Признаки и терапия очагового атрофического гастрита

Почему и у кого возникает данное заболевание?

Очаговый атрофический гастрит — что это такое? Это заболевание, которое возникает на фоне уже имеющегося поражения желудка. То есть наличие хронического гастрита любой разновидности является фактором риска для возникновения атрофии.

Очаговость процесса заключается в частичном поражении желез. То есть атрофия развивается не во всех клетках сразу, а только в определённой ее части. Поэтому такой вариант гастрита называется очаговый. Те участки, в которых атрофия не возникает, постепенно увеличиваются в размерах. И выглядит это как участки гиперплазии с чередованием атрофии.

Возникает такое по причине того, что организм пытается компенсировать отсутствие функции пораженных желез. Поэтому возникает дисбаланс в кислотном равновесии.

В группу риска по развитию такого заболевания входят:

• лица страдающие хроническим гастритом без периодического лечения обострений;
• отсутствие терапии в отношении хеликобакторной инфекции;
• наличие вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя;
• избыточная масса тела;
• наличие в семье похожих заболеваний ЖКТ.

К причинам развития болезни относят в первую очередь наличие хеликобакторной инфекции в желудке. Именно с ее присутствием связывают большинство случаев развития атрофии. Длительное пребывание инфекции вызывает постоянные воспалительные изменения в слизистой оболочке. Изначально формируется поверхностный гастрит, затем он переходит в хроническую форму. И вот в эту стадию очень важно следить за инфицированностью организма.

Необходимо проходить периодически исследования на определение присутствия в желудке инфекции. При ее наличии следует прибегать к лечению. Если не устранить причину своевременно, она приведет к развитию атрофии желез.

Атрофия желез — это такое состояние, при котором клетки не способны выполнять свои функции в полном объеме.

Еще одной причиной развития такого заболевания как очагово атрофический гастрит являются аутоиммунные процессы. Это значит, что собственные антитела, которые вырабатывает организм, атакуют клетки желудка, что и приводит к несостоятельности их работы. Причины развития таких аутоиммунных реакций изучены не полностью.

Диетическое питание

Соблюдение диеты – необходимая часть лечения все типов гастрита. В зависимости от задач терапии разработано четыре типа диет:

1. Базовой считается диета № 2. Эта диета предполагает полноценное питание и стимуляцию функциональных желез. При этой диете все блюда отвариваются, тушатся, запекаются. Диета разрешает различные блюда: мясные, рыбные, разрешаются: кисломолочные, мучные продукты, яйца, сваренные вкрутую или омлет, овощи и фрукты – всего разрешено кололо 30 видов продуктов;
2. Выраженный болевой синдром предполагает использование диеты № 1а, которая соблюдается в первые дни заболевания. Из рациона питания исключаются продукты, которые оказывают стимуляцию на рецепторы желудка. Рацион состоит из блюд в виде жидкости или пюре, приготовленных на пару, отваренных, протертых. Основу диеты составляют 9 блюд. Если нет непереносимости лактозы – можно цельное молоко, творог, сливки;
3. Когда стихают симптомы воспаления, назначают диету №1. Она применяется для ускорения процесса восстановления воспаления слизистой желудка. Рацион этой диеты помогает восстановить нормальную работу секреторной и моторной функции желудка. Из рациона убирают сильно горячую или холодную пищу. Не рекомендуются блюда, где много клетчатки. Перечень разрешенных блюд состоит из 11 наименований;
4. При выраженном энтеральном синдроме, когда есть непереносимость лактозы и других продуктов – назначается диета № 4. Задача этой диеты – нормализация работы желудка, чтобы снять воспалительные явления в ее слизистой. Питание – дробное, а после снятия обострения можно вернуться к диете № 2.

При обострении заболевания в первые дни желательно вообще ничего не есть, а только пить.

Как проявляется такое заболевание?

Атрофический очаговый гастрит проявляется местными симптомами. К ним относят:

• постоянное чувство тяжести в желудке после еды;
• развитие изжоги;
• отрыжка кислым содержимым;
• развитие неприятного запаха изо рта;
• тошнота и приступы рвоты при погрешности в диете;
• нарушение в пищеварении по типу диспепсических расстройств (понос и запор).

Первое, что беспокоит пациентов — это чувство тяжести и дискомфорта в области желудка. Такое ощущение возникает всегда после еды и употребления жирной и жареной пищи. Употребление алкоголя всегда сопровождается обострением течения гастрита.

