Двоится в одном глазу (монокулярная диплопия): причины, симптомы, лечение, двоение по вертикали и горизонтали

Перечень причин

Когда у человека возникает двойственное видение предметов, это означает, что его один глаз не фиксирует фокус на объекте синхронно с другим.

Причины диплопии таковы:

Слабость или паралич мышц, участвующих в движении глаз.
Глазной нерв поражен аневризмой.
Травмы головы, приведшие к п.1 и п.2.
Опухоли и гематомы, из-за которых глазные яблоки не могут свободно двигаться.
Интоксикация лекарственными препаратами или алкоголем.
Психические неврозы.
Последствия хирургического лечения головного мозга или глаз.

Состояние, когда двоится в одном глазу, может быть постоянным или временным. Во втором случае симптомы исчезают самостоятельно. Обычно это происходит после злоупотребления лекарствами или спиртными напитками.

Причины развития патологии

Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения. Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия. При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.

Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:

Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
Тиреотоксикоз в тяжелой форме.

Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.

На заметку: диплопия развивается почти всегда на фоне пареза глазодвигательных мышц, отвечающих за координацию движений глазного яблока. Причиной полного или частичного пареза становится глазная миастения – мышечная слабость, или же поражение нервов глаза, управляющих этими мышцами.

Бинокулярная и монокулярная патология

Это два вида диплопии. Первый характеризуется следующим образом: при просмотре объекта обоими глазами образуется его раздвоение. Оно исчезает, если закрыть один глаз.

Второй вид проявляется так: раздвоенная картинка есть лишь в одном глазу. И она не пропадает и при закрытии второго.

Схема бинокулярной диплопии такова:

А ее причинами являются:

Опухоли в зоне глазницы.
Неврологические патологии.
Сосудистые нарушения.
Сбои работы глазодвигательной мускулатуры.
Травмы и ушибы.
Резкий подъем или снижение внутричерепного давления.

Также она возникает, когда человек болен:

патологиями нервной системы, например, менингитом или склерозом рассеянного типа;
инфекционными недугами, примеры – краснуха, дифтерия, грипп;
ретинопатией на основе диабета;
васкулитом.
эпилепсией, опухолью мозга.

Когда двоится в одном глазу, могут быть аномалии его роговицы, тканей сетчатки или хрусталика. Часто на такое состояние жалуются пациенты с эффектом сухого глаза.

Схема монокулярной двойственности следующая:

Причины появления

Монокулярная диплопия часто выступает в роли врожденного заболевания. Признаки проявляются уже в раннем детстве, усугубляются по мере взросления ребенка.

Диплопия появляется у ребенка из-за астигматизма.

Однако существуют общие причины, которые в большинстве случаев провоцируют развитие болезни:

Инфекционные заболевания, затрагивающие разные части зрительного аппарата. Обычно поражается роговица, а после заживления на ней остаются рубцы, которые и провоцируют диплопию. Специалисты отмечают, что при болезни инфекционного происхождения симптоматика исчезает при закрытии ранее пораженного глаза.
Астигматизм нередко становится причиной заболевания. При этом предметы в глазах пациента не только раздваиваются, но и теряют четкие границы, становятся размытыми, что только усугубляет клиническую картину.
Катаракта чаще провоцирует диплопию у пациентов преклонного возраста. При этом двоение становится постоянным симптомом, который со временем усугубляется.
Заболевания, сопровождающиеся поражение щитовидной железы. При таких нарушениях возможно снижение эластичности мышц, поддерживающих глазное яблоко, что приводит к двоению. Мужчины подобными расстройствами страдают редко, в большинстве случаев гипотиреоз или тиреотоксикоз поражает женщин.
Снижение количества жидкости, отвечающей за увлажнение глазного яблока, часто провоцирует сильную утомляемость глаза. Однако диплопия в этом случае редко носит постоянный характер. Нередко проблему можно решить с помощью специальных капель, которые увлажняют глаза.
Неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт и заболевания сердца могут провоцировать временную диплопию. Обычно признаки исчезают после окончания приступа. Но у многих пациентов с хроническими заболеваниями нарушение зрения является сопутствующим симптомом.
Болезни, сопровождающиеся поражение хрусталика. В этом случае диплопия постоянная, зрение пациента быстро ухудшается, а лечение длительное и сложное.
Врожденное или приобретенное косоглазие также может провоцировать диплопию. Обычно нарушение приводит к возникновению перекрестной разновидности болезни.
Травмы головного мозга и черепной коробки. Легкое повреждение почти никогда не приводит к двоению, но тяжелые травмы всегда осложняются нарушениями со стороны зрительного аппарата.
Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга и зрительного аппарата, провоцирующие нарушение кровообращения мышц, поддерживающих глаз.
Заболевания периферической и центральной нервной системы, которые приводят к нарушению питания нервных волокон.

