Имплантация эмбриона – признаки начинающейся беременности

Самые значительные преобразования плода происходят на ранних сроках беременности. За несколько дней с момента зачатия он из одной клетки – зиготы – превращается в миллиметровый зародыш. Формирование плодного яйца начинается сразу же после слияния сперматозоида и яйцеклетки в фаллопиевой трубе. После этого происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки. Можно ли почувствовать момент имплантации эмбриона в тело женщины?

Как происходит зачатие?

Для того чтобы произошло зачатие, необходимо участие двух гамет – сперматозоида и яйцеклетки. В первой половине менструального цикла созревает ооцит – под воздействием гонадотропина ФСГ он формируется в фолликуле яичника. Приблизительно в середине цикла, обычно на 14-й день, доминантный фолликул разрывается и из него выходит созревшая яйцеклетка. Это явление называется овуляция.

Выйдя из фолликула яичника, яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Если в этот день или за 2–3 дня до этого произошел половой акт, то часть сперматозоидов могла добраться до фаллопиевой трубы. Именно там мужские гаметы ждут женскую, чтобы слиться с ней и оплодотворить ее.

Если сперматозоидов в яйцеводе нет, яйцеклетка продолжает свое движение, спускается в матку, отмирает и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Если же мужские гаметы присутствуют, то они все вместе начинают атаковать поверхностную оболочку яйцеклетки – лучистый венец. Один сперматозоид не сможет ее разрушить, необходимо усилие нескольких. Однако оплодотворяет ооцит только тот, кто первым сумеет добраться до внутреннего слоя – блестящей оболочки.

Какие условия необходимы для успешной имплантации эмбриона

Для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и начала развития беременности необходимо соблюдение некоторых условий. Вот этот список:

1. Толщина слизистой матки должна быть не более 1,3 см.
2. Для того, чтобы эмбрион смог в дальнейшем развиваться и продолжать свою жизнедеятельность, в стенах матки должно содержаться достаточное количество питательных веществ.
3. Достаточная выработка прогестерона женским организмом. Этот гормон задерживает менструацию и способствует дальнейшему развитию плода.

Имплантация зиготы при естественном зачатии и ЭКО

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется зигота. Это одноклеточная стадия существования эмбриона, которая длится 26–30 часов. Затем, в результате митотического деления, зигота начинается дробиться. К 4-му дню беременности эмбрион состоит из 12–16 клеток, а к 5-му дню уже из 30. На этой стадии развития он называется бластоцистой.

На каком сроке бластоциста прикрепляется к стенке матки? В течение первых 5–6 дней зародыш продвигается по фаллопиевой трубе и опускается в полость матки. За это время прогестерон, который секретируется желтым телом, успевает подготовить эндометрий матки к имплантации плодного яйца – тот становится более рыхлым. Клетки поверхностного слоя бластоцисты – трофобласта – выбрасывают пальцевидные отростки и цепляются ими за эндометрий. Таким образом происходит имплантация эмбриона.

Имплантация при экстракорпоральном оплодотворении осуществляется иначе и чаще всего является поздней. Перенос оплодотворенной яйцеклетки делают через 3 или 5 дней после слияния гамет. Из-за такого позднего переноса процесс внедрения бластоцисты в маточную стенку задерживается. Именно поэтому после переноса ЭКО-зародышей происходит поздняя имплантация эмбриона. При этом таких симптомов, как мажущие выделения, имплантационные кровотечение, как правило, нет.

Симптоматика

Один из самых значимых этапов беременности – это имплантация эмбриона. Объясняется это тем, что оплодотворенная яйцеклетка воспринимается женским организмом как чужеродный объект, ведь половина генов у него от отца и в некоторых случаях матка стремится отторгнуть зародыш. После того как сперматозоид проникает в яйцеклетку, она покрывается специальной защитной пленкой, которую сохраняет до попадания в матку. Добравшись до места назначения, плодное яйцо расстается с защитной мембраной и прикрепляется маточной стенке.

В этот период наблюдаются признаки, по которым можно судить об успехе. Медики подразделяют их на объективные и субъективные.

Как понять, что эмбрион прикрепился к стенке матки?

Существуют ли определенные признаки имплантации плодного яйца в эндометрий? Несмотря на то, что этот этап гестации может пройти бессимптомно, некоторые женщины по определенным признакам могут определить, что беременны, еще до задержки месячных. Процесс имплантации эмбриона сопровождается такими симптомами:

• кровянистые выделения;
• тянущая боль внизу живота;
• изменение базальной температуры.

