В идеале каждая беременность должна заканчиваться родами. В жизни же все намного сложнее: желанные беременности порой заканчиваются произвольным прерыванием, нежеланные — абортом; роды бывают благополучными и осложненными; детки рождаются здоровыми и больными…
Многие семьи заведомо планируют рождение лишь одного ребенка, а есть, к счастью, и такие, которые готовы родить и нескольких. Как бы там ни было, а к родам нужно готовиться как физически, так и психологически, вне зависимости от того, первые, вторые или десятые роды по счету. С первыми всем все понятно: подготовка однозначно нужна. А зачем готовиться ко вторым и последующим родам? Оказывается, у повторнородящих женщин возникает столько же вопросов по поводу родов, как и у первородящих, а то и чуточку больше. Давайте же во всем разбираться.
На каком сроке происходят вторые роды?
В обществе прочно укоренилось мнение, будто бы вторые и последующие роды происходят раньше, чем первые. Естественно, такой сценарий вполне вероятен (тем более что плод своей тяжестью уже не удерживается шейкой матки так прочно, как впервые), но вовсе не обязателен! Количество беременностей в прошлом или их отсутствие не оказывает существенного влияния на срок вынашивания малыша.
Ваш второй ребеночек может появиться на свет, когда будет к этому готов. Но также не исключено, что он задержится в утробе: известно множество случаев, когда вторые роды состоялись после 40 недель, причем посредством стимуляции. Так что не настраивайте себя заранее родить на 37 неделе. Впрочем, как известно, это вполне может сработать: нередко роды наступают именно на том сроке, на который себя «запрограммировала» мамочка: к отпуску мужа, после приезда родителей в гости, ко дню рождения отца или под Новый год.
Совершенно нормальным является родить второго ребенка в положенный срок или с разницей в несколько дней от предполагаемой даты родов. Так что обязательно преждевременные вторые роды — чистой воды миф!
Связь боли и страха
Биологическая задача боли – защитить. В результате увеличивается мышечная активность, телесное напряжение, и человек готов противостоять угрозе. Боль тесно связана с животным страхом повреждения, а повреждение ассоциируется с болью. То есть страх предупреждает нас об опасности, которая в мозге связывается с болью и травмой. Стресс в этой цепочке – ответная реакция, которая сопровождается всплеском адреналина и норадреналина. ЦНС активизирует импульсы, которые предупреждают об угрозе, повышают тонус мышц и тормозят условно лишние функции организма. Внутренние органы для концентрированного напряжения и готовности к действию не нужны.
Все это значит, что дикая боль во время родов – следствие напряжения, которое мешает матке сокращаться. Напряжение порождается страхом. Если вы боитесь рожать, убеждены, что это будет ужасно больно и опасно, то настороженность и предчувствие страха неизбежно вызовет напряжение и боль. Ваша ВНС чувствительна к страху и может оказать влияние на нервы в крестцово-поясничном отделе позвоночника и органах малого таза.
Боль зависит от страха. Именно боязнь и ожидание болезненных ощущений ведет к дискоординации родовой деятельности, и тут уже не важно, реальна ли боль или запущена как ответ на воображаемую угрозу.
Связь боли и страха
Сколько длятся вторые роды?
Медики утверждают, что вторые роды проходят быстрее и легче. Рождение первого ребенка занимает в среднем 11-12 часов, второго — всего 7-8. При вторых родах время сокращается на всех этапах: шейка матки при повторных родах более мягкая, эластичная, легче растягивается, а значит, раньше откроется, ведь при повторных родах она и сокращается, и открывается одновременно; второй этап — потуги — проходит намного энергичней, так как организм «вспоминает» предыдущие роды и с легкостью вступает в фазу изгнания плода. Повторнородящая женщина более грамотно дышит и тужится, и может «вытолкнуть» малыша всего за несколько минут.
В то же время врачи констатируют: каждые роды уникальны и индивидуальны, независимо от того, какие они по счету. С этим мнением соглашаются и сами мамочки: многие из них во второй раз рожали гораздо дольше, чем в первый. Поэтому к каждым родам относятся со всей ответственностью, тщательно готовятся и, естественно, переживают.