Любой из факторов может провоцировать диплопию, но в большинстве случаев болезнь становится следствием нескольких причин.

Вертикаль и горизонталь

Локализация патологии определяет направления двоения изображения. Здесь наиболее распространены два варианта: горизонтальный или вертикальный. Есть еще один вид – диагональный. Но он диагностируется крайне редко.

В этом вопросе определяющее значение имеет вид пораженных глазных мышц. Так, если двоится в одном глазу по горизонтали, значит, нарушена прямая мускулатура:

Нижняя.
Верхняя.
Латеральная.
Медиальная.

П.1 и 2 – внутренние. П.3 и 4 – наружные.

Если двоится в одном глазу по вертикали, патология охватила косые мышцы: нижнюю или верхнюю.

Обе они являются внутренними.

Схема представленных групп мышц такова:

Проблема с глазами по вертикали, горизонтали

При каком заболевании двоится в глазах? В зависимости от локализации патологического процесса двоение картинки идет по горизонтали, либо по вертикали, иногда возникает диагональное раздвоение. Все зависит от того, какие глазные мышцы поражены. При поражении косых мышц — картинка двоится вертикально, при прямых — горизонтально.

Для эффективного лечения необходимо выявить причину, вызвавшую диплопию, а затем уже подобрать варианты исправления ситуации. При устранении причины, как правило, исчезает и двоение изображения. Если, причины не очень серьезные и глубокие, то удается сохранить зрение, избежав различных побочных эффектов.

Чтобы выяснить почему возникло заболевание, что привело к нему специалист проводит всестороннюю диагностику. Если выявляется, что патология не в самих глазах, то назначаются другие исследования организма, так как к диплопии приводят и различные инфекционные болезни, и интоксикация, и диабет, и воспалительные процессы в мозговых оболочках, опухоли, травмы, банальная усталость, перегрев, нервное напряжение.

Однозначный диагноз со слов больного поставить невозможно, требуется комплексное обследование.

Лечение идет по линии основного заболевания. При частичной диплопии эффективны упражнения для глаз, ношение специальных очков.

Лечение. Общие положения

Чтобы оно принесло должный эффект, требуется обнаружить реальные причины диплопии.

Если найдена связь с каким-либо недугом, пациента отправляют к соответствующему специалисту. Например, эндокринологу и неврологу. И налаженный курс лечения почти всегда приводит к устранению проблемы.

Если виной диплопии являются глазные болезни, то пациентом занимается офтальмолог. Наиболее серьезные патологии устраняются только оперативным путем.

При обнаружении косоглазия проводится коррекция с применением профессиональной оптики. Если эти способы не приносят нужного эффекта, требуется работа хирурга, и доктор изменяет длину мышцы глаза.

Если двоится в одном глазу или обоих при взгляде на дальнее расстояние, значит нарушена аккомодация хрусталика.

Когда виной патологии служит нарушенное мозговое кровообращение, в лечении применяют ноотропы и препараты для понижения давления. На основе показаний врача организуется призматическая коррекция. У этой процедуры может быть подобное действие, связанное с упадком зоркости. Для решения проблемы назначается специальная зрительная гимнастика.

Подборка очков происходит на основе персональных специфик и заболевания. Эта оптика помогает соединить двойную картинку в единую.

Лечение диплопии

Лечение диплопии начинается с установления причины, вызвавшей двоение. Чтобы устранить двоение, необходимо провести терапию базового заболевания. Лечение диплопии, таким образом, находится не только в ведении офтальмолога. Во многих случаях требуется обследование неврологом.

В значительном числе случаев лечение осуществляется хирургическими методами. В частности, хирургическое лечение используется при повреждении глазодвигательных мышц.