Чувство тяжести локализуется в области желудка или всего живота. После приема пищи у таких пациентов может развиваться запор или наоборот понос. Это обусловлено тем, что пищеварение в желудке не происходит должным образом, что напрямую влияет на работу нижележащих отделов.

Дополнительно к этому присоединяется чувство изжоги и отрыжки кислым содержимым. Так как такая форма гастрита сопровождается именно нарушением в балансе кислотности, то изжога всегда будет присутствовать при этой разновидности болезни.

Развитие неприятного запаха изо рта говорит о тяжелом течении заболевания. Происходит это по причине затрудненного переваривания пищи. Вернее происходит замедление пищеварительных процессов. Поэтому развивается гниение пищевых продуктов, что и обуславливает такой запах.

Развитие тошноты и рвоты происходит при нарушении диеты и сильной погрешности в рационе. Рвота развивается через полчаса после приема пищи.

Профилактика заболевания

Соблюдение элементарных правил позволит снизить риск развития очаговой атрофии СОЖ:

• соблюдать лечебную диету и вести здоровый образ жизни с полноценным отдыхом и 8-часовым сном;
• исключить употребление спиртных напитков, табачных изделий;
• избегать психологических и физических переутомлений;
• следует проходить ежегодный осмотр у гастроэнтеролога;
• необходимо вести активный подвижный образ жизни;
• лечение болезней ЖКТ должно быть своевременным и полным.

Обращение к специалисту и квалифицированное лечение позволят избежать опасных последствий заболевания.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств проводится врачом специалистом с учетом выставленного диагноза. При обнаружении хеликобакторной инфекции назначают эрадикационную терапию. Она включает в себя использование нескольких антибиотических препаратов в сочетании с общей терапией. В нее входит применение ряда антибиотиков группы цефалоспаринов, аминогликазидов, фторхинолонов. При отсутствии эффекта проводится замена одних лекарств на другие.

Назначаются гастропротекторы для защиты слизистой оболочки желудка от нарушений кислотности. Используют препараты на основе солей висмута.

Применяются так же вещества для заместительной терапии. Это таблетки соляной кислоты и желудочный сок. Используют их всегда при наличии атрофии желез. Благодаря им происходит нормализация процессов пищеварения в полости желудка.

Используют обволакивающие вещества. Рекомендуют прибегать к назначению антацидов. Всегда пациентам назначаются прокинетики. Это препараты, которые ускоряют эвакуацию пищевого комка из желудка в тонкую кишку. Используют Домперидон и другие лекарств на его основе.

Для поддержания активности ферментов при диагнозе гастрит с очаговой атрофией слизистой некоторым пациентам назначают Мезим или Креон. Они необходимы для облегчения работы поджелудочной железы.

Причины возникновения

Среди специалистов нет единого мнения о причинах, провоцирующих развитие данного заболевания. Из факторов, способствующих возникновению атрофии слизистой оболочки желудка, называют следующие:

• употребление грубых продуктов и недостаточное разжевывание пищи;
• газированные напитки, кофе, алкоголь;
• курение;
• постоянное переедание;
• употребление в пищу большого количества острых, пряных и других продуктов с агрессивным вкусом;
• чрезмерно горячая или холодная еда;
• длительный прием медицинских препаратов;
• рефлюкс (заброс содержимого кишечника в желудок).

Все указанные факторы оказывают на слизистую оболочку раздражающее действие, со временем приводящее к возникновению в ней атрофических процессов. [adsense1]

Полезное видео

Очаговый атрофический гастрит, симптомы и лечение которого выяснены в этой статье – заболевание, избавление от которого должно проходить под контролем врача. Полезную информацию можно узнать и из этого видео.

Обезболивание

Выраженные болевые приступы требуют использования обезболивающих препаратов. Но в этом случае не прибегают к назначению НПВС. Для этих целей используют только спазмолитические вещества. Активно прибегают к Нош-Пе или Дротаверину.

Курс и длительность терапии определяется врачом.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре врачом-гастроэнтерологом составляется анамнез заболевания, изучаются все симптомы и лечение назначается по результатам комплексной диагностики.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и урины;
• исследование на содержание антител и ферментов;
• тестирование крови и дыхательный тест на присутствие хеликобактерий;
• ph-метрия на определение уровня кислотности желудка.

