как острый эндометрит переходит в хроническую форму, его симптомы угасают. Женщина полагает, что она выздоровела и к врачу не обращается. Время от времени у нее появляются желтоватые влагалищные выделения, но какого-либо существенного дискомфорта они не доставляют.

К симптомам хронического воспаления эндометрия матки относятся боли, возникающие при половом акте. Однако большинство женщин их игнорируют, так как они не отличаются значительной интенсивностью. По мере прогрессирования патологии происходят сбои в менструальном цикле. Сначала менструации скудные, а затем они становятся обильными.

Самым значимым симптомом эндометрита является бесплодие. Именно после длительных и безуспешных попыток зачать ребенка, женщины все-таки обращаются к специалисту.

Как забеременеть и родить?

И все же хронический эндометрит и беременность не исключают друг друга. Мы обрисовали довольно мрачную картину лишь для того, чтобы вы понимали: речь идет о серьезных вещах. Это ваше здоровье, ваша жизнь и судьба ваших будущих детей. Если вы безуспешно пытаетесь забеременеть, то непременно пройдите полное обследование, в том числе проверьте состояние матки. При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний. В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита — лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит — серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно. Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей.

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка.

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к и , но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо — вот увидите!

Специально для

— Елена Кичак

От Гость

Мне 33 года. С эндометритом направляют на ЭКО. Моя подготовка к ЭКО включала в себя 6 инъекций аллоферона. Гинеколог убедила попробовать добавить этот иммуномодулятор. В Самаре проводились исследования, которые показали очень хорошие результаты.

От Гость

Долго лечила эндометрит, после неудачной беременности и выкидыша удалось забеременеть самой без помощи эко,беременность проходила довольно тяжело,но это того стоило,родила сыночка и очень счастлива!Прохожу опять лечение,готовлюсь к следующей беременности! Не отчаивайтесь если вам поставили этот диагноз,при правильном лечении и под наблюдением квалифицированного гинеколога все возможно!

От Гость

Мне 35 лет у меня вторичное бесплодие и хронический эндометрит (две внематочные беременности) с этим диагнозом я живу с 2004 года. Многократно лечила эндометрит, но он затихал на время, а затем опять появлялся. Две попытки ЭКО в 2012 году и 2013 году. Первая попытка неудачная, а вот вторая попытка удачная. В июле 2014 года я родила сынулю. Всю беременность наблюдалась, было нелегко, но это стоило того. Не отпускайте руки и верьте мечты сбываются!!!

Среди причин, вызывающих трудности с зачатием и беременностью, не последнее место принадлежит эндометриту. Ведь в 90% случаев заболевание обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Но неужели эндометрит и беременность несовместимы? Отнюдь, медики не ставят крест на репродуктивных возможностях пациенток даже с таким серьезным недугом.

Читайте в этой статье

Возможно ли и как зачать ребенка после лечения

Считается, что беременность и данное заболевание не слишком совместимы. Эндометриоз может нарушать процессы созревания и выхода яйцеклетки, это влияет на возможность зачатия.

Кроме того, риск бесплодия повышается, если в половых органах образуются спайки. Опасность они представляют в яичниках и маточных трубах.

Но заболевание — не гарантия абсолютного бесплодия. Есть ситуации, когда эта болезнь обнаруживается у женщин, которые проблем с зачатием не имели.

А после лечения болезни многим женщинам наконец-таки удается забеременеть. Возможна ли беременность при эндометриозе?

Хотя шансы забеременеть снижаются, но они остаются, если оплодотворение все же произойдет, и яйцеклетка сможет закрепиться.

Хотя часто специалисты советуют планировать беременность уже после лечения заболевания, прерывание ее может ухудшить течение проблемы, спровоцировать новые очаги.

Потому если забеременеть вы не хотите, при данном диагнозе нужно тщательно следить за контрацепцией. Эндометриоз представляет опасность при вынашивании ребенка. Но то, как он будет влиять на нее, в каждом случае может объяснить только специалист.

Разрастание ткани эндометрия увеличивает риски самопроизвольного прерывания, выкидыша. Есть риск тяжелого маточного кровотечения.

Поэтому при эндометриозе перед планированием беременности нужно пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. Если говорить о генитальном наружном виде болезни, то он с беременностью вполне совместим. Из опасных осложнений заболевания выделяется замершая беременность.

Как мы уже поняли, при этом заболевании можно забеременеть, но можно столкнуться с рядом препятствий и пройти лечение. Играет роль возраст. При данном диагнозе лучше планировать зачатие не позднее 30 лет.

Угроза выкидыша при разрастании эндометрия высокая, потому будущая мама должна находиться под тщательным контролем специалиста с первых недель беременности, употреблять препараты для предотвращения выкидыша.

Но любую маму должно успокоить то, что на развитие ребенка болезнь не влияет.

На сроке меньше восьми недель врач может назначить гормональные препараты. Могут быть показаны физиотерапевтические меры.

В любом случае важно не заниматься самодеятельностью и следовать схеме, предписанной специалистом.

Прочтите статью о том, как лечится эндометриоз после 40 лет, какие особенности лечения предусматриваются в этом возрасте. А как проходит лечение эндометриоза гормональными препаратами, как влияют эти средства на женский организм, читайте в данной публикации.
В этом обзоре расскажем о симптомах атрофического кольпита у женщин, возможно ли его лечение народными средствами.

