Гипертонус матки при беременности, 1-2 триместр: 1 и 2 степень гипертонуса

Что такое гипертонус матки при беременности, почему 2 триместр требует повышенного внимания. Наверное, каждая женщина согласится, что беременность это самый приятный и счастливый период. Весь срок беременности женщина старается из всех сил заботиться не только о себе, но и о маленьком создании, которое живет в ее животе.

Необходимо понимать, что существует огромное количество факторов, которые способны омрачить это чудесное время. В первую очередь это токсикоз в первом триместре, а также разного рода заболевания хронического характера, которые часто обостряются при беременности. Также существуют более опасные факторы, которые способны неблагоприятно повлиять на ребенка, это гипертонус матки, вот о нем мы сегодня и поговорим.

Причины возникновения

Причин для появления повышенного тонуса матки при беременности достаточно много:

гормональная недостаточность;
заболевания матки (воспалительные процессы придатков и самой матки, эндометриоз, миома матки и пр.) и нарушение работы центральной нервной системы;
обострение хронических заболеваний и возникновение простудных (ОРЗ, ОРВИ и прочие недуги, для которых характерно повышение температуры тела);
постоянные стрессы и повышенная физическая нагрузка, недостаточно продолжительный сон и/или отдых, а также наличие у беременной вредных привычек;
многоводие, многоплодие или крупный плод.

Определить локальный гипертонус матки по задней или передней стенке можно с помощью ультразвукового исследования. При этом на УЗИ видно изменение стенки матки в месте её тонуса, она прогибается вовнутрь.

Существует и специальный датчик для определения тонуса матки. Но, к сожалению тонусометрию проводят не во всех женских консультациях.

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

заболевания матки;
наличие хронических болезней;
аномальная форма матки;
гормональная недостаточность;
неоднократные аборты или операции на матке;
вредные привычки;
плохой сон, стрессовые ситуации;
крупный плод;
множественные кисты яичников;
многоводие.
инфантильность матки (маленькие размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

Причины

Причин к появлению высокого тонуса на самом деле очень много и их невозможно все перечислить. Поэтому мы предоставим вам самые частые причины, которые встречаются в практике у врачей.

Сбой в гормональной системе. Часто у женщины в «интересном положении» наблюдается избыток мужских гормонов и это может быть на любом триместре. Поэтому следует всегда обращать на этот факт внимание и отслеживать любые гормональные изменения.
Токсикоз. Как ни странно, но безобидный с виду токсикоз может привести к огромным проблемам, особенно если женщину часто тошнит и рвет. Дело в том, что во время рвоты все мышцы начинают судорожно сокращаться. Естественно, что в 1 триместре очень сложно устранить эту симптоматику, но облегчить состояние можно.
Аномалии в строении матки. Любая аномалия может привести к проблемам в процесс вынашивания плода, а в некоторых случаях женщина вообще не может забеременеть.
Резус-конфликт. Также является частой причиной появления такой проблемы.
Воспалительные процессы.
Инфекционные заболевания (в любом триместре инфекции очень опасны). Если вы заметили болевые ощущения, зуд и жжение в области половых органов, нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Но это далеко не все причины. Спровоцировать тонус могут и другие факторы:

Чрезмерные нагрузки. Иногда физические нагрузки запрещены, даже в 1 триместре.
Растяжение матки. Если малыш слишком тяжелый и крупный он может привести к тонусу.
Стрессовые ситуации крайне негативно влияют на данный процесс.
Недоразвитые половые органы.
Переутомляемость. Важно на первое место поставить здоровье своего малыша, а работа подождет.
Возрастная категория роженицы. Плохо когда идет рожать молоденькая девочка 18 лет и зрелая дама после 38 лет.
Большое количество абортов.
Сердечная недостаточность.
Опасная и вредная работа.
Злоупотребление сигаретами и алкоголем.
Некоторые продукты питания тоже могут привести к проблемам со здоровьем будущей матери. Не стоит в таком положении употреблять пряные, соленые, жирные продукты питания. А также крайне опасно пить травяной чай!

Общие сведения

Матка является мышечным органом. Поэтому она имеет способность к сокращению и растягиванию по мере роста плода. Многослойные стенки матки придают этому органу прочность и защищают плод во время внутриутробного развития.

Миометрий – средний утолщенный мышечный слой маточной стенки, имеющий сложную структуру. Основной состав миометрия образует гладковолокнистая мышечная ткань. Ее дополнением являются эластические волокна и волокна соединительной ткани.

Гипертонус миометрия не является болезнью. У женщины матка периодически напрягается и сокращается на протяжении менструального цикла. В обычном состоянии такие изменения тонуса в большинстве случаев происходят незаметно. Ведь это естественный процесс. Однако во время вынашивания многие обычные процессы воспринимаются женским организмом как патологии.

Тонус миометрия – это степень его напряженности. Исходя из этого, различаются:

ослабленный, или гипотонус;
нормальный, или нормотонус;
повышенный, или гипертонус.

