Эритроциты в крови понижены при беременности: возможные причины и терапия

Назначение клеток эритроидного ряда в организме беременных

Пониженный уровень эритроцитов в крови при беременности — нормальное явление, если оно находится в определенных границах:

Считается, что более 40 процентов женщин подвержены подобному состоянию по той причине, что повышается уровень жидкости в их организме и кровь становится разбавленной.
Если наблюдается резкое снижение количества клеток эритроидного ряда, начинают говорить о развитии малокровия, хотя это и не считается главным признаком начала анемии.

Снижение количества эритроцитов на ранних сроках беременности может создать неблагоприятные условия для развития внутренних органов будущего ребенка. Когда подобное нарушение встречается в последнем триместре, возникает риск развития гипоксии плода, что может привести к серьезным осложнениям в момент родов.

Если дефицит эритроцитов все же перейдет даже в легкую степень анемии, возможны осложнения, которые повлияют на состояние здоровья беременной.

Определение общего количества эритроцитов происходит при проведении обычного общего анализа крови. Посредством того же исследования определяется и скорость их оседания, являющуюся немаловажным фактором.

Нормальные показатели эритроцитов зависят от того, в каком триместре находится будущая роженица:

Так, в первом триместре нормой считаются показатели, варьирующиеся от 4,2 до 5,4 млн в 1 мкл.
Во втором они колеблются от 3,5 до 4,8 млн.
В третьем — от 3,5 до 7 млн.

Низкий уровень эритроцитов может стать высоким в тех случаях, если у беременной наблюдается токсикоз выраженного характера. Это считается абсолютной нормой, и обычно не вызывает тревогу у специалистов.

Главным предназначением эритроцитов является транспортировка кислорода ко всем тканям и вывод углекислого газа. Кровяные тельца имеют насыщенный красный оттенок благодаря наличию гемоглобина. Эритроциты у беременных подвергаются постоянному и интенсивному обновлению, так как от этого зависит дыхание ребенка внутри утробы.

При проведении клинического анализа крови определяется объем кровяных телец и выражается в гематокритной величине. Норма в процентном соотношении должна составлять не меньше 36% и не больше 42%. До зачатия этот показатель колеблется в зависимости от месячного цикла. Максимальные параметры отмечаются в начале, а ближе к середине, в период овуляции, объем постепенно уменьшается.

Эритроциты в крови при беременности варьируются в зависимости от срока. Сразу после зачатия количество кровяных телец небольшое, но по мере роста эмбриона концентрация постепенно возрастает из-за появления второго круга кровообращения вокруг младенца. В начале в крови содержится 4,2-5,4 млн клеток, но уже 3 триместр характеризуется 3,7-5,0 млн на 1 мкл. Если женщина подвержена токсикозу, то параметры значительно снижены по причине обезвоживания.Незначительное колебание и отклонение количества эритроцитов в анализе не считается патологией, так как во время вынашивания малыша, организм женщины претерпевает гормональную перестройку и испытывает высокую нагрузку, что непременно сказывается на результатах исследований.

Основные причины уменьшения количества эритроцитов

Частые ОРВИ и прием антибиотиков — причина эритропении

Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:

дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
инфекционные заболевания;
сбои в работе эндокринной системы;
снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
антибактериальная терапия;
почечная недостаточность;
значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;

Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.

Пределы нормы

Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
Повышенные лейкоциты при беременности
Нейтрофилия
Умеренная тромбоцитопения
Повышение прокоагулянтных факторов
Уменьшение фибринолиза

Изменения в организме женщины при беременности способны приводить к развитию непривычных для нее явлений, в том числе и понижению уровня эритроцитов.

Стоит отметить, что встречается это не так уж и редко. Согласно статистике, при беременности эритроциты в крови понижены у 40 % женщин! И это очень просто объяснить. В период вынашивания ребенка общий объем крови в организме увеличивается. Ее жидкая часть делает это быстрее, чем форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и так далее). В данном случае специалисты говорят о ложном понижении уровня красных кровяных телец.

Но существуют и патологические причины понижения уровня эритроцитов у будущих мам. Речь о них пойдет немного ниже.

Общий анализ крови у беременных должен показать примерно следующие результаты:

В первом триместре (*1012 /л ) – 3,5-5,4;
Во втором триместре (*1012 /л ) – 3,2-4,8;
В третьем триместре (*1012 /л ) – 3,5-5,0.

