Почему на ранних сроках беременности может медленно расти ХГЧ, что делать

Медленное повышение или снижение уровня ХГЧ на ранних сроках

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обычно увеличивается в два раза каждые 48-72 часа на начальных этапах беременности, пока его уровень не превысил 6000 мМЕ/мл. Увеличение больше, чем на 60% через 48 часов считается нормой, а вот меньше, чем на 53% – ненормальным. Хотя более медленный рост сам по себе еще не говорит о потере беременности, что сложно сказать о понижении уровня ХГЧ. 1

Концентрация этого гормона в крови обычно измеряется с интервалом 48-72 часа (2-3 дня) для определения развития беременности на самых ранних сроках. Обычно эти анализы проводятся в тот период, когда УЗИ еще не может определить жизнеспособность плода. 1

Не существует единого «нормального» показателя уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. Важна только скорость его роста, и чтобы он не опускался ниже допустимой нормы. Узнайте больше об этом и нормальных диапазонах уровня ХГЧ по неделям.

Медленная скорость повышения или снижения уровня ХГЧ в течение первых 8-10 недель беременности говорит о гибели трофобласта (клеток наружного слоя эмбриона) и может указывать на внематочную или нежизнеспособную внутриутробную беременность. 2

Медленно растет ХГЧ

Ой, мне то же самое говорили,у меня хгч рос очень медленно. Описка, первый ХГЧ 42. А при выношенной беременности был 244 в это же время. Сегодня 24 всего((((( меньше чем в 2 раза(((((( растет но очень не уверенно.

Так что, автор, не паникуйте раньше времени. 3 недели беременности на УЗИ всегда видны плохо. Возможно, все еще у вас найдут. ХГЧ был очень низкий уже на 6 акушерских, и эмбрион не соответствовал размеру на 1 неделю.

Ранний срок беременности ХГЧ растет медленно

С замершими беременностями половина девочек. Почему раннее. У меня задержка 5 дней.

Ой, какая жесть! Какие проверки и сроки на 4 неделе (. )! Какая чистка! Акушерский срок условный -плюс минус пару недель от реального (по логике просто).

Сохранился сейчас только один результат -на 4-ой недели был 191 при референтных значениях 75-2600.

медленный рост хгч на раннем сроке, угроза ЗБ?

Девочки, особенно те, кто уже родил, пожалуйста поделитесь опытом! Вот если узи покажет такую проблему. тогда и будете рыдать. Всё будет хорошо, вам нельзя вот так вот нервы тратить.

У меня все давно это было-10 лет назад,ходила в центр планирования семьи,как забеременела-фобия была что внематочная будет,на узи успокоили все нормально.

Да, маловато.А что вас сподвигло каждую неделю бегать сдавать? Врач в центре кулакова сказала: расслабься и приезжай через неделю. Ровно через неделю и эмбрион нашли и хгч выросло.А у вас еще небось задержка на день-два.

Когда в больнице была,со мной в палате девочка лежала после разрыва трубы-вот у нее такая ситуация и была. надеюсь у автора все наладилось Светлана, чем все закончилось?

УЗИ за два дня до последнего его не видел никто) По УЗИ в день падения хгч ПЯ в матке с отставанием размеров на неделю. На УЗИ не видят эмбриона.

ХГЧ при замершей беременности (объединённая тема)

Врач сказал в воскресенье на УЗИ, если нет ничего, то на чистку Не могу ни о чем больше думатьПодскажите, у кого была похожая история, есть ли шансы? Стоит ли сдавать ХГЧ завтра? Болело все ужасно. 3 недели я жила в аду. Знала что беременна, но что хорошим дело не кончится.

Что это было у вас? И чем закончилось? Короче позавчера был 14. Могу я сама себе назначить дюфастон. С сыном все было быстро и просто. Положили- и сразу увидели на узи. Нервов было. постоянно тонус, угрозы

Я када врачу жаловалась мол так и так живот болит и болит как при М, сама назначила себе тонус. Она рассмеялась и говорит что это не тонус, о тонусе характерно гооврить после 12 недель. Я с первым ребенком всю беременность тонус чувствовала и лежала с ним на сохранении поэтому эти чувства я хорошо знаю

У КОГО НА РАННЕМ СРОКЕ ХГЧ БЫЛО НИЖЕ НОРМЫ ИЛИ МЕДЛЕННО РОС? ЧЕМ ЗАКОНЧИЛОСЬ?

В день Х хгч был 3,2. Вот видите, всё хорошо у вас ))) Правда теперь гормоны до 12 недели бросать нельзя ни в коем случае.

Ща все будет. Г, он так спокойно говорит ну вы же дюфастон пьете (откуда он знал. то есть это какбы в порядке вещей. ). Не знаю как поступить: продолжать сдавать анализы, принимать прогестерон и ходить на узи или не бегать больше по врачам и анализам, а отдохнуть пару-тройку недель, ведь всё в руках Божьих.

