Первые роды – это долгожданное и очень волнительное событие. Первородящая женщина чаще переживает за исход несколько сильнее, чем это разумно. Ее тревоги и волнения объясняются прежде всего неизвестностью – ведь непонятно, что придется пережить. Она может без конца задавать себе одни и те же вопросы относительно поведения при родах, их болезненности, продолжительности. Но особенно тут волноваться не о чем.
Предвестники родов
Первые признаки приближения родов появляются у первородящих женщин за 1-2 недели до появления малыша на свет. В это время у беременной:
- опускается живот. Ребенок, готовясь покинуть утробу матери, меняет свое положение, опуская голову в малый таз. Таким образом плод сдвигается вниз, и живот, до этого подпиравший желудок и легкие, смещается вниз;
- уменьшается одышка. Женщина начинает свободнее дышать, потому что в результате опускания живота уменьшается сдавливание легких;
- появляются или усиливаются поясничные боли. Малыш, изменивший свое положение, оказывает более сильное давление в области таза, вызывая тем самым болезненные ощущения;
- учащаются позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь оказывается под усиленным давлением головки плода, а потому не может наполняться на 100%, чем и вызываются частые посещения туалета;
- снижается подвижность плода. Малышу просто становится тесно в мамином животике, и он предпочитает вести себя смирно;
- размягчается шейка матки. Этому способствуют снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов — таким образом организм дает команду всем органам о завершении беременности.
В этот период могут появиться ложные схватки. От истинных они отличаются тем, что проходят безболезненно и имеют нерегулярный характер. За 1-2 суток до начала родов отслаивается и выходит слизистая пробка — густая тягучая субстанция, находившаяся в шейке матки и защищавшая женщину и плод от инфекций. С этого момента стоит ожидать наступления предродовых схваток.
Когда все начнется
Во сколько недель ваш ребенок соберется выйти на свет – точно неизвестно. Но этот срок зависит именно от него. Доказано, что главным инициатором родов является сам малыш. Он «постучится в дверь», когда будет готов выйти.
Обычно детки покидают мамин живот на сроке от 37 до 42 недель беременности. Разброс – полтора месяца, и все это норма.
В 37 недель, когда живот уже напоминает дирижабль, хочется родить побыстрее. Немного терпения: две трети деток рождается на сроке 39-40 недель.
Но отдельные маленькие торопыжки ухитряются родиться в 36 или даже 35.
За несколько недель до родов начинаются тренировочные или ложные схватки. Живот твердеет, а через несколько секунд схватка проходит. Это организм настраивается на роды. Ждите, уже скоро.
Незадолго перед родами может отойти пробка из шейки матки. Это густая слизь с примесью крови — вы ее ни с чем не перепутаете. Отхождение пробки – знак, что максимум через сутки начнутся роды. Ваш малыш подал вам первый знак!
Сколько длятся первые роды?
Длительность родов у первородящих женщин составляет 15-20 часов; у тех, кто уже рожал, появление на свет малыша занимает в 1,5-2 раза меньше времени. С чем это связано? Переживая первые роды, организм настраивает работу органов, задействованных в процессе деторождения. Во время всех последующих родов происходит лишь воспроизведение программы, составленной и заложенной в памяти ранее.
Первые роды делятся на три этапа:
- Схватки. У первородящих женщин они продолжаются около 18 часов, у всех остальных — 11. Схватки представляют собой сокращение мышц матки, в результате чего происходит раскрытие родовых путей.
- Потуги и выход плода. Если вы рожаете впервые, этот период займет у вас от 1 до 2 часов. Женщинам, переживающим процесс родов повторно, потребуется вдвое меньше времени.
- Избавление от плаценты и плодных оболочек. Этот этап занимает одинаковое количество времени и у тех, кто находится в родильном зале впервые, и у тех, для кого подобное не впервой, и длится примерно полчаса.
Все приведенные нами цифры усреднены. Бывают случаи, когда первые роды протекают значительно быстрее, но есть также и женщины, у кого этот процесс длился целые сутки. Главное — вовремя оказаться под присмотром медиков, которые проследят, чтобы ваши первые роды протекали нормально.
А теперь давайте подробнее рассмотрим, как проходят роды.
Особенности вторых, третьих и последующих родов
Вторые, третьи и последующие роды отличаются от первых в силу как физических, так и психологических факторов. Повторнородящая женщина зачастую более спокойна, уверена и расслаблена.