К слову, у небеременных женщин норма эритроцитов в крови находится в пределах (*1012 /л ) 3,9-4,7.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Почему эритроциты в крови понижены при беременности

Пониженные эритроциты в первые три месяца беременности считаются нормальным явлением, которое связывают с тем, что объем крови за счет жидкой составляющей возрастает, а форменные элементы еще не успевают производиться в большом количестве, поэтому возникают показатели ниже нормы. Также, такое состояние допускается при задержке жидкости в организме, при возникновении отечных реакций.Если понижены эритроциты в крови, то автоматически диагностируется анемия, недостаток гемоглобина, что представляет собой опасность для формирования внутренних органов эмбриона. В таком случае будут назначены дополнительные анализы, чтобы выяснить причины развития патологии.Низкие показатели могут встречаться в результате следующих факторов:

нерациональное питание (нехватка железа, фолатов или витаминов группы В);
кровопотери различного характера;
заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце);
воспалительные и инфекционные процессы;
онкологические болезни (опухоли, лейкоз);
эмоциональная нестабильность и усталость;
гормональная недостаточность.

Если между первыми родами и вторым зачатием прошел небольшой промежуток времени, то не редко это сказывается на том, что эритроциты снижены, поэтому рекомендуется следующую беременность планировать не ранее, чем через 3 три года.

Кроме того, 2 триместр может обуславливаться появлением антитела к антигенам эритроцитов. Иммунологический конфликт возникает по причине несовместимости крови женщины и плода по резус-фактору (мать с положительным резусом, младенец унаследовал от отца – отрицательный), таким образом, развивается гемолитическая болезнь у ребенка.

Особенности состояния

Пониженные эритроциты при беременности – достаточно распространенное состояние, которому подвержены до 40% всех женщин в данный период. Основной его причиной является увеличение количества жидкости в организме беременной за счет ее задержки, что делает кровь разбавленной. При этом уровень может опускаться до 3 млн. мкл, что является нормой. Но падение показателя ниже данного показателя под влиянием других факторов способно нанести значительный вред матери и плоду.

Снижение эритроцитов может свидетельствовать о развитии малокровия, хотя, в отличие от падения гемоглобина, это не относится к обязательным признакам анемии. Конкретную разновидность анемии определяют другие показатели, для чего назначают дополнительные анализы. Так, дефицит железа в крови понижает уровень гемоглобина, что особенно опасно при первом триместре, когда начинают формироваться внутренние органы ребенка.

Пониженные эритроциты на позднем сроке ведут к гипоксии плода.

Почему эритроциты в крови повышены при беременности

Повышенные эритроциты в крови при беременности провоцируют кислородное голодание у ребенка внутри утробы. Из-за высоких показателей густоты нарушается транспортная функция, кровообращение замедляется и застаивается, увеличивается риск тромбообразования.В процессе исследования определяется гематокрит выше 45%, что является показанием к разжижению крови в условиях стационара. При незначительном увеличении параметров необходимо восполнить недостаток жидкости путем потребления большого количества чистой воды.Причинами высоких показателей также становится:

сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания почек, печени и легких;
ожирение;
табакокурение.

Стрессовые ситуации влияют на все параметры любых анализов при беременности, поэтому необходимо заботится не только о физическом состоянии, но и окружать себя только положительными эмоциями, чтобы снизить риск формирования патологий.

Повышенные

Высокого уровня эритроцитов в крови следует ждать, если:

Было перенесено эмоциональное потрясение;

Осуществляются регулярные физические нагрузки;

Место жительство расположено в горах;

Высокая температура.

Повышение концентрации красных телец в результате токсикоза и обезвоживания не считается патологией, так как связано с функциональными изменениями, и объем плазмы крови при этом уменьшается. Поэтому подобный эритроцитоз считается относительной величиной, и не может приниматься в расчет.

Если в бланке результатов повышены эритроциты — это может быть симптомом развития заболеваний:

Сердечно-сосудистой системы;
Почечной недостаточности;
Дисфункции печени;
Заболеваний дыхательной системы.

Многие ошибочно считают, что повышенный уровень эритроцитов при беременности обеспечит малыша большим объемом кислорода. Все совершенно не так. С такими показателями кровь становится гуще, а значит, ее транспортировочная способность замедляется. В итоге до малыша поступят лишь остатки кислорода, большая часть которого переработается и окислится в пути. Все это может развить плодную гипоксию.

Признаки и причины снижения уровня эритроцитов

Пониженными эритроциты в крови при беременности могут быть в результате целого рядя причин:

нерационально построенное или неправильное питание;
перенесенные до беременности большие кровопотери;
проблемы с сердцем, печенью, почками;
анемия;
дефицит железа;
дефицит витаминов в организме, в частности, группы В;
наличие хронического очага воспаления;
инфекционные заболевания;
паразитарные заболевания;
аутоиммунные заболевания;
истощение, которое было вызвано проблемами в области неврологии;
частые стрессы;
маленький промежуток между предыдущей и наступившей беременностями;
гормональные сбои;
наличие раковых опухолей на стадии метастазирования;
принятие некоторых видов медикаментозных препаратов;
лейкемия;
разрушение эритроидных клеток.

Все эти патологии заметно скажутся не только на здоровье самой беременной, но и на организме еще не полностью сформировавшегося плода.

Беременной стоит волноваться в том случае, если она начинает замечать в своем состоянии некоторые ухудшения.

Обычно они проявляются в таких моментах, как:

необоснованная слабость;
постоянная вялость;
желание спать, возникающее сразу же после утреннего подъема;
снижение артериального давления;
усталость хронического характера;
кожные покровы, отличающиеся бледностью и сухостью;
некоторая заторможенность в действиях;
необоснованные обмороки.

При наличии хотя бы нескольких симптомов женщине в положении необходимо сразу же обращаться к специалисту, ведущему беременность.

Проведение исследования при таких симптомах необходимо, чтобы предотвратить возможные эксцессы в протекании беременности и внутриутробном развитии плода.

Если подобная патология наблюдается, когда женщина находится в «интересном» положении, причинами ее появления обычно становятся следующие:

неполноценное и нерационально построенное питание;
кровопотери в больших объемах, перенесенные до беременности;
патологии функционирования сердца, почек и печени;
любая из разновидностей анемии;
недостаток в организме железа;
нехватка фолатов;
недостаток витаминных веществ, относящихся к группе B;
существование очага определенного воспалительного процесса, носящего хронический характер;
заболевания паразитарного и инфекционного типа;
раковые опухоли, стадия активного метастазирования;
болезни аутоиммунного характера;
истощение, носящее неврологический характер;
маленький промежуток между первой, второй и последующими беременностями;
лейкемия;
принятие определенных лекарственных препаратов;
сбои, носящие гормональный характер;
разрушение клеток эритроидного ряда.

Любая из вышеуказанных патологий сможет стать серьезной проблемой для беременной. А это — в свою очередь — станет причиной развития различных синдромов, заболеваний, несформированности плода. По этой причине забота о собственном здоровье в момент вынашивания ребенка — первостепенная задача будущей мамы.

Причины изменения показателя эритроцитов

В том случае, когда фактическое содержание кровяных клеток значительно отклоняется от нормы эритроцитов в крови, следует выявить причину, вследствие которой произошел данный сбой. Значение этой патологии нельзя недооценивать, так как она может негативным образом повлиять на обеспечение плода кислородом, необходимым для правильного развития и функционирования всех систем организма.

При высоком уровне эритроцитов в крови у беременных возникает риск недостаточного снабжения ребенка кислородом. Происходит это вследствие сгущения крови, из-за чего до ребенка доходят уже окисленные соединения.

Причины высоких показателей содержания кровяных клеток:

обезвоживание организма матери в результате сильного токсикоза;
патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
длительная гипоксия;
постоянное повышение температуры.

Чаще встречается ситуация, когда эритроциты в крови понижены при беременности. Низкий уровень кровяных клеток при значительном его отклонении от нормы считается серьезной патологией и требует выявления ее причин.

Если содержание эритроцитов в крови повышено или понижено на начальных сроках беременности, это способно спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов плода. На последнем же триместре пониженный уровень кровяных клеток может привести к осложнениям в процессе родов, так как возрастает вероятность внутриутробной гипоксии плода.

Если показатель эритроцитов в крови понижен при беременности, женщина может почувствовать ухудшение общего самочувствия. Серьезным основанием для обследования становятся такие симптомы:

Часто возникающая слабость, иногда граничащая с обморочным состоянием.
Вялость и постоянная сонливость, появляющиеся даже непосредственно после пробуждения.
Хроническая усталость.
Пониженное артериальное давление.
Сухость и бледный внешний вид кожных покровов.

При проявлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться к врачу, на учете у которого она состоит. Скорее всего, понадобится проведение некоторых исследований для исключения угрозы развитию ребенка.

Забор крови у беременной женщины

Патология, проявляющаяся снижением показателя красных кровяных телец в организме беременной женщины, называется эритропенией. Факторов, которые могут спровоцировать заболевание, достаточно много:

нарушения в работе систем организма гормонального характера;
прием некоторых лекарственных препаратов;
анемия любого вида;
аутоиммунные заболевания;
потеря крови в больших количествах;
некачественное и несбалансированное питание;
нарушения в работе печени и сердца, дисфункция почек;
дефицит железа в организме и витаминов группы В;
протекание в организме воспалительных процессов, несущих хронический характер;
онкологические заболевания, активно сопровождающиеся ростом метастаз;
слишком маленький период между беременностями;
истощение нервной системы из-за стрессов.

Внимание! Низкий показатель кровяных телец считается нормой лишь на первых этапах беременности. Если с течением времени уровень клеток не нормализуется и даже продолжает понижаться, то обращение к врачу не стоит откладывать.

Когда бить тревогу?

При беременности низкие эритроциты в крови можно обнаружить лишь после сдачи анализа крови. Однако существует несколько признаков, которые способны рассказать о наличии проблемы и насторожить женщину:

постоянная вялость;
беспричинная слабость;
сонливость и желание лечь спать сразу же после утреннего подъема;
хроническая усталость;
понижение артериального давления;
сухие и бледные кожные покровы;
заторможенные реакции;
обморочные состояния.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из списка является поводом срочно обратиться к специалисту! Своевременное оказание помощи способно избавить от различных проблем в протекании беременности и развитии плода.

Риск для плода

При низких эритроцитах у будущей матери риск для плода всегда велик и осложнения на этом фоне встречаются довольно часто. Поэтому очень важно для женщины, которая до беременности имела подобные проблемы, избавиться от такого диагноза еще до зачатия. Низкие эритроциты в крови при беременности, на ее ранних этапах, могут спровоцировать неправильную закладку плаценты. Происходит недоразвитие или перекрытие плацентой входа в матку. Это в свою очередь влечет прерывание беременности, гипоксию или недоразвитие плода.

Узнайте больше о таких обследованиях при беременности, как: гомоцистеин, анализ крови на АФП, PAPP-A анализ, скрининг (первый и второй), глюкозотолерантный тест, коагулограмма, гистероскопия, кольпоскопия, проба Зимницкого, Д-димер, КТГ, тест на антимюллеров гормон, КТР, РФМК, доплер-УЗИ, гомоцистеин и флюорография.

Новорожденные у таких женщин могут иметь ряд проблем:

нарушения в развитии;
низкую массу тела;
недоразвитие дыхательной системы;
отставание в развитии, как в физическом, так и в интеллектуальном плане.

Кроме этого, существует риск летального исхода в первые сутки после рождения.

Как не допустить снижения уровня эритроцитов

В народе говорится: «Предупрежден — значит вооружен». Эта поговорка применима и для беременных, эритроциты в крови которых значительное снижены с первых недель.

Для того чтобы не допустить еще большего понижения их уровня, достаточно выполнять все рекомендации акушеров-гинекологов: правила заключаются в профилактике появления подобных состояний.

К основным мерам профилактического характера относятся:

Постоянный контроль над уровнем клеток эритроидного ряда. Он предполагает сдачу необходимых анализов для проведения исследования.
Правильный подход к организации сбалансированного питания (продукты, богатые железом, медью, фолиевой кислотой, сокотерапия, питье сборов трав).
Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотиков;
Умеренные физические нагрузки, допустимые для беременных.

В тот же день, когда женщина узнает о своем прекрасном положении будущей мамы, она должна позаботиться о себе во благо развития ребенка в ее утробе. По этой причине необходимо пить лекарственные средства, содержащие витаминные и минеральные комплексы (особенно группы A и C), вовремя сдавать необходимые анализы, а также слушаться всех рекомендаций акушеров. Все это делается ради здоровья будущей мамы, а также нового члена общества.

Не нужно думать, что пониженные эритроциты в крови при беременности – это не такая уж и большая проблема. Подобное явление может стать причиной развития опасных осложнений.