Во время беременности матка находится в расслабленном состоянии под воздействием гормонов. Это необходимо для нормального развития плода и обеспечения для него необходимого пространства. Поэтому чрезмерная напряженность мышечного слоя матки – миометрия, недопустима в период внутриутробного созревания плода.

В предродовой период матка понемногу напрягается. Начало родового процесса характеризуется интенсивными сокращениями маточной мускулатуры. Таким способом происходит выталкивание плода и обеспечение его беспроблемного прохождения через родовые пути.

Можно ли самостоятельно определить тонус?

Как известно матка — это очень важный орган у женщины, поверхность выстилает мышечная ткань, которая имеет свойства сокращаться. Но когда девушка ждет ребенка, неблагоприятные факторы способны повлиять на работу этого органа. Поэтому очень важно во время беременности не нервничать и не расстраиваться по пустякам, независимо от того какой срок — 12 или 36 недель.
Если честно, то определить у себя гипертонус матки способна каждая роженица, для этого много знаний не нужно. Девушке необходимо лечь на спину и расслабиться, если живот в таком состоянии мягкий, то переживать не стоит. В случае если живот твердый, то это тревожный сигнал и нужно как можно быстрее обратиться в медицинский центр, где вы собираетесь рожать.

В какой-то степени гипертонус матки это не приговор, если вовремя начать лечение.

В наше время многим роженицам ставят такой диагноз и это обусловлено тем, что девушки просто ведут чересчур активный образ жизни, участвуют в стрессовых ситуациях и даже работают до последних недель, а это уже в какой-то степени перебор.

Что такое гипертонус матки при беременности?

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

нарушенный жировой обмен;
постоянные стрессы;
чрезмерная физическая нагрузка;
воспалительные заболевания половой системы;
дефицит магния;
большие размеры плода;
многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, – это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого – тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Женская матка – это мышечный полый орган, который может сокращаться, как и любая другая мышца в теле человека. Сокращение мышечных волокон матки приводит её в так называемый тонус. Это означает, что матка как бы «напряглась» и осталась в таком состоянии.

В норме при беременности матка полностью расслабленна, но иногда наблюдается повышенный её тонус, когда мышечный слой матки сжимается, повышая тем самым давление в полости матки. Такое состояние матки плохо сказывается на течении беременности и развитии плода, называется данное состояние гипертонусом матки.

Чем гипертонус матки опасен для будущего ребенка?

Необходимо знать, что во время беременности, особенно в первом триместре, важно чтобы гипертонус матки был пониженным. В природе все закономерно, так же как и у нас в организме, в обычном состоянии во время месячных у девушек тонус повышен, это нужно для того, чтобы выделения выходили наружу беспрепятственно, и помогают им сокращения.

А если гипертонус будет высоким при беременности, то это спровоцирует выкидыш. Даже если этого не произойдет, ребенок все равно будет развиваться неполноценно, у него будет недостаток питательных веществ и даже кислородное голодание.

И это не зависит на первом, втором или третьем вы месяце беременности. У женщины в «интересном положении» должен быть нормотонус, именно он делает живот девушки мягким, и врач имеет возможность прощупать ребенка, также нормотонус важен непосредственно при родах, так как он облегчает процесс выталкивания ребенка.

Симптомы повышенного тонуса

Основным симптомом гипертонуса матки на ранних сроках является тянущая боль внизу живота (как при месячных), болевые ощущения в пояснице и в области крестца. Во втором триместре и на более поздних сроках – это схваткообразные боли и отвердение живота, что хорошо ощущается при его пальпации (ощупывании).

Предлагаем ознакомиться: Прививка от клещевого энцефалита детям важность вакцинации для малышей и метод введения средства

Усугубляется повышенный тонус матки на ранних сроках мажущими кровяными выделениями из половых путей. Тогда есть риск самопроизвольного выкидыша, так как оплодотворенной яйцеклетке из-за повышенного тонуса мышечного слоя матки сложно прикрепиться к стенке матки.

Во втором триместре беременности, когда уже полностью сформировалась плацента, есть риск её отслоения вследствие повышенного тонуса матки.

На поздних сроках беременности гипертонус матки может привести к преждевременным родам, ведь такое сокращение матки происходит в процессе родовой деятельности, чтобы помочь малышу появиться на свет.

Также негативным последствием при гипертонусе матки является гипоксия плода, когда из-за тонуса мышечного слоя матки нарушается маточно-плацентарный кровоток. Таким образом, к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для его нормального развития. Обычно такой плод отстает в весе и размерах, его развитие тоже притормаживается, а при несвоевременном лечении может наблюдаться развитие пороков органов плода или даже это может привести к замершей беременности, т.е. к гибели плода.

Любая женщина сможет определить гипертонус матки, особенно на ранних сроках беременности. Для этого не нужен платный гинеколог:

тянущие боли, похожие на те, что возникают при менструации;
тяжесть в самом низу живота;
боли в пояснице, отдающие в крестец;
кровянистые выделения, но не всегда.