Она осознает, что будет происходит в ближайшие часы, потому уровень стресса и волнения ниже.
Сколько длятся вторые роды
С физиологической точки зрения вторые роды проходят легче в силу таких изменений и факторов:
- внутреннее и наружное кольцо зева раскрываются одновременно;
- большая рыхлость и эластичность шейки матки;
- раскрытие зева происходит за 6 часов;
- изгнание плода протекает за 15 минут;
- болевые ощущения менее выражены в сравнении с первыми родами.
Сколько длятся третьи и последующие роды
Если в первый и второй раз женщина рожала самостоятельно, а не посредством КС, то третьи роды в большинстве случаев проходят еще быстрее: в среднем весь процесс занимает у женщин 4-5 часов.
Шейка матки к тому времени становится очень эластичной и натренированной, потому ее раскрытие проходит максимально быстро.
Однако стоит учитывать, что к моменту третьих родов повышается вероятность набора лишнего веса, что очень негативно сказывается на протекании процесса. Также к моменту третьей беременности мышечный аппарат матки и передней брюшной стенки растягивается и менее эффективно сокращается.
Приблизительно в 1/3 случаев схватки значительно ослабевают в момент, когда ширина зева достигает 5 см. В таком случае применяется медикаментозная стимуляция. Если имеются патологии репродуктивной сферы, может достаточно затруднительно и болезненно выходить послед.
Первые роды: схватки
О том, как начинаются роды, известно практически всем: первое, что сигнализирует о готовности малыша покинуть лоно матери, — появление регулярно повторяющихся болезненных схваток. Иногда им предшествуют боли в пояснице и тянущие болезненные ощущения внизу живота.
Первые схватки длятся всего несколько секунд и перемежаются 20-30-минутными периодами безболезненного расслабления. Роды наступят нескоро, у вас есть время собрать вещи, принять гигиенические процедуры и отправиться в родильный дом.
Постепенно процесс идет по нарастающей: перерывы между сокращениями матки уменьшаются, а сами спазмы становятся более длительными и болезненными. В конце первого периода родов продолжительность схватки достигает 1 минуты, а время передышки между ними — 3 минуты. Как только вы отметили у себя подобную частоту сокращений матки, смело зовите акушерку и говорите, что вы рожаете.
Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах.
С чего начать восстановление после родов?
Восстановление после беременности и родов – длительный процесс. Чтобы организм быстрее вернулся в прежнее состояние, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Исключить сильные физические нагрузки.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Полное соблюдение выданных рекомендаций.
Восстановление прежних форм, без вреда для процесса лактации, необходимо начинать с корректировки образа жизни:
- активная ходьба, не меньше часа в день;
- правильное составление рациона – кормящим необходимо в день не меньше 2500 Ккал. Нельзя злоупотреблять сладостями, мучным, копченостями.
Первые дни после родов
Первый день после родов женщина находится под пристальным наблюдением врачей. Сильные сокращения матки в это время могут спровоцировать кровотечение. В первые сутки отмечается большое выделения крови, с незначительного размера сгустками. Через трое суток характер их меняется на серозно-сукровичные. Прекращение выделений происходит к 6 неделе после родов.
Болезненность в промежности в первый день возможна даже при отсутствии разрывов. Связано это с сильным перерастяжением связочного аппарата малого таза. В норме боли полностью исчезают на 2-3 сутки. Остаточные явления возможны, когда проводилась эпизиотомия – надрез тканей промежности из-за угрожающего разрыва, с последующим наложением швов на образовавшуюся рану.
Потуги при первых родах
Во время раскрытия шейки матки околоплодные воды продавливают околоплодный пузырь, прорывая его, после чего у роженицы отходят воды. Это начало родов. Хотя такой порядок тоже не является догмой. Иногда воды отходят во время схваток, а бывают случаи, когда пузырь не лопается, и тогда врач вскрывает его при помощи инструментов.
С раскрытием шейки матки плод начинает продвигаться по родовым путям. Периодические спазмы мышц матки и брюшной стенки фактически подталкивают малыша к «выходу», ускоряя его движение. Врач, следящий за течением родов, обязательно измеряет степень раскрытия шейки матки. Если она расширилась меньше чем на 12 см, головка плода через нее не протиснется, и тогда женщине могут сделать кесарево сечение.