Применяют следующие методы инструментальной диагностики:

• рентгенограмма;
• эндоскопия желудка для выявления очага поражения;
• фиброгастродуаноскопия, позволяющая определить степень язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки;
• биопсия и гистология;
• УЗИ органов брюшной полости.

На основании всех анализов врач составляет схему терапии.

Во избежание нежелательных последствий ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечить атрофический очаговый гастрит.

Атрофический очаговый гастрит: диета

Диета при очаговом атрофическом гастрите играет основную роль в его терапии. В этом случае она подразделяется на два варианта. В период обострения пациента рекомендуется щадящая диета. В первую очередь это исключение жирной и жареной пищи. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки. Желательно отказаться от курения. Рекомендовано убрать из рациона сладости и свежие фрукты с овощами.

На период обострения разрешено кушать каши, приготовленные на молоке с добавлением масла. Обязательно на этот период вся пища должна быть вареной и мелко порезанной. Рекомендовано употреблять большее количества воды.

Когда обострение спадает, необходимо добавлять в рациона различные крупы. Это могут быть гречневые или пшенные крупы. Рекомендуют кушать большее количество овощей и фруктов. Но так же запрещен алкоголь и газированные напитки. Диетотерапия при атрофическом гастрите направлена на раздражение желез. Проводится это для поддержания работы оставшихся здоровых участков слизистой оболочки желудка.

Гастрит с признаками малигнизации

Если не вылечить своевременно больного, то развивается аденокарцинома. На ранних стадиях гастрит с признаками малигнизации ничем не отличается от простого воспаления. Наблюдаются такие симптомы, как изменение стула, дискомфорт в эпигастрии, отрыжка, тошнота и рвота.

Специфические признаки появляются только при прорастании окружающих тканей, большом размере опухоли и наличии метастазов.

При атрофическом гастрите с малигнизацией на поздних стадиях выражены симптомы истощения и интоксикации. К ним относятся сильная слабость, потеря массы тела и субфебрильная температура. При поражении кардиального отдела возникает дисфагия. Восстановление слизистой желудка в этом случае затруднительно.

Формы атрофического гастрита

По клиническому течению атрофический гастрит подразделяется на острый и хронический. Кроме того, по локализации заболевания различают следующие разновидности заболевания.

Очаговый

Хронический очаговый гастрит характеризуется тем, что на слизистой желудка происходит чередование участков с очаговой атрофией и гиперплазии эпителия и секреторных клеток. Это объясняется стремлением здоровой ткани желудка компенсировать собой недостающие функции атрофированных участков. В здоровых участках происходит повышение секреторной функции желез, что приводит к нарушению кислотного равновесия в полости желудка. Локализация патологического процесса приходится на нижние отделы желудка.

Также называют субатрофическим гастритом. Считается начальной стадией патологии.

Антральный

Эта клиническое и патоморфологическое заболевание поражает желудок в антральном отделе. В этом месте на поверхности слизистой оболочки образуются рубцовые изменения. При такой локализации патологического процесса повреждается структура выходного отверстия желудка и затрудняется выход из желудка пищевых масс.

При этой болезни уровень кислотности желудочного сока повышается. Симптомы напоминают гиперацидный эрозивный гастрит. Такой смешанный гастрит требует дифференцировки с рядом патологических состояний желудка.

О чем необходимо знать

Слизистая оболочка желудка подвержена негативному воздействию внешних и внутренних факторов
«Предупрежден – значит вооружен» – эта знаменитая фраза как нельзя лучше подходит для данной ситуации. Дело в том, что нередко хронический очаговый гастрит может переходить в злокачественную форму и вести к раку желудка. Опасно то, что на ранних стадиях и онкологическое заболевание, и очаговый гастрит проявляются весьма схожими симптомами, что существенно затрудняет дифференциальную диагностику.

Причиной появления как антрального, так и хронического очагового гастритов являются бактерии Helicobacter pylori, но если в первом случае речь идет, в основном, о повышенной кислотности желудочного содержимого, то во втором случае кислотность может быть и пониженной.

Существуют также и некоторые возрастные признаки: у молодых людей обычно выявляют повышенную кислотность, которая сопровождается такими симптомами как изжога, отрыжка и тошнота, а вот пожилые люди чаще жалуются на боль в подложечной области, диарею, неприятный привкус в ротовой полости и чувство переполнения желудка при небольшом объеме съеденной пищи.

Клинические проявления

Симптомы атрофического гастрита характерны и легко распознаваемы.