Кровянистые выделения не менструального характера

Приблизительно через 7 дней после незащищенного интимного контакта женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Еще до задержки месячных этот симптом указывает на то, что произошло оплодотворение и внедрение бластоцисты произошло успешно.

Характер выделений при имплантации эмбриона:

• скудные, мажущие кровотечения;
• длятся не более 48 часов;
• цвет разной интенсивности – от розового до коричневого;
• неприятный запах отсутствует.

Почему прикрепление эмбриона к матке сопровождается кровянистыми мазками? Это связано с тем, что в процессе внедрения бластоцисты в поверхностный слой матки травмируются мельчайшие капилляры эндометрия. Беспокоиться не стоит, микротравмы очень быстро заживают.

Имплантационное кровотечение бывает не у всех женщин, но это вовсе не значит, что имплантация плодного яйца не состоялась. Женщины, прошедшие через процедуру ЭКО, с нетерпением ждут этих признаков, но более точно определить, прижился ли эмбрион, позволяет ультразвуковая диагностика.

Базальная температура

Другой симптом прикрепления плодного яйца – это изменения базальной температуры. Базальной называется температура тела в состоянии полного спокойствия. По ней можно отследить овуляцию. Базальную температуру измеряют сразу после пробуждения, женщинам рекомендуют держать градусник у кровати, чтобы не вставать с постели за ним. В момент повышения значения на 0,2–0,4 градуса у женщины происходит овуляция, это наиболее благоприятный период для полового акта, если у пары есть желание зачать ребенка.

Такие же изменения случаются и в момент имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Показатели термометра составляют 37,0–37,3°С. Обычно женщина не чувствует недомогания, как при лихорадке во время простуды, потому что температура тела быстро нормализуется.

Тошнота, слабость, тянущие боли внизу живота

Некоторые женщины обладают очень высокой чувствительностью. Они ощущают момент разрыва фолликула, когда из него выходит яйцеклетка, чувствуют отделение элементов эндометрия. Так же и с прикреплением бластоцисты – будущая мать физически ощущает, как это происходит.

Подобные ощущения при имплантации эмбриона могут проявляться в виде ноющих, тянущих болей внизу живота, ближе к лобку. Некоторые отмечают, что начинает тянуть в пояснице по бокам.

Обычно токсикоз появляется позже, но, несмотря на то, что существуют общие нормы течения гестации, у каждой женщины беременность проходит со своими индивидуальными особенностями. Именно поэтому сразу после оплодотворения беременная будет чувствовать слабость, сонливость, ощущение вялости. Некоторых начинает тошнить по утрам, меняются вкусовые предпочтения.

Перепады настроения

С началом беременности в теле женщины меняется гормональный фон. После овуляции в кровь начинает поступать прогестерон, концентрация которого не уменьшается спустя 2 недели, как во время обычного менструального цикла, а продолжает повышаться. После имплантации зародыша хорион начинает вырабатывать хорионический гонадотропин. Гормоны оказывают влияние на все системы организма, в том числе и на центральную нервную систему, что сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

Утром у беременной радостное и повышенное настроение, которое без видимых причин сменяется злостью и раздражительностью, а ближе к вечеру она становится плаксивой и печальной. Такие резкие перемены настроения могут сопровождать женщину на протяжении всей гестации, но могут и пройти после того, как она адаптируется к новому для себя состоянию.

Процесс имплантации

Еще до того, как свершиться оплодотворению, буквально с первого дня цикла, в матке начались процессы подготовки к развитию возможной беременности. Эндометрий, устилающий матку изнутри, начинает разрастаться. Если зачатия не произойдет, клетки эндометрия покинут ее с менструальными выделениями. Но если беременность наступила, эндометрий сыграет важную роль в прикреплении эмбриона к матке: имплантация — это одновременно и физический, и химический контакт между эндометрием и бластоцистой. Имплантацией называется процесс прикрепления эмбриона к внутренней стенке матки.

Двенадцатидневная бластоциста человека

Бластоциста снаружи состоит из особых клеток — трофобласта, а внутренние клетки носят название эмбриобласт. Сверху бластоцисту покрывает оболочка — хэтчинг. К моменту имплантации бластоциста сбрасывает хэтчинг, и трофобласт выбрасывает отростки, с помощью которых будет удобнее и надежнее погрузиться в слой эндометрия.