Немного о заболевании эндометрит

Эндометрит – это результат разрушительной работы вирусов и бактерий на внутренней оболочке матки. Они вызывают воспалительный процесс на слизистой, мешающий ее правильному развитию.

Острую форму обнаружить легко по выраженной симптоматике. Если для устранения болезни выбрано неверное лечение, или оно не доведено до конца, переходит в форму, протекающую более скрыто. Этому же способствует и сохранение провоцирующих болезнь факторов.

Хроническая форма может не давать знать о себе ощутимыми признаками. Но одним из них оказывается невозможность зачать и выносить ребенка, так как воспаленная слизистая не в силах удержать эмбрион. Хронический эндометрит и беременность — практически несочетаемые вещи.

Причины воспаления эндометрия

Главными виновниками эндометрита являются болезнетворные организмы. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, так что путей проникновения в нее патогенных бактерий несколько:

через кровь или лимфу при долгом существовании инфекции в иных органах и системах;
восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы.

Поражение слизистой матки бактериями или вирусами может произойти в результате:

некорректного вторжения в полость органа при гистероскопическом обследовании или простом гинекологическом осмотре;
медицинского аборта;
диагностического или лечебного выскабливания;
передачи венерической инфекции;
предохранения ;
секса в период менструации.

Можно ли забеременеть при эндометрите? Конечно, но только после его лечения.

Кто находится в зоне риска развития заболевания

При всех перечисленных обстоятельствах больше других рискуют заболеть эндометритом женщины:

ведущие слишком свободный образ жизни с частой сменой половых партнеров;
имеющие ;
страдающие бактериальным , ;
имеющие или ;
игнорирующие правила гигиены, особенно в критические дни;
имеющие ослабленный иммунитет (сюда относятся не только часто болеющие дамы, но и недавно родившие);
имеющие заболевания маточных труб, влагалища (особую опасность представляет воспаление шейки органа);
часто прибегающие к абортам;
использующие без назначения врача спринцевания;
недавно избавившиеся от венерической инфекции.

Симптомы заболевания определяются его формой. При остром эндометрите появляются:

Боли в животе разной интенсивности, схожие с менструальными. Они делаются ощутимее при надавливании на брюшную стенку в районе расположения матки.
Сильный упадок сил, озноб.
Температура до 39 градусов.
Обильные выделения (прозрачные, желтые, бурые, но всегда с неприятным запахом).

При хроническом течении эндометрита все признаки могут присутствовать, но менее выражено:

температура субфебрильная;
слабость, желание прилечь;
боли в животе периодические, всегда возникающие после полового контакта или физической нагрузки;
небольшие выделения с примесями гноя, крови, с неприятным запахом.

Но главные его симптомы связаны с менструальной функцией:

появляются из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе;
месячные делаются заметно и идут дольше обычного;
кровянистые выделения замечаются вне критических дней;
менструации становятся гораздо более болезненными.

Что такое эндометрит

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Целый ряд патологических причин могут привести к образованию на нем воспалительного процесса – эндометрита, который может быть острым или протекать в хронической стадии.

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

Роды, послеродовые хирургические процедуры;
Кесарево сечение;
Выкидыши или искусственные аборты;
Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
Половая жизнь во время менструации;
Использование внутриматочных контрацептивов;
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Слышали про бактериальный вагинит? Довольно распространенное заболевание сегодня, подробности тут.

Острый эндометрит

Не заметить начало этого заболевания просто невозможно – оно сопровождается резким подъемом температуры, ознобом, резкими болями в нижней части живота. Нередко боль отдается также в паховой или крестцовой области. Отмечаются серозно-гнойные выделения из влагалища, в резким неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Диагностика эндометрита

Даже острая форма заболевания не может диагностироваться специалистом только по перечисленным пациенткой признакам. Они слишком похожи на проявления других патологий. Выставить диагноз помогут аппаратные методы и лабораторные анализы, среди которых:

общее исследование крови, в котором выявляют и СОЭ;
УЗИ матки и придатков;
мазок на флору, чтобы выяснить состав бактерий во влагалище;
гистероскопия для получения тканей органа на исследование;
посев материала для определения вида возбудителей болезни;
анализ крови на антитела, чтобы отмести или подтвердить наличие вирусных инфекций;
ПЦР-диагностика, дающая возможность выявления всех микроорганизмов, причастных к появлению заболевания.

Некоторым женщинам бывает нужен и анализ крови на гормоны, чтобы понять, насколько эндометрит нарушил работу репродуктивной системы в целом. Расстройства в этой сфере становятся серьезным препятствием к зачатию. А на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите матки, врач даст ответ только после полной диагностики организма будущей матери.

Острая форма эндометрита вынуждает женщину обращаться к врачу. Но при хронической ее самочувствие таково, что она может и не связывать недомогание с болезнью, а винить усталость, нервы. Это позволяет эндометриту разрушать слизистую матки длительное время. Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив фаллопиевы трубы и яичники.

Естественно, при эндометрите можно забеременеть, но только в начальной стадии развития заболевания. Результатом прогрессирования болезни становятся:

отсутствие овуляции;
невозможность имплантации плодного яйца;
замирание беременности;
выкидыши.

То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Какие первоочередные исследования проводят женщине с подозрением на гиперплазию эндометрия и жалобами на бесплодие?