1. Первое клиническое проявление атрофического очагового гастрита — постепенное снижение аппетита. Происходит уменьшение массы тела.
2. На начальных стадиях заболевания пациент жалуется на болевой синдром в эпигастральной области.
3. Заболевание без боли — признак атрофического процесса в желудке.
4. Спустя некоторое время у пациента появляются симптомы пищеварительных расстройств. Отмечается частая тошнота, рвота.
5. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу, урчание в животе.
6. Изменение обмена веществ приводит к повышенному образованию газов в животе и метеоризму.
7. Поскольку иммунитет пациента ослаблен, возможно присоединение вторичных инфекций и развитие диареи.

Обменные нарушения

После приема пищи у человека появляется чувство тяжести в животе, во рту — запах гниения. Внешний вид пациента также ухудшается.

Кожные покровы становятся тусклыми и бледными. Волосы тускнеют и выпадают, ногти крошатся. Эта симптоматика обусловлена авитаминозом и снижением гемоглобина крови.

Общие изменения в организме

Общие признаки астении и интоксикации — головная боль, снижение гемоглобина крови и артериального давления, головокружение.

При осмотре языка пациента обнаруживается густой налет беловатого цвета. В острое время обостряются сопутствующие заболевания пищеварительного тракта — энтерит, холецистит, панкреатит. Опасен локальный некроз. Чтобы избежать такого серьёзного осложнения, при симптомах сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Терапия

Если у пациента было заподозрено такое серьёзное заболевание, требуется проведение лабораторного инструментального обследования. По результатам комплексного обследования врачи определяют причины заболевания и стадию развития, а также патоморфологическое состояние слизистой оболочки.

Лечение очагового атрофического гастрита — длительное и комплексное, контролируется врачом.

Принципы лечения

Неблагоприятный клинико-диагностический признак – обнаружение в желудке участков некроза. При такой форме патологии потребуется оперативное вмешательство.

Если заболевание обострено, лечение очагового гастрита в домашних условиях затруднительно. Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение. Помимо удаления очагов некроза, проводятся меры по предотвращению атрофии тканей желудка. Для этого потребуется медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты.

Эрадикация

Эрадикация – устранение инфекционного возбудителя гастрита. Главная причина заболевания — хеликобактер пилори. Для излечения организма от возбудителя назначают комплексную противомикробную терапию. Часто используют препарат амоксициллин и метронидазол. Эти антибиотики и противопротозойные средства убивают и другую патогенную микрофлору. Дополнительно после курса антибиотиков назначают эубиотики, витамины и иммуномодуляторы для восстановления флоры кишечника.

Заместительное лечение

Заместительная терапия заключается в нормализации функций желудка и кишечника, восстановлении обмена веществ. Чтобы лечить очаговый гастрит, врачи рекомендуют постоянно принимать препараты, которые усиливают секрецию соляной кислоты и слизи.

Если у пациента обнаружены тяжелые сопутствующие симптомы, потребуется назначение препаратов, которые стимулируют секрецию желез желудка. Для восстановления состояния организма восполняют минеральный и витаминный дефицит. Чтобы устранить дефицит в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов, лечащий врач назначает заместительное лечение с помощью препаратов абомин, пепсидил.

Вопрос о том, как лечить очаговый атрофический гастрит, решает только лечащий доктор. Для улучшения пищеварительных процессов, расщепления и усвоения в кишечнике питательных веществ назначаются препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.

Обезболивание

Чтобы снять у пациента болевой синдром, назначаются миотропные спазмолитики типа дротаверина или ношпы, а также холинолитические препараты – платифиллин.

Назначение ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов в этом случае нецелесообразно, поскольку соляной кислоты в желудке и так вырабатывается недостаточно.

Профилактика

Как и при любой другой болезни важно знать о профилактических мерах, которые направлены на предотвращение заболевания. Соблюдение основных малозатратных принципов помогут сохранить здоровье и семейный бюджет. Женщинам, вступающим в период менопаузы, стоит особенно ответственно относиться к своему состоянию, ведь в этот период они наиболее подвержены различным патологиям.

В основе профилактики, лежит соблюдение таких принципов, как:

1. Соблюдение правил личной гигиены (использование отдельной посуды, зубной щетки).
2. Своевременная эррадикация хеликобактера, при инфицировании.
3. Поддержание уровня глюкозы крови на приемлемом уровне при сахарном диабете.
4. Прием гормонозаместительной терапии при патологиях щитовидной железы.
5. Использование мультикомплексов витаминов и минералов (с обязательным приемом фолиевой кислоты и цианкобаламина).
6. Рациональное полноценное питание.
7. Исключение стрессов, нервных и физических перенапряжений.
8. Нормализация веса, при его избытке или недостатке.
9. Отказ от чрезмерного употребления спиртосодержащих напитков и курения.
10. Исключение пищевых отравлений (употребление только качественных, свежих продуктов, прошедших адекватную кулинарную обработку).

Воспаление желудка, сопровождающееся атрофическими изменениями, встречается у женщин достаточно часто. Клиническое течение сопровождается не только проявлениями со стороны желудка, но и симптомами сопутствующей анемии. Соблюдение предписаний врача, четкое применение лекарственных препаратов, дополненное народными рецептами способно замедлить процессы повреждения и профилактировать онкологические осложнения.

Правильное питание

Чтобы вылечить очаговый атрофический гастрит, придерживаются диеты. Если употреблять в пищу не рекомендованные при этом заболевании продукты, результаты лечения сводятся на нет.

1. Допустимо при такой диете употреблять в пищу овощи и фрукты.
2. Мясо должно быть отварным, не жирным и не тяжелым.
3. Чтобы овощи усваивались и поддерживали нормальный баланс, их отваривают.
4. Фрукты при атрофическом гастрите допускаются только спелые, свежие, промытые и ни в коем случае не кислые.
5. Полезны спелые сладкие ягоды и зелень.
6. Пища при гастрите не должна содержать тяжелых животных жиров и углеводов. Супы готовить предпочтительно на овощных бульонах, а также на курином бульоне.
7. Разрешаются в диете куриные яйца всмятку, макароны, сыры твердых сортов, каши из круп.
8. Жидкости необходимо пить много. Подойдут некислые соки, минеральная вода, кисель, чай, компот.

Если не заняться лечением этого опасного заболевания, оно может повлечь за собой развитие злокачественного новообразования. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Методы лечения больных

При атрофическом гастрите лечение является патогенетическим, этиотропным и симптоматическим. Основными задачами терапии являются профилактика осложнений (малигнизации) и улучшение пищеварения. Полностью вылечить больных невозможно. Обязательным является назначение следующих медикаментов:

• вяжущие и обволакивающие препараты;
• гастропротекторы;
• кортикостероиды;
• блокаторы дофаминовых рецепторов;
• прокинетики;
• ферменты;
• заменители желудочного сока;
• препараты висмута;
• антибиотики.

Больному нужно придерживаться строгой дозировки лекарств. От того, какая кислотность желудка, зависит схема лечения. При гипоацидном гастрите блокаторы протонной помпы и антациды чаще всего не назначают. Данная хроническая патология желудка является показанием к применению антибиотиков. Они необходимы при обнаружении бактерий Helicobacter pylori.

Для лучшего эффекта назначается сразу 2 или 3 препарата. На данных микробов губительно действуют защищенные пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины и нитроимидазолы. Наиболее часто назначаются Флемоксин, Амоксиклав, Азитрокс и Метрогил. Как лечат атрофический гастрит, известно не всем.

В схему терапии включают лекарства, защищающие слизистую. Отлично зарекомендовал себя препарат Де-Нол. В него входят соли висмута, которые в желудке образуют защитный слой. Для лечения атрофического гастрита применяются ферменты (Фестал, Панзинорм, Креон). Они нужны для нормального расщепления белков, жиров и углеводов.

При рвоте и тошноте назначаются прокинетики. Они нормализуют моторную функцию желудка, облегчая продвижение химуса. Нужно знать не только то, как восстановить слизистую, но и каким образом повысить секреторную активность органа. С этой целью больным рекомендуется пить отвары подорожника, фенхеля и полыни, а также разбавленный лимонный сок.

Хорошо помогает отвар шиповника.

В тяжелых случаях требуется применение желудочного сока. Если имеется умеренно выраженный атрофический гастрит, то может применяться облепиховое масло. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами. При гастрите помогают электрофорез, магнитотерапия и электротерапия. Рекомендуется отдых в санатории.

Важная информация: Симптомы и лечение язвенного гастрита

Описание

В названии недуга ключевую роль играет «атрофия», то есть, голодание или истощение. На некоторых участках желудка слизистая оболочка становится чрезмерно тонкой, из-за чего перестаёт вырабатываться важный для пищеварения желудочный сок.