Так прикрепляется яйцеклетка к матке, а эндометрий, который питает ее, продолжает увеличиваться, окружая яйцеклетку одновременно со всех сторон. Трофобласт же начинает выполнять новую функцию — производить особый гормон беременности ХГЧ, и с этих пор беременность можно подтвердить анализом крови, а чуть позже проявится ХГЧ в моче , тогда беременность подтвердится при помощи аптечной тест-полоски.

Когда наступление беременности покажет тест?

Все существующие тесты на беременность реагируют на содержание в моче ХГЧ, который начинает секретироваться только после прикрепления плодного яйца. Раньше проводить домашние анализы бессмысленно, они дадут ложные результаты.

Сколько времени лучше подождать перед тестом и на какой день уже можно его делать? Спустя неделю после незащищенного коитуса делать тест рано, потому что концентрация ХГЧ будет недостаточной, чтобы ее обнаружили реагенты. В зависимости от вида теста его нужно делать за 2–3 дня до предполагаемой задержки или сразу после нее.

Существует несколько разновидностей тестов на беременность:

• Полоски-стрипы. Самый дешевый и доступный тест, в то же время он один из самых ненадежных. Однако это вовсе не значит, что стрип дает ложные результаты, вероятность ошибки всего лишь 4–5%. У него низкая чувствительность, чтобы стрип обнаружил ХГЧ в моче, концентрация гормона должна быть не меньше 20 мМе/мл, что достигается на сроках 2–3 недели после полового акта.
• Планшеты. Данный тест представляет из себя кассету с отверстием-мочеприемником и окошечком, на которое выводятся результаты, и пипетку для забора мочи. Такой анализ приближен к лабораторным и обнаруживает гормон в концентрации 15 мМе/мл.
• Электронное устройство. Считается самым точным методом тестирования беременности в домашних условиях. Восприимчивость – 10–15 мМе/мл. Допускается проводить анализ через 10 дней после интимного контакта, но чем больше времени пройдет между коитусом и тестом, тем выше его точность.

Рост уровня ХГЧ после имплантации яйцеклетки по дням (таблица)

Что может помешать имплантации яйцеклетки?

Случаются моменты, когда оплодотворение произошло, но беременность не наступила. Этому есть свои причины.

Наиболее более распространенная причина — это наличие хромосомных аномалий эмбриона. Неполноценность оплодотворенной яйцеклетки идентифицируется организмом женщины и после просто отторгает его.

Другие причины данного состояния состоят в плохом состоянии эндометрия – его недостаточной толщине и отсутствии секреторных преобразований, которые нужны для нормальной имплантации и питания эмбриона. Такое может произойти при недостаточности прогестеронового компонента и снижении уровня прогестерона в организме женщины в связи с:

• полипами эндометрия;
• гиперплазией;
• опухолями, деформирующих полость матки (субмукозные миоматозные образования).

Секс и имплантация яйцеклетки

Регулярная половая жизнь, если она не сопровождается какими-либо замысловатыми позами и чрезмерной физической нагрузкой, не может навредить физиологической имплантации эмбриона, поэтому половой контакт после овуляции не запрещен.

Если же течение беременности скомпрометировано какими-либо факторами, например, недостаточностью прогестерона в организме, то секс, взывая выделение окситоцина и тонус матки, может вызвать угрозу прерывания. Справедливости ради следует отметить, что такое же состояние может вызывать и обычный поход в магазин или поездка в транспорте.

Признаки неудачной имплантации яйцеклетки

Следствием неудачного прикрепления эмбриона могут быть:

• появление в срок менструации;
• отрицательный тест на беременность, подтвержденный биохимическим определением уровня ХГЧ в крови женщины, показатели которого будут ниже необходимого при наступлении беременности;
• отсутствие визуализации плодного яйца в матке при ультразвуковом исследовании.

Чем грозит неудачная имплантация?

Итогом неудачной имплантации является отсутствие беременности. Это может стать причиной сильнейшего психологического стресса женщины, который влияет на регуляцию овариально-менструального цикла, мешающую в последующем наступлению будущих беременностей. При неудачном процессе имплантации необходимо обращение к квалифицированным специалистам для идентификации причины, а в последующем ее коррекции.