Иногда схватки со временем не усиливаются, а ослабевают либо вообще не начинаются, хотя околоплодные воды уже отошли. Такая ситуация должна насторожить, так как несет угрозу малышу. В этом случае медики стимулируют роды, используя специальные медикаменты.
Когда малыш появляется на свет, у него отсасывают слизь из дыхательных путей и обрезают пуповину.
В чем заключается опасность затяжных родов
Во-первых, если схватки длятся достаточно долго, женщина сильно устает. Она теряет силы и впадает в панику. Из-за чего шансов родить самостоятельно становится меньше с каждым часом.
Во-вторых, если воды отошли еще в первые часы схваток, а потуги не начинаются уже длительное время, есть риск попадания к ребенку инфекции. В этой ситуации врач вынужден назначить антибиотики, чтобы сохранить здоровье малыша. В-третьих, если ребенок запутался в пуповине, он испытывает кислородное голодание и если родить естественным путем у женщины не получается, врачи принимают решение, о скорейшем завершении родов и проводят кесарево сечение.
Первые роды: выход плаценты
После рождения ребенка организм получает небольшую передышку, потому схватки возвращаются, правда, уже не настолько сильные, как раньше. Теперь организм избавляется от плаценты. В случаях, когда это не происходит, «детское место» удаляется врачом. Роженица остается в родзале еще в течение 2 часов, за это время акушер должен убедиться в отсутствии у женщины кровотечения. Благополучно разродившись, приступайте к обязанностям мамочки — кормите малыша и заботьтесь о его здоровье.
Первые роды не всегда проходят гладко, иногда они сопровождаются осложнениями, о которых мы расскажем далее.
В каких случаях в родах применяют стимуляцию
Если у матери заканчиваются силы или родовая деятельность недостаточно сильная, чтобы избежать осложнений, врачам приходится прибегать к стимуляции родов лекарственными средствами. Это решение во многом зависит от состояния женщины, условий роддома, а также квалификации врача, ведущего роды.
При введении стимулирующих средств схватки становятся сильнее и больнее, что приводит к необходимости использовать в родах обезболивающие препараты. Но есть такие случаи, когда без стимуляции обойтись нельзя. Например, если после отхождения вод родовая деятельность отсутствует.
Вам не следует бояться ни одной из этих ситуаций. Это скорее исключения, чем правило. В большинстве случаев и первые, и последующие роды у всех протекают нормально. Но данные нюансы необходимо знать, чтобы быть готовой к тому, что в определенный момент может понадобиться медицинское вмешательство, которое поможет сохранить здоровье вам и вашему малышу. И неважно сколько времени будут длиться ваши роды, главное, чтобы они прошли без осложнений и вы, наконец, увидели желанного малыша.
Осложнения при первых родах
В силу объективных причин первые роды могут проходить с осложнениями. Вот некоторые из них:
- разрывы. Крупный плод, стремительные роды, когда шейка матки не успевает нормально раскрыться, и непрофессионализм акушеров могут привести к разрывам и кровотечению. Чтобы избежать этого, предварительно проконсультируйтесь у своего гинеколога по поводу соответствия размеров плода вашим родовым путям и заранее озаботьтесь выбором врача, который будет принимать у вас роды;
- слабая родовая деятельность. Ничего страшного в этом нет, если ее вовремя обнаружить и простимулировать схватки;
- кровотечение. Его появление зависит от многих факторов: прикрепления плаценты, степени сворачиваемости крови, наличия травм, полученных во время беременности, нарушения гормонального фона и пр. Делайте все анализы и обследования, которые вам назначает врач, наблюдающий вашу беременность, тогда у медиков будет полная картина вашего состояния и они смогут предусмотреть возможные риски кровопотери.
Все остальные осложнения характерны, как правило, повторнородящим женщинам, а потому при первых родах их опасаться не стоит.
Подробнее о первом периоде родов смотрите в видеосюжете:
Этапы родовой деятельности
Этап №1 — схватки
На данном этапе шейка матки должна полностью раскрыться до 10-12 см. Данный период также разделяется по времени на несколько промежутков. Первый женщина может даже не чувствовать, он называется латентным (ранним, скрытым). Схватки в это время можно перепутать с тренировочными и они могут быть практически не ощутимы. Но если они нарастают и промежутки между ними постепенно сокращаются, то даже на 37-38 неделе это уже повод собираться в роддом. Читайте подробнее о ложных схватках и чем они отличаются от настоящих →
Длительность этого периода зависит от нескольких факторов:
- способности женщины расслабиться;
- гормональному фону беременной;
- готовности шейки матки.
