Длина цервикального канала при беременности что это

Особенности строения цервикального канала

Цервикальный канал – участок шейки матки, располагающийся между маткой и влагалищем. В гинекологической практике его именуют зевом, потому что он представлен в виде отверстия. Наружный зев имеет диаметр около 2-3 мм в ширину и достигает 4 см в длину. У нерожавших женщин он имеет форму точки. После родов приобретает щелевидную форму, также прослеживается его заметное удлинение. Стенки зева представлены эндоцервиксом, который выполняет такие функции:

• Обеспечивает формирование защитного барьера. Слизь, находящаяся в шейке матки, выполняет функцию препятствия и защищает матку от проникновения патогенных микроорганизмов. Именно вещества, содержащиеся в слизистом секрете, препятствуют размножению бактерий и вирусов.
• Обеспечение менструальных кровотечений. Отторгнутый маткой эндометрий выходит из организма через цервикальный канал, потому его полная или частичная закупорка опасна.
• Создание определенных условий для проникновения сперматозоидов в полость матки в период овуляции. На фоне изменения гормонального фона слизь изменяет кислотный уровень, это помогает сперматозоидам попасть к яйцеклетке.
• Принимает участие в обеспечении процесса родовой деятельности. На фоне схваток обеспечивается планомерное расширение цервикального канала. Он совокупно с другими органами репродуктивной системы претерпевает изменения и образует родовой путь для выхода новорожденного и последа.

Также цервикальный канал обеспечивает нормальное вынашивание беременности. После оплодотворения и прикрепления плодного яйца он плотно смыкается и в большинстве случаях остается в таком положении до конца третьего триместра. Преждевременное раскрытие – опасно, чаще всего оно случается на фоне недостатка прогестерона – гормона беременных. Такое состояние может стать причиной выкидыша или преждевременных родов, потому врач должен контролировать состояние шейки матки женщины при каждом осмотре.

Для чего нужна цервикометрия

Эхографические исследования областей маточного зева изнутри и снаружи, величины цервикального прохода в его закрытом промежутке (самое важное) необходимо для выявления всех существующих факторов риска для состояния угрозы преждевременного прекращения беременности.

В процессе цервикометрии замеряют размеры шейки матки, обследуют структуру ее тканей и слизистых. Шейка ответственна за удержание будущего ребенка в полости матки, если мышечный тонус становится слишком слабым, это приводит к раскрытию шеечного канала, его укорачиванию и угрозе самопроизвольных родов раньше срока.

УЗИ при беременности проходят все будущие матери, но для женщин из группы риска процедура особенно необходима. И очень важно, чтобы она была проведена методически грамотно, то есть опытным и квалифицированным специалистом на хорошем оборудовании категории «эксперт». В идеале это должен быть аппарат цветного сканирования с высоким разрешением экрана.

Изменения цервикального канала после оплодотворения

После успешного оплодотворения и в течение всей беременности изменяется оттенок и строение цервикального канала. Слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок. Многие женщины рассматривают подобное изменение как признак беременности и действительно могут его рассмотреть, потому что синева прослеживается не только на шейке матки, но и на половых губах.

Существенные изменения происходят и внутри шеечного канала. С момента наступления беременности в ней начинает формироваться слизистая пробка, которая будет защищать плод от воздействия внешних факторов. Выработку бактерицидной слизи обеспечивает эндоцервикс. Именно поэтому в качестве менее точного признака беременности могут рассматривать отсутствие выделений в течение первых двух недель после предполагаемого оплодотворения.

Ширина просвета цервикального канала составляет примерно 3-8 мм. У женщин, имеющих роды, в анамнезе подобное отверстие имеет щелевидную форму, а у нерожавших – точечную. При выявлении подозрений на развитие беременности стоит обратиться к врачу-гинекологу. Врач сможет увидеть признаки успешного оплодотворения даже при минимальной задержке.

Внимание! Подобные изменения являются естественными и протекают практически безболезненно.

На 4 акушерской неделе беременности можно пройти ультразвуковое обследование, которое позволит подтвердить, что плод успешно прикреплен к стенке матки. На этом сроке можно увидеть и оценить состояние цервикального канала, а также обнаружить признаки выкидыша или замершей беременности.

При нормальном течении процесса гестации на раннем сроке, концы зева должны плотно смыкаться. Длина цервикального канала при беременности должна составлять около 40 мм. Предположить скорое начало родовой деятельности или выявить риск выкидыша на раннем сроке, врач может по состоянию зева.

Норма показателей длины шейки матки при Цервикометрии.

В нашей клинике в Пятигорске «УЗИ 4Д» цервикометрия проводится высококвалифицированными специалистами, которые владеют методологией исследования на высоком уровне. Специально обученные сотрудники быстро и качественно произведут процедуру цервикометрии, что позволит тут же установить нарушения, если они имеются, и поставить окончательный диагноз.