Никто не знает когда у вас точно было оплодотворение. Когда была овуляция в цикле, когда секс, когда там они встретились и с которого из сексов Срок в первые месяцы нельзя определить точно и он очень условный. Сердцебиение не увидите еще недели 3 в норме. Что смотреть то? Рост эмбриона в мм? (Погрешность аппарата узи до см кажется).

У меня 4 неделя беременности, плодного яйца еще не нашли. Рост ХГЧ: 22.11. -125,6 24.11. -174,3 26.11. -207,9 Сегодня поставили подозрение на внематочную, рекомендую лечь в стационар. Девочки. У меня предположительный срок- 4-5 недель.

Насколько точен уровень ХГЧ в определении нормальной беременности?

Уровень этого гормона в крови является достаточным показателем для определения жизнеспособности плода только пока он не превысил 6000 мМЕ и / или до срока 6-7 недель беременности. Позже уже необходимо пройти дополнительно ультразвуковое исследование, чтобы определить наличие сердцебиения ребенка. После чего нет необходимости проверять течение беременности при помощи анализа на ХГЧ, как говорит известный американский профессор, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог Амос Грунебаум. 1

Одно канадское исследование 2007 г. также показало, что после превышения уровня ХГЧ 5000 мМЕ (или 5-6 недель беременности) не следует полагаться на этот показатель, как на надежный определяющий фактор жизнеспособности беременности и причин кровотечения в первом триместре 3 .

Проще говоря, после 5-7 недель беременности ультразвук становится лучшим инструментом для получения информации о том, как развивается беременность, и он гораздо более точен, чем числа ХГЧ.

Причины ложноположительного результата

Появление двух полосок в определенных ситуациях возможно даже при отсутствии беременности. Это и называется ложноположительным ответом.

Во время вынашивания ребенка женский организм продуцирует специальный гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. По концентрации гормона можно определить беременность и ее срок.

В основе каждого теста лежит принцип активной реакции: специальный реагент вступает в реакцию с гормоном ХГЧ и окрашивает вторую полоску на тест-полоске. Резкое повышение уровня гормона наблюдается в первые недели беременности и свидетельствует о развитии защитной оболочки плода — плаценты. Стопроцентная точность теста возможна уже через 7 дней задержки, так как количество гормона возрастает с каждым днем.

Безусловно, как и в любых других ситуациях со сдачей анализов, существует небольшой процент риска получить неверные результаты. Если анализы неоднозначны, то рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ повторно в той же лаборатории с интервалом в несколько дней (48-72 часа). При беременности результат будет в 1.5 – 2 раза выше, чем в первом случае. Если беременности нет, то его показатели сохранятся либо повысятся.

К наиболее распространенным причинам ложно-отрицательных результатов, когда при беременности ХГЧ не обнаружен, относят:

• Некачественный забор крови.
• Несвоевременное (слишком рано) проведение теста.
• У женщины поздняя овуляция или прикрепление (имплантация) плодного яйца в матке.
• Внематочная беременность.

Ложно-положительные результаты ХГЧ, когда показатель растет, а женщина не беременна, встречаются крайне редко. ХГЧ может повышаться, если женщины страдают от серьезных заболеваний (рак молочных желез, яичника, желудка, и другие проявления онкологии).

Если женщина увидела какие-либо изменения в уровне ХГЧ, необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу для выяснения данной ситуации и получения рекомендаций.

На показатели ХГЧ не влияет прием контрацептивов и любые другие препараты за исключением тех, что содержат данный гормон и назначаются в процессе лечении бесплодия.

На сроке до 6 недель беременность диагностируется только по уровню ХГЧ, если он не нарастает или снижается, можно предположить, что беременность прервалась (выкидыш) или замерла. УЗИ может предоставить подобные выводы значительно позже.

Если приключилось прерывание беременности, ХГЧ в крови на несколько дней остается повышенным. Затем он постепенно снижается и достигает «добеременного» уровня через 4-6 недель.

Благодарим за помощь в подготовке данной статьи врача-гинеколога Кристину Поварову.

Медленный рост ХГЧ

В отличие от падения уровня ХГЧ (когда новый результат анализа меньше предыдущего) медленный рост не так явно говорить о проблеме.

Врач сравнивает изменения в значениях ХГЧ с установленными ожидаемыми кривыми, что может помочь ему определить, как развивается беременность, и не требуется ли дополнительных действий. Но для оценки скорости роста этого гормона существует большое количество ограничений, и сам по себе этот показатель никогда не должен использоваться для выводов – также нужно учитывать симптомы или признаки развития беременности.