Болезнь развивается дальше, повышается кислотность. На слизистой начинают активно размножаться болезнетворные бактерии Helicobacter pylori. Они выделяют особенную слизь, покрывающую стенки желудка и замещающую собой желудочный сок. Итог – нарушение баланса кислотности, затрудняющее пищеварение.

На этом этапе ещё можно вылечить болезнь медикаментозно. Если ничего не сделать, в такой среде активно распространяются раковые клетки. Со временем онкология «захватывает» весь желудок и приводит к необратимым последствиям.

Классификация

Очаговый гастрит делится по клиническим признакам на две формы – острую и хроническую. Острый гастрит с очаговой атрофией даёт о себе знать за несколько часов или дней. Он протекает болезненно, с ярко выраженными симптомами.

Хроническая форма более страшна для организма, потому что не «показывает» себя в течение длительного времени. Боль и симптоматика отсутствуют до крайнего момента. Разрушение тканей и слизистой происходит постепенно, но уверенно.

По локализации (месту воспаления) гастрит бывает двух типов:

• атрофический или субатрофический;
• антральный.

При атрофическом типе патологический процесс происходит в нижних отделах желудка. Он считается начальной стадией заболевания.

Антральный тип означает, что недуг поразил желудок в антральном отделе – около отверстия, из которого выходят пищевые массы. На слизистой появляются рубцы, походы в туалет приносят дискомфорт. Эти изменения считаются серьёзной стадией болезни и требуют немедленного вмешательства.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

• курение;
• частое принятие спиртных напитков;
• длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
• радиация;
• паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

• гиповитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• расстройство функций щитовидной железы;
• хронические инфекции;
• понижение кислорода в крови (гипоксемия);
• генетическая предрасположенность к заболеванию.

В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.

Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.

Симптомы

Так как очаговый атрофический гастрит поражает жизненно важный орган, возникает множество общих признаков недомогания. Они похожи на сигналы о развитии разных болезней, поэтому точно выяснить причину симптоматики может только врач после проведения диагностики.

Боли

При остром гастрите боль появляется периодически и ощутимо. Тупая боль возникает после каждого принятия еды, потому что желудок неестественно растягивается. По ночам или при чувстве голода боль ноющая. Если принимать обезболивающие, они становятся только тише, но не исчезают.

При хронической атрофии острые болевые ощущения отсутствуют. Очаги поражения затягиваются бактериальной жидкостью, поэтому не раздражаются. Дискомфорт становится заметным на крайних стадиях, когда уже разрастаются клетки злокачественной опухоли.

Анемия

Расстройство пищеварения влияет на состав крови. В нём обнаруживается дефицит гемоглобина, витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Такие признаки свидетельствуют о развитии анемии.

Из-за неё проявляются следующие симптомы:

• бледнеет кожа;
• выпадают волосы и ломаются ногти;
• возникает слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• появляется мигрень и частые головокружения, вплоть до потери сознания;
• снижается иммунитет.

На фоне анемии развиваются другие болезни, связанные с отсутствием защитных сил организма. Без диагностики некоторые терапевты назначают лечение малокровия и авитаминоза, хотя нужно «копать глубже», ведь причины кроются в развитии гастрита.

Диспепсия

Очаговый атрофический гастрит характеризуется диспепсией – проблемами с пищеварением. Эти симптомы наиболее ярко выражены и представляют собой:

• постоянную тяжесть в животе;
• частую тошноту, рвоту;
• повышенное слюноотделение;
• запоры, периодически сменяющиеся диареей;
• отрыжки со зловонным запахом гниения изо рта;
• повышенный метеоризм;
• заметный белый налёт на языке;
• отсутствие аппетита.

Запущенные стадии атрофии приводят к рвоте с наличием непереваренных остатков еды, странной слизи, крови. Больной перестаёт правильно питаться, из-за чего резко теряет вес. Доходит даже до дистрофии – катастрофического недостатка веса.

Развитие анемического синдрома

Если лечение атрофического гастрита желудка не проводится, то развивается анемия. Основной причиной является дефицит в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Появляются следующие симптомы:

• нарастающая слабость;
• снижение работоспособности;
• быстрая утомляемость;
• боль во рту;
• жжение языка;
• парестезии ног и рук;
• сонливость;
• покраснение языка;
• исчезновение сосочков на языке;
• нарушение равновесия;
• неуклюжесть;
• нарушение дефекации;
• депрессия;
• судороги;
• ломкость и деформация ногтевых пластинок;
• усиленное выпадение волос;
• головокружение;
• ощущение сердцебиения;
• бледность кожных покровов;
• зрительные расстройства в виде мушек перед глазами;
• преходящие обмороки;
• непереносимость холода.