Латентный период обычно длится от 4 до 6 часов, но иногда может достигать и 12 часов. Данный период времени лучше проводить в движении. Женщина может стоять или не спеша ходить. Но если у нее наблюдается сильная усталость, то можно постараться поспать, на сколько это получится.
Схватки обычно не являются болезненными и происходят через значительный промежуток времени, который постепенно уменьшается. Чтобы шейка раскрывалась быстрее, необходимо регулярно опорожнять мочевой пузырь. И если вдруг на данном этапе вы еще не находитесь в роддоме, следует срочно туда отправляться.
В активный период схваток болевые ощущения постепенно нарастают, а интервал между ними составляет менее 5 минут. Плод опускается, малыш практически готов появиться на свет. Данный этап обычно длится от 4 до 8 часов и заканчивается при раскрытии шейки матки на 10 см.
Необходимо знать, что при применении эпидуральной анестезии данный период проходит дольше, а стимулирующие средства, напротив, ускоряют процесс. Главное, чтобы на этапе активных схваток женщина постаралась расслабиться и не впадала в панику. Наиболее болезненным является раскрытие от 8 до 10 см, когда шейка матки еще до конца не готова, а потуги уже начинаются. Это время лучше проводить лежа, и ни в коем случае не тужиться. Оно может составить от нескольких минут, до нескольких часов. В зависимости от того сколько у вас детей.
Этап №2 — потуги
Итак, матка раскрылась на 10 см и начинается самый ответственный момент — потуги. Он потребует от вас много сил и выдержки. В этот момент вы должны полностью сосредоточится, слушать врачей и следовать всем их указаниям, на сколько это возможно. Интервалы между схватками станут немного длиннее, что даст возможность для отдыха. При первых родах ребенок будет рождаться постепенно и очень важно слушать советы акушерки, чтобы не причинить ему вред.
Не впадайте в панику! Чем быстрее вы успокоитесь, тем скорее малыш появится на свет. Потуги обычно длятся от нескольких минут до 1 часа, в зависимости от наличия стимуляции и очередности родов. И наконец вы можете познакомиться со своим малышом.
Этап №3 — рождение последа
Данный период может длиться от 10 до 30 минут. Через некоторое время после рождения ребенка снова начинаются потуги, которые требуют значительно меньших усилий, в следствии которых рождается послед. После чего ребенка первый раз прикладывают к груди и все болезненные ощущения моментально забываются.
От чего зависит длительность родов?
На самом деле сложно сказать, сколько продлятся роды у той или иной первородящей женщины. Ведь у каждой из нас присутствуют свои индивидуальные особенности, благодаря которым и формируется определённый промежуток времени родов. Также продолжительность родов зависит напрямую от таких факторов:
- Насколько быстро будет открываться шейка матки.
- Соответствуют ли родовые пути размерам малыша.
- Дыхание родительницы. Если наладить своё дыхание правильным образом, то возможно и ощущение меньших болей.
- Интенсивность схваток у женщины.
Родительница неуклонно должна следовать всем советам врача, в таком случае роды продлятся быстрее. Немаловажную роль играет непосредственно и сама подготовка к родам.
Если первородящая женщина имеет понятие как себя вести при схватках, то роды могут длиться не более десяти часов. При наличии у женщины каких-либо патологий предполагать интервал родов невозможно. Стоит обратить внимание, что при некоторых случаях возможно понадобится и такая процедура как кесарево сечение. Но не стоит ужасаться и предполагать самое худшее, ничего страшного в таких родах нет.
Нелегкая это работа
Хотя во время схваток вы устали, сейчас вам предстоит потрудиться. Следующие полчаса-час вы будете тужиться, чтобы помочь малышу появиться на свет. Он уже близко.
Ребенок сейчас зажат в родовых путях. Пуповина пережата, он испытывает недостаток кислорода, и задерживаться там для него вредно. Помогите ему!
Вы уже на специальном кресле. Врач и акушерка рядом. Они командуют вам, когда тужиться. Рядом врач-неонатолог. Он готов принять и осмотреть вашего кроху.
Вот показалась головка, личико, плечики… И после очередной потуги вы испытываете огромное облегчение. Все закончилось! Рядом кричит ваш малыш.
Сейчас ребенка ненадолго положат вам на животик. А потом перережут пуповину и заберут его, чтобы привести в порядок.