На более поздних сроках ко всем перечисленным причинам прибавляется еще твердость живота.

Диагностика

Уже при первом посещении женской консультации врач – гинеколог собирает анамнез пациентки. Если есть риск возникновения осложнений, беременной предлагают пройти лечение в стационаре.

Факторы риска:

Патологии беременности.
Заболевания матери.
Возраст старше 30 лет. Чем старше женщина, тем чаще у нее диагностируют гипертонус.
Вредные производственные факторы.
Напряженные отношения в семье, отсутствие поддержки со стороны супруга.

Наличие у женщины определенных жалоб – боли внизу живота, кровянистые выделения – всегда повод заподозрить гипертонус.

Опытный врач без труда обнаружит проблему и при осмотре беременной. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот мягкий. При гипертонусе матка сильно напряжена и имеет плотную консистенцию.

Самые достоверные способы диагностики гипертонуса:

УЗИ диагностика. Иногда матка реагирует повышением тонуса на ультразвуковую волну. Это физиологическое явление, не являющееся патологией. Специалист УЗИ-диагностики увидит изменения стенок матки в тех местах, где отмечается ее повышенный тонус.
На поздних сроках для диагностики используют кардиотокографию (КТГ). Это исследование помогает определить характер сердцебиения малыша и выявить отклонения от нормы. В случае появления гипертонуса врач увидит появление на пленке дополнительной кривой. Она располагается параллельно кривой, определяющей сердечный ритм малыша.

В некоторых консультациях женщинам проводят процедуру тонусометрии. К животу беременной прикладывают специальный аппарат, который определяет наличие проблемы.

При появлении тревожных симптомов надо вызвать бригаду скорой помощи, а затем прилечь и максимально расслабить мышцы. Лучше всего лежать на боку, чтобы избежать чрезмерного напряжения брюшной стенки.

Основные причины явления

Очень часто гипертонус миометрия наблюдается во время беременности. На поздних сроках беременности умеренный гипертонус возникает под воздействием шевелений плода. Обычно этот процесс локализуется на задней стенке матки.

В данном случае такое состояние является нормальной реакцией матки на изменения, связанные с развитием плода. Необходимость применения лечебных процедур в подобных случаях определяет врач. Это делается после проведения общего осмотра будущей мамы, анамнестической беседы с ней, а также изучения состояния матки при помощи УЗИ.

Различные новообразования на поверхности маточных тканей часто вызывают перенапряжение миометрического слоя. Ведь наличие миомы или полипов не позволяет эмбриону нормально развиваться. Маточные стенки из-за указанных новообразований теряют эластичность. Следствием ситуации становится гипертонус.

Помимо беременности существуют и другие причины, вызывающие повышение тонуса миометрического слоя. Это могут быть:

инфекционное заражение;
структурные новообразования – аденомиозные узлы, полипы, миомы и т. п.;
врожденные пороки развития матки;
венерические заболевания;
недостаток сна и отдыха;
нервные перегрузки, стрессовые ситуации;
нарушение обмена веществ;
неправильное питание;
чрезмерные физические нагрузки;
постоянное ношение неудобной обуви на очень высоком каблуке;
вредные привычки;
дисфункция физиологической защиты организма;
ухудшение состояния здоровья.

Поэтому вовремя отследить умеренный или повышенный тонус миометрического слоя матки поможет только периодическое посещение гинеколога и внимательное отношение к состоянию своего здоровья, особенно на ранних сроках беременности, когда опасность выкидыша очень велика.

Лечение и профилактика

Если вам поставили диагноз повышенный тонус, независимо от причины появления этой проблемы вы должны сразу отказаться от физической и половой активности. В некоторых случаях требуется госпитализация пациентки, если есть угроза выкидыша. Чаще всего врач настаивает на госпитализации больной в таких случаях:

Выраженная симптоматика болезни, есть кровянистые выделения.
Раскрыта шейка, может возникнуть риск потери ребенка.
Воспалительный процесс мочевого пузыря.
Разрыв плодного пузыря.

При наличии сопутствующих заболеваний, таких как миома, эндометриоз, пациентке прописывают частое посещение гинеколога, систематическое проведение УЗИ, наблюдение за миомой.

Если плод крупного размера или имеется многоводью, то специалисты рекомендуют носить бандаж, и как можно меньше проявлять активность.

В качестве профилактики можно посоветовать:

Соблюдение режима сна.
Правильное, сбалансированное питание.
Обходите стрессовые ситуации.
Не ездите в общественном транспорте.
Не занимайтесь чрезмерной физической нагрузкой.
Снимите каблуки.
Носите удобную одежду, не сковывающую ваши движения.

Если вы будите соблюдать все вышеперечисленные правила и рекомендации, то у вас непременно родиться здоровый и красивый малыш!

Всегда помните, что у вас в приоритете должен быть ребенок, а уже потом какие-то ваши потребности и желания.