Норма длины шейки матки зависит от того, на каком сроке беременности находится пациентка:

• На 20 неделе беременности норма – 40 мм
• На 34 неделе – 34 мм

Данные показатели считаются нормой, но возможны и отклонения от нее, принято считать нормой длину свыше 25 мм. Такие показатели не считаются нарушением и не указывают на наличие в организме патологии. Для более точных определений нужно прибегнуть к УЗИ и измерению шейки матки с помощью цервикометрии.

При показателях ниже возникает вероятность выкидыша. В таких ситуациях принимаются меры по предотвращения преждевременных родов, а после стабилизации состояния уУЗИ цервикометрии проводят каждые 2 недели.

Обследование в период беременности

Уже на первом приеме гинеколог проведет забор мазка для проведения бактериального посева. Такое исследование в период беременности будет повторяться неоднократно. При своевременном обнаружении многие инфекции – не опасны, их можно вылечить до родов. Если лечение невозможно, естественные роды заменяются операцией кесарева сечения, чтобы предотвратить инфицирование младенца.

Будущих мам волнуют следующие вопросы:

• Больно ли берется мазок на обследование? Гинекологи утверждают, что процедура является совершенно безболезненной. Забор биологического материала проводится в ходе осмотра на кресле при помощи специальной щеточки. Если женщина не будет концентрироваться на процессе, вероятно, она ничего не заметит.
• Может ли процедура стать причиной повышения тонуса матки? Нет, процесс забора материала совершенно не связан с каким-либо механическим воздействием на цервикальный канал и не провоцирует повышение тонуса матки.
• Опасен ли забор мазка для плода? Подобное обследование абсолютно безопасно для зародыша в утробе матери. Наибольший риск проявляется при выявлении инфекционных и воспалительных процессов.

Не стоит беспокоиться, анализ не принесет вреда беременной женщине и не повлияет на развитие плода в утробе. В отдельных случаях возможно кратковременное повышение тонуса, но чаще это связано с отношением самой женщины к процедуре осмотра.

Нормы в период беременности

С наступлением беременности цервикальный канал и шейка матки смыкаются в плотное кольцо. Это условие позволяет женскому организму беспрепятственно выносить плод до завершения гестации. В период подготовки к родам начиная с 36 недели беременности, происходит постепенное размягчение и сглаживание шейки матки. Такое условие необходимо для нормального прохождения младенца по родовому пути. Если канал остается узким, врач может приоткрывать его механическим путем с использованием специальных инструментов.

Одновременно с этим процессом происходит расширение цервикального канала. При первых схватках его диаметр составляет около 1 см, а в течение нескольких часов раскрытие достигает 10 см. В зависимости от внутреннего диаметра цервикального канала акушер оценивает готовность к родам. Полная готовность определяется при раскрытии в 10-12 см. При этой ширине обеспечивается родовой путь начинающейся от матки, переходящий в шейку и влагалище.

Длина и диаметр цервикального канала во время беременности

Длину или протяженность цервикального канала врачи рассматривают в качестве важного маркера, позволяющего подтвердить естественное течение гестации. При выявлении каких-либо отклонений от норм применяются терапевтические меры, они позволяют сохранить беременность, особенно на ранних сроках.

Подобные нормативы являются эталонными показателями, потому не стоит пытаться интерпретировать записи врача и сведения, полученные в ходе УЗИ диагностики самостоятельно. Многое зависит от анатомического строения, важно понимать, что цервикальный канал имеет разную длину у всех женщин. Если у девушки диагностирована короткая шейка матки, это не является патологией, а рассматривается как анатомическая особенность. Врач будет вести беременность по другому протоколу.

Диаметр цервикального канала в период беременности должен оставаться неизменным. Зев шейки матки плотно смыкается после прикрепления плодного яйца в утробе и остается в таком положении до 34-36 недели беременности. На поздних сроках организм запускает процесс естественной подготовки к родам, потому канал может незначительно расширяться. О начале этого процесса свидетельствуют тренировочные схватки (в сравнении с истинными они являются менее болезненными).

Полноценное раскрытие цервикального канала обеспечивают только настоящие схватки. Как правило, при частоте их появления 1 раз в 10 минут, просвет составляет около 10-20 мм. В этот момент нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в родильное отделение. Нужно учитывать, что роды на 32-34 неделе не являются редким явлением, особенно при повторной или многоплодной беременности.

Просвет цервикального канала в 1 мм не свидетельствует о развитии патологии и такое нарушение часто встречается при повторных родах. Если отклонение диагностировано на раннем сроке беременности, врачи принимают выжидательную тактику. К 12-18 неделе беременности он может закрыться самостоятельно. При увеличении диаметра показано вмешательство, женщине предложат установить акушерский пессарий, позволяющий доносить беременность.

Профилактика

Если вы хотите, чтобы ваша беременность прошла без каких-либо волнений, обязательно внимательно следите за своим самочувствием, регулярно посещайте врача, для прохождения планового гинекологического осмотра. Правильная подготовка к зачатию ребенка предусматривает предварительное лечение любых гинекологических заболеваний, эндокринных патологий. Если у вас обнаружили какое-либо отклонение от нормы, не игнорируйте его. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать наиболее оптимальные способы решения проблемы.