Важная информация: Можно ли при гастрите есть кукурузу

На фоне недостатка в организме железа возможно развитие глоссита, стоматита и дисфагии. Все это затрудняет работу и повседневную деятельность.

Причины

Современная медицина ещё не нашла точного ответа на вопрос «Что является главной причиной образования атрофического очагового гастрита?». Зато понятен ряд дополнительных причин, вызывающих заболевание.

К ним относят:

• отравление;
• неправильный режим питания;
• злоупотребление острыми, солёными, жирными блюдами;
• курение, алкоголизм, другие вредные привычки;
• стрессы;
• наследственность;
• нарушения иммунной, эндокринной, кровеносной систем;
• воспалительные процессы в организме;
• прием «агрессивных» медицинских препаратов.

В группе риска люди, ведущие пассивный образ жизни, пенсионеры, наркоманы, алкоголики. Тяжелая физическая или моральная работа, постоянное «заедание» плохого настроения сладостями, родители, страдающие хроническими болезнями ЖКТ – эти факторы усугубляют ситуацию.

Диагностика

При подозрении на гастрит любого типа проводится диагностика. Без неё врач не имеет права поставить такой диагноз. Назначается инструментальное и лабораторное исследование.

Инструментальная диагностика

К инструментальному исследованию относятся способы, позволяющие посмотреть органы изнутри.

Рентген и компьютерная томография (КТ) не считаются информативными для больных гастритом. Гастроэнтеролог может назначить их в качестве дополнительных методов исследования, помимо ФГДС и УЗИ.

Лабораторная диагностика

Для более подробной диагностики требуется сдать специальные лабораторные анализы. К ним относится гастропанель – расширенный анализ крови, показывающий результаты по трём показателям:

• содержание пепсиногена;
• наличие Helicobacter pylori;
• уровень гормона гастрина.

Другим основным анализом является биоптат – образец, взятый при гастроэндоскопии. Он проверяется на степень утончения слизистой (дистрофии).

Измерение кислотности желудочного сока (pH), дефицит микроэлементов и витаминов, а также прочие важные детали показывают клинические анализы крови, кала и мочи.

Только на основании результатов всех перечисленных анализов лечащий врач составляет схему терапии.

Как проводится диагностика

Чтобы назначить адекватное лечение, врач гастроэнтеролог должен поставить правильный диагноз. Проводится опрос пациента, на основании жалоб и осмотра, пальпации составляется анамнез. Дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови. Основным диагностическим мероприятием считается кратковременная рН-метрия желудочно-кишечного тракта – процедура, нацеленная на измерение кислотности. Опираясь на полученный результат (высокая либо низкая кислотность), врач назначает подходящую лечебную диету.

Чтобы выявить микроорганизм Helicobacter pylori, применяется анализ биоптата (прямой метод), но могут указать на наличие и косвенные признаки (наличие антител в крови). После подтверждения присутствия бактерии лечащий врач проводит антибактериальную терапию.

Кроме того, в диагностических целях проводятся такие мероприятия:

• эндоскопическое исследование желудка;
• рентген;
• иммунологический анализ крови;
• биопсия;
• фиброгастродуаноскопическое обследование.

Распознать и вылечить атрофический гастрит способен только опытный специалист на основании комплексного обследования. Не следует заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо обратиться в больницу, чтобы избежать развития негативных, необратимых последствий.

Лечение

Полностью излечить очаговый атрофический гастрит сложно. Начальные стадии заболевания лечатся медикаментами. При критическом обострении больного госпитализируют.

Если имеется злокачественная опухоль, помимо медикаментозной терапии, нужно хирургическое вмешательство (операция). Терапию обязательно дополняет строгая диета, иначе лекарства оказываются бесполезными.

Медикаментозное

Стандартное лечение гастрита лекарствами проходит по следующим этапам:

1. Эрадикация – уничтожение Helicobacter pylori. Противогрибковая терапия производится при помощи антибиотиков («Амоксициллин», «Метронидазол», «Клотримазол»).
2. Нейтрализация кислоты. Для этого назначаются препараты «Фосфалюгель», «Алмагель» и подобные.
3. Купирование болевого синдрома спазмолитиками «Но-шпа», «Дротаверин» и т.д.
4. Устранение дефицита пищеварительных ферментов лекарствами «Абомин», «Пепсидил», другими.
5. Улучшение расщепления и усвоения питательных веществ. Для этой цели нужно принимать «Церукал», «Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Креон».