Причины медленного повышения

Медленное повышение показателей ХГЧ может быть связано с:

• нормальной беременностью;
• внематочной беременностью;
• выкидышем или его угрозой.

Только врач может определить, что из этого является более вероятным в каждом конкретном случае. 1

Медленно растет хгч беременности

Пользователь №: 123 469

Здравствуйте, Дорогие Девушки#33;

Я прочитала правила форума и прежде чем задать свой вопрос прочитала все темы связанные с ним, но ответа не нашла. Поэтому я с Вашего позволения спрошу в отдельной теме.

Дата зачатия 3.12.11

7.12.11 начались небольшие кровянистые выделения, подумала что месячные, через 7 дней они не кончились, а продолжали мазаться, я еще подождала дня три и поехала в ЖК, откуда меня благополучно забрали в больницу.

Я не знала, что беременна, была уверена, что это месячные, а не кончаются, потому что переустала и т.п. Тем более выделения были не обильными, а как-будто вот-вот закончатся.

В больнице решили сохранять, прописали прогестерон, папаверин.

Через 3 дня кровянистые выделения полностью прекратились. Чувствую себя хорошо, ничего не болело и не болит.

23.12.11 — сдала тест на ХГЧ — результат 955

26.12.11 -ХГЧ — 1355

29.12.11 -ХГЧ — 1655

Я очень волнуюсь, почему такая медленная динамика? Я очень боюсь, что это может навредить ребенку, что происходит неправильное, слишком медленное развитие.

Это явно не ЗБ, но почему же тогда все так медленно#33;?

Девчонки, помогите пожалуйста советом#33; Я сейчас в больнице по наблюдением врачей, но они мне толком ничего не говорят, только то что надо подождать.

Может у кого были подобные случаи7 Помогите пожалуйста.

Сообщений: 1 568

Пользователь №: 84 099

Цитата(Алисска11 #064; 30.12, 5#58;28)

Здравствуйте, Дорогие Девушки#33;

Я прочитала правила форума и прежде чем задать свой вопрос прочитала все темы связанные с ним, но ответа не нашла. Поэтому я с Вашего позволения спрошу в отдельной теме.

Дата зачатия 3.12.11

7.12.11 начались небольшие кровянистые выделения, подумала что месячные, через 7 дней они не кончились, а продолжали мазаться, я еще подождала дня три и поехала в ЖК, откуда меня благополучно забрали в больницу.

Я не знала, что беременна, была уверена, что это месячные, а не кончаются, потому что переустала и т.п. Тем более выделения были не обильными, а как-будто вот-вот закончатся.

В больнице решили сохранять, прописали прогестерон, папаверин.

Через 3 дня кровянистые выделения полностью прекратились. Чувствую себя хорошо, ничего не болело и не болит.

23.12.11 — сдала тест на ХГЧ — результат 955

26.12.11 -ХГЧ — 1355

29.12.11 -ХГЧ — 1655

Я очень волнуюсь, почему такая медленная динамика? Я очень боюсь, что это может навредить ребенку, что происходит неправильное, слишком медленное развитие.

Это явно не ЗБ, но почему же тогда все так медленно#33;?

Девчонки, помогите пожалуйста советом#33; Я сейчас в больнице по наблюдением врачей, но они мне толком ничего не говорят, только то что надо подождать.

Может у кого были подобные случаи7 Помогите пожалуйста.

Привет#33; Самое главное успакойся#33;

И у меня так было, первый ХГЧ был (точно цифры не помню и бумажку найти не могу) 650, второй, через 4 дня 900 всего, хотя должен был минимум удвоится, а то и утроится#33;

Теперь нашей козявочке 33 недели, в 32 недели весили 1950гр. Очень любит ковырятся под ребрами, играться с печенью и желудком. и вытягивать ручки и ножки

Не переживай, все будет хорошо, главное ВЕРА#33;#33;#33;#33;

Снижение уровня ХГЧ

Если наблюдается не рост, а тенденция к снижению уровня хорионического гонадотропина на раннем сроке беременности, становится ясно, что эмбрион не способен нормально развиваться. В таком случае могут рассматриваться варианты вмешательства или тактика наблюдения. Если уровень ХГЧ за 48 часов падает меньше, чем на 35-50% (смотрите таблицу ниже), то это может свидетельствовать о наличии трофобласта (внешнего слоя эмбриона – прим. ред.) или развитии внематочной беременности. При этом необходимо обследование и вмешательство для окончательной диагностики.

Ожидаемый минимальный процент снижения ХГЧ при нежизнеспособной беременности: 7

Возможны ли неправильные результаты

Возможность получения неправильных результатов при исследовании крови на хорионический гонадотропин не исключена. Называются такие выводы ложноположительными либо ложноотрицательными.

Первый случай, при котором беременности нет, но результат положительный, бывает очень редко.