Для снижения дискомфорта на время лечения может быть использована призматическая оптическая коррекция – с помощью специально подобранных призматических линз.

При частичной диплопии может быть полезна гимнастика глаз: упражнения на расширение поля зрения, на восстановление бинокулярного зрения и т.п., некоторые из которых следует выполнять на специальных приборах.

Основные диагностические методы

При обследовании специалист определяет:

Характер диплопии – вертикальная или горизонтальная.
Есть ли поворот предметов.
Качество зрения, восприятие света и рефракцию.
Нетвердость походки.
Отклонение глаз, параметры их разреза, положение и движения век.

Также врач устанавливает контрастность и яркость изображения.

Основными диагностическими методами являются:

Кавер-тестирование. Позволяет выявить скрытое косоглазие.

Офтальмоскопия. Применяются специальные приборы, изучаются сосуды, находящиеся в глазном дне, зрительный нерв и зоны желтого пятна. В этой процедуре пациент находится в лежачем положении.

Коордиметрия. Для процедуры используют прибор офтальмокоордиметр. Таким способом выявляется очаг и характер болезни, а также поврежденный сектор мышц.Процедура по Хаабу. Помогает выявить точки раздвоения.
Лабораторные анализы крови. С их помощью устанавливаются пропорции глюкозы. Их назначает врач, когда подозревает у пациента наличие сахарного диабета.
Обследование головного мозга с помощью процедуры МРТ. Помогает выявить нарушения в его структуре или проблемы с кровообращением.
Взятие прозериновой пробы. Его врач назначает при подозрении на миастению.
Страбометрия. Позволяет измерить угол косоглазия.

Диагностика

Первичный диагноз диплопии ставится при жалобах пациента на раздвоенное изображение. Офтальмолог устанавливает остроту зрения, состояние рефракции и ощущения восприятия цвета. Диагностика диплопии включает офтальмологическое обследование, взятие анализа крови, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), проведение Кавер-теста.

Если диплопия — основное заболевание, необходимо наблюдение нейрохирурга либо невропатолога. Если диплопия вызвана травмой, необходимо оперативное вмешательство. Диплопию возможно корректировать при помощи призматических очков, что значительно улучшает зрение пациента. Эффективная коррекция при лечении диплопии составляет примерно шесть prism diopter на каждый глаз.
Вверх

Курсы лечения

Главная задача в борьбе с диплопией кроется в ликвидации ее причин. Как правило, применяются следующие терапевтические методы:

1. Окклюзия. Применяется, когда поражено сразу несколько нервов, и утрачено объемное восприятие (3D). При процедуре «отключается» один глаз. Для этого задействуют особые линзы или очень тонкую ленту, не пропускающую свет. Она клеится на стекла очков. Длительность лечения обусловлена лечащим специалистом и формой патологии.

2. Призматическое исправление. Проявляется в ношении очков, оснащенных призмами. Они отклоняют световые лучи и смещают изображение. Также нередко задействуют призмы Френеля – специальные накладки на стекла очков. Их можно менять на аналогичные приспособления с другим углом преломления, когда пациент восстанавливает зрение.

3. Уколы ботулина. Их ставят, когда монокулярная диплопия внезапно возникает, чтобы временно облегчить состояние. В травмированную мускулатуру делают инъекцию ботокса. Для проведения процедуры устраивается местный наркоз. Данный метод позволяет исключить образование контрактур.

4. Оперативный способ. Необходим в крайне тяжелых случаях. Позволяет восстановить симметрию позиции глаз. Операция реализуется под общим наркозом. Ее результатом является полностью восстановленное зрение.

Если двоится в одном глазу, и это состояние является симптомом каких-либо заболеваний, то терапевтические методы направляются на борьбу именно с ними. Так, например, при инфекционных болезнях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, при невралгии – нейропротекторы и анальгетики, при гематомах в глазнице – специальные кремы и мази, например, «Троксевазин», «Фастум гель» и т.д.

Чтобы достичь быстрее необходимого эффекта, врач назначает специальные упражнения для корректировки зрения. Обычно они стимулируют мускулатуру шеи и глаз. С их помощью тренируется восприятие бинокулярного видения. Их подборка идет по индивидуальному принципу на основе вида и формата патологии. Наибольший эффект они приносят при борьбе с частичной диплопией.