Неоднородный миометрий

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

“Папаверин”;
“Но-Шпа”;
“Магне B6“;
успокоительные препараты;
средства, содержащие магний: “Партусистен”, “Бриканил” и “Гинипрал”.

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

“Магне B6” принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

При дефиците прогестерона на начальных сроках беременности для ее сохранения назначаются гормональные препараты – “Дюфостан” или “Утрожестан”. Важно помнить, что назначать и отменять лечение может только врач, так как прекращать прием гормональных средств нужно постепенно.

Предлагаем ознакомиться: После прививки от полиомиелита описание побочных действий и вероятность жара

Явные признаки, что у женщины миометрий неоднородный – болезненное ощущение внизу живота, кровяные выделения. Такое состояние появляется из-за влияния следующих факторов:

гормональный сбой;
аборты и другие внутриматочные выскабливания;
наличие нескольких беременностей;
травмы внутренней оболочки матки.

Как понять, что матка в тонусе на УЗИ?

Для диагностики гипертонуса врачу достаточно провести осмотр согласно сроку беременности. А вот для подтверждения своих предположений гинекологом чаще всего и назначается УЗИ. Это дополнительное обследование, которое помогает оценить степень утолщения мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам УЗИ врач видит, существует ли угроза прерывания беременности.

Преимущество такого способа обследования заключается в том, что он позволяет выявить локальный тонус, то есть на отдельных участках матки. Именно его женщина чаще всего не ощущает, при этом опасность неблагоприятного исхода беременности сохраняется.

Если на УЗИ выявляется, что матка на 36 неделе беременности в тонусе, а симптомы, которые беспокоят женщину (болевые ощущения, мажущие выделения), усиливаются, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В этом случае беременной требуется экстренная помощь.

Характерные симптомы

Основные симптомы патологического повышения тонуса миометрия – это вагинальные выделения с примесью крови и тупая ноющая боль в области малого таза. Кровь, как правило, выделяется в малом количестве. В основном в виде прожилок или небольших капель.

Гипертонус передней стенки матки проявляется такими симптомами, как:

ноющие боли в нижней области живота;
болевые ощущения в области промежности;
учащенное отправление естественных надобностей.

Гипертонус миометрия задней стенки матки чаще всего протекает бессимптомно. Подобное состояние определяется во время осмотра на гинекологическом кресле и посредством УЗИ.

Женщина в этом случае может чувствовать:

боли в области малого таза;
распирание внизу живота;
поясничные боли.

Боли в области малого таза могут быть постоянными или временными. В основном болевой синдром можно устранить при помощи лекарственных препаратов. Принимать их без разрешения врача во время вынашивания плода категорически запрещается.

На ранних сроках беременности боли, вызванные повышенным напряжением мышечных тканей матки, локализуются в области передней стенки. По мере роста плода и увеличения матки интенсивность болей постепенно снижается, вплоть до полного их исчезновения.

В предродовой период боли, вызванные гипертонусом, могут ощущаться в области дна матки. Самый опасный сигнал на данном этапе – вагинальные выделения с примесью крови. Обычно они имеют оттенок от бледно-розового до светло-коричневого. Подобная ситуация может вызвать потерю плода.

При повышении тонуса миометрия в этот период живот будущей мамы становится патологически твердым. Появляется ощущение отвердения матки. Это вызывает неудобства или болевые ощущения различной интенсивности во время обычных движений.

Отзывы

Марина, 26 лет

В 1 триместре у меня часто диагностировали гипертонус матки. Впрочем, ничего удивительного в этом нет, так как работа у меня нервная, при этом с частыми командировками. Во 2 триместре гипертонуса у меня не было. И знаете, как только я перестала нервничать и правильно питаться, больше отдыхать, патология сама по себе прошла.

Альбина, 38 лет

В 3 триместре у меня диагностировали гипертонус передней стенки матки. Если честно, я сильно испугалась. Во-первых, вот-вот уже должна была родить. Во-вторых, любое осложнение при беременности чревато серьезными последствиями. Устранить патологию мне помогли папавериновые свечи и постельный режим. Родила ребенка здорового и в срок, теперь стараюсь меньше нервничать, так как поняла, что это негативно отражается на здоровье.

Беременность – это время, когда следует отпустить все свои страхи и постараться наслаждаться жизнью. Женщина должна думать о своем здоровье и о том, чтобы кроха в ее утробе чувствовал себя хорошо. А все остальное можно отложить на потом, когда малыш родится, тем более многие проблемы кажутся несущественными, когда речь идет о здоровье будущего малыша.