Толщину эндометрия оценивают по переднезаднему размеру М-Эха. Показатели нормы изменяются в соответствии с фазами менструального цикла.

Нормы толщины эндометрия в разные дни цикла

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

Увеличение значений М-Эха.
Неоднородность структуры, неровность границ эндометрия.
Наличие эхо-позитивных и/или эхо-негативных включений в эндометрии.

Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки с помощью специального оборудования. Эта процедура подтверждает или исключает диагноз гиперплазии эндометрия. Под её контролем проводится выскабливание

слизистой матки — хирургическое удаление изменённого эндометрия.

Гистологический анализ образцов эндометрия.

Пайпель-биопсия при гиперплазии эндометрия

Окончательный диагноз и форму гиперплазии эндометрия, а также индивидуальное лечение пациентки определяют после гистологии — исследования удалённой ткани эндометрия под микроскопом.

Иногда образцы ткани из матки получают не выскабливанием, а с помощью Пайпель-кюретки (биопсия). Этот метод менее травматичен, но менее информативен. Его применяют у нерожавших женщин или для контроля эффективности лечения гиперплазии.

Лечение эндометрита

Учитывая виновников развития инфекции, терапия должна направляться прежде всего против них, то есть содержать антибактериальные препараты:

“Амоксициллин”;
“Ципрофлоксацин”;
“Цефалексин”;
“Гентамицин”.

Кроме инъекций и таблеток помогут вагинальные свечи, среди которых отмечают “Тернидазол”, “Нистатин”, “Ниомицин”, “Преднизолон”, “Бетадин”.

К ним врач может добавить:

противомикробные препараты “Тинидазол”, “Офлоксин 400”;
противовирусные “Ацкиловир”, “Зовиракс”, “Виролекс”.

Кроме прямого влияния на возбудителей, понадобится прием:

диклофенака, ибупрофена, анальгина, чтобы снять боль и воспаление;
супрастина, тавегила, кларитина для устранения отеков;
кипферона, витаминов, чтобы стимулировать иммунитет;
кровоостанавливающих средств “Викасола”, “Транексама”;
гормональных препаратов “Дюфастона”, “Утрожестана” для нормализации цикла и развития эндометрия.

При сильных кровотечениях проводят выскабливание, но консервативное лечение не отменяется. Выбор препаратов остается за врачом, возможно сочетание нескольких антибиотиков в разных формах. Важно пройти весь курс, не отказываясь от лекарств при улучшении самочувствия.

Планирование беременности после избавления от эндометрита

Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического завершения. Точкой в нем становятся результаты анализов:

УЗИ малого таза;
биопсии тканей эндометрия;
мазка на влагалищную микрофлору;
исследования крови на гормоны.

Если врач убедится, что они удовлетворительные, ничто не мешает женщине начинать планировать беременность.

Многие заранее уверены, что возможность забеременеть при хроническом эндометрите естественным путем отсутствует. Но если болезнь, перейдя даже в хроническую форму, не существовала без лечения годами, шанс зачать без применения медицинских технологий сохраняется.

Некоторым это удается в первом цикле после отмены гормональных лекарств. Другим назначают курс способствующих развитию эндометрия препаратов прогестерона на 3-6 месяцев, по окончании которого слизистая приобретает нормальную для каждого этапа цикла толщину. Дополнить его хорошо физиотерапией с применением УВЧ, магнитных волн, с хлористым кальцием. Это поможет восстановить эндометрий, не допустить образования в матке спаек, которые помешают впоследствии вынашиванию плода.

Беременность после эндометрита вполне возможно, но лечение должно быть обязательным пунктом в планировании. Для восстановления правильной работы репродуктивных органов женщины также поможет применение препаратов:

Шансы на беременность после лечения эндометрита увеличивает ЭКО. Метод позволяет «разгрузить» женский организм, помогая процессу доведения до нужного состояния яйцеклетки и затем эмбриона.

Но беременность с помощью ЭКО не избавляет от возможных трудностей с вынашиванием. Женщина особенно тщательно должна контролировать свое самочувствие, не поднимать тяжестей, правильно питаться, пить витамины. Необходимо будет принимать препараты прогестерона для сохранения нужной для удержания плодного яйца толщины и рыхлости эндометрия.

А некоторым женщинам значительную часть времени вынашивания плода приходится провести в горизонтальном положении.

Если развился эндометрит во время беременности, то придется находиться под постоянным контролем врача и без ЭКО.

Заболевание, несмотря на отсутствие явных признаков при хроническом течении, способно оставить последствия на всю жизнь. Поэтому лечение лучше начать как можно раньше, тогда и шансы забеременеть после эндометрита выше.

Появление воспалительных процессов в органах малого таза встречается довольно часто, об этом нам напоминает статистика. По её данным, подобная неприятность наблюдается у каждой десятой женщины. И если одни, испугавшись за свое здоровье, сразу обращаются к врачу, проходят назначенный курс терапии и долго не вспоминают о болезни, то другие предпочитают неуместную в этом случае выдержку, самолечение и рискуют появлением серьезных осложнений.

Посещение квалифицированного специалиста при появлении симптомов женских болезней – это обязательное условие. Притом что рано или поздно это всё-таки придется сделать, так как появится необходимость планирования беременности.