Снижение красных телец на ранних сроках способно привести к неправильному формированию внутренних органов малыша, развитию различных патологий и даже прерыванию беременности.

В последнем триместре уменьшение эритроцитов в крови у женщин увеличивает риск развития гипоксии плода, осложнений во время родового процесса (слабая родовая деятельность, наружные кровоизлияния), смертью младенца в течение первых суток после рождения.

Сказывается патология и на самочувствии будущей мамы (все возможные симптомы были рассмотрены выше).

От чего понижены эритроциты при беременности? Причины и методы нормализации эритроцитов

В период вынашивания малыша организм женщины перестраивается и начинает работать совершенно по-другому, причем изменения касаются также биохимического состава некоторых биологических жидкостей. Очень часто эритроциты понижены при беременности.

Если понижены эритроциты при беременности, является ли это нормой? Такой вопрос волнует многих женщин, находящихся в счастливом ожидании рождения своих малышей. Что означает, если понижены эритроциты, насколько данное явление опасно?

Сдача общего анализа крови обязательна для всех будущих мам. Обычно врачи рекомендуют пройти данное обследование уже после первого обращения женщины в медицинское учреждение. После получения результатов анализа может быть выявлено, что понижены эритроциты. Эти клетки еще называют красными кровяными тельцами. Они выполняют ряд важных функций. Одна из самых главных — перенос кислорода. На их поверхности могут адсорбироваться токсины, белки, молекулы жиров.

Если эритроциты понижены у беременной, развивается анемия. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к определенным последствиям. Чтобы все органы и системы функционировали нормально, нужно, чтобы количество кислорода было достаточным. Когда эритроциты в крови понижены, клеточное дыхание нарушается. Это может пагубно отразиться на протекании беременности. Если концентрация красных кровяных телец в крови будущей мамы очень низкое, ребенок страдает от недостатка кислорода. Это приводит к задержке внутриутробного развития и даже может спровоцировать отслойку плаценты, гипоксию.

Почему же беременные часто сталкиваются с такой проблемой? В этот период в организме женщины задерживается жидкость, обмен веществ нарушается, кровь разжижается и, соответственно, концентрация красных кровяных телец в ней становится ниже. Существуют специальные таблицы, по которым врач может оценить, насколько серьезным является отклонение от нормы. Если оно выражено незначительно, переживать не стоит.

Когда количество эритроцитов в единице объема крови снижается до 3 миллионов клеток и ниже, это можно считать серьезным поводом для того, чтобы забить тревогу. Причины низкого содержания красных кровяных телец в биологической жидкости могут иметь разных характер. Самые распространенные — это:

— потеря крови;

— скудное образование эритроцитов;

— наследственный фактор;

— инфекционные заболевания;

— аутоиммунные заболевания;

— недостаток железа.

Потеря крови при беременности может быть связана как с травмами, так и с отслойкой плаценты. В последнем случае необходимо немедленное медицинское вмешательство. Кровопотеря может представлять серьезную опасность.

Нередко понижение концентрации эритроцитов бывает связана с серьезными гемолитическими болезнями. Женщина может даже не знать о существовании той или иной патологии. Во время беременности обычно все заболевания обостряются и выявляются после прохождения очередного обследования.

Изменить состав крови могут такие опасные инфекционные заболевания, как коклюш, дифтерия. Обычно они протекают далеко не бессимптомно. Необходимо для начала вылечить основную болезнь, а уже затем ориентироваться на результат анализа крови. Обычно после полного излечения концентрация эритроцитов в биологической жидкости повышается. Сложность может заключаться в том, что беременным нельзя принимать многие лекарственные средства. Некоторые препараты могут даже вызвать анемию, поэтому после получения на руки неудовлетворительных результатов анализов женщине необходимо вспомнить, какие лекарства она принимала, и рассказать об этом своему врачу.

Дефицит эритроцитов может спровоцировать и неправильное питание. Обычно для постановки такого диагноза, как анемия, специалисты предлагают женщине пройти дополнительные исследования с целью определения цветового показателя крови, количественного содержания гемоглобина в эритроцитах. Так, например, гиперхромия обычно возникает на фоне дефицита фолиевой кислоты. Этот витамин должен поступать в организм беременной в достаточном количестве на протяжении всего первого триместра. Специалисты также рекомендуют начинать пить ее за пару месяцев до предполагаемого зачатия. Недостаток фолиевой кислоты может привести к развитию дефектов нервной трубки у малыша и возникновению других патологий. В данном случае очень важно вовремя обнаружить эту проблему, сдав кровь на анализ.