Неправильный отрицательный результат (анализ не подтверждает присутствующую беременность) возможен при нарушении правил при сдаче крови, при неверном установлении срока беременности, при поздней овуляции и в исключительных обстоятельствах — внематочной беременности.

При подозрении на ошибочный результат в обоих случаях гинеколог рекомендует сдать анализы еще раз.

Кроме того, на содержание гонадотропина в крови влияют препараты, применяющиеся для лечения бесплодия и содержащие данный гормон (Хорагон, Прегнил). Перед сдачей анализов необходимо предупредить работников лаборатории о приеме таких препаратов. Другие препараты на уровень ХГЧ в крови влияния не оказывают.

Что такое ХГЧ, какова роль этого гормона в женском организме?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается тканями хориона сразу после имплантации эмбриона в полость матки (примерно на 12 сутки после зачатия). Когда беременности нет, уровень этого гормона близок к нулю. После наступления зачатия он возрастает до десятков тысяч единиц, достигая предела к 10 неделе, а потом немного снижается.

Роль ХГЧ на ранних сроках вынашивания очень высока. Он поддерживает работу желтого тела – временной железы внутренней секреции, которая вырабатывает прогестерон, увеличивает число ворсинок хориона, обеспечивает их питание. С его увеличением происходит постепенная адаптация к беременности, идет перестройка гормонального фона и важных функций организма.

Адаптация к беременности под влиянием ХГЧ заключается в росте продукции гормонов коры надпочечников. Они подавляют иммунную реакцию по отношению к зародышу со стороны материнского организма, ведь для него плод является в некоторой степени чужеродным. Выработка ХГЧ зависит от того, насколько удачно идет процесс имплантации. Если плодное яйцо здоровое, оно продуцирует нужное количество гонадотропина и вынашивание протекает нормально.

Прерывание беременности

Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.

После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.

Бывают случаи, когда через неделю после искусственного прерывания беременности концентрация гормона продолжает возрастать. Это довольно тревожный признак. Он может указывать на то, что в полости матки остались частички хориона. В этом случае пациентке необходимо сделать выскабливание эндометрия.

При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.

Диагностические исследования для определения уровня ХГЧ

Спустя 2-3 дня после имплантации рост ХГЧ наблюдается в крови, через 3-5 дней гормон начинает выделяться вместе с мочой. При косвенных признаках беременности (задержке цикла, набухании груди, изменении вкусовых привычек) рекомендуется выполнить экспресс-тест. Вероятность его ошибки составляет 5%.

Анализ крови на ХГЧ даст более точную информацию. Биоматериал можно сдать по направлению врача или самостоятельно в платной клинике. Для этого берут кровь из вены натощак в утренние часы. Ответ будет готов в этот же день или на следующие сутки. По результатам анализа судят о факте зачатия.

Регрессирующая беременность

Если повышение уровня ХГЧ соответствует графику, но потом внезапно рост показателя прекращается, это говорит о регрессирующей беременности. При таких результатах высока вероятность замирания, гибели плода. Показатели могут свидетельствовать о высоких рисках самопроизвольного выкидыша.

Правильно подобранный рацион — залог здоровья

Прекращение роста гормона всегда указывает на патологию беременности. Чаще всего речь идет о прекращении новой жизни на ранних сроках развития. Однако даже после гибели плода может наблюдаться ложный рост матки. Это обусловлено тем, что не произошло отслоение плодного яйца. Некоторое время могут наблюдаться признаки, характерные для «интересного положения», но постепенно они будут исчезать.

ХГЧ-анализ позволяет определить регрессирующую беременность. Если у беременных при отсутствии отклонений уровень гормона растет, то при регрессии он стремительно падает. Особенно это должно насторожить, если первичные анализы были в пределах нормы. Подтвердить замершую беременность могут и экспресс-тесты: результат проверок будет отрицательным, хотя ранее отчетливо были видны две полоски.

Другие причины

Пониженный ХГЧ может указывать на задержку развития плода. Рост гормона при патологиях развития есть, однако динамика не соответствует норме. Анализ может показать заниженные значения при генетической недостаточности плаценты. Низкий уровень гормона указывает на нарушение кровоснабжения между материнским организмом и плодом.

Предлагаем ознакомиться: Белый налет на языке у новорожденного. Причины при грудном, искусственном, смешанном вскармливании. Фото, что делать, как почистить, чем убрать

Когда концентрация уровня гормона не соответствует нормам к концу срока – беременность квалифицируют как переношенную. Понижение значения происходит из-за угасаний функций хориона.

Как меняется концентрация ХГЧ на протяжении беременности?

Расшифровку результатов анализа следует доверить врачу. Однако важно знать, что при показателе менее 5 мЕд/мл маточная беременность исключена, и причина задержки цикла заключается в другом.