Кроме того, в профилактике заболеваний шейки матки и цервикального канала важно уделять должное внимание ежедневной интимной гигиене. Нужно подмываться два раза в день, и менять белье один раз в сутки. Если вы вынашиваете ребенка, откажитесь от спринцевания. Такое воздействие извне на зев может негативно отразиться на его функционировании, возникнет опасность инфицирования плода или нанесения микротравмы слизистой оболочке цервикального канала. Такие же последствия могут быть после бурного секса, поэтому на некоторый период умерьте свою страсть.

До беременности многие женщины даже не задумываются насколько сложно устроен их организм, например, о том, что такое цервикальный канал, где он расположен и какие функции выполняет. Но предстоящее материнство вынуждает обратить более пристальное внимание на собственное тело и его особенности. Цервикальный канал при беременности играет важную роль, поэтому всем будущим мамам следует узнать о нем больше.

От состояния шейки матки и находящегося внутри нее канала во многом зависит исход беременности. Когда начнутся роды, как они будут протекать, есть ли угроза рождения ребенка раньше срока — все это может предположить врач во время гинекологического осмотра.

Цервикальный канал открыт при беременности

Незначительное открытие до 1 см в диаметре неопасно для беременной женщины и плода. При условии, что длина цервикального канала составляет не менее 30 мм. В этом случае изменение не рассматривают как патологию, но женщине необходим постоянный контроль, возможно, врач порекомендует лечь на сохранение в гинекологическое отделение. Терапия заключается в использовании препаратов прогестерона и спазмолитиков для устранения тонуса.

К группе риска появления расширения относят:

• повторнородящих женщин;
• девушек с многоплодной беременностью;
• пациенток с повышенным тестостероном в крови.

Более существенное расширение может указывать на развитие серьезных патологий, препятствующих нормальному процессу вынашивания плода.

Истмико-цервикальная недостаточность

Подобный диагноз ставят женщинам, если шейка матки преждевременно раскрывается и размягчается. При этом она не может удерживать плод в матке. Нарушение часто диагностируют во втором триместре беременности, когда плод в утробе интенсивно набирает вес. Патологию диагностируют в ходе гинекологического осмотра и УЗИ-исследования.

Проблема является существенной из-за растущих рисков угрозы самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов. Точно определить причины развития истмико-цервикальной недостаточности – сложно, часто врачи уповают на гормональный дисбаланс и преобладание тестостерона в гормональном фоне беременной. Мужские гормоны действительно влияют на шейку матки и могут провоцировать ее преждевременное размягчение.

Внимание! ИЦН может проявиться из-за аномалий развития половых органов женщины. Нередко причиной выступают хирургические аборты, влекущие травмы шейки матки.

Если патология выявлена своевременно, присутствующие риски можно минимизировать. Часто применяют оперативную тактику. В ходе вмешательства на ткани вокруг шеечного канала накладывают швы, позволяющие исключить преждевременное раскрытие. Их снимают за несколько недель до предполагаемой даты родов, когда риски для плода минимизируются.

В отдельных случаях прибегают к установке специальных акушерских приспособлений (кольца или пессария). Их используют после 24 недели при диагностированном незначительном расширении. Считается, что ушивание – более надежная методика.

Полипы

Новообразования на шейке матки появляются у женщины из-за нарушения гормонального фона. Подобная патология не препятствует родоразрешению, но требует постоянного контроля. В обязательном порядке проводится обследование, позволяющее исключить риск развития рака шейки матки. Иногда рекомендуется биопсия.

Излишне беспокоиться по этому поводу – не следует. Полип – доброкачественное новообразование, обеспечивать лечение которого женщине предстоит после родов. В отдельных случаях он рассасывается самостоятельно, без использования хирургических и медикаментозных тактик.

Эндоцервицит

Эндоцервицит – это воспалительный процесс, протекающий в цервикальном канале. Патология также может рассматриваться как одна из причин заметного расширения, но оно не является основной проблемой. Риск состоит в том, что возбудителем патологии в подавляющем большинстве случаев является инфекция, лечение которой нужно обеспечить в процессе беременности. Пациентка должна сдать мазок шеечного канала, по результатам которого гинеколог подберет необходимое лечение.

Внимание! На фоне эндоцервицита у женщины проявляется боль в области половых органов.

Цервикальный канал сомкнут

Сужение просвета цервикального канала при беременности является нормой. Такое заключение может быть получено после проведения интрвагинального УЗИ. Полное сращение (сужение) при беременности исключается, потому что такая патология противоречит возможности оплодотворения. Забеременеть женщина не сможет, потому что из-за стеноза сперматозоиды не смогут попасть к яйцеклетке. Следовательно, сомкнутый цервикальный канал является нормой и подобное заключение должно радовать, а не пугать беременную, потому что оно подтверждает естественное течение процесса.