Психологический аспект вторых родов
На первый взгляд, здесь не может возникнуть никаких нюансов. Вторая беременность осознанна, а значит, женщина психологически готова к предстоящим родам. Но это не всегда так. Даже вторая и последующие беременности, как и первая, бывает планированной или «случайной». И в том, и в другом случае женщине предстоит снова столкнуться с процессом родов, который при любых раскладах довольно-таки болезненный. Порой рожать второго ребенка женщина не готова именно из-за страха от самих родов. Обычно это происходит, если первые роды были достаточно сложными. Но даже те женщины, которые родили первого малыша легко и быстро, последующих боятся.
Статистика все же утверждает, что с психологической стороны ко вторым родам женщина более готова, и в процессе родоразрешения ведет себя уверенно и спокойно при любых обстоятельствах.
Но каким образом заставить себя побороть страх предстоящих родов? В первую очередь, нужно выкинуть из головы все плохие мысли о предыдущих родах, стереть из памяти и не обсуждать тяжелые роды подруг и знакомых. Повторнородящей женщине легко переключиться, ведь у нее столько забот с первенцем. Действительно, вам не родов бояться нужно, а готовить первого ребеночка к появлению в доме братика или сестрички. Ну и потом, вы ведь ясно осознаете, что вместо вас никто родить не сможет, и уж наверняка помните, как в первый раз вам мешало правильно дышать и тужиться как раз неведенье: а что же будет происходить дальше? Теперь вы уже не новичок, а значит, вести себя в родах будете опытнее. Уж поверьте, в нужную минуту с легкостью сообразите, что да как.
Связь боли и материнства
Подавляющее число будущих мамочек боится не самой родовой деятельности, а сильной боли. Роды видятся одновременно долгожданной встречей с малышом и тотальной угрозой, связанной с муками. Даже обещания «безболезненных», «мягких» родов словно подчеркивают: обычная родовая деятельность – это очень больно. Как же тогда наши матери и бабушки рожали детей, и даже неоднократно? И разве должны быть боли неестественной интенсивности во время столь естественного процесса?
Опыт быстрых и легких родов в западных странах огромен. Однако сейчас мы наблюдаем кардинально иную картину: девушки рассказывают друг другу о том, что рожать ужасно, и что если бы они знали об этом, то ни за что не решились бы на зачатие.
Впервые тем, откуда берутся болезненные ощущения, озадачился английский акушер Грантли Дик-Рид. Он выяснил, что основная причина болей во время родов – ее боязнь. Фактором усиления боли является неумение глубоко дышать и неспособность расслабить мускулатуру в процессе.
Связь боли и материнства
Как проходят вторые роды? Физиологический аспект
Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:
- Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
- Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
- Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.
Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.
Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.
Еще по теме
Схватки при вторых родах
Чем вторые роды отличаются от первых
Когда и в чем нужно ехать в роддом при первых и повторных родах?
Как вести себя во время родов и схваток, чтобы легко родить?
Сколько длятся роды у первородящих женщин
Механизм зарождения боли
Чтобы понимать, как возникают болевые ощущения во время родов, нужно разобраться в самом механизме боли. Когда нам больно, в работу включены рецепторы того органа, который болит – они получили нужный сигнал.
Кишечник и соседние органы, особенно матка, не подвержены воздействию холодной и теплой температуры, так как надежно укрыты брюшной стенкой. Но они оснащены болевыми рецепторами, которые реагируют на растяжение тканей и разрыв. Матка, если сравнивать ее с другими органами, имеет скудное количество рецепторов. Она не реагирует на смещения и ожог, но отзывается на растяжение тканей и угрозу разрыва выраженным болевым импульсом и шоком. Рецепторы матки и органов брюшной полости отвечают только на специфические виды раздражителей – напряжение с угрозой разрыва и сам разрыв.
По закону физиологии, любая структура адаптируется к выполняемой функции. И то, как устроены женские репродуктивные органы, полностью подстраивается под то, для чего они, собственно, нужны. Роды, так или иначе, должны сопровождаться растяжениями и разрывами, а значит, матка способна это выдержать. И женщина тоже.
Механизм зарождения боли
Дважды мама. Что нужно вспомнить?