К числу распространенных болезней женской половой сферы относится хронический эндометрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой, выстилающей внутреннюю полость матки. Обнаружить его бывает очень сложно и часто случается, что это происходит только после выкидыша или длительного бесплодия.

В чем же заключается основная опасность эндометрита матки во время беременности? И какие мероприятия будут наиболее важны при планировании? Об этом мы и поговорим.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Как при эндометриозе можно забеременеть? Точного ответа на этот вопрос получить невозможно. Иногда женщина может нормально зачать и родить, иногда случаются выкидыши, но чаще всего забеременеть вообще не удается.
Во время такого заболевания, зачать ребенка не так трудно, как его выносить. Это зависит от того, что разросшиеся в эндометрии клетки не позволяют ребенку полноценно развиваться.

Риски:

сбои в овуляции;
сперматозоиды гибнут еще в полости матки;
яйцеклетка не может пройти в матку из-за спаечного процесса;
если было поражено дно и полость матки, то пациентке угрожает шеечная имплантация эмбриона после выкидыша.

И все-таки, возможна ли беременность при эндометриозе? Самый лучший способ этого добиться – вылечиться сразу же после установления диагноза. И чем раньше это сделать, тем больше шансов забеременеть и родить здорового ребенка.

Если осуществляется спаечный процесс, необходимо пройти процедуру лапароскопического удаления спаек, и лишь затем спланировать зачатие плода.

Если же забеременеть с эндометриозом всё же получилось, её нужно поддерживать медикаментозно, отслеживать гормональные изменения. Лучше всего, если первые 4 месяца беременности будут протекать под присмотром врачей в больнице.

Если лечение окончено успешно, то возможность забеременеть при эндометриозе существенно увеличивается, но торопиться не стоит. Лучше всего будет отсрочить беременность на некоторое время, чтобы внутренние органы пришли в нормальное функциональное состояние.

Если беременность не наступила, а доктор не диагностировал бесплодие, нужно будет пройти ряд анализов и установить истинный диагноз проблемы, а не использовать народные средства.

Дорогие дамы, если вы не знаете, как забеременеть при эндометриозе, обнаружили симптомы заболевания или интуиция вам подсказывает недоброе, идите к врачу и убедитесь, что всё в порядке.

Эндометриоз и зачатие – вполне совместимые понятия, если всё делать своевременно и правильно! И помните: как вылечить эндометриоз знает только профессиональный врач!

Первым делом, вам нужно обратиться к опытному врачу, который обследует вас и подберет индивидуально метод лечения, будь то медикаментозная терапия, оперативное вмешательство или их комбинация.

Комплексное и своевременное лечение эндометриоза залог выздоровления. Для этого гормональными средствами нужно подавить менструальную функцию, чтобы восстановить работу всех пораженных органов и систем. Гормональная терапия дает отдохнуть яичникам, а после ее окончания, они начинают активно вырабатывать фолликулы.

После первого этапа гормонального лечения проводятся лапароскопические микрооперации, при которых удаляются эндометриоидные очаги, восстанавливают целостность маточных труб и их проходимость.

Оперативное лечение эндометриоза помогает восстановить репродуктивную функцию женщины.

В послеоперационном периоде проводиться второй этап гормональной терапии.

При проведении гормональной терапии применяются такие препараты:

комбинированные противозачаточные средства – Жанин, Новинет, Диане-35, Регулон, которые применяются длительный период цикличным или непрерывным курсом;
препараты на основе норстероидов – внутриматочная спираль «Мирена», которая содержит гормон Левоноргестрел и устанавливается на 5 лет;
прогестины – Депо-Провера, Утрожестан, Дюфастон;
препараты, подавляющие функцию половых эндокринных желез – Даназол, Гестринон;
агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – Золадекс, Бусерелин;

Для влияния на механизмы развития эндометриоза и для устранения проявления болезни назначают патогенетическую и симптоматическую терапию – нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, гемостатики, антиоксиданты, витаминотерапию.

Важно! Редко удается забеременеть при эндометриозе, который был запущен из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью. В таких случаях прибегают к искусственному оплодотворению.

Интересно! Конечно, забеременеть при эндометриозе сложно, но все-таки возможно. Лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам ощутить радость материнства.

Путь к выздоровлению длинный и нелегкий, но беременность и появление здорового малыша этого стоит.

Несмотря на то, что болезнь лечится достаточно тяжело и долго, при некоторых обстоятельствах рождение здорового ребенка – возможно. Очень важно диагностировать заболевание на раннем этапе и сразу приступить к лечению. Для этого важно обратиться к опытному специалисту и пройти весь терапевтический курс, следую указаниям врача.

В классический вариант лечения входит совмещение медикаментозной терапии и оперативного вмешательства. Изначально, при помощи гормональных препаратов угнетают менструальный цикл, чтобы все пораженные системы и органы смогли набирать силы, а не терять их.

Следующим этапом является микрооперация, которая направлена на удаление очагов заболевания в тканях. Зачастую этого достаточно, чтобы вернуть женщине репродуктивную функцию и возможность вынашивания ребенка.

После некоторого времени, применяется второй этап курс гормональной терапии. Основное внимание при лечении этого заболевания уделяется проходимости и целостности маточных труб. Помимо всего прочего, не менее важно восстановить полноценную работу яичников.