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения диплопии также можно использовать при отсутствии серьезных заболеваний в качестве дополнения терапии, назначенной врачом. Наиболее эффективными средствами считаются отвары и настои лекарственных растений с противовоспалительным и укрепляющим действием.

Очанка. Одно из лучших лекарств для терапии офтальмологических заболеваний. Взять 50 г измельченного растения, залить полулитром горячей воды, настоять несколько часов, после чего профильтровать и принимать по 0,5 стакана трижды в сутки.

Очанка
Цветочная пыльца. Цветочную пыльцу можно купить в аптеке или у пасечников – она представляет собой хорошее средство для повышения иммунитета и борьбы с заболеваниями зрительной системы. Стандартная дозировка составляет 3 г, курс лечения – месяц .
Черника. Употреблять ягоды и листья растения рекомендуют всем, кто страдает от снижения остроты зрения и других офтальмологических нарушений. Взять столовую ложку с горкой листьев черники, злить водой так, чтобы жидкость полностью покрыла сырье, довести до кипения и остудить. Пить вместо чая по полстакана несколько раз в день. Кроме того, полезно употреблять в пищу свежую или сушеную чернику.
Лаванда. Для приготовления лавандовой настойки взять 40 г измельченных листьев растения, столько же корневища валерианы, сложить в стеклянную емкость и залить литром хорошего белого вина. Настаивать трое суток, после чего пить по чайной ложке трижды в сутки до еды.

Лаванда
Витаминный настой. В равных частях смешать плоды калины и шиповника, залить 0,5 л кипяченой воды и проварить на маленьком огне 15 минут. Отвар остудить, профильтровать и пить по полстакана за 30 минут до еды. Данное средство хорошо помогает не только при расстройствах зрения, но и при простудных заболеваниях.

Наряду с использованием вышеперечисленных средств, необходимо включить в рацион морковь, жирные сорта рыбы, тыкву, шпинат и другие продукты, которые содержат полезные для здоровья глаз вещества.

Шпинат

Осложнения

Если диплопия не лечится, то со временем подавляются функции глаз и нарушается зрение, может возникнуть катаракта. Поэтому нужно своевременно обращаться к специалистам для выяснения причин раздвоения в глазах и исключения пагубных последствий.

Что такое катаракта – это заболевание, при котором затмевается хрусталик. Это один из важнейших структурных компонентов глаза. В нормальном состоянии он прозрачен. Через него без препятствий идут потоки света и отображаются на сетчатке. От нее по нерву картинка следует в мозг.

Самое простое объяснение, что такое катаракта, – это болезнь, при которой хрусталик становится непрозрачным и серьезно ухудшается зрение. При осложнении может наступить полная слепота.

Главным симптомом этого недуга является состояние, когда все предметы человек видит, как через запотевшее стекло. Другие проявления таковы:

Ухудшенная видимость в вечернее время.
Нарушенная идентификация цвета.
Двоение в глазах.
Высокая чувствительность к яркому освещению.

Вылечить катаракту можно только операционным путем. Мутный хрусталик извлекается. Вместо него вставляют специальную прозрачную линзу.

Как лечить диплопию

Если у вас есть двоение в глазах, лечение дислопии будет зависеть от того, затронуты ли оба глаза (бинокулярная дислопия) или один глаз (монокулярная дислопия), а также, что именно является основной причиной проблемы.

Лечение монокулярной диплопии

Если вам поставлен диагноз монокулярная дислопия, лечение будет зависеть от основного заболевания, вызывающего двоение в глазу.

Астигматизм

Если монокулярная дислопия вызвана астигматизмом (аномально искривленной роговицей), пациенту могут быть предписаны корректирующие контактные линзы или очки. Большинство детей в возрасте старше 12 лет могут носить контактные линзы.

Лазерная хирургия является еще одним возможным вариантом лечения астигматизма, но ее необходимость способен определить только ваш лечащий врач.

Катаракта

Если монокулярная дислопия вызвана катарактой (помутнение хрусталика), вам может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу катаракты, чтобы удалить ее. Операция на катаракте обычно проводится в день поступления в медицинское учреждение, а значит, вы сможете вернуться домой вскоре после нее.