Какой результат ХГЧ считается нормой? Показатели допустимого уровня гормона по неделям приведены в таблице:

Показатели таблицы не являются абсолютной догмой, после ЭКО они всегда немного выше. Для каждой будущей мамы существуют свои оптимальные пределы, поэтому для оценки динамики увеличения гормона врач оценивает предыдущий и новый анализы. При отчете от последнего дня месячных до 4 недели акушерской беременности уровень гонадотропина удваивается каждые двое суток.

Нормы содержания ХГЧ и отклонения от них

Для мужчин, а также женщин не в положении содержание гонадотропина находится в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл (международных единиц на 1 мл).

При нормальном течении беременности содержание гонадотропина находится в прямой зависимости от ее срока, от зачатия до последних недель срока оно возрастает от 25 мЕд/мл до 78000 мЕд/мл. За первый триместр уровень ХГЧ возрастает в несколько тысяч раз, далее резкий рост числа гормонов прекращается и происходит медленно. Изменение уровня гонадотропина сугубо индивидуально для каждой женщины, жестких рамок нет. В период вынашивания малыша бывает повышение или понижение уровня ХГЧ.

Слишком быстро увеличивается содержание гонадотропина в крови в случае:

• неправильного определения срока (срок больше, чем рассчитывали);
• многоплодной беременности;
• пузырного заноса.

Слишком медленно растет ХГЧ, если:

• произошла ошибка в определении срока (срок меньше, чем ожидалось);
• задержка в развитии плода;
• плод развивается вне матки;
• произошло замирание плода;
• существует опасность выкидыша.

Причины медленного роста ХГЧ, его замедления или снижения на ранних сроках

Отклонения от нормативных показателей можно отнести к признакам патологии. Врачу важно понять, почему это произошло, и срочно устранить аномалию. Если в крови беременной медленно растет ХГЧ на ранних сроках, вероятна задержка физического развития эмбриона. Это происходит, потому что замедляется формирование плаценты и нарушается кровоток между будущей мамой и ребенком. Эмбрион не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, что ведет к внутриутробной гипоксии.

Низкий показатель ХГ, внезапное падение его уровня на первых неделях вынашивания – серьезный симптом, который может свидетельствовать о:

• плацентарной недостаточности;
• внематочной имплантации;
• замирании беременности;
• замедлении физического развития эмбриона;
• угрозе срыва;
• хромосомных аномалиях;
• отторжении плодного яйца до задержки цикла;
• откреплении и неприживлении эмбриона, подсаженного с помощью ЭКО.

Низкий прирост гонадотропина может говорить о плацентарной недостаточности, гипоксии плода, его внутриутробной гибели. Медленно растет показатель на поздних сроках, если беременность переношена, эту ситуацию контролируют врачи.

Особую опасность для женского здоровья представляет внематочная беременность после естественного оплодотворения или ЭКО. Вначале женщина отмечает такие же признаки, как при обычном зачатии. Однако спустя время к ним присоединяются патологические симптомы – боль внизу живота, кровянистые мажущие выделения. Анализ крови в этом случае не показывает повышения ХГЧ, хотя наблюдается задержка менструации. Важно вовремя диагностировать такое состояние и удалить эмбрион с помощью лапароскопии. В противном случае возможны разрыв маточной трубы (места, где обычно начинает расти плодное яйцо), перитонит, сепсис.

Показания к определению ХГЧ при беременности

Определение ХГЧ особенно полезно при выявлении беременности через 1-2 недели после зачатия, а также для диагностики и мониторинга опухолей.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Потому анализ позволяет отличить нарушения менструального цикла от реальной беременности.

Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше, неразвившейся беременности, а также внутриутробной гибели плода в ранние сроки.

Комбинированное определение ХГЧ, свободного эстриола и АФП во втором триместре беременности («тройной тест») обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении.

• Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста (особенно в ходе ЭКО);
• Мониторинг беременности (угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность);
• Диагностика внематочной (эктопической) беременности;
• Пренатальная диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом, а если добавить данные УЗИ – PRISCA II).

Тактика лечения

В 15% случаев замедленное повышение уровня гонадотропина на ранних сроках – естественное явление, наблюдаемое при отсутствии патологии. В любом случае, обнаружив отклонения в приросте гормона беременности, врач берет пациентку на особый контроль, назначает дополнительные обследования.

Вынашивание при недостаточном приросте ХГЧ осложнено, поскольку беременность чаще всего сопряжена с определенными патологиями, протекает плохо. Однако нередко сохранить и выносить здорового ребенка возможно. Многое зависит от причины понижения уровня ХГ:

• если падение ХГЧ связано с внематочной беременностью, для сохранения жизни пациентки показано экстренное хирургическое вмешательство (подробнее в статье: уровень ХГЧ по неделям на ранних сроках внематочной беременности);
• при замершей беременности проводят диагностическое выскабливание, в дальнейшем выясняют причину патологии, осуществляют гормональную коррекцию и тщательную подготовку к новой беременности;
• когда есть угроза самопроизвольного аборта, показано сохранение в стационаре, где проводятся важные лечебные мероприятия.

Лечение в больнице подразумевает контроль уровня ХГ в динамике, а также сдачу других анализов, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии здоровья пациентки. Повысить концентрацию гормона беременности нередко помогают специальные лекарства, содержащие гонадотропин, взятый из мочи беременных женщин (Прегнил, Хорагон, Экостимулин). Обычно делают инъекции препаратов в дозировках 1500, 2000, 5000 МЕ. Дозу подбирают индивидуально, при этом контролируют состояние пациентки. Если лечебные меры приняты своевременно, шансы выносить малыша повышаются.

Каким будет ХГЧ, если плод прекратил развиваться?

Неразвивающаяся и замершая беременность сопровождаются резким падением ХГЧ. Признаком гибели плода может стать отсутствие естественных признаков беременности:

• резко прекратился токсикоз;
• грудь постепенно уменьшается, начинает принимать первоначальную форму;
• на более поздних сроках не слышно движение малыша;
• могут наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

В единичных случаях ХГЧ падает не сразу, или наблюдается даже незначительный рост. Но опытный специалист все равно отметит существенное отклонение от нормы прироста гормона. Такая ситуация является исключением. Как правило, показатель гормона в крови будет намного ниже нормы. Чтобы подтвердить такой диагноз сдается несколько анализов и проводится УЗИ.

В данной ситуации плодное яйцо может самостоятельно покинуть матку. Тогда женщина не нуждается в дополнительном медицинском вмешательстве, только в психологической поддержке. Также, в зависимости от срока, могут быть вызваны естественные роды при помощи медикаментов или проведен аборт.

Грустные и страшные диагнозы не должны пугать наших читательниц, поскольку своевременное обследование и любовь к своему здоровью не позволит случиться ни одной из перечисленных неприятности. Патологии и отклонения приведены в статье для объяснения принципа действия гормона и необходимости в постоянном наблюдение.

Содержание

1. Достоверность анализа ХГЧ на ранних сроках
2. Какой уровень ХГЧ должен быть
3. Низкий уровень ХГЧ
4. Упал ХГЧ на раннем сроке
5. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках
6. Высокий ХГЧ на раннем сроке

Определение беременности до задержки самостоятельно – сложная задача. Тест на беременность делать рано, такие признаки, как:

• увеличение груди;
• сонливость;
• тошнота;
• смена настроения и изменение вкусовых пристрастий —

еще не появились. Но практически с первых дней от зачатия женщина может понять, что она скоро станет матерью – в этом ей поможет анализ крови на ХГЧ.

Закономерности изменений уровня ХГЧ у беременных женщин

С начала имплантации зародыша и до 12 недель после зачатия, содержание гормона каждые два дня увеличивается вдвое. С 13 недель до 20 уровень ХГЧ столь же стремительно падает, в конечной концентрации его становится в 2 раза меньше относительно максимальной величины. В таком количестве он находится в крови до самих родов, а после них — постепенно снижается.

Врачи определяют два анализа на уровень хорионического гонадотропина человека в организме женщины после зачатия. Общий ХГЧ и бета-хорионический гонадотропин представляет собой различные фракции, которые имею свое непосредственное диагностическое значение. На ранних сроках беременности общий анализ находится в большом количестве в моче, что свидетельствует о развитии плода. Во втором триместре общий ХГЧ определяют в сыворотке крови; процедура входит в обязательную пренатальную диагностику. Исследование осуществляется тройными и четвертными тестами.

Содержание свободного бета-ХГЧ свидетельствует о развитии патологии. Данный анализ указывает на наличие трофобластных (пузырный занос) и опухолей яичников. Также анализ на ХГЧ используется в периоды первого и второго триместра для выявления групп риска по хромосомным аберрациям плода. При их определении женщине рекомендуют прерывание беременности, так как состояние опасно для плода и чревато инвалидизацией будущего ребенка.

Если хорионический гонадотропин выше нормы у девушек при отсутствии беременности, взрослых женщин в период менопаузы или мужчин, то это говорит о наличии новообразования в организме, которое и продуцирует данный гормон.

Точность анализа на β-хорионгонадотропин человека является правдивой, но нужно помнить о человеческом факторе, поэтому при обнаружении аномально высоких показателей необходимо повторно пройти обследование. По статистическим данным примерно у 2% беременных женщин определяются ложноположительные результаты.

Отдельные состояния и их причины

Повышение хорионгонадотропина при беременности обусловлено многими факторами. В зависимости от них будут отличаться и клиническая картина состояния, и возможность благоприятного исхода.