При запущенных случаях заболевания, когда поражаются маточные трубы и в них образуются спайка, забеременеть стандартным вариантом будет сложно. Проблема заключатся в том, что яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидами, по причины закрытости маточных труб.

В этом случае, забеременеть можно только искусственными методами оплодотворения, например – экстракорпоральный вариант. Он очень сложный и дорогостоящий, но возможный.

Эндометриоз является ведущей проблемой современной репродуктивной медицины. Согласно статистике, 40% женщин не могут самостоятельно забеременеть при этом заболевании. Чаще всего это связано с запущенным спаечным процессом в брюшной полости или маточных трубах.

Ранняя диагностика и лечение эндометриоза имеют большое значение в планировании беременности. К сожалению, эта патология в большинстве случаев диагностируется поздно или случайно в ходе длительных и безуспешных попыток женщины забеременеть.

Откладывание детородной функции на позднее время после диагностики эндометриоза и затягивание лечения могут стать причинами тяжелой формы бесплодия и отсутствия в будущем возможности самостоятельно забеременеть.

Самым лучшим естественным способом лечения эндометриоза является сама беременность!

Беременность при эндометриозе возможна, несмотря на неблагоприятный прогноз ее возникновения при этом заболевании. Более половины женщин имеют высокие шансы забеременеть и нормально выносить здорового ребенка.

Сложность представляют запущенные случаи, отягощенные спаечным процессом, однако даже в таких ситуациях современная медицина помогает женщинам испытать радость материнства.

Беременность невозможна только в крайних ситуациях, когда эндометриоз стал причиной удаления матки и яичников.

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат.

Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких).

Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Причины эндометриоза до конца не изучены, но существует две теории относительно его развития.

Согласно первой теории причины эндометриоидной кисты яичников или эндометриоза брюшины – это ретроградное движение менструальной крови, при которой частицы эндометрия смещаются и крепятся к другому месту (яичники, брюшина), после чего разрастаются и образуют эндометриоидные участки. Подобная проблема наблюдается при медицинских манипуляциях (выскабливание матки, кесарево сечение).

Согласно второй теории, эндометриоз обусловлен генетическим фактором. Изменения при этом возникают у плода женского пола еще на стадии внутриутробного развития. Повлиять на генетический фактор невозможно.

Предлагаем ознакомиться: Лучшая косметика для новорожденных: рейтинг и список необходимого

С чем связаны проблемы с зачатием при эндометриозе? Длительно существующий воспалительный процесс в яичниках, трубах и брюшной полости со временем приводит к образованию спаек – плотных тяжей соединительной ткани, препятствующих движению яйцеклетки по внутренним половым путям и снижающих сократительную функцию маточных труб.

Второй причиной невозможности зачатия при эндометриозе является гормональный сбой, при котором синтезируется много эстрогенов и мало прогестерона. В результате этого эндометрий матки имеет слишком малую толщину, и оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в его толщу и нормально развиваться.

Если женщина, страдающая эндометриозом, все же забеременела, у нее имеются определенные факторы риска, к ним относятся следующие состояния:

Внематочная беременность, требующая экстренного оперативного удаления плодного яйца;
Гормональный дисбаланс, связанный с низкой концентрацией прогестерона, что может привести к выкидышу в 1 и 2 триместрах. Чтобы этого избежать, назначаются аналоги прогестерона;
Разрыв матки при условии сильного истончения мышечного слоя на поздних сроках. В таких случаях выполняется кесарево сечение.
Снижение эластичности шейки матки. По этой причине самостоятельное родоразрешение становится невозможным, шейка не раскрывается, возникает необходимость кесаревого сечения.

Беременная женщина, страдающая эндометриозом, должна всю беременность находится под контролем врача.

Эндометриоз чаще всего диагностируется случайно в процессе проведения УЗИ, при котором выявляются кисты яичников.

Чем обусловлено появление хронического эндометрита

Ещё с подросткового возраста каждая женщина знает, что ежемесячно под влиянием гормонов в её организме происходит ряд изменений, необходимых для успешного зачатия и вынашивания здорового малыша.

Также ни для кого не секрет, что имплантация и последующий рост зародыша происходят в матке, и её внутренняя оболочка идеально для этого подходит: она стерильна, богата всеми необходимыми полезными веществами и способна чутко реагировать на всяческие изменения в гормональном фоне, создавая все условия для нормального развития плода.

Но при возникновении во влагалище или на маточной шейке инфекционного воспаления, вирусы и микроорганизмы могут восходящим путем попасть в полость матки.

Плохой иммунитет, отсутствие лечения или неправильно подобранная терапия позволяют инфекции внедриться в клетки эндометрия и стать его «постоялицей». А под действием вредных привычек, стрессов, переохлаждения или других отрицательных факторов болезнь начинает постоянно «тревожить» иммунитет женщины и рано или поздно переходит в хроническую форму.

В результате непрекращающегося воспаления слизистая оболочка в эндометрии, как правило, начинает заменяться соединительной тканью и вследствие этого происходит нарушение кровообращения и снижение чувствительности к гормонам. А это может повлечь за собой неправильное прикрепление зародыша к стенке матки.

Все эти причины неизменно указывают на то, что лечение хронического эндометрита должно проводиться до беременности. В ином случае могут возникнуть сложности с зачатием, недостаточность 2-ой фазы цикла, невынашивание беременности или её «замирание» на начальных сроках.