Лечение бинокулярной диплопии

Лечение бинокулярной дислопии также зависит от основной причины заболевания глаз. Возможные варианты лечения включают в себя:очки

специальные упражнения для глаз
крепления призм на ваших очках
глазная повязку на один глаз
интраокулярные линзы (ИОЛ)
ботулинический токсин (Ботокс) инъекции в мышцу глаза
хирургия глазных мышц

Иногда дети могут игнорировать двоение в глазах, потому что их мозг имеет дело с проблемой, игнорируя или «подавляя», одно из двух изображений.Большинство случаев прищура у детей (когда глаза смотрят под разными углами) можно эффективно лечить, если условие обнаружено и лечение проводится на ранней стадии.

Призмы на очках

Призма представляет собой клиновидный кусок стекла или пластика, который преломляет свет. Специальные призмы Френеля могут быть прикреплены к очкам, и являются эффективным способом лечения дислопии.

Возможно, придется носить призмы в течение нескольких месяцев. Сила может быть скорректирована в соответствии с состоянием ваших глаз.

Ботулинический токсин

Инъекции Ботулинического токсина (Ботокса) иногда используются для лечения расстройств движения глаз, таких как косоглазие.Ботулинический токсин вводится в одну из мышц, контролирующих движение глаз. Он блокирует химические сообщения, отправленные из нервов с целью вызвать расслабление мышц. После ботокса мышца не способна двигаться, поэтому контроль за движением глаз берут на себя другие мышцы, что корректирует двоение.

Хирургия глазных мышц

Если двоение в глазах вызвано косоглазием, хирургия глазных мышц может исправить положение ваших глаз. Любое решение о проведении операции производится на основании того, что выгоды, предлагаемые от операции больше, чем каких-либо рискои.

Есть шесть мышц, контролирующих положение каждого глаза. Каждая мышца может быть ослаблена, укреплена или перемещена. В зависимости от конкретного случая косоглазие, операция может быть проведена, чтобы изменить положение глаз и «переориентировать» их.

Интраокулярные линзы (ИОЛ)

Для некоторых случаев диплопии, одним из вариантов решения проблемы может быть хирургическая процедура по установке интраокулярных линз (ИОЛ). Тем не менее, эта процедура рекомендуется только тогда, когда другие методы лечения диплопии не увенчались успехом.

Интраокулярная линза может быть показана только для лечения людей с бинокулярной диплопией (оба глаза). Процедура, как правило, включает в себя удаление хрусталика и замена его имплантатом.

Хотя это считается безопасной процедурой, существуют риски, связанные с установкой интраокулярных линз:

деформация линзы после установки
повреждение естественного хрусталика глаза (если он не удаляется)
неспособность исследовать заднюю часть глаза (сетчатка)
снижение остроты зрения

Перед тем, как устанавливать интраокулярные линзы (ИОЛ), необходимо обсудить последствия процедуры с офтальмологом. Процедура является необратимыой, а удаление имплантата предполагает значительный риск повреждения глаз и ухудшение зрения.

Автор статьи: Андрей Селин, «Портал Московская медицина»

Диплопия у детей

Если ребенок видит изображение двойственно, ему также необходимо без замедления пройти полноценную диагностику всего организма. И врачи должны определить причину этого состояния.

Чаще всего раздвоение у детей возникает из-за:

Нарушения кровообращения мозга.
Косоглазия.
Метаморфоз в роговице.
Нервных расстройств.
Опущения век.
Патологий хрусталика.
Нарушений в глазных мышцах.

Лечится ли монокулярная диплопия или бинокулярная ее вариация у детей быстро и эффективно? Здесь многое зависит от оперативности родителей. Если они вовремя обращают внимание на жалобы ребенка на боли в глазах, головокружения и прочие симптомы, то без отлагательств обращаются с ним к врачу. Обычно таковым является педиатр. А он уже направляет пациента на анализы, к офтальмологу и неврологу.

Проводятся необходимые диагностические и лечебные процедуры.

Виды диплопии

Данное заболевание делится на бинокулярную диплопию и монокулярную диплопию.

В большинстве случаев встречается бинокулярная диплопия. При данном виде патологии нарушается параллельность зрительных осей глаз. Они сдвигаются, и больной видит двойное изображение предметов. При этом бинокулярная диплопия бывает разной формы. Чаще всего диагностируют сенсорную, моторную или смешанную, временную или постоянную, орбитальную, нейропаралитическую формы.