Понижение концентрации эритроцитов в биологической жидкости всегда связано с дефицитом железа. Этот микроэлемент необходим беременным, поэтому после обнаружении его недостатка женщине обязательно назначают специальные железосодержащие препараты. В период ожидания малыша потребность в железе существенно возрастает, поэтому гипохромия среди будущих мам — довольно распространенное явление. Оно может быть связана не только с дефицитом микроэлемента, но и с нарушением механизма его всасывания в стенки желудочно-кишечного тракта.

К изменению состава крови могут привести заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего причиной возникновения подобного отклонения становится сбой в работе печени и селезенки. Чтобы улучшить результат анализа крови, нужно установить причину понижения концентрации эритроцитов и постараться ее устранить. Врач также может назначить пациентке витаминно-минеральные комплексы и порекомендовать диету. Для профилактики возникновения гипоксии плода беременным нужно чаще бывать на свежем воздухе.

Когда понижены эритроциты у беременной, это можно считать нормой, но лишь до определенного предела. Резкое изменение биохимического состава крови может указывать на развитие патологий и представляет опасность для здоровья женщины и ее малыша.

Рейтинг статьи:

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости.

Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Анализ мочи при эритроцитурии

Пониженные эритроциты в крови и что это значит у женщин — очень важный вопрос, который волнует каждую будущую мать. Однако наряду с пониженными эритроцитами имеет место быть повышение кровяных тел в организме, а именно в моче. Такой диагноз называется эритроцитурия.

Для определения количества эритроцитов в урине используются лабораторные исследования.

Важно! В норме выявляется от 0 до 3 клеток в поле зрения. Превышение данного показателя свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому для более точного диагноза и причин возникновения такой аномалии проводят анализ мочи с помощью трех пробирок.

Суть анализа заключается в особом способе сбора урины. За один поход в туалет необходимо использовать три контейнера по очереди.

По количеству эритроцитов в каждой емкости делают определенные выводы:

больше всего кровяных тел в первой баночке означает проблемы с мочевыводящим каналом; при этом в каждой последующей пробирке их число будет меньше;
превышение нормы в третьем контейнере свидетельствует о наличии патологий в мочевом пузыре, поскольку именно оттуда выделяется последняя порция урины;
одинаковое количество во всех трех емкостях говорит о проблемах в почках.

Лечение

Прежде, чем назначить лечение пониженных эритроцитов в крови при беременности, доктор направит пациентку на повторный анализ крови. Это поможет исключить возможную ошибку или в очередной раз подтвердить наличие проблемы. Беременная должна будет придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа:

избегать эмоциональных потрясений;
свести к минимуму физические нагрузки;
в течение суток не употреблять новую или вредную пищу.

Сдавать анализ нужно в утреннее время, натощак (после приема пищи должно пройти не менее 10 часов). При этом разрешается пить чистую негазированную воду.

Схема лечения будет зависеть от причины, которая спровоцировала понижение эритроцитов в крови при беременности. Если это было несбалансированное питание или малоактивный образ жизни, специалист даст женщине общие рекомендации касаемо диеты и разрешенных физических нагрузок.

В рационе беременной должно присутствовать достаточное количество витаминов и минералов. Не стоит отказываться от ежедневных прогулок на свежем воздухе.

При инфекционных и других заболеваниях основное внимание уделяется их лечению. Уровень эритроцитов, в таком случае, должен будет восстановиться самостоятельно.

Если возникновение проблемы связано с сильной кровопотерей, специалисты подберут специальную терапию для скорейшего восстановления организма пациентки. Это могут быть различные железосодержащие препараты и витамины, которые поспособствуют кроветворению. Кроме этого, таким пациенткам порекомендуют употреблять побольше жидкости и ввести в рацион продукты с повышенным содержанием железа: сушеные грибы, говяжья печень, какао, зеленая фасоль, земляника, черника, говядина, крольчатина, морковь, яйца.