Основными факторами, провоцирующими появление эндометрита, считаются:

любые оперативные вмешательства в полость матки (аборты, гистероскопия, выскабливание, биопсия эндометрия и т.д.);
инфекционные болезни наружных половых органов, влагалища или шейки матки;
бактериальный вагиноз;
лучевая терапия;
внутриматочные спирали;
различные осложнения после беременности или родов.

Как протекает гестация

Несмотря на то, что беременность и эндометриальное заболевание не сильно совместимы, наступление первой все же возможно, даже если болезнь не лечить.

Обычно
лечением в процессе вынашивания не занимаются, а делают это уже после родов.
Исключением, однако, становятся случаи, когда у беременной обнаруживается эндометриоидная киста яичника.

При наличии риска ее перекрута или разрыва нужна операция, которая обычно проводится на безопасном для плода сроке — 16-20 недель.

Беременной с этим диагнозом нужно особенно внимательно относиться к своему состоянию, регулярно посещая врача.

Поскольку при эндометриозе существуют риски выкидыша, часто нужна гормональная поддержка беременности. При эндометриозе во время беременности риски выкидыша особенно велики на первом и втором триместре.

Ведь в организме женщины может не хватать прогестерона, помогающего обеспечивать правильное развитие вынашивания, подавлять сокращения мускулатуры матки.

После того как плацента сформируется, риск прерывания снижается. Больше ничем эндометриальное заболевание плоду не угрожает и не влияет на его развитие.

У нас на портале вы также узнаете о симптомах и лечении гипотиреоза у женщин, насколько может быть опасным это заболевание! В следующем материале читайте о мерах профилактики хронического цистита у женщин, как лечить болезнь в стадии обострения.
А вы знаете, что такое аденома гипофиза у женщин? О методах диагностики и способах лечения узнаете тут: .

Планирование беременности: как вовремя избавиться от болезни

Лечить хронический эндометрит при планировании беременности необходимо комплексно и поэтапно. Основной целью терапии должно стать как восстановление эндометрия, так и нормализация репродуктивной функции в целом.

Первый этап включает в с
ебя антибиотикотерапию.
Назначать тот или иной антибактериальный препарат должен только лечащий врач и только после проведения лабораторных исследований с целью определения возбудителя. Также возможно назначение внутриматочных вливаний лекарственных средств.

С первого же дня цикла должен быть показан прием иммуностимуляторов для укрепления иммунных сил организма. Но перед этим врач должен проверить интерфероновый статус женщины (т.е. состояние врожденной неспецифической защиты ее организма) и определить чувствительность к индукторам интерферона.

Второй этап делится на:

Метаболическую терапию. Она направлена на улучшение снабжения эндометрия кислородом и глюкозой и повышение местного иммунитета.
Физиотерапию. Ее, как правило, назначают с учетом всех гинекологических патологий женщины. Она обладает рассасывающим действием, усиливает кровообращение и так же повышает местный иммунитет.

При необходимости может назначаться заместительная гормональная терапия.

В целом лечение эндометрита занимает от трех до четырех месяцев. Эффективность проведенных лечебных мер определяется спустя 2 месяца после окончания терапии. После такого лечения хронического эндометрита женщины могут планировать, как естественную беременность, так и с помощью программ вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Особенности беременности при хроническом эндометрите

Случаи, когда женщине удается забеременеть на фоне прогрессирующего заболевания, достаточно редки и такая беременность, как правило, считается обреченной. Если яйцеклетка смогла имплантироваться в пораженную матку, то угроза выкидыша будет сохраняться в течение всего периода вынашивания. При этом такую беременность могут сопровождать и другие осложнения.

Эндометрит – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, протекающее бессимптомно. Патология встречается у женщин детородного возраста, особенно опасно заболевание в 25-35 лет, когда перед девушкой встаёт вопрос о беременности.

Современные научные исследования в области медицины показывают, что женщины, имеющие хронический эндометрит в качестве сопутствующего заболевания, страдают бесплодием, неразвивающейся беременностью и привычным невынашиванием беременности практически в 100% случаев. Традиционные методы лечения не всегда способны справиться с данной патологией, что обращает на себя пристальное внимание гинекологов. В этой статье будут рассмотрены возможности беременности и вынашивания плода женщинами, имеющими хроническую патологию эндометрия.

Беременность при хроническом эндометрите

Беременность при хроническом эндометрите возможна на ранних стадиях развития болезни. В этот период слизистый слой матки еще сохраняет участки, на которых эмбрион может прикрепиться и начать расти. Однако гинекологи останавливают пациенток от такого необдуманного шага.

Опасность для здоровья женщины и ребенка слишком высока. Беременность может завершиться выкидышем, мертворождением, ранним отслоением плаценты. Малыш может появиться на свет с аномалиями развития.

Очень важно обследоваться перед тем, как планировать зачатие. Даже если беременность при эндометрите произойдет, в период вынашивания плода будет сохраняться высокая вероятность выкидыша.

В 10% случаев хронический эндометрит становится причиной абсолютного бесплодия. Происходит это тогда, когда в воспалительный процесс вовлекается глубинный слой матки – миометрий. Чтобы не допустить этого тяжелого осложнения, нужно вовремя начинать лечение.

Причины бесплодия и невынашивания беременности

Матка – основной орган репродуктивной сферы, где проходят все этапы зачатия и имплантации зародыша, а затем и развития плода. Изнутри матки выстлана слоем эпителия – эндометрием. В соответствии с фазой менструального цикла толщина эндометрия изменяется за счёт активной регенерации. Наибольшая толщина эндометрия соответствует середине менструального цикла, когда происходит выход яйцеклетки, организм женщины готовится к зачатию. Регенерировавший толстый слой эндометрия — основное условие для успешной имплантации зародыша в слизистую стенку матки и дальнейшего развития плода.

При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки.

Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу по нескольким причинам:

Нарушение морфологии эндометрия с замещением соединительной тканью. В результате чего оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться в матке и выходит вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не подозревает, что была беременна.
Нарушения синтеза прогестерона. Прогестерон — единственный гормон репродуктивной системы, который поддерживает состояние беременности, сохраняя её длительное время, за счёт снижения тонуса воспалённой матки. При хроническом эндометрите прогестерон не вырабатывается, так как преобладает синтез воспалительных медиаторов, что проявляется прерыванием беременности уже на ранних сроках.
Беременность при эндометрите не наступает по причине инактивации мужских сперматозоидов уже на этапе зачатия. В процессе воспаления активное участие принимают фагоцитарные клетки: макрофаги, нейтрофилы, дендритные клетки. Они уничтожают чужеродные антигены, в том числе и сперматозоиды. При попадании мужских половых клеток в полость матки они фагоцитируются и уничтожаются воспалительными макрофагами и нейтрофилами.

Важно знать! Хронический эндометрит часто протекает бессимптомно. Для его своевременного обнаружения женщинам необходимо ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога. Таким образом можно значительно снизить риск бесплодия в будущем.

Связь эндометрита и бесплодия

Чтобы эндометрит не стал неожиданностью, беременность нужно заранее планировать. Для этого женщина должна пройти обследование у гинеколога. Как известно, ребенок растет и развивается именно в матке. Поэтому от состояния органа зависит здоровье плода, а также сможет ли вообще яйцеклетка прикрепиться к эндометрию. Чтобы это произошло, он должен иметь определенную толщину и структуру. Эндометрит способствует тому, что внутренний маточный слой претерпевает патологические изменения, поэтому у женщины развивается бесплодие.

Несколько причин, по которым беременность и рождение здорового ребенка при эндометрите невозможно:

Слизистый слой матки, пораженный воспалительным процессом, не сможет принять плодное яйцо. Он утолщается, становится плотным, а его нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Поэтому даже при соблюдении всех условий (оплодотворение яйцеклетки, проходимость придатков матки и пр.) прикрепление эмбриона становится невозможным. Кроме того, на фоне эндометрита в матке часто начинают расти полипы, кисты и спайки. Это еще больше усугубляет патологический процесс.
При условии, что плодное яйцо нашло подходящее место для прикрепления, вероятность успешного завершения беременности крайне низкая. Разросшаяся и воспаленная матка не сможет обеспечить нормальное питание и кровоснабжение эмбриона. Поэтому у большинства женщин случается выкидыш.
Беременность на фоне эндометрита опасна тем, что патогенная флора, которая вызвала воспаление метки, может проникнуть сквозь плодную оболочку. Бактерии способны нанести непоправимый вред эмбриону, нарушив его рост и развитие.

Что нужно знать о лечении при планировании беременности

Следуйте рекомендациям врача. Найдите опытного гинеколога, который неоднократно занимался лечением эндометрита.
По возможности, пройдите консультацию у репродуктолога, чтобы проверить шансы на беременность.
На время терапевтического курса используйте контрацептивные средства, чтобы не истощать свой организм прерываниями беременности.
Для лечения применяются антибактериальные, противовоспалительные средства. Большой эффект в лечении эндометрита оказывают физиотерапевтические процедуры: воздействие УВЧ, массаж.
Для восстановления гормонального фона исключаются психотравмирующие влияния, назначаются седативные препараты.
Не рекомендуется в этот период времени тяжёлый физический и умственный труд. Вокруг себя важно создать благоприятную атмосферу.

Важная информация! Перед курсом лечения женщине необходимо запастись терпением. Лечение продолжается от 4 до 6 месяцев, а сама беременность наступает через 2-4 месяца после него.

Также не стоит забывать, что после последнего выкидыша до наступления новой беременности должно пройти не менее полугода. Именно поэтому так важно использовать контрацептивные средства на время лечения, особенно если раньше у женщины уже были самопроизвольные прерывания по причине эндометрита.

Лечение эндометрита на этапе планирования беременности

Чтобы начать лечение эндометрита, нужно установить, какая именно флора спровоцировала воспаление матки. Выполняется этот анализ еще на диагностическом этапе. Чаще всего врач рекомендует женщине прием антибиотиков широкого спектра действия, которые будут губительны в отношении большинства представителей микробной флоры. Для повышения эффекта от проводимой терапии, используют иммуномодулирующие препараты. Если воспаление было вызвано вирусами или простейшими, то показан прием противопротозойных и иммуномодулирующих препаратов.

Сначала нужно полностью вылечить эндометрит, а потом беременеть.

Чтобы воспаление не привело к формированию спаек, могут быть использованы рассасывающие средства. Оральные контрацептивы позволяют отрегулировать гормональный фон. Чаще всего госпитализация не требуется. В стационар помещают только тех пациенток, у которых эндометрит привел к тяжелым осложнениям и им необходима помощь хирурга.