В редких случаях у больного развивается монокулярная диплопия. При данном виде заболевания нарушения изображения появляются и при зрении одним глазом. Это происходит в результате проекции изображения предметов на два разных участка сетчатки одного глаза одновременно. Причиной монокулярной диплопии обычно бывает частичное помутнение или подвывих хрусталика глаза. Кроме того, способствовать появлению данной патологии могут такие болезни, как поликория (врожденное патологическое строение радужки с несколькими отверстиями) или иридодиализ (травма глаза, при которой радужная оболочка отрывается от реснитчатого тела).

Существуют следующие формы монокулярной диплопии:

рефракционная – наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; хорошо корригируется очками и контактными линзами;
аберрационная – появляется из-за неровности хрусталика или роговицы; ее причиной бывают заболевания глаз, вызывающие колобома (отсутствие определенной глазной ткани) и помутнения хрусталика, нарушения сферичности роговицы;
пупиллярная – появляется в результате наличия в радужке дополнительных отверстий;
ретинальная – следствие искажения рельефа и нарушения сферичности сетчатки при воспалительных, сосудистых и дистрофических болезнях глаз;
неврогенная – наименее понятная форма болезни, которая представляет собой функциональное расстройство и встречается при истерии, эндокринных заболеваниях, менингитах, энцефалитах.

Двоение после спиртных напитков

После приема алкоголь движется по сосудам и сужает их. Это происходит и в глазодвигательной мускулатуре и зрительных нервах. В результате кровь хуже приливает к глазам, получается нехватка кислорода, и человек начинает видеть изображение затемненным.

Из-за сужения сосудов в них растет кровяное давление. Мелкие капилляры лопаются. В итоге глаза краснеют, в них появляется зуд и жжение, а также раздвоение изображения.

Из-за токсического действия алкоголя глазная мускулатура работает заторможенно и несогласованно. И нормализация состояния часто происходит после полного выхода спиртного из организма. Если патология удерживается длительный период, требуется помощь врачей.

Профилактика заболевания

Дать действенные советы по поводу профилактических действий при диплопии невозможно, так как болезнь может развиваться непредсказуемо.

И даже при тщательном наблюдении специалистами прогнозы развития долгое время могут оставаться неясными.

Тем не менее, снизить вероятность появления такой патологии можно, если соблюдать следующие общие предписания:

по возможности необходимо вести здоровый образ жизни. В частности, необходимо избавиться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя. Так как это может приводить к снижению тонуса глазных мышц, в результате чего риск развития диплопии повышается;
с целью укрепления иммунитета необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, за время которых необходимо проходить хотя бы полтора километра;
любые офтальмологические заболевания требуют своевременного и правильного лечения. Так как в случае с органами зрения любые заболевания могут провоцировать развитие более серьезных недугов.

Гимнастика для глаз

Внимание! Специальная офтальмологическая гимнастика по

методике доктора Бейтса

может помочь избавиться от заболевания в начальных стадиях, а также снизить вероятность его появления у здорового человека.

Выполнять такую гимнастику лучше перед едой, а также после тяжелых нагрузок на глаза. Выполнять эти несложные упражнения можно до пяти раз в день.

Оптимально следует делать гимнастику при первых признаках усталости глаз (раздражение органов зрения, покраснение, зуд, сонливость).

Упражнения лучше выполнять сидя на стуле, предварительно следует хорошо проморгаться, сняв перед этим очки или контактные линзы.

Перед тем, как приступить непосредственно к комплексу упражнений, можно сделать палминг (то есть прижать ладони к закрытым глазам примерно на одну минут, но не оказывая сильного давления).

Далее описан цикл упражнений, каждое из которых следует выполнить в зависимости от самочувствия и степени утомленности от пяти до двадцати раз:

Взгляд поочередно переводится вверх и вниз, и в каждой позиции органы зрения необходимо на одну-две секунды зафиксировать в неподвижном положении. Затем то же упражнение повторяется в направлениях в стороны и по диагонали.
Отдохнув в течение минуты, необходимо совершить несколько круговых движений глазами (сначала по часовой стрелке, а затем – против).
Те же неразрывные движения необходимо выполнить еще раз, но уже описывая глазами не окружность, а любую другую геометрическую фигуру (квадрат или треугольник).