Рост гормона беременности особенно интенсивен на начальных этапах, поэтому ошибки в определении времени оплодотворения на несколько суток могут значительно влиять на несоответствие уровня вещества сроку. Высокая концентрация ХГЧ также появляется после самопроизвольного выкидыша или абортивного завершения беременности.

Генетические отклонения у ребенка

Хромосомные заболевания плода – серьезная патология, которая в настоящий момент не лечится, поэтому пренатальное выявление таких заболеваний очень важно. Именно ХГЧ может использоваться как их маркер. По уровню этого гормона можно выявить серьезные отклонения в развитии плода до середины протекания беременности. Увеличение концентрации ХГЧ в 2 раза является поводом для назначения полного обследования зародыша на предмет наличия генетических отклонений. Наиболее часто выявляют:

• синдром Дауна;
• синдром Эдвартса;
• синдром Патау;
• синдром Тернера;
• дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы плода;
• аномалии развития нервной трубки.

Первый скрининг беременности в 12-13 недель является очень важным и ответственным. В его ходе определяют наличие генетической патологии, которая иногда несовместима с жизнью.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности — достоверный признак беременности

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности. Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.

ХГЧ — «гормон беременности»

В широком смысле слова «гормонами беременности» сегодня называют несколько специфических веществ, обнаруживаемых в крови носящих ребёнка женщин — не только ХГЧ, но часто и прогестерон. Справедливости ради отметим, что беременность невозможна без определённого и последовательного изменения уровня многих групп гормонов, однако все они могут лишь косвенно говорить об интересном положении.

Прогестерон — гормон, фактически поддерживающий беременность, не дающий произойти отторжению плода на протяжении всего периода вынашивания. Однако повышение его уровня в норме происходит и вне беременности — в каждую вторую фазу цикла. Судить о наличии беременности по уровню этого гормона невозможно.

Истинным гормональным показателем, на 98–99% подтверждающим беременность, является повышение и динамическое развитие уровня «специфического гормона» беременности — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

Повышенный уровень гормона ХГЧ — единственный точный признак беременности на ранних (1–2 недели задержки и ранее) сроках, именно реакция на ХГЧ заложена в основу тестов на беременность

Вне беременности уровень этого гормона у женщины может быть очень незначительным — до 5 мЕд/мл (он вырабатывается яичниками и надпочечниками).

Но почему же всё-таки не 100%? Несколько процентов ложноположительного результата вполне обоснованы:

• вырабатывать этот гормон способны некоторые злокачественные опухоли;
• повышенный уровень гормона сопутствует и некоторым аномальным вариантам развития процесса зачатия: пузырному заносу (в матке вместо эмбриона развивается образование, состоящее из множества пузырьков), внематочной беременности (плодное яйцо закрепилось не в матке), замершей беременности (эмбрион прекратил своё развитие, плодное яйцо оказалось пустым), выкидыш (плодное яйцо отслоилось и покидает матку) – во всех этих случаях дальнейшее развитие беременности невозможно, в некоторых — угрожает здоровью и даже жизни женщины;
• некоторое время после прерывания беременности повышенный уровень ХГЧ в организме женщины сохраняется (выводится вещество постепенно, всё зависит от первоначального его уровня (срока прерванной беременности) и особенностей организма женщины);
• в процессе искусственной стимуляции овуляции (в том числе при ЭКО) зачастую используют медицинские препараты, содержащие ХГЧ. Остатки препарата могут дать ложноположительный результат при анализе.

Тем не менее ложноположительный результат вполне реально отличить от истинного — достаточно лишь изучить динамику изменения уровня гормона: о нормально развивающейся гестации в большинстве случаев будет свидетельствовать подчинённый определённой последовательности рост ХГЧ. Правило простое — при беременности значение ХГЧ в крови удваивается через день, другими словами — растёт в геометрической прогрессии. Не стоит, однако, расстраиваться из-за расхождения результатов на несколько единиц, и даже десятков и сотен (при высоких значениях ХГЧ) – развитие каждого эмбриона индивидуально, а нормы ХГЧ очень расплывчаты. Однозначно на проблемы укажет отрицательная динамика уровня гормона или то, что уровень его не изменится.

Очень интенсивно ХГЧ растёт лишь в начале беременности, после прохождения своего «пика» на 8–10 неделе уровень гормона стабилизируется

Пример. Анна с мужем планировали зачатие ребёнка в цикле, который начался у женщины 1 июня. Цикл у Анны длится 30 дней. Ближе к его концу (22 июня), желая узнать о наступлении беременности пораньше, чем её могут показать аптечные тесты, Анна обратилась в лабораторию и сдала анализ на ХГЧ. Результат оказался положительным — 20 мЕд/мл. Но имея прошлом горький опыт замершей беременности, Анна не стала оглашать результат мужу. Через день (24 июня) она снова сдала кровь на ХГЧ. Результат её обрадовал — 44 мЕд/мл. Беременность подтвердилась. Однако для собственного успокоения женщина сдавала анализ ещё три раза: 28 июня — 203 мЕд/мл; 2 июля — 850 мЕд/мл; 6 июля — 3 500 мЕд/мл. Анна родила здорового малыша в срок.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ растёт значительно быстрее, нежели при одноплодной. Однако быстрый рост ХГЧ — только косвенный признак многоплодия.

