Во время беременности могут возникать различные нарушения в кровообращении, которые в любом случае в первую очередь опасны для плода. Во втором триместре у будущей мамы может развиться такое осложнение, как гестоз (или поздний токсикоз), которое связано с застоем крови в капиллярах. Начало этого процесса проявляется в появлениях отеков, затем происходят изменения в почках, которые характеризуются появлением белка в моче, и, наконец, касается это все и головного мозга (женщину беспокоят головные боли, судороги, в тяжелых случаях возможна кома).
Благодаря тому, что в наше время все будущие мамы находятся под постоянным контролем акушера-гинеколога, случаи тяжелых гестозов встречаются крайне редко (обычно их лечение проводят сразу же на стадии появления отеков).
Еще одной «известной» причиной, которая может спровоцировать нарушения в кровообращении при беременности является ФПН (фето-плацентарная недостаточность). Обычно провоцируют ее развитие спазмы сосудов плаценты, вследствие чего плод «голодает» из-за недостаточного количества получаемых кислорода и питательных веществ. Сопровождать этот процесс может образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты. Даже при незначительной фето-плацентарной недостаточности у ребенка возможно развитие перинатального поражения нервной системы легкой степени, также может наблюдаться отставание в развитии. При тяжелых формах ФПН возможно тяжелое поражение головного мозга.
Еще по теме
Пентоксифиллин при беременности
Для чего назначают Инстенон при беременности?
Для чего назначают Курантил при беременности?
Кардиомагнил при беременности
Тивортин при беременности
Лечебное действие
Трентал представляет собой ЛС, которое улучшает микроциркуляцию. Действующим веществом выступает пентоксифиллин, он способствует нормализации реологических свойств самой крови, предупреждает процесс агрегации клеток-тромбоцитов, а также существенно снижает ее вязкость. Благодаря проведению лечения Тренталом наблюдается восстановление нормальной формы клеток-эритроцитов, это позволяет лучшей транспортировки кислорода. Наряду с этим, регистрируется сосудорасширяющее воздействие, снижается сопротивление сосудов.
По данным исследований Трентал проявляет эффективность при лечении нарушений кровообращения в головном мозге. Также препарат успешно применяется при многих заболеваниях, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в сосудах, включая дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.
Стоит учитывать, что при беременности повышается свертываемость крови, это чревато дальнейшим ухудшением маточно-плацентарного кровотока. В этом случае применение лекарства способствует разжижению крови и улучшению ее циркуляции в плаценте.
Но также нужно обратить внимание на то, что повышение уровня тромбоцитов в незначительной мере (на протяжении 3 триместра) считается вполне нормальным. Это проявление специфической защиты организма от возможного кровотечения во время родов. Развитие истинной фетоплацентарной недостаточности наблюдается довольно редко, постановка такого диагноза осуществляется после проведения доплер-УЗИ в случаи выявления отставаний в развитии плода.
Состав
Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.
Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.
Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.
Применение Трентала при беременности
С учетом тяжести протекания патологического процесса и состояния женщины может назначаться амбулаторное или же стационарное лечение. При проведении лечебной терапии на дому назначают принимать по 1 таб. дважды или трижды за сутки. Предпочтительно употреблять лекарство одновременно с пищей. Длительность лечения обычно составляет 2-3 нед, за этот период здоровье мамы значительно улучшается.
При серьезных нарушениях кровообращения на поздних сроках, когда присутствуют боли в нижней части живота — рекомендовано вводить препарат беременной внутривенно (капельница или уколы). Лечение проводится в условиях стационара. Также врачом могут дополнительно назначаться препараты, которые используются только наружно.
Дозировка ЛС обычно составляет 100-600 мг за сутки. Показано медленное введение препарата – не больше 100 мг за 1 час. Некоторые пациентки жалуются, что делать капельницы страшно, поэтому проведение этой процедуры должно проходить под контролем медперсонала.
При тяжелых состояниях показано непрерывное введение препарата на протяжении суток (ставится капельница). Расчет дозировки производится с учетом массы тела, но стоит учитывать, что она не должна превышать 0,6 мг на 1 кг веса.
Обычно процедура струйного вливания длится примерно 5 мин., рекомендуется проводить ее двукратно за сутки, используя 100 мг лекарства. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Взаимодействие
Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.