- Подготовка к родам. Детская комната, «приданое» для малыша, вещи в роддом – все это должно быть готово задолго до предполагаемой даты родов. Кстати, перед родами уточните список необходимых вещей для роддома. Важно также выбрать врача и сам роддом, если в предыдущий раз с этим были проблемы. Подумайте также о партнерских родах, особенно если в первый раз вы рожали сами. Хотя может быть и наоборот – первые роды проходили с мужем, а во второй раз вы от такого варианта хотите отказаться. В любом случае, данный вопрос лучше решить заранее.
- Когда идти в роддом. При первых родах часто случается, что, почувствовав первую схватку, женщина бежит в роддом, а ее отправляют обратно домой. При вторых родах мамочка уже не спешит в больницу, но надо! Учитывая вышесказанное о быстротечности повторных родов, не доводите до того, чтобы пришлось рожать по пути в роддом на заднем сидении машины.
- Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.
- Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь. Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.
- Рождение плаценты. Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.
Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.
Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.
- Промежуток между первыми и вторыми родами. Роды – большой стресс для каждой женщины, после которого организму необходима адаптация и восстановление. Раньше наши бабушки рожали деток почти каждый год. Сегодня межродовые промежутки резко увеличились. Для полного восстановления после первых естественных родов женщине понадобится около 2 лет – утверждают специалисты. По истечении этого времени можно планировать и второго ребеночка. Если между родами пройдет больше 10 лет, то высока вероятность осложненной беременности и самих родов. Хотя на практике это не всегда так. Женщины спокойно рожают второго малыша и после одного года и после десяти лет перерыва.
- Возраст повторнородящей женщины. На сегодняшний день известны случаи, что рожают женщины и в 45 впервые без серьезных патологий. Поэтому вопрос о возрасте будущей мамы поднимать не стоит. Однако врачи все же настоятельно рекомендуют родить всех запланированных деток в возрасте от 20 до 35 лет – это самый благоприятный период для деторождения без каких-либо осложнений. С возрастом женщина «приобретает» многие заболевания, поэтому течение беременности и родов может быть неблагоприятным.
- Состояние здоровья. Для хорошего исхода при вторых родах, естественно, женщина должна быть абсолютно здоровой. При наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, порок сердца, бронхиальная астма и прочее) повторные роды могут протекать с осложнениями. Чтобы максимально обезопасить этот процесс, нужно заранее готовиться к беременности и родам, быть под строгим наблюдением врачей и соблюдать все их указания. Осложнения при вторых родах могут возникнуть и в том случае, если ранее женщина делала аборты или имели место произвольные выкидыши. Воспалительные заболевания женских половых органов перед второй беременностью также скажутся на родах не наилучшим образом.
- Кесарево сечение. Бытует мнение, что если первые роды прошли с помощью операции, то и второй ребенок не сможет родиться естественным путем. Однако, все зависит от причин, по которым в первый раз женщине сделали кесарево сечение. Анатомически узкий таз, тяжелые хронические заболевания матери, миопия сильной степени и прочее – вот те показания, при которых естественное родоразрешение недопустимо. Если же в первый раз женщину «кесарили» из-за крупного плода или тазового предлежания, а сейчас эти показатели в норме (ребенок расположен вниз головкой и имеет средний вес), то врач может разрешить женщине рожать самостоятельно. Но бывает и по-другому: первые роды были естественными, а вот вторые могут иметь ряд показаний к кесареву сечению (серьезные разрывы шейки матки при предыдущих родах, нагноение швов, изменения в строении родовых путей и т.д.).
Послеродовые осложнения в сравнении с первыми родами могут быть также непредсказуемыми и ожидаемыми.
- Разрывы. Нормальным вторым родам могут помешать рубцы на месте разрывов промежности при первых родах в том случае, если они не успели зажить. При этом возрастает вероятность повторных разрывов, ведь ткань, из которой состоят эти рубцы, становится неэластичной и при повторных родах рвется по старому шву или в новых местах. Если же предыдущие роды по себе не оставили шрамов, то и вторые скорее всего этого не сделают. Ведь после первых родов мышцы промежности становятся более эластичными.