Повышенное и высокое давление при беременности — причины, симптомы, лечение и профилактика
Можно ли заниматься сексом во время беременности
Почему нельзя шалфей при беременности

« Предыдущая запись

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например “Гинипрал”. Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Большинство женщин, особенно в случае повторной беременности, не спешит в больницу при тянущих болях в животе или в пояснице. Даже если они уже знают о том, как понять, повышен ли тонус матки и смогли самостоятельно выявить его причину, как правило, будущие мамы сначала пытаются снять его самостоятельно. Кроме таких медикаментов как «Но-шпа» и «Папаверин» устранить дискомфорт, вызванный спазмом мышечной мускулатуры, помогут следующие действия и упражнения:

Полноценный отдых и здоровый сон. По отзывам, симптомы тонуса матки при беременности часто появляются после интенсивных нагрузок (уборка, поднятие тяжестей, напряженный рабочий день). В этом случае женщине необходимо обеспечить хороший отдых. Важно создать условия для того, чтобы она могла расслабиться. Тогда и тонус как рукой снимет.
Упражнение «кошка». Беременной нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову вверх. Через минуту вернуться исходное положение. Выполнить 3-4 подхода, после чего принять горизонтальное положение и отдохнуть около часа. Через некоторое время нужно проверить, что не повышен тонус матки. Как понять это, было описано выше.
Встать на четвереньки с упором на локти, чтобы матка оказалась в подвешенном состоянии. Это позволит снять или уменьшить гипертонус.
Опустить голову вниз, максимально расслабив мышцы лица и шеи. При этом вдыхать и выдыхать воздух нужно исключительно ртом.

Изменение тонуса под воздействием гормонов

В период вынашивания плода изменяется гормональный фон женского организма. Нормальный баланс гормонов предполагает повышение уровня прогестерона и понижение уровня эстрогена. Это создает необходимые условия для правильного развития плода. Даже незначительный дисбаланс указанных гормонов может спровоцировать маточное кровотечение и самопроизвольное прерывание беременности.

Эстроген требуется для обеспечения эластичности стенок матки. Он регулирует тонус этого органа и отвечает за активность ее мускулатуры матки. Гормон является нормализатором внутриутробного развития и детородного процесса.

Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки

В матке много нервных рецепторов, импульсы от которых идут к звеньям центральной нервной системы (ЦНС) и вегетативной нервной системы матери. С момента наступления беременности в ЦНС матери поступает поток пульсации, что приводит к образованию доминанты беременности в коре головного мозга. Вокруг участка доминанты беременности создается зона торможения нервных процессов, в результате чего другие интересы, не связанные с беременностью, отходят на второй план. При страхе, сильном эмоциональном перенапряжении, сильных стрессах в ЦНС могут возникнуть другие очаги возбуждения, что может ослабить доминанту беременности, в результате может повышаться тонус матки.

В течение всей беременности (до 39 недель) возбудимость спинного мозга и рецепторов матки понижена, что обеспечивает правильное течение беременности. Возбудимость коры головного мозга достигает наибольшей степени к моменту родов, возрастает возбудимость определенных структур головного и спинного мозга.

До 10 недель беременности ведущую роль в сохранении беременности играет женский гормон прогестерон, который вырабатывается в яичнике «желтым телом» (ЖТ), образующимся на месте овулировавшей яйцеклетки — месте в яичнике, откуда яйцеклетка выходит и попадает в маточную трубу, а потом в полость матки. ЖТ яичника при наступлении беременности превращается в ЖТ беременности, интенсивно синтезируя гормоны прогестерон и эстрогены до 9-10 недель беременности. Затем ЖТ начинает обратное развитие, уменьшается и выработка прогестерона. К тому времени формируется фетоплацентарная система (ФПС), состоящая из коры надпочечников и печени беременной, а также плаценты, коры надпочечников и печени плода. Основной гормон ФПС — эстриол, который регулирует маточно-плацентарное кровообращение. Эстриол вырабатывается в плаценте из гормона, который образуется в надпочечниках плода и матери.

Нарушение функции ФПС приводит к нарушению внутриутробного развития плода, невынашиванию или перенашиванию беременности.

Прогестерон, который вырабатывается в яичнике, а затем в плаценте, способствует снижению сократительной способности матки, одновременно снижая тонус кишечника (вызывая запоры у беременных), мочеточников (из-за этого может возникнуть застой мочи — фактор, предрасполагающий к инфекциям мочевыводящих путей). Он оказывает также тормозящее влияние на ЦНС, что обеспечивает некоторую заторможенность, сонливость.

Возбудимость и механическая активность нервно-мышечного аппарата матки находятся в определенной зависимости от степени проницаемости клеток для ионов (положительно или отрицательно заряженных частиц). Активируют возбуждение матки ионы кальция. При нормальном течении беременности гормоны беременности поддерживают должный уровень проницаемости для этих ионов.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном осмотре у гинеколога, врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ – ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Причины состояния

Если прислушаться к описанным выше симптомам, то несложно понять, что матка в тонусе при беременности. Как и при других патологиях, причины этого состояния могут быть разнообразными. В первую очередь они связаны с физиологическими процессами, возникающими в организме в период вынашивания плода. Но чаще всего именно патологические изменения и проблемы обуславливают появление симптомов тонуса матки при беременности. Причины такого состояния заключаются в следующем:

Недостаток прогестерона в организме. На ранних сроках дефицит главного женского гормона, отвечающего за благоприятный исход беременности, может привести к нарушению процесса имплантации плодного яйца и самопроизвольному выкидышу. Аналогичные последствия могут возникать и при наличии других гормональных изменений в организме.
Сильный токсикоз. Рвотные позывы часто провоцируют сокращение мышц брюшной полости и матки. В этом случае важно сделать все необходимое для того, чтобы облегчить состояние женщины.
Аномалии развития матки. В редких случаях этот орган может иметь двурогую или седловидную форму, а также иметь другие нарушения. Все они препятствуют нормальному вынашиванию плода или вовсе делают его невозможным.
Резус-конфликт. Он возникает в том случае, когда у матери отрицательная группа крови, а у плода — положительная. В этом случае организм женщины отторгает ребенка, как инородное тело. В это время и возникает гипертонус.
Воспалительные и инфекционные процессы половых органов или в полости матки. В этом случае гипертонус часто сопровождается другими симптомами: выделения, зуд и т.д.
Сильное растяжение матки. Такое состояние возникает при многоплодной беременности, многоводии, больших размерах плода.
Психологические проблемы. Стресс оказывает непосредственное влияние на состояние гладкой мускулатуры.
Изменение перистальтики кишечника. С наступлением беременности изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и другие системы организма. Так, повышенное газообразование вполне может вызвать напряжение матки.
Выкидыши и аборты в прошлом. Неблагоприятный исход предыдущих беременностей может отрицательно сказаться на состоянии настоящей. Женщинам, которые входят в группу риска, нужен постоянный контроль со стороны гинеколога.

Применяемое лечение

В период вынашивания плода лечение гипертонуса миометрия предпринимается только в особо сложных случаях. В основном, если существует риск патологического прерывания беременности или резкого ухудшения общего состояния будущей матери и ее малыша.

Основные признаки, требующие немедленного обращения к специалисту, это вагинальные выделения необычного цвета, возможно, кровянистые, или сильный болевой синдром в области живота, поясницы и в других частях тела. В подобной ситуации лечение проводится только в госпитальных условиях.

Амбулаторное лечение предпринимается, если гипертонус умеренный, с периодической напряженностью миометрия.

Предлагаем ознакомиться: Умеренный тонус по обеим стенкам матки при беременности на ранних сроках

Основные средства, применяемые для восстановления нормального тонуса миометрия:

Спазмолитики – Папаверин, Дроверин, Но-шпа.
Успокаивающие средства – настойка валерианы или пустырника, Триоксазин, Сибазол, Нозепам.
Транквилизаторы – Хальционин, Диазепам.
Магния Сульфат – 25% раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций.
Токолитики: Ипрадол, Гинипрал.
Средства, улучшающие кровоснабжение матки: Курантил, Трентал.
Препараты, снижающие сократительную динамику матки: Бриканил, Патрусистен.
Средства для восстановления гормонального баланса – Утрожестан, Дюфастон.
Обезболивающие препараты.
Гепатопротекторы – Эссенциале, Хофитол.
Препараты для улучшения обмена веществ – Рибоксин, Актовегин.

Все медикаменты назначаются врачом. Принимать их без консультации со специалистом или самопроизвольно прерывать лечебный процесс категорически запрещается.

Эмоции

Что значит эмоциональное состояние в жизни беременной? На ранних сроках у женщины наблюдаются перепады настроения, и оно нестабильно. Возникает психологическое напряжение, а это значит, что проявляется оно и на физиологическом уровне. Что делать для того чтобы снизить его?
Снять излишнюю тревогу женщине помогает общение с близкими людьми, полноценный отдых и занятия творчеством. В середине беременности к женщинам приходит ощущение целостности и гармонии. Многие чувствуют себя комфортно во втором и третьем триместре. Беременной опасно нервничать, так как это может проявиться и привести к гипертонусу.

Возможные осложнения для плода

Гипертонус миометрия на ранних сроках беременности часто приводит к самопроизвольному отторжению плода или к его внутриутробной гибели. Во 2 триместре беременности гипертонус миометрия провоцирует развитие фетоплацентарной недостаточности. Это, в свою очередь, вызывает кислородное голодание плода. В результате нарушается нормальное внутриутробное развитие будущего малыша, правильное формирование отдельных систем и органов маленького организма. Вследствие этого повышается риск рождения нездорового ребенка с различными врожденными патологиями и заболеваниями.

На поздних сроках беременности гипертонус миометрия становится причиной преждевременного начала родовой деятельности и появления на свет недоношенного ребенка. Это происходит потому, что под воздействием напряженного миометрия развивается ИЦН, т. е. истмико-цервикальная недостаточность.

Шейка и перешеек матки испытывают при этом значительные перегрузки. Ведь вес ребенка в этот период заметно увеличивается. Поэтому матка может раскрыться раньше срока, выталкивая плод в родовые пути. Начинаются преждевременные роды.