При обнаружении недостатка витаминов и микроэлементов также прописывается витаминно-минеральный комплекс наподобие «Мульти-табс».

На заметку! Несмотря на традиционный список медикаментов, для каждого отдельного случая назначаются свои препараты. Вышеупомянутый перечень не считается единственно верным и может варьироваться в зависимости от индивидуальной симптоматики и непереносимости больным определённых веществ.

Народные средства

Самостоятельно вылечить атрофический очаговый гастрит невозможно. Но средства народной медицины могут служить дополнительными методами терапии, если врач не считает иначе. Обязательно консультироваться с ним перед тем, как пробовать на себе народную медицину.

Эффективно снижают лишнюю кислотность желудка:

• сок картофеля и капусты;
• отвар из мяты, липы и ромашки;
• настой из аира, цветков календулы, птичьего горца.

Их пьют по 100 грамм 2-3 раза в сутки перед едой не более 10 дней подряд.

Если тревожит боль в животе, будут уместны отвар из мяты, синюхи, вахты, душицы, ромашки, мелиссы. Обволакивающий и заживляющий эффект дают настои из солодки, алтея, льняных семян, листьев подорожника.

Также стоит пропить настои из листов пиона, душицы, зверобоя, корней валерианы. Они благотворно влияют на нервную систему: успокаивают, расслабляют, помогают организму быстрее справиться с недугом.

Диета

Диета при атрофическом гастрите строгая и придерживаться её обязательно хотя бы первые полгода во время и после лечения. Но врачи не советуют больным налегать на запрещённые продукты после этого срока и настоятельно рекомендуют продолжать принимать только здоровую пищу на протяжении всей жизни.

Диета подразумевает следующее:

• мясо не должно быть жирным или тяжелым, допускается птица, крольчатина;
• можно овощи с повышенным уровнем клетчатки, а также спелые, свежие, некислые фрукты и ягоды;
• положительно сказываются на организме молочные продукты и яйца;
• разрешаются макароны и различные каши.

Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Употреблять их следует тёплыми, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Даже здоровому человеку важно пить много жидкости, желательно с малым содержанием сахара и без газа. Подойдёт минеральная вода, компот, чай, кисель, некислые соки, отвары и настои.

Из рациона придётся исключить острые, солёные, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, а также копчёности и покупные продукты с высоким содержанием химических веществ. Желательно бросить курить.

Больным с острой формой атрофического гастрита назначают стол №1, а в период ремиссии – стол №2 по Певзнеру.

Народные средства

Традиционно используется лечение атрофического гастрита народными средствами. Самые эффективные из рецептов оказывают благоприятное воздействие на слизистую, а мягкое действие растительных средств практически не вызывает побочных эффектов.

Большой популярностью пользуются такие рецепты, как:

• стакан свежего меда смешать с полулитрами оливкового масла и соком 2 шт лимонов. Хранить смесь в стеклянной таре, в прохладном и затемненном месте. Пить по 1 стол. ложки, трижды в день, до приема еды за 30 мин;
• настойку прополиса 30% по 20 капель принимать, предварительно разбавив водой, 3 раза в день в течение 21 дня;
• лист мяты 1 стол. ложку залить стаканом воды и нагреть на слабом огне в течение 10 мин. Пить процеженный отвар по стол. ложке трижды днем;
• фенхеля и корневищ валерианы взять по 1 стол. ложке, 6 столовых ложек ромашки и 2 стол.ложки листа мяты перемешать. Полученной смеси взять 2 стол. ложки и залить стаканом крутого кипятка. Пить по стакану после того, как настой остыл и был процежен;
• смешать по половине стакана меда и свежего сока алоэ. Принимать по столовой ложке до еды, 3 раза;
• сок из ягод облепихи принимать по стакану, с добавлением чайной ложечки меда, за час до приема пищи;
• если отмечается атрофический эрозивный гастрит, лечение облепиховым маслом оказывает хороший эффект. Для этого ежедневно в течение месяца натощак стоит выпивать стол. ложку масла.

Народные средства в качестве единственного метода лечения использоваться не должны. Только комплексный прием медикаментов и домашних рецептов, способен оказать должное положительное действие.