Нужно знать! Примечательная особенность такого комплекса упражнений заключается в том, что выполнять его можно как с закрытыми, так и с открытыми глазами.

Эффект будет примерно одинаковый, но при сильной усталости движения открытыми глазами могут доставлять дискомфортные и даже болезненные ощущения.

Народные методы

Народная медицина часто оказывается эффективным подспорьем при лечении офтальмологических патологий, но использовать такие методы следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние органов зрения.

При диплопии такие способы оказываются далеко не самыми эффективными по сравнению с хирургическим вмешательством, но немного замедлить развитие заболевания можно при помощи следующих народных методов:

Приобретенная в аптеке цветочная пыльца в течение месяца принимается дважды в день по одной чайной ложке. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией на предмет возможных противопоказаний.
Измельченный корень валерианы и лавандовые листья смешать в равном соотношении, после чего столовую ложку залить 200 миллилитрами сухого белого вина и выдержать в течение трех дней в темном месте. В конце каждого дня емкость со средством необходимо встряхивать, чтобы на дно не выпадал осадок. Принимается средство за час до любого приема пищи по одной столовой ложке.
В равном соотношении смешиваются плоды калины и шиповника, после чего столовая ложка смеси заливается 0,5 литра кипятка и кипятится на огне еще десять минут. Затем средству дают остыть и процеживают. Принимать его можно перед едой дважды в день по половине чайной чашки.

Консервативная терапия

Перед выбором методов лечения пациенту назначают комплексное обследование. В зависимости от причин и симптомов заболевания лечение проводит невропатолог, офтальмолог либо нейрохирург. Офтальмолог оказывает помощь травмированным пациентам, нейрохирург проводит оперативное вмешательство, невропатолог лечит диплопию неврологического характера.

Методы терапии:

призматическая коррекция;
функциональная терапия;
медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство.

Рассмотрим методы подробно.

Призматическая коррекция

Пациент носит очки со специальной линзой, которая корректирует фокусировку. Призма имеет форму прямой пирамиды с заостренной вершиной. Преломление света происходит так, что изображение объекта на сетчатку попадает под правильным углом. В результате пациент видит четкое неискаженное изображение объекта.

В зависимости от характера патологии призма размещается горизонтально, вертикально либо диагонально в одной/обеих линзах лечебных очков.

Призматическая коррекция показана при:

патологиях глазных мышц;
содружественном косоглазии;
неврологических патологиях (инсульт, травмы головы);
сахарном диабете;
рассеянном склерозе.

Двоение иногда проявляется частично: при рассматривании предметов вблизи или вдали, при взгляде на объект сбоку или перед собой. При тяжелой форме патологии пациент видит перед собой два разных объекта.

При коррекции с помощью призм возможно временное ухудшение зрения, но двоение исчезнет.

Функциональная терапия

Данный метод лечения направлен на укрепление мышц глаза. Метод основан на:

тренировке аккомодации;
ортопедической гимнастике;
активации фузионных резервов.

При диплопии сенсорного характера показательны методы аппаратного воздействия. При раздвоении моторного характера применяют метод развития полей одиночной визуализации. Однако если за полгода тренингов результат не достигнут, назначают хирургическую коррекцию либо выбирают иные методы воздействия.

Медикаментозное лечение и окклюзия

Метод подразумевает введение лекарственного вещества (ботокс) в мышцу больного глаза. Из-за длительного нахождения ботулинического токсина в тканях удается добиться стойкого результата. Также к методам медикаментозного лечения относится применение капель и мазей для глаз по назначению доктора.

Метод окклюзии помогает избавиться от неприятной симптоматики, хотя не относится к лечебным мероприятиям. Глаза поочередно закрывают, лишая зрение панорамного изображения. Это повышает четкость визуализации.

Также для нормализации зрительной системы следует вылечить заболевание, которое спровоцировало диплопию. Если это повышенное артериальное давление, принимают соответствующие таблетки. При сахарном диабете восстанавливают эндокринную систему. Если нарушено мозговое кровообращение, назначают пить ноотропы.

При двойном видении могут быть назначены самые разные меры: плазмаферез, прием стероидов, прием гормонов и антибиотиков. Схема лечения будет зависеть от сопутствующего заболевания, поэтому может не совпадать с лечением диплопии у другого человека.

