Нужно ли беспокоиться о полипе цервикального канала во время беременности?

22.04.2018Рубрика: ПолипыАвтор: Pomiome

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Полип цервикального канала при беременности – доброкачественное образование, которое формируется на слизистых структурах до или во время беременности. При отсутствии сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы не представляет собой угрозы здоровью женщины и плода. В большинстве случаев не требует проведения лечения, если симптоматическая картина патологии отсутствует или слабо выражена.

Что это и почему возникает

Децидуальный полип цервикального канала при беременности – новообразование, появление которого провоцирует сама беременность. Причиной развития нароста становиться то, как именно реагирует слизистая оболочка на оплодотворенную яйцеклетку. Полип цервикального канала – формируется с помощью слизистой оболочки. Он может появляться в любой момент, не зависимо от того, беременна женщина или нет. Оба типа новообразований имеют общую характеристику – появление в цервикальном канале.

Появление децидуальных полипов может быть спровоцировано следующими факторами:

• серьезные изменения уровня гормонов;
• болезни придатков, матки, сопровождающиеся развитием воспалительных процессов;
• слабая иммунная система;
• механические повреждения эндометрии (аборт);
• чрезмерная выработка эстрогенов;
• инфекционные заболевания, полученные во время половых контактов.

Наиболее распространенными причинами появления такого образования является недостаток прогестерона в комплексе с избытком эстрогенов. Однако точной причины на сегодняшний день неизвестно.

Основные причины

Полип в шейке матки при беременности – редкое явление. Если такая патология диагностирована, зачатие становится осложненным и высок риск раннего выкидыша. Хотя полипоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, точные причины его возникновения до сих пор неизвестны.

Считается, что образование полипов может быть спровоцировано такими факторами, как:

• хронические воспалительные процессы в шейке матки или в полости органа;
• инфекции, передаваемые половым путем, в анамнезе;
• патологии, при которых разрастается эндометрий;
• гормональные сбои;
• перенесенные ранее выскабливания;
• патологическое разрастание сосудов;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Наросты в цервикальном канале могут быть вызваны и другими причинами. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, избыточный вес и нарушение обмена веществ способствуют развитию патологии. Новообразование может появиться вследствие неудачной беременности, закончившейся выкидышем или замиранием.

Длительное ношение внутриматочной спирали изменяет нормальную структуру тканей эндометрия. Наступившая вскоре беременность может осложниться образованием полипов.

Симптомы

Для данного вида полипов характерны следующие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища;
• кровотечения, которые возникают после вагинального осмотра, полового контакта;
• болевые ощущения ноющего характера в нижней части живота.

Если девушка обнаруживает, что кровит из влагалища, необходимо без промедления отправиться к специалисту для своевременной диагностики, выявления причины такого состояния и назначения адекватной терапии (если необходимо).

Хирургическое вмешательство

Удаление полипа – кардинальная мера, к которой прибегают в следующих случаях:

• частые и достаточно обильные кровотечения;
• высокий риск присоединения инфекции;
• большой размер образования, что приводит к невозможности рожать естественным путем.

Единственный способ удалить патологическое образование с минимальными рисками для беременной женщины – полипэктомия. Операция может проводиться на любом сроке, но предпочтение отдается второй половине беременности, начиная с 16-18 недели. В зависимости от размера новообразования, его мягкие структуры выпариваются с помощью лазера, либо применяется метод прижигания жидким азотом.

После операции у женщины будут присутствовать кровянистые выделения в течение нескольких недель и ноющая боль в нижней части живота, которые являются показателем нормы. Если полип большой, и после его хирургического удаления есть вероятность развития различных осложнений, женщина помещается в больничный стационар под постоянное наблюдение врачей.

После удаления нароста женщине назначается поддерживающая медицинская терапия, которая включает прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков.

Открытие цервикального канала

Открытый цервикальный канал на любом триместре беременности – опасен, поскольку провоцирует выкидыш, преждевременную родовую деятельность. В большинстве случаев, при обнаружении образования, специалисты рекомендуют применить хирургические меры, однако процедура чрезвычайно опасна для плода.

Цервикальный канал начинает открываться, из-за развития плодного пузыря, который оказывает давление на шейку матки. Образовавшийся в эндометрии нарост, со временем глубоко проникает в канал, становясь причиной его открытия. Открытый канал у беременной – это не нормальное явление, поскольку он должен закрываться пробкой из слизистого вещества, которая защищает матку от проникновения вредоносных бактерий, инфекций.

Если врач диагностирует открытие канала, пациенту предлагают несколько способов терапии:

• сшивание шейки матки;
• специальное маточное кольцо, не допускающее раскрытие.

Что делать

Если полип при беременности кровит, необходимо скорректировать образ жизни. При гигиенических процедурах ограничиться омовением, снизить жизненную активность, отказаться от физических нагрузок (нельзя поднимать больше 2,5-3 кг) и прекратить половые контакты.