Опасен ли Трентал при беременности
Инструкция к препарату содержит информацию о том, что при нарушении кровотока а1 (поступление питательных веществ в плаценту и матку при беременности замедлено) на протяжении первого триместра лекарство не назначается, так как возможно проявление тератогенного воздействия, то есть может наблюдаться внутриутробное замедление развития детей.
Назначение в триместре 2 и 3 показано возможно, осуществляется с целью нормализации показателей, которые отражают кровоток в плаценте, таким образом, организм малыша получит витамины и полезные вещества в полном объеме, формирование и рост органов будет соответствовать календарю развития. Дозировка ЛС определяется по неделям беременности. Начиная с 34 нед. препарат следует отменить, чтобы снизить вероятность открытия кровотечения. После родов вопрос о необходимости продолжения лечения определяется индивидуально.
Стоит помнить, что ЛС назначается с учетом возможной пользы для плода. Благодаря расширению сосудов в матке наблюдается повышение скорости кровотока и циркуляции крови в мелких капиллярах. Кроме этого Трентал препятствует тромбообразованию. Основное преимущество ЛС по сравнению с иными препаратами со схожим действием – незначительное негативное влияние на функционирование ССС.
Стоит отметить, что лекарство назначается только врачом, самостоятельно принимать Трентал нельзя.
Капельницы Трентал: насколько безопасны
Очень часто Трентал назначают во время беременности в виде таблеток. Однако в особенно серьезных случаях таблетки заменяют капельницами. Однако так ли это безопасно.
Сейчас мнения медиков разделились на два лагеря. Одни считают, что Трентал улучшит циркуляцию крови и принесет матери и ребенку лишь пользу, другие отмечают частоту возникновения побочных эффектов и утверждают, что есть исследования доказывающие, что главное действующие вещество Трентала не имеет ни какой медицинской ценности.
В инструкции по применению Трентала говорит о том, что во время беременности он запрещен. Более того, он запрещен детям до 18 лет. Этот факт и вызывает столько споров вокруг этого препарата. Многие мамы жалуются на то, что после приема Трентала часто проявляются побочные эффекты. Они довольно неприятные, поэтому многие женщины отказываются от употребления этого средства.
Побочные эффекты препарата Трентал:
- Тошнота, которая может перерасти в рвоту;
- Сильная головная боль или головокружение;
- Бессонница;
- Сильная тяжесть в желудке;
- Снижение давления, а также тахикардия;
- Аллергия.
Назначение Трентала оправданно лишь тогда, когда риск для плода от недуга, в разы превышает вред от лекарства. Капельница с данным препаратом имеет свои противопоказания, которые нельзя не испытывать при его приеме.
Противопоказания к приему Трентала:
- Трентал нельзя принимать при наличии язвы желудка;
- Этот препарат запрещен при пониженном артериальном давлении;
- При плохой свертываемости крови не стоит употреблять Трентал, так как он еще больше ее разжижает;
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Трентал обладает большим количеством побочных эффектов и весьма сомнительной эффективностью. Именно поэтому мы советуем вам иметь номера телефонов сразу нескольких гинекологов, таким образом, если ваш лечащий врач назначит вам вызывающий сомнения препарат, вы сможете перестраховаться, проконсультировавшись с другими специалистами.
Противопоказания и побочные реакции
Не следует проводить лечение Тренталом при:
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
- Открытии кровотечения
- Признаках инфаркта миокарда
- Диагностировании кровоизлияния в головной мозг или глазное яблоко
- ГВ
- Нарушениях работы ССС, почеченой системы и печени
- Сниженном АД
- Язвенных патологиях ЖКТ.
Нельзя принимать ЛС пациентом, не достигшим возраста 18 лет.
Стоит учитывать, что Трентал при беременности может провоцировать развитие побочной симптоматики:
- Мигренеподобные головные боли
- Развитие судорожного синдрома
- Нарушение сна
- Ощущение пересушенности слизистых в ротовой полости
- Снижение АД
- Понос
- Приступы тошноты и позывы к рвоте
- Появление кожного зуда, высыпаний, отечности
- Бронхоспазм, возникновение отека Квинке.
Ввиду того, что препарат характеризуется большим перечнем побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом о возможности подбора более безопасного заменителя.