Как повысить шансы на удачную имплантацию яйцеклетки?

• Снижение физической активности, нивелирование чрезмерных физических нагрузок.
• Отказ от процедур, несущих гипертермические воздействия (посещение саун, бань).
• Сохранение психологического покоя.
• Длительные прогулки, сопровождающиеся положительными эмоциями и увеличенным поступлением кислорода.
• Соблюдение рационального питания.
• Отказ от принятия алкоголя и табакокурения.
• Соблюдение режима труда и отдыха.

Почему эмбрион может не закрепиться в матке?

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой, когда само оплодотворение происходит успешно, но эмбрион не может закрепиться в матке и выводится наружу. Причины, по которым прикрепление эмбриона не происходит:

• Нарушение гормонального фона. Чтобы прикрепление прошло успешно, должно вырабатываться достаточное количество прогестерона. Он подготавливает матку к приему малыша, снижает иммунную реакцию на чужеродный организм, чтобы тело матери не отвергло эмбрион. Когда прогестерона недостаточно, условия для прикрепления не создаются, и эмбрион выходит наружу. Причиной может стать недостаточность желтого тела или его отсутствие. Подобное состояние лечится с помощью средств гормональной терапии, например Утрожестана или Дюфастона.
• Изменения эндометрия. Бывает, что эмбрион просто не находит подходящего места, чтобы закрепиться в матке, потому что поверхность эндометрия испещрена рубцами. Такое состояние эндометрия может быть следствием аборта с выскабливанием, операций на матке, воспалительных, инфекционных заболеваний. Поздняя имплантация у зева матки может стать следствием таких патологий.
• Опухолевые процессы. Новообразования в матке – полипы, миомы, фибромы – мешают бластоцисте закрепиться в полости.
• Генетические аномалии. Из-за мутаций половых клеток во время оплодотворения образуется нежизнеспособная зигота. Например, внутрь попадает одновременно два сперматозоида или одна из гамет не несет в себе генетической информации. Такой зародыш не развивается, не может прикрепиться, выкидыш происходит до его внедрения.

После процедуры ЭКО врачи внимательно отслеживают, прижились ли эмбрионы. На данном этапе развития медицины не все эмбрионы приживаются, поэтому пациенткам делают искусственное оплодотворение повторно.

Часто выкидыш до имплантации происходит бессимптомно, и женщина может не понять, что она была беременна. Обычно такие пациентки обращаются к гинекологам с проблемой бесплодия, не зная, что проблема не в зачатии, а в способности к имплантации. Доктор может помочь решить проблему, подобрав подходящий метод лечения.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Другие симптомы

Следует отметить, что не всегда температура тела при внедрении зародыша в матку повышается. Иногда она может оставаться нормальной или даже быть несколько сниженной. Также далеко не все женщины наблюдают у себя кровянистые выделения. Что касается неприятных ощущений внизу живота, то данный признак отмечает у себя практически каждая представительница прекрасного пола во время имплантации эмбриона. При этом данные чувства могут значительно различаться по характеру и интенсивности.

Как правило, во время такого момента женщины могут наблюдать у себя кровянистые выделения, которые по сравнению с менструацией намного светлее, а также являются довольно скудными. Если же у вас появилось обильное кровотечение, сопровождающееся болью внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь такое состояние может свидетельствовать о прерывании беременности.

Следует отметить, что во время имплантации происходит так называемый «естественный отбор». Другими словами, неспособные к развитию и неполноценные оплодотворенные яйцеклетки отторгаются материнским организмом, предотвращая жизнь эмбрионов с какими-либо нарушениями или патологиями.

Как влияют пиноподии на имплантацию

Пиноподии – это образования на эндометрии, которые способствуют прикреплению зародыша. На протяжении практически всего месячного цикла их нет. Они появляются в имплантационном окне: слизистая тогда является наиболее подготовленной к внедрению оплодотворенного эмбриона.

Появление пиноподий зависит от наличия в крови эстрогенов. Они способствуют тому, что слизистая начинает утолщаться, в ней развивается значительное количество железистых образований. После овуляции происходит усиленная выработка прогестерона. Именно под влиянием этого важного гормона и происходит процесс образования пиноподиев.

Медицинские исследования показали, что пиноподии формируются примерно на протяжении 20 – 23 дня. Тогда же и происходит прикрепление ооцита в полость.