Метод лечения предлагает врач, оценивая клиническую картину. Хирургическое вмешательство стараются отложить до середины 2 триместра — когда срок превысит 20 недель, но при сильном кровоотделении, крупном новообразовании или в экстренных случаях проводят срочные операции. Способы хирургического вмешательства — гистероскопия или перетягивание ножки полипа жгутом. Беременной рекомендуют 1-2 недели после операции оставаться под наблюдением врача в стационаре, чтобы убедиться, что медицинские манипуляции не повлияли на общее состояние.

Консервативное лечение полипоза:

• Для подавления роста новообразований назначают Дюфастон, препарат с прогестероном.
• Для предотвращения инфицирования используют антибактериальные средства. Предпочтение отдают лекарствам системного действия в форме свечей или вагинальных таблеток.

В некоторых случаях пациенткам рекомендуют амбулаторное лечение — посещение стационара для введения тампонов с гемостатиками, чтобы остановить кровотечение.

Плановое зачатие и удаление полипа не являются гарантией рецидива патологии. Если у женщины склонность к полипозу, ее ставят на особый контроль. Во время беременности рекомендуется следить за набором веса, чтобы не спровоцировать эндокринные нарушения, и избегать незащищенного коитуса. Дисбактериоз влагалища стимулирует рост новообразований.

Нужно ли лечить?

Полипы, которые врач может обнаружить уже во время гинекологического осмотра, бывают не опасными. Для них характерно самостоятельное рассасывание на определенных сроках беременности. Также они могут выйти в процессе родов. Если пришлось проводить процедуру кесарево сечение, пациентке обязательно предлагают хирургический способ удаления образования.

Чтобы точно определить необходимо ли лечение, пациентка должна сдать мазки из цервикального канала. Результаты анализов помогут определить доброкачественное или злокачественное образование. Если оно не угрожает здоровью матери и плоду, никакое лечение не потребуется.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз можно только после посещения врача. Диагностика децидуоза включает в себя следующие процедуры:

• осмотр шейки матки в гинекологическом кресле с использованием влагалищных зеркал;
• цитологию;
• кольпоскопию при беременности;
• биопсию;
• УЗИ.

Осмотр цервикального канала при беременности с целью выявить полип позволяет увидеть выступающее новообразование. На этом этапе невозможно установить тип нароста, требуется дальнейшее обследование.

На вид выступ бывает розоватым, багровым или коричневатым. Обследование позволяет поставить предварительный диагноз.

Цитологическое исследование при болезнях матки позволяет определить, какого типа сформировался нарост. Лабораторный анализ покажет, что это: доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

При необходимости после проведения гинекологического осмотра врач выполнит кольпоскопию. Это процедура, при которой не требуется анестезия. Она не опасна для ребенка и безболезненна для женщины. В процессе исследования можно увидеть образование и всю шейку матки при многократном увеличении.

Биопсию у беременных проводят только при условии, если есть серьезные показания. Основанием для данной процедуры являются частые кровотечения или весомые подозрения на раковую опухоль.

Проведение УЗИ с целью выявления образования цервикальных новообразований не всегда обоснованно. Увидеть полипы можно только на раннем сроке беременности. Не все разновидности наростов визуализируются при таком обследовании.

В каких случаях полип опасен и чем

Если в период беременности нарост подвергся инфицированию, женщина должна пройти антибактериальную терапию.

Особую опасность представляют новообразования для женщин, которые хотят, но не могут забеременеть – они не пропускают семенную жидкость, препятствуя оплодотворению.

Полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность – начинаются преждевременные роды, вследствие которых на свет появляется ребенок с плохо развитыми внутренними органами, системами, недобором веса, что зачастую становиться причиной смерти новорожденного.

Довольно часто врачи рекомендуют хирургические методы лечения наростов, однако оперативное вмешательство может быть более опасным для формирующегося эмбриона, нежели само новообразование.

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке

Гистероскопическое вмешательство (удаление полипа) потребует постгормональной терапии для того, чтобы заболевание не повторилось. Действие некоторых гормонов накопительное, а потому лечение назначается не менее чем на 3 месяца.

Операция по удалению полипов в матке увеличивает шансы выносить здорового ребенка в будущем.

Сколько времени потребуется

Времени для восстановления организма после оперативного лечения потребуется не менее 6 месяцев.

За этот период назначают гормональную терапию, витаминный комплекс и специальные процедуры, которые позволяют укрепить силы организма.

Через сколько можно после удаления

Планировать зачатие после вмешательства гинекологи рекомендуют не ранее чем через 4 месяца. В идеале, после полного восстановления – через полгода, год. За это время женщина проходит и моральное и физиологическое восстановление.

Существует мнение, что наросты в детородном органе при беременности расходятся и выходят потом вместе с детским местом без необходимости оперативного вмешательства. Однако принимать решение о зачатии без консультации нельзя, ведь этиология заболевания может быть инфекционной, что ставит под риск вероятность благополучного итога беременности.

Возможные осложнения

Нарастание полипа с большой вероятностью прогрессирует, сохраняется возможность перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные образования. Поэтому женщине стоит обратить внимание на следующие симптомы:

• боли внизу живота;
• кровотечения или нехарактерные выделения посредине цикла;
• тянущие боли в пояснице;
• выделения желтоватого или зеленоватого цвета из влагалища;
• незначительные скачки температуры тела.

При беременности операция по удалению не проводится, а переносится на постродовой период.

Лечение

В качестве терапии полипа цервикального канала применяется только хирургическое лечение. Для проведения операции, у женщины должны появиться такие симптомы:

• образование превышает размеры в 15 мм;
• наблюдается чрезмерный рост новообразования;
• некроз полипа;
• появление симптомов дискариоза.

Хирургическое удаление нароста происходит путем выскабливания слизистой оболочки. Существуют более щадящие методы хирургической терапии (удаление лазером, электрическими импульсами и радиоволнами), однако они применяются не во всех медицинских учреждениях из-за отсутствия нужного оборудования.

После проведения хирургического лечения, женщине придется пройти гормональную терапию, которая относится к противопоказаниям в период беременности.

Лечение во время беременности

Хирургическое удаление новообразования проводится не всегда. Если полип не доставляет женщине боли, дискомфорта во время полового акта, не увеличивается в размерах и не преобразуется в раковую опухоль, лечение откладывают до послеродового периода.

Беременность может протекать нормально, и новообразование не сказывается на протекании родового процесса. Некоторые типы полипов покидают организм женщины вместе с ребенком. В остальных случаях назначают гормоны и при необходимости антибиотики.

Удаление полипа во время вынашивания беременности путем хирургического вмешательства показано в следующих случаях:

• нарост превышает 1 см;
• в месяц увеличивается более чем на 2 мм;
• у новообразования появляются новые отростки;
• высок риск инфицирования плода;
• случаются частые обильные кровотечения.

Хирургическая терапия проводится только на цервикальной зоне. Вмешательство в полость матки ведет к гибели зародыша. Операция делается с помощью гистероскопа. Канал шейки приоткрывают и проводят иссечение.

Можно ли забеременеть с полипом цервикального канала

Довольно часто, женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть при полипе? Обычно такое образование мешает зачатию, поскольку не пропускает семенную жидкость к яйцеклетке. Однако случается так, что женщина забеременела, несмотря на наличие полипа. Все зависит от расположения и активности образования. Слаборазвитый пассивный полип в цервикальном канале не оказывает негативного воздействия. Однако при его обнаружении, женщине нужно обязательно пройти специальную терапию, поскольку такой нарост способствует проникновению инфекций.

Женщина, имеющая такое образование может забеременеть, однако лучше обеспечить здоровое, безопасное развитие эмбриона. Нарост может прогрессировать и провоцировать развитие других проблем, таких как преждевременные роды.

Вероятность зачатия

Многих женщин интересует, возможна ли беременность при наличии полипа цервикального канала. Врачи отвечают, что все зависит от размера образования. С полипом небольшого размера трудностей с зачатием, как правило, не возникает. Но в дальнейшем есть риск его инфицирования, поэтому при его обнаружении до беременности нужно пройти соответствующее лечение либо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Можно ли забеременеть с большим новообразованием цервикального канала? Если новообразование достигает 5 и более см, оно мешает зачатию, так как сперматозоиды не смогут проникнуть к яйцеклетке, потому необходимо его удалить.

Хотя небольшой полип шейки матки при беременности и не представляет угрозы беременной женщине и плоду, он может спровоцировать ряд осложнений при наличии сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы. Поэтому перед зачатием ребенка рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование. При постоянном росте доброкачественного образования существует угроза преждевременных родов.

Зачатие после удаления

Беременность после удаления полипа цервикального канала возможна, поскольку новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки. Удалять нарост необходимо до наступления беременности или после нее, поскольку врачам придется использовать наркоз, что в совокупности с другими факторами может навредить развитию плода.

После удаления новообразования женщина может сразу забеременеть, но следует помнить, что именно беременность может вызвать развитие нового нароста, из-за гормонального дисбаланса. Поэтому будущей маме необходимо постоянно проходить осмотр гинеколога для своевременного обнаружения и устранения проблемы.

Такое новообразование в цервикальном канале как полип во время беременности не всегда несет в себе угрозу. В большинстве случаев необходимо только наблюдать за ним. Удалять полип нужно только в критических ситуациях, когда он угрожает жизни будущего ребенка.

Вероятная угроза для плода

В большинстве своем полипозное образование на цервикальном канале во время беременности не причиняет женщине особых неудобств и никак не сказывается на нормальном развитии ребенка, но это касается только тех случаев, когда нет никаких осложнений. Если наличие доброкачественного новообразования на шейке матки сопровождается частыми кровотечениями и болью в животе, женщина ложится «на сохранение» в больницу.

При наличии сопутствующих заболеваний органов половой системы существует риск присоединения инфекции, которая может поражать мягкие структуры полипа. В таком случае существует риск того, что инфекция проникнет через плаценту к плоду. Данная вероятность мала, но не исключается. Если есть угроза инфицирования, образование немедленно удаляется.