Механизм появления ХГЧ в организме, направления влияния гормона на организм

Для того чтобы правильно использовать доступные средства определения беременности и интерпретировать результаты анализов на ХГЧ, женщине важно понимать, откуда берётся этот гормон в беременном организме, когда он там появляется, в каких жидкостях определяется и как скоро после зачатия можно проводить тестирование.

Начнём с того, что вырабатывается этот гормон самим плодным яйцом, которое в первые недели своего существования очень мало, да к тому же ещё находится в «свободном плавании» — путешествует по маточным трубам к матке. В связи с этим в первые 7 дней после зачатия гормон беременности в крови не обнаруживается (или обнаруживается на «небеременном» уровне), а уж после закрепления плодного яйца в матке (8–10-е) сутки начинает очень маленькими партиями поступать в кровоток матери.

Именно моментом появления в крови ХГЧ характеризуется «переломный» период менструального цикла — переход цикла в беременность. ХГЧ в крови даёт сигнал жёлтому телу, находящемуся в одном из яичников — не угасать (как это бывает перед менструацией), продолжать работать и продуцировать гормон прогестерон, необходимый для дальнейшего закрепления яйца в эндометрии (внутренней выстилке матки). Менструация (отторжение эндометрия) не начинается.

Через несколько дней после того, как гормон появился в крови, он начинает поступать в мочу. Однако уровень концентрации в урине немного отстаёт — примерно на два дня. В то же время при условии нормальной работы почек, правила увеличения концентрации всё те же — в два раза каждые два дня. Именно на факте наличия либо отсутствия определённой концентрации гормона в моче и построен принцип действия аптечных тестов на беременность.

На просторах интернет-форумов, в ветках для «опытных» планирующих беременность, нередко встречаются суждения о возможности определения благополучия беременности по динамике яркости тестовой полоски. Так, делая тест каждый день (или через день) форумчанки действительно видят прогресс — полосочка становится всё ярче. Однако медики такую методику решительно отвергают — мочевыводящая система работает у всех по-разному, и отсутствие динамики на тесте далеко не всегда тревожный знак. Аптечные тесты следует использовать лишь как средство определения беременности, а не индикатор её благополучия.

Роль ХГЧ в беременном организме не сводится лишь к сигналу выработки прогестерона, есть у него и другие функции:

• снижение иммунной защиты организма (так он защитит плодное яйцо от агрессии материнского организма);
• стимуляция выработки эстрогенов — ещё одной важной группы гормонов;
• снижение психической возбудимости за счёт изменения гормонального фона, создаваемого корой надпочечников;
• влияние на процессы появление половых признаков у плода.

Диагностическую роль ХГЧ сложно переоценить и на более поздних сроках, нежели первые недели, когда устанавливается лишь факт беременности. Слишком высокий или слишком низкий уровень гормона может косвенно говорить о некоторых генетических нарушениях у плода.

Гормон ХГЧ представлен в организме альфа- и бета-частицами, при этом диагностическое значение имеют лишь вторые. Альфа-частицы же из-за высокой схожести с другими гонадотропинами (ЛГ, ФСГ) могут давать ложноположительный результат тестирования на овуляцию, если уже наступила беременность. Не даром интернет пестрит изумлёнными постами новоиспечённых беременных, которые констатируют, что тесты на овуляцию тоже способны диагностировать беременность.

Почему важно отслеживать ХГЧ при беременности

Резюмируя вышенаписанное, перечислим 5 причин, которые побуждают осведомлённую и ответственную женщину отслеживать уровень ХГЧ при подозрении на наступление беременности, а также на ранних её сроках (на более поздних анализ на ХГЧ в рамках скрининга назначит врач):

1. Подтверждение факта беременности (как самый ранний способ — ещё до тестов, так и самый точный).
2. Исключение злокачественных опухолей или ранняя их диагностика при подтверждении.
3. Возможность заподозрить внематочную беременность, замершую беременность, пузырный занос или убедиться в нормальном течении беременности на конкретном этапе.
4. Возможность предположить многоплодие (опытные врачи-репродуктологи по одному результату ХГЧ после ЭКО с высокой долей вероятности определяют количество прижившихся эмбрионов).
5. Возможность заподозрить генетические аномалии плода.