При наличии серьезных проблем со здоровьем, таких, как анемия или злокачественные новообразования, лечение беременной будет проводиться в условиях стационара и под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа;
Накануне забора биоматериала пить можно только воду;
Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку;
Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Методы стабилизации

Эритроциты ниже нормы и что это значит во время беременности мы уже рассмотрели. На данном этапе уделим внимание методам стабилизации и лечения данного явления.

При диагностировании малого количества кровяных тел в организме будущей роженицы, врач проводит целый ряд исследований, для того, чтобы обнаружить причину такой аномалии. После того, как будет обнаружен первоисточник заболевания, назначается необходимое лечение.

Стабилизация состояния выполняется такими способами:

изменение рациона питания, при котором увеличивается количество питательных элементов и витаминов;
если причиной такого состояния была инфекция, проводится лечение очага воспаления с дополнительной иммунотерапией;
гипергидротацию устраняют с помощью принятия мочевыводящих препаратов; также при этом исключают из рациона пищу, которая задерживает воду в организме;
при кровопотере стабилизируют состояние пополнением необходимого уровня и состава крови.

Более серьезные патологии в виде онкозаболеваний, анемии и прочего стабилизируются в условиях стационара при наблюдении врачом.

Народные методы

Устранить дефицит эритоцитов можно и с помощью эффективных народных методов. Перед их применением необходимо посоветоваться с врачом!

Высокой эффективностью в борьбе с проблемой обладают настои и отвары лекарственных растений: медуницы, листьев земляники, плодов шиповника, корневища кровохлебки. Принимать их нужно дважды в день.

Нельзя забывать, что народные средства тоже могут иметь побочные эффекты. К примеру, листья земляники способны понижать и без того низкое давление. Поэтому беременная должна быть максимально осторожной. Также такие лекарственные средства можно применять не более трех месяцев, после чего важно сделать перерыв.

Неплохо справляется с проблемой смесь орехов, сухофруктов и меда. Нужно смешать в равных пропорциях грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. Смесь нужно есть по две чайные ложки трижды в день.

Профилактика

В тот день, когда женщина узнает о своем интересном положении, она должна понять, что с этого момента несет ответственность еще и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому ни в коем случае не нужно отказываться от сдачи анализов, которые регулярно назначает специалист. Также не менее важно сделать все возможное, чтобы максимально уберечь себя от снижения количества эритроцитов в крови. В этом деле помогут:

сбалансированное питание, которое включает употребление продуктов, богатых железом, фолиевой кислотой, медью и другими полезными веществами;
отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
своевременная диагностика и лечение различных заболеваний.

Напоследок стоит в очередной раз напомнить, что будущие мамы в период беременности должны относиться к состоянию своего здоровья с особой внимательностью, своевременно обращаться за помощью к врачу и вовремя сдавать все назначенные им анализы.

Причины эритропении

Различают следующие причины низкого уровня эритроцитов в организме:

Постгеморрагическая анемия, развивающаяся в результате острой (манифестной) или хронической потери крови. Манифестное кровотечение возникает в результате травмы, сопровождающейся нарушением целостности крупных сосудов. Хроническое кровотечение характерно для разрушения стенки сосуда по причине язвы желудка или воспаления геморроя. Обильные менструации. При большой кровопотере наступает состояние геморрагического шока, сопровождающееся быстрым падением давления и несостоятельностью органов;
Недостаточное воспроизводство эритроцитов. Причинами данной эритропении становится недостаток компонентов для построения эритроцитов, а именно—цианкобаламина, железа, фолиевой кислоты. Дефицит развивается в случае недостаточного поступления указанных элементов с пищей, либо ненадлежащего их усвоения из-за сбоев в работе кишечника;
Повышенное разрушение эритроцитов. Срок жизни клеток составляет около четырёх месяцев, но при определённых генетических отклонениях, органы кроветворения порождают дефектные клетки, погибающее раньше назначенного срока. Гибель эритроцитов провоцируют токсины возбудителей, нарушая работу костного мозга. Простейшие паразиты, попадающие в кровь через укус комара, питаются эритроцитами;
Злокачественные опухоли, развивающиеся в костный мозг, или попавшие в него при метастазировании, парализуют работу органа и прекращают воспроизводство эритроцитов;
Системные болезни соединительных тканей провоцируют выработку иммунными клетками антител к эритроцитам;
Определённые лекарственные препараты и средства химиотерапии могут стать причиной эритропении (анемии).

Тромбоцитопения при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности – это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
Повышается фактор фон Виллебранда.
Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений – повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.