Побочные эффекты
При неправильном применении препарата, могут возникнуть побочные действия Трентала.
У раствора могут быть следующие побочные эффекты:
- Любые расстройства желудка (поносы, запоры);
- Острые боли и неприятные ощущения в животе;
- Тошнота, которая может спровоцировать рвоту;
- Стенокардия, сопровождающиеся давлением в области груди и сердца;
- Непрекращающийся зуд по всей коже;
- Повышенное сердцебиение;
- Снижение артериального давления, головные боли;
- Отёк тканей, который наступает в результате нарушения работы сердца (отёк Квинке);
- Частые головные боли и головокружение, возможные обмороки;
- Анафилактический шок;
- Непроизвольная нервозность, которая перетекает в судороги;
- Начинаются проблемы со зрением;
- Повышенная температура.
Побочные эффекты могут возникнуть и при неправильном применении препарата. Т.е., если не соблюдать дозировку или же режим приёма раствора.
Популярно Возможность совмещать прививки АКДС и полиомиелита в одно время
Аналоги
Курантил – один из аналогов Трентала, так как оказывает на организм схожее действие. Основным преимуществом данного лекарства является минимальный риск развития побочной симптоматики. Кроме этого, таблетки Курантил укрепляют иммунную защиту.
Назначение лекарства Курантила предусмотрено при:
- Признаках гипоксии плода
- Повышенном АД
- Нарушение циркуляции крови в плаценте
- Повышенных показателях свертываемости крови
- Профилактике тромбозов и варикозной болезни.
При ряде случаев Курантил назначается с целью профилактики, но его нельзя использовать на протяжении 1 триместра беременности. При выборе того или иного препарата стоит оценить его полезные свойства, перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Особенности применения препарата
В связи с возможным тератогенным влиянием на развитие плода, препарат не назначается в первом триместре.
В последующие месяцы Трентал может назначаться до достижения показателей, характерных при полноценном кровообращении в плаценте, либо до конца беременности.
После 34 недели применение препарата не рекомендуется из-за повышенного риска кровотечения в период родов.
Цена Трентала, где купить
Цена Трентала в таблетках 100 мг равняется 430 рублям за 60 штук. Стоимость в Украине — 185 грн.
Цена Трентал 400 составляет 535 рублей за 20 штук.
Цена Трентала в ампулах по 5 мл — 170 рублей за 5 штук. Купить в Украине можно в среднем за 200 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Трентал таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 60 шт.Санофи Индия Лимитед
501 руб.заказать - Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 60 шт.Авентис Фарма/Санофи Индия
1491 руб.заказать
- Трентал таблетки п.п.о. пролонг действия 400мг 20 шт.Санофи Индия Лимитед
616 руб.заказать
Аптека Диалог
- Трентал (амп. 2% 5мл №5)Aventis Pharma
133 руб.заказать
- Трентал (таб. п/о 100мг №60)Aventis Pharma
490 руб.заказать
- Трентал (амп. 2% 5мл №5)Sanofi Aventis
134 руб.заказать
- Трентал (таб.пролонг.п.пл/об.400мг №60)Aventis Pharma
1418 руб.заказать
- Трентал (таб.п/об.400мг №20)Aventis Pharma
687 руб.заказать
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
- Трентал таблетки 400 мг n20Санофи Индия Лимитед IN
780 руб.заказать
- Трентал таблетки 100 мг n60Санофи Индия Лимитед, Индия
590 руб.заказать
- Трентал таблетки 400 мг 60 штСанофи Индия Лимитед
1806 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Трентал 5 мл N5 раствор для инъекций Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продуктів Прайвіт Ко.Лтд.,Угорщина
209 грн.заказать - Трентал 400 мг №20 таблетки Санофі Індія Лімітед,Індія
215 грн.заказать
ПаниАптека
- Трентал таблетки Трентал таблетки 400мг №20 Индия , Sanofi India
219 грн.заказать
- Трентал ампула Трентал раствор для инъекций 100мг ампулы 5мл №5 Венгрия , Chinoin
220 грн.заказать
показать еще
Особые указания
Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.
В Википедии описания препарата нет.
Отзывы о Трентале
Отзывы о Трентале на форумах
Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.
Отзывы врачей
Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.