Отслаивание плаценты – еще одно опасное следствие гипертонуса миометрия, особенно если плацента расположена слишком низко. В результате плод недополучает жизненно необходимые вещества и в конечном итоге может погибнуть.

Как развивается патология?

Факторов, провоцирующих гипертонус матки при беременности, множество. В основном, чтобы развилась эта патология, воздействуют несколько факторов.

Причины гипертонуса матки при беременности:

Хроническое урогенитальное инфицирование (уреаплазма, хламидия, вирус герпес генитальный, цитомегавирус). На фоне воспалительного процесса в органе синтезируется большое количество биологически активных соединений, провоцирующих сократительную способность и гипертонус миометрия.
Гормональные заболевания, при которых наблюдается дефицит прогестерона: гиперандрогения, гиперпролактинемия, половой инфантилизм. На их фоне возможен локальный тонус матки в ранних сроках беременности (период первых 14 недель). Гормональная недостаточность служит предпосылкой для выкидыша, отслойки хориона. Гипертонус матки во время беременности также развивается на фоне гипертиреоза или гипотиреоза.
Заболевания, при которых изменяется структура маточной стенки (новообразования в виде полипозных разрастаний, миомы, аденомиозных узлов), пороки развития (двойная матка, добавочный рог, маточная перегородка). Такие патологии не дают яйцеклетке правильно имплантироваться и расти эмбриону, а также с растяжением органа вызывают повышенный маточный локальный гипертонус.
Хронические заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь, диабет, ожирение, почечная недостаточность).
Беременность с осложнениями в виде неправильного положения с предлежанием, многоводия, гестоза, резус-конфликта, токсикоза.
Повышенное газообразование с измененной перистальтикой кишечника.

Социально-экономические причины гипертонуса матки:

Тяжелая физическая работа, вредное производство, работа в ночные смены.
Период финансовых затруднений.
Возраст женщины до 18 и после 40 лет.
Семейные конфликты, стрессовые ситуации.
Пагубные привычки у беременной.
Недостаточный или несбалансированный пищевой рацион.

С гипертонусом миометрия спазмируются кровеносные сосуды, которые связывают материнский организм и плод. Плод недополучает питательные вещества с кислородом. Угрозы в виде задержки развития, прерывания вынашивания возрастает в несколько раз.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки – это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

длительным родам;
показанию к кесареву сечению;
послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

Осложнения:

патология может стать причиной выкидыша;
тормозить развитие плода;
преждевременная отслойка плаценты.

Лечение

Независимо от того, по какой причине возник гипертонус матки, все беременные женщины с таким диагнозом получают следующие рекомендации:

Постельный режим.
Прием успокоительных препаратов.
Назначение безопасных спазмолитических средств.
Прием специальных лекарств для снижения маточной активности.

В случаях, когда тонус проявляется сильным болевым синдромом, постельный режим следует соблюдать в условиях медицинского учреждения (стационарное лечение).

Препараты

Медикаментозная терапия гипертонуса матки в первом триместре беременности проводится лекарственными средствами сразу нескольких групп:

Спазмолитические препараты, назначаются для снятия болевых ощущений и напряжения полового органа. Безопасными в этот период средствами являются:
«Папаверин» (ректальные свечи).
Гормональные лекарственные средства. Назначаются только в первом триместре для повышения уровня прогестерона в женском организме, отвечающего за сохранение беременности. Такие препараты следует принимать исключительно по показаниям и в соответствии со схемой, установленной врачом. Отменять или изменять дозировку гормональных средств категорически запрещено. Самыми популярными препаратами прогестерона, назначаемыми беременным являются:
«Утрожестан».
Успокаивающие препараты. Назначаются для снятия общего напряжения, так как угроза выкидыша, страх потери ребенка и переживания еще больше усиливают сокращение мышц матки. Нормализовать работу нервной системы врачи пытаются следующими лекарствами:
«Нозепам»;
«Триоксазин»;
«Сибазол».
Средства для снижения маточной активности. Некоторые препараиы назначаются только со второго триместра беременности и имеют множество побочных эффектов. Для нормализации сокращаемости мышц матки назначают:
«Партусистен»;
«Гинипрал»;
«Бриканил».

Важно! Любые лекарственные средства, за исключением препарата «Но-Шпа», назначаются врачом, а медикаментозная терапия проводится с постоянным контролем артериального давления, сердцебиения плода, уровня сахара в крови матери.

Немедикаментозные методы

Для снятия тонуса матки на ранних сроках беременности в домашних условиях следует выполнять следующие действия:

Сесть, приподняв ноги или лечь на бок или спину, расслабиться, и нежными движениями погладить живот.
Принять теплую ванну или душ (вода не должна быть горячей), способ допустим только при отсутствии влагалищных выделений.
Постараться максимально расслабить мышцы лица и шеи, наклонив голову и дыша ртом. Взаимосвязь между расслаблением лицевых и маточных мышц доказана научно.
Выполнить специальное упражнение для расслабления матки: принять коленно-локтевую позу, поднять голову и выгнуть спину («кошка»), задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего вернуться в исходную позицию. Повторить несколько раз, прилечь и отдохнуть.
Обеспечить полный покой беременной, отказаться от любых физических и психических нагрузок, не поднимать тяжестей.
Прекратить половую жизнь до полного устранения симптомов гипертонуса.
Гулять на свежем воздухе.
Отказаться от посещения бани, сауны, избегать перегрева.
Спать не менее восьми часов в сутки в спокойной тихой обстановке.
Принимать назначенные врачом спазмолитики и успокоительные препараты.

Важно! Если домашние методы устранения маточного тонуса оказываются неэффективны и неприятные ощущения усиливаются, следует согласиться на госпитализацию.

Изменения образа жизни и прием назначенных врачом медикаментов позволяют сохранить ребенка при симптомах гипертонуса на ранних сроках беременности. После первого триместра лечение тонуса проводится другими методами, преимущественно в условиях стационара.

Коррекция режима

В домашних условиях будущая мать при гипертонусе миометрия должна соблюдать постельный режим. Физические нагрузки, нервные переживания, сексуальные отношения следует максимально ограничить.

При появлении напряженных ощущений в области матки, возникающих на поздних сроках беременности, рекомендуется специальная расслабляющая гимнастика. Конкретные упражнения поможет выбрать врач, наблюдающий женщину во время беременности. Пользуясь рекомендациями специалиста, будущая мама сможет самостоятельно снижать напряженность маточной мускулатуры, приводя матку в нормальное состояние.

Профилактика

Во избежание развития патологического состояния рекомендовано своевременно проводить его профилактику
. В данном случае женщина должна выполнять определенные правила:

Беременность должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти соответствующее обследование.
Если в организме протекают заболевания инфекционного характера, то их рекомендовано лечить.
Женщина должна своевременно становиться на учет. Данная процедура должна проводиться до 12 недель.
После оплодотворения беременная должна изменить условия труда и образа жизни. В этот период необходимо увеличить продолжительность сна и отдыха
. Если будущая мать работает на вредном предприятии, то ее рекомендовано перевести на более легкий труд.
Чрезмерные физические нагрузки, а также стрессовые ситуации в обязательном порядке должны исключаться из жизни.
Если возникает необходимость, то женщина должна проконсультироваться с психологом и психиатром.
После постановки на учет женщина должна регулярно посещать акушера-гинеколога, а также сдавать все назначенные им анализы.

Важно!

В период беременности будущей маме рекомендовано организовать правильное и рациональное питание. Если возникает необходимость, то беременная принимает витаминные комплексы.

Роль физических упражнений в профилактике патологии

Чтобы избежать нежелательных последствий в период вынашивания малыша, рекомендуется заранее пройти обследование на наличие заболеваний эндокринной системы и органов малого таза. Лучше пролечиться заранее, чем во время гестационного периода.

Важно постоянно посещать гинеколога и не пропускать плановые осмотры. Иногда недуг обнаруживается только при диагностике, и если своевременно не принять меры, ситуация усугубиться.

Отличный помощник в поддержании здоровья беременных — физические упражнения. Они ускоряют обмен веществ, улучшают работу организма и укрепляют мускулатуру спины и живота. Гимнастика не должна содержать резких движений. В профилактических целях можно периодически выполнять «Кошечку» или расслабление лица.

А также во избежание повышенного напряжения маточной мускулатуры рекомендуется:

употреблять больше овощей и фруктов, поскольку в них содержится много витаминов;
меньше нервничать;
больше дышать свежим воздухом;
не перенапрягаться физически;
не ездить в длительные путешествия;
избегать поездок в час пик;
отдыхать не меньше восьми часов;
во время полового акта избегать резких движений;
не забывать о правилах гигиены.

Соблюдение этих правил не только предупредит гипертонус, но и не позволит развиться другим патологиям, связанным с неправильным образом жизни или переутомлением.

И не стоит забывать про хорошее настроение, которое должно сопутствовать будущей маме всю беременность, независимо от обстоятельств.

О гипертонусе матки в популярном формате:

Лечение народными средствами

В народной медицине есть средства, способствующие расслаблению тела, убирающие спазмы и уменьшающие мышечную активность.

Успокаивающий чай

Травяной чай поможет расслабиться и снять напряжение. Для его приготовления берут траву мяты, мелиссы, пустырника и корень валерианы в равной пропорции, и заливают кипятком. Если нет двух последних компонентов, можно их заменить настойкой – после того как чай заварится, добавить по 2 капли средства. Пить чай с медом, в теплом виде.

Молоко с медом

Широко распространенное успокаивающее средство – теплое молоко с медом. Его обычно пьют перед сном. Лучше принимать его ежедневно.

Чем опасен гипертонус матки при беременности на 1 или 2 триместре?