Во время лечения болезни планировать беременность нельзя. Приступать к попыткам зачатия разрешается только после завершения лечебного курса. Дело в том, что препараты, которые принимает женщина, способны нанести вред эмбриону.

Течение беременности

Многочисленные отзывы женщин и врачей говорят о том, что после излечения эндометрита беременность наступает с вероятностью до 90-100% и заканчивается родами в 60-70% случаев. Беременная должна регулярно наблюдаться в женской консультации, не менее 2 раз в месяц.

При признаках угрозы прерывания назначаются препараты прогестерона (сохраняющие беременность). При вынашивании желательно принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.

Беременная относится в группу по высокому риску прерывания беременности, поэтому необходимо ограничить физическую нагрузку и стрессовые влияния. Подъём тяжестей строго запрещён.

В целом 60-70% беременностей заканчиваются родами, большинство женщин без проблем вынашивают и рожают второго ребёнка.

ЭКО после эндометрита

Современные репродуктивные технологии привнесли в нашу жизнь возможность экстракорпорального оплодотворения. При привычном невынашивании и бесплодии эта процедура зачастую единственный шанс иметь детей. Однако здесь есть нюансы.

Трудности при ЭКО связаны с перестройкой эндометрия. Если пациентка не может забеременеть и выносить плод, это значит, что эндометрий не готов принять зародыш и сохранить его. При ЭКО яйцеклетка оплодотворяется вне полости матки, после чего зародыш искусственно подсаживается матери, однако имеется высокий риск того, что и этот зародыш эндометрий не примет.

Исследования показывает, что лишь небольшой процент женщин, больных хроническим эндометритом, вынашивают и рождают детей после экстракорпорального оплодотворения. Для повышения эффективности лучше использовать несколько попыток подсадки эмбриона с небольшим интервалом времени.

Что делать, если обнаружен эндометрит

В первую очередь при постановке диагноза эндометрита не отчаиваться. Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, всё поправимо. Лёгкие формы патологии поддаются своевременному лечению, что повышает вероятность беременности после терапевтического курса.

Сложности возникают при запущенных формах эндометрита и гнойных формах заболевания. В этом случае лечение длительное, часто возникают осложнения. При затянувшемся и гнойном течении заболевания эндометрий подвергается полной морфологической перестройке, что создаёт серьёзные препятствия для возникновения беременности в будущем.

Важный совет! Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Так шансы зачать и выносить ребёнка снижаются в 2-3 раза. После своевременного терапевтического курса вынашивают и рожают здоровых детей 60-70% женщин. При осложнённых формах заболевания и затянувшемся лечении данный процент снижается до 10-20%.

Симптомы и лечение

Эндометрит в острой форме обычно проявляется лихорадкой, влагалищными выделениями, болевым синдромом с локализацией болезненных ощущений в области поясницы или внизу живота. Иногда наблюдаются расстройства цикла. При объективном исследовании врач обнаруживает увеличенную матку, болезненную при ручном осмотре.

В то же время при хронической форме патологии выраженные симптомы могут отсутствовать. Температура тела обычно в пределах нормы. Выделений нет вовсе, либо они имеют небольшое количество и слизисто-гнойный характер. Диагностика затруднена, потому что пациентка обычно не обращается к врачу.

Симптомов может не быть вообще. В таком случае хроническое воспаление в матке выявляется во время диагностики по поводу других заболеваний.

Лечение эндометрита преследует несколько целей. Но главная из них – уничтожение патогенных микробов. Для этого назначается курс антибиотикотерапии. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия.

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия.

Типичные и специфичные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена конкретной локализацией патологических очагов эндометрия и общим состоянием здоровья женщины. В отдельных случаях болезнь протекает бессимптомно, особенно на начальной стадии. В этом случае обнаружить эндометриоз возможно только на регулярном профилактическом осмотре или при обращении к гинекологу из-за трудностей с зачатием ребёнка.

По мере развития патологического процесса возникают следующие характерные признаки:

Болезненные ощущения в области таза. Этот симптом наблюдается у 16–24% пациенток. Болевой синдром присутствует постоянно, имея чёткую локализацию или же, наоборот, разлитой характер.
Циклические боли, связанные с менструациями. Встречаются у половины пациенток. Особенно сильный болевой синдром наблюдается в первые три дня месячных и связан с такими факторами, как:
излияние крови из поражённых очагов в брюшину;
повышенное давление и приток крови в кисту.
Неприятные и даже болезненные ощущения во время секса. Чаще они проявляются при возникновении поражённых участков во влагалищном эпителии и на связках матки.
Изменения в нормальном протекании месячного цикла:
слабые выделения коричневого цвета до и после месячных;
короткие менструации;
кровотечения в середине цикла.
Проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка. Этот симптом наблюдается у 25–40% больных женщин. Возможными причинами бесплодия становятся дисфункция яичников, низкий иммунитет и нарушение овуляции.

Помимо характерных признаков эндометриоза, в некоторых случаях появляются и такие специфические симптомы, как:

кровянистые выделения в стуле и моче;
нарушение дефекации;
кровохарканье;
кровотечение из пупка;
кровавые слёзы.

Эти признаки встречаются редко (или крайне редко) и зависят от локализации поражённых эндометрием участков в женском организме.