Хирургия

Хирургическую коррекция назначают при несостоятельности консервативной терапии вкупе с народными методами лечения исправить положение и устранить двоение в глазах. Показанием к операции является:

необратимость;
критический риск развития осложнений;
высокая степень девиации.

Во время операции совершают подтяжку либо ослабление мышц зрительного аппарата. Хирургическая коррекция избавляет от двоения в глазах и косоглазия. Операцию могут назначить и после травмирования, но не ранее шести месяцев с момента деформации зрительных органов. После операционного вмешательства проводят функциональную терапию, призматическую коррекцию и применение медикаментов. Глазные капли, мази и гимнастика для глаз значительно ускоряют процесс выздоровления.

Возможное лечение

Диплопия излечима, однако возможность полого купирования патология зависит от того, насколько правильно выбрана тактика терапии первопричины. В большинстве случае необходима не просто коррекция офтальмолога, но и вмешательство нейрохирургов и невропатологов. Лечение диплопии проводят разными средствами. Некоторые причины, провоцирующие развитие патологии, требуют хирургического вмешательства, другие же можно лечить посредством упражнений и использования инструментария.

Упражнения при диплопии

Избавиться от двоения в глазах можно посредством выполнения специальной гимнастики, направленной на укрепление мышц глазного яблока. Упражнения Бейтса — комплексная методика, включающая элементы для зрительного аппарата и шейного отдела позвоночника. Первые способствуют укреплению глазных мышц, а вторые расслабляют нервные окончания. Гимнастический комплекс Бейтса включает в себя следующие элементы:

Повороты головы вправо и влево.
Наклоны головы с укладыванием на плече.
Наклоны вперед и назад.
Круговые движения по и против часовой стрелки.
Движения вверх-вниз, а затем из стороны в сторону.
Круговые движения плечами с вытянутыми руками и согнутыми в локтях.
Медленные движения глазным яблоком с фиксацией в точке.
Движения в разные стороны.
Перемещение глазных яблок по диагонали.
Вращение глазами по и против движения часовой стрелки.
Представляя перед глазами квадрат, переводить глаза по его граням.
Приближать и отдалять вытянутую руку с поднятым пальцем и фокусировать взгляд.
На несколько секунд зажмуриваться и открывать глаза.

Упражнения для глаз по Кащенко включают в себя следующие элементы, выполнять которые лучше в условиях медицинского учреждения. Алгоритм выполнения следующий:

Пациент садится перед освещенной стеной на расстоянии 1 метр.
На уровне глаз устанавливают белый лист с черной полосой размером 10 см*1 см.
Пациент размещает голову так, чтобы линия была слитной.
Больной выполняет движения головой до момента появления раздвоения.
Процедура повторяется трижды в день по 5 минут.

Медикаментозные препараты

Лекарственные средства при двоении в глазах назначают для ликвидации первопричины патологии. Если отклонение развилось вследствие поражения ЦНС, больного помещают в стационар. В случае присутствия офтальмологического фактора, спровоцировавшего развитие диплопии, решение о необходимом лечении принимает офтальмолог.

Операции при диплопии

Если отклонение вызвано присутствием новообразований, оперативное вмешательство необходимо. Патология самоустранится вместе с первопричиной. Если нарушена стенка орбиты глаза, ее замещают силиконовым имплантатом. После операции двоение пропадает, и зрение остается на прежнем уровне. Однако такая методика не всегда на 100% гарантирует устранение отклонения, иногда необходимо дополнительное хирургическое вмешательство.

Аппаратное лечение

Курс инструментальной терапии назначается офтальмологом на основе индивидуальных показаний и желаемого результата. Обычно используют лазерное воздействие на глазное яблоко, а также эффект, осуществляемый фотовспышкой. Для укрепления мышечных тканей глаза применяют магнитотерапию, которая также оказывает противовоспалительный эффект и стимулирует кровообращение.

Терапия народными средствами

Устранение диплопии методами нетрадиционной медицины направлено на укрепление организма и улучшение эффекта от основной терапии. Самыми эффективными народными средствами считаются:

лавандово-валериановая настойка на белом вине;
заваренная цветочная пыльца;
витамины из калины и шиповника;
отвар очанки;
черника в любом виде;
отвар из календулы;
мятный чай.