- Послеродовое кровотечение. Риск такого состояния при повторных родах увеличивается. Бывает так, что матка не сокращается, и в ее полости задерживаются послеродовые выделения. Кровотечения провоцируют также рубцы на матке, перенесенные ранее инфекционные заболевания и прочее. Однако послеродовое кровотечение можно предотвратить еще задолго до родов. Для этого нужно тренировать мышцы матки с помощью специальных упражнений.
В разгаре процесса
Итак, раскрытие матки было хорошим, а схватки стали настолько невыносимыми, что в те моменты я не хотела, чтобы это все происходило со мной. Ведь я в первый раз испытывала такие ощущения. Я хотела вернуться домой к моим любимым сериалам и книгам. Но понимала, что это уже необратимый процесс, и что я здесь и сейчас должна родить своего сынишку.
Помню, как мне очень хотелось походить, и медсестра мне разрешила. Я с трудом соскреблась с кровати и немного походила по палате, пока очередные схватки не настигли меня. Боль была настолько сильной, что мой мозг отключился, и я напрочь забыла все, чему училась. Начала делать все неправильно и совсем не помогала ни себе, ни своему ребенку.
Наверное, вам интересно на что похожа эта боль? Попробую как можно красочнее ее описать. Это как будто испытываешь боль при менструации, только помноженную на 10, и все тело будто подвергается каким-то пыткам. Я помню, как были напряжены абсолютно все мышцы. Даже, стоя облокотившись на кровать, ощущалось, что они вот-вот разорвутся, особенно на ногах. Про копчик вообще молчу, он как будто хотел выйти вместе с ребенком. Тогда мне казалось, что болели даже волосы.
Привести меня в чувства смогла акушерка, которая напомнила мне, что нужно успокоиться и начать правильно дышать. Тут я попробовала встать в позу полуприсядь и потужиться, но мне не очень она подошла. Мне было тяжело так стоять, поэтому эффекта не было никакого. Потом я попробовала опереться руками на кровать и потужиться в этой позе, но и она мне не помогла.
В итоге меня уложили на кровать и приподняли поручни, чтобы я могла за них держаться. И о чудо, именно эта поза стала наиболее эффективной для меня. Но непрекращающиеся боли опять заблокировали мой мозг, и я просто не слышала ни акушерку, ни врача, принимавшего роды. Мне говорили одно, а я делала совсем другое.
В этой невыносимо долгой агонии я даже умоляла сделать мне кесарево, но опять-таки акушерка привела меня в чувства и спокойный монотонным голосом сказала: «Нет, Ксюша, только так, через этот выход». И я так разозлилась на нее, на себя и на всех, что взяла себя в руки и начала прислушиваться к тому, что мне говорят.
Мне удалось правильно настроить свое дыхание. На вдохах я набиралась сил, а на выдохе вытуживала ребенка. Подбадривающие речи моего врача помогали мне идти к цели. И наконец, после 10 часов мук, свершилось чудо! Мне положили сынишку на грудь, и я услышала, как он мяукает. Он реально мяукал, а не плакал, видимо тоже очень устал тогда.
В тот незабываемый момент я почувствовала настоящую любовь, и поняла, что долгие часы адских мук действительно стоят того. Но на этом все не закончилось, нужно было еще постараться выродить плаценту. Тогда мне уже было все равно, и боль уже не так ощущалась, поэтому она вышла очень даже легко.
Вот такая история моих первых, и пока что единственных родов, со счастливым концом.
Особенности подготовки ко вторым родам
Тренируйте мышцы тазового дна. Специальные упражнения помогут вернуть тонус мышц сразу после первых родов, при этом вторые роды пройдут значительно легче и быстрее.
Еще до наступления второй беременности пройдите ряд обследований, и при необходимости подлечитесь.
Если первые роды были преждевременными, то велика вероятность такого исхода и во второй раз. Чтобы избежать этого, откажитесь от любых физических нагрузок, особенно в последнем триместре беременности. Рекомендуется также в последние месяцы воздерживаться от половых отношений, которые вызывают активное сокращение матки.
Ну и самым главным фактором благополучных родов является позитивный настрой беременной женщины. Стать мамой дважды – это огромное счастье! (Проверено автором!)
Удачных вам вторых родов! Верьте в свои силы!
Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий