Даже незначительная операция способна оказать влияние на характер менструации. Это касается и таких относительно щадящих оперативных вмешательств, как вакуум аспирация. Настоящие месячные после вакуум аспирации начинаются только на 30-40 день. Им предшествуют менструалоподобные выделения, прихода которых можно ожидать на 4-5 сутки после операции.
Также были изучены альтернативные схемы. В целом, мизопростол, 800 мкг, обеспечивает максимальную скорость вытеснения, при этом незначительная дополнительная польза отмечается после третьей дозы. У женщин с гестациями в возрасте от 7 до 17 недель 800 мкг вагинального режима мизопростола приводил к 80% -ной успешности при измерении путем полного вытеснения в течение 3 дней после лечения. Эффективность аналогична для всех способов введения, хотя побочные эффекты желудочно-кишечного тракта более распространены, когда мизопростол вводят перорально или подъязычно.
Очередной менструальный цикл начинается со дня хирургического вмешательства. Выделения, предшествующие нормальным месячным, говорят о том, что поврежденная маточная слизистая заживает. Если нет патологий, они присутствуют на протяжении 5-10 суток и имеют кровянистые вкрапления. Иногда в течение первых 2-3 дней наблюдается слабовыраженный болевой синдром., но с течением времени эти ощущения постепенно проходят.
Оптимальный график дозирования должен определяться путем введения. Вагинализированный мизопростол имеет самый длинный период полувыведения, при этом метаболиты сыворотки сохраняются дольше 6 часов по сравнению с примерно 2 часами после оральной или сублингвальной доставки. Пиковая абсорбция сыворотки оптимизируется с помощью сублингвального введения, что позволяет избежать метаболизма первого прохода печенью, которая возникает после перорального введения, и вариабельное поглощение через вагинальный эпителий из-за присутствия цервикальной слизи или крови в половых путях.
Делать вакуум или нет, должна решать сама женщина исходя из своих моральных убеждений и рекомендаций врача. Это разрешенный метод избавления от нежелательной беременности. Оперативное вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, а продолжительность операции варьирует от 2 до 10 минут.
Нормальные выделения
Первая менструация после оперативного вмешательства обычно отличается меньшей интенсивностью. Это состояние не считается патологическим. Объясняется оно не до конца восстановленной работой яичников и недостаточным утолщением эндометрия.
В конечном счете, оптимальный путь введения должен определяться предпочтением пациента, поскольку эффективность каждого подхода аналогична. Когда вы консультируетесь с женщинами о потребностях с использованием мизопростола, важно обсудить общие побочные эффекты. Образец кровотечения, испытываемый при прохождении ткани, обычно описывается как более тяжелый, чем обычный менструальный поток пациента, и длится примерно 3-4 дня. Затем следует переход на вагинальное пятнистость, которое может длиться неделю или дольше.
Гормональный фон после вакуумного аборта
Одной из общих проблем среди поставщиков, которые рассматривают лечение амбулаторных больных мизопростолом, является возможность острой кровопотери, приводящей к гемодинамической нестабильности и возвращению в отделение неотложной помощи. Хотя это является законной проблемой, которая возрастает с гестационным возрастом, исследователи сообщили о большем снижении уровня гемоглобина среди пациентов, получавших кюретаж, по сравнению с теми, кто лечился мизопростолом.
У многих барышень месячные после вакуума приходят позже. Некоторым женщинам можно ожидать прихода «критических дней» раньше предполагаемого срока из-за стресса для организма, вызванного вмешательством.
Окончательное возвращение цикла к норме у женщин, успевших стать матерями, наблюдается в течение 3-4 месяцев. Для нерожавших барышень допустимо «опоздание» на полгода. После этого «критические дни» опять начинают приходить один раз в месяц регулярно.
Хирургическое лечение спонтанной потери беременности в первом триместре может включать резкое выскабливание, электрическую вакуумную аспирирование, ручную вакуумную аспирирование или комбинацию вакуумной аспирации и резкого выскабливания. Он выполняется в операционной с помощью электрического всасывающего устройства и жесткой кюретки и обычно включает общую, внутривенную или спинальную анестезию. Его эффективность и осложнения были широко изучены.
Средства для созревания шейки матки помогают в комфорте пациента и уменьшают сложность процедур эвакуации матки. Доступные средства для созревания шейки матки включают мизопростол, мифепристон и осмотические расширители. Недавний метаанализ сравнивал эффективность каждого подхода и пришел к выводу, что ламинария, вагинальный или подъязычный мифепристон и мизопростол одинаково эффективны в уменьшении трудности ручного расширения. При назначении по меньшей мере за 2-3 часа до процедуры мизопростол получал лучшие результаты с меньшим количеством побочных эффектов при введении вагинально или сублингвально, а не перорально.
Выделений нет
Иногда женщины жалуются на то, что, несмотря на дискомфорт внизу живота, нет. В этом случае можно заподозрить такие патологии:
- стеноз маточной шейки;
- тромбоз;
- маточный загиб.
Кроме того, логично предположить новую беременность или наличие гормонального нарушения. Развитие стеноза маточной шейки в большей степени характерно для женщин, не успевших стать матерями. Вакуум аспирация предполагает увеличение цервикального канала. На этом фоне может наблюдаться уменьшение маточной шейки.
Однако по сравнению с мифепристоном, 200 мг, за 24 часа до процедуры эвакуации, использование мизопростола по любому маршруту было менее эффективным. Добавление агентов, таких как ропивакаин и фентанил в лидокаин, было использовано для расширения и продления обезболивающих эффектов. Также было поддержано использование минимальных и умеренных протоколов оральной и внутривенной седации для дополнительного контроля боли. Анксиолитики, такие как лоразепам, часто используются в протоколах седации для эвакуации матки в офисе, но они, по-видимому, не значительно уменьшают боль в больнице.
Патология приводит к тому, что «нужный» слой эндометрия отторгается, но возможности покинуть полость матки у выделений нет. С течением времени менструальный секрет накапливается, появляется сильный болевой синдром. На этом фоне легко развивается воспалительный процесс из-за размножения в выделениях микроорганизмов.
Сравнение хирургических подходов
Фактически, Аллен и его коллеги сообщили о снижении удовлетворенности пациентов, когда лоразепам был добавлен в протоколы седации. Утеротонический агент можно вводить после операции, чтобы уменьшить вагинальное кровотечение с обеих форм хирургического лечения. Как правило, используется метилэргоновин, но режимы варьируются между поставщиками. Доза 50 мкг эффективна на 12-й неделе беременности. К ним относятся сокращение расходов, время процедуры, процедурные осложнения и кровопотеря в отсутствие ущерба в процедурных показателях завершения.
Из-за расширения вен, находящихся в репродуктивных органах, часто развивается тромбоз. Появившиеся кровяные сгустки являются препятствием для оттока выделений. При этом в нижней части живота присутствует болевой синдром. Если заболевание не лечить, в маточной полости развивается воспалительный процесс, аналогичный таковому при стенозе шейки.
В крупнейшем исследовании на сегодняшний день Голдберг и его коллеги не сообщили о существенной разнице в частоте осложнений между двумя подходами, когда они выполнялись на 10 неделе беременности или ранее. Было показано, что использование интраоперационного ультразвука во время процедур эвакуации уменьшает образование ложных проходов в эндоцервиксе при расширении шейки матки, перфорации матки во время зондирования или дилатации и сохранении продуктов постпроцедуры зачатия. Резкое выскабливание, часто выполняемое после вакуумной аспирации для обеспечения полной эвакуации, связано с повышенным риском перфорации матки и синдромом Ашермана.
Если орган изначально имел неправильное положение, оперативное вмешательство делает его отклонение еще сильнее, что препятствует свободному выходу менструальной крови. Накопившиеся выделения в полости матки вызывают воспаление и сильные боли.
По причине отказа от гормональных контрацептивов может наблюдаться новая беременность. Теоретически она может наступить уже в первом цикле после вакуум-аспирации.
В крупном шведском обсервационном исследовании с участием 145 признанных перфораций во время эвакуации матки в первом триместре 31% произошло во время резкого выскабливания. Нет данных, которые показали уменьшение сохраненных продуктов с использованием острого кюретажа. Ультрасонографическое руководство во время эвакуации матки в первом триместре беременности является безопасной и эффективной альтернативой резкому выскабливанию при обеспечении полной эвакуации матки.
В Соединенных Штатах, инфекции таза встречаются у 5-5% пациентов после всасывания кюретажа, и уровень инфекции не связан с эвакуационным подходом. Некоторые страдают страховкой риска, чтобы уменьшить чрезмерное использование антибиотикопрофилактики из-за низкой распространенности постабортальной инфекции.
Вакуумная аспирация полости матки: показания и противопоказания к назначению
Эта процедура представляет собой получение материала, содержащегося в полости матки, с помощью специального насоса, создающего отрицательное давление, и мягких наконечников. Он бывает двух видов — электрический и ручной. В медицине этот метод называют «вакуум-экскохлеация».
Подобное вмешательство считается более щадящим методом, чем ручное выскабливание, так как риск травматизации эндометрия, миометрия и шейки минимален.
Показания к назначению вакуум-эскохлеации:
- аборт сроком до 6 недель при патологиях плода и замершей беременности;
- остатки частей плодного яйца после выкидыша, выскабливания либо медикаментозного аборта;
- пузырный занос;
- биопсия содержимого матки с целью диагностики;
- метроррагия;
- остатки плаценты после родов;
- скопление крови или жидкости в матке.
Противопоказания:
- акушерский срок гестации свыше 5-6 недель;
- воспаления половых органов;
- менее полугода после прошлого аборта;
- инфекционные заболевания;
- миома;
- патологии матки;
- внематочная беременность;
- хронические заболевания, не совместимые с данной процедурой.
Как готовят и осуществляют такое вмешательство?
Подготовка:
- Гинекологический осмотр.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Консультация терапевта.
- Клинико-диагностические исследования: клинический анализ крови и мочи, мазок на микрофлору, анализ на свертываемость и биохимия крови, маркеры гепатита и вирусных инфекций, ВИЧ, RW.
- Консультация психолога (необходима только при прерывании беременности без медицинских показаний).
Как выглядит мини-операция?
- Вакуум аспирация полости матки осуществляется в поликлинических условиях или в малой операционной, если женщина проходила стационарное лечение.
- Перед процедурой (за 30 минут) пациентка принимает препараты, призванные расслабить шейку матки и смягчить болезненные ощущения (Атропин, Баралгин, Димедрол, Дротаверин).
- Операция проходит под местным наркозом. Сама процедура длится 5-10 минут.
- После вакуумной чистки женщине показан отдых несколько часов в стенах медицинского учреждения. За это время отойдет наркоз, персонал оценит общее состояние пациентки. В норме возможны тянущие боли внизу живота, слабость, тошнота, потливость.
- Врач выписывает курс препаратов для предотвращения инфекции и обезболивающих, предупреждает о возможных симптомах, после чего женщину отпускают домой.
Через две недели после процедуры необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что чистка прошла успешно, посетить гинеколога и сдать анализы.
Преимущества и недостатки
Вакуумное прерывание имеет немало преимуществ по отношению к другим способам прерывания. Во-первых, в ходе вмешательства нет необходимости расширять цервикальный канал, поэтому и дискомфорта при таком аборте практически нет, а развитие в качестве осложнения шеечной недостаточности сводится к минимуму.
При проведении прерывания путем отсасывания плода исключено возникновение осложнений вроде перфорации маточной стенки, которая часто возникает при традиционном выскабливании. Вакуумный аборт занимает порядка 10 минут, после чего женщину оставляют под врачебным наблюдением еще на пару часов. Процедура не требует общего наркоза и вполне может проводиться с анестезией местного действия.
Но есть у подобного абортивного метода и некоторые минусы. К примеру, его можно провести лишь в определенный период. Также возможно неполное отсасывание плодных тканей, тогда необходим повтор аспирации либо выскабливание.
Жизнь после процедуры, риски и последствия
Отзывы о вакуум-аспирации полости матки реальных женщин в интернете противоречивы. Некоторые дамы, прошедшие через мини-аборт, пишут об осложнениях после процедуры, таких как:
- кровотечения;
- воспалительные процессы матки и придатков;
- повреждения полости матки и спазм цервикального канала;
- гормональный сбой.
Также можно встретить отзывы о том, что аспирация плодного яйца была сделана не полностью, и потому на повторном УЗИ диагносты находили остатки плодной ткани или скопление крови. Как следствие, назначалась повторная чистка. Некоторым после вакуум-аспирации при замершей беременности было сложно повторно забеременеть. Встречается немало эмоциональных откликов, связанных с моральным аспектом процедуры.
Почему не начинается менструация
Беспокойство должно вызвать отсутствие месячных спустя полтора месяца после аборта. Это может означать, что:
- в гормональной системе организма произошел сбой, и не было созревания фолликула;
- если женщина вступала в интимные отношения, отсутствие менструации может стать следствием наступившей беременности;
Прием некоторых препаратов может вызвать задержку менструации
- причиной того, что после вакуума нет месячных, могут быть воспалительные процессы в матке и закрытие цервикального канала;
- прием лекарственных препаратов – антикоагулянтов, спазмолитиков тоже могли привести к отсутствию месячных.
Читать дальше Сколько делается пункция молочной железы
Все эти причины требуют обращения к врачу с целью выяснения истинных причин и их устранения. Определение беременности с помощью теста, скорее всего, окажется неточным, если имеет место гормональное нарушение. Тест может показать наличие беременности и в том случае, если в матке остались частицы плодного яйца.
Когда долгое время нет месячных после вакуум-аспирации, это может явиться причиной нарушения функции яичников, что ведет к развитию бесплодия, и способно привести к преждевременному климаксу. Поэтому даже при отсутствии явных признаков нарушений в матке, необходимо сдать анализы на гормоны, и пройти обследование.
Кому противопоказан вакуумный аборт?
Как и у любой процедуры, у вакуумного способа прерывания беременности есть свои противопоказания:
- Плодное яйцо находится вне матки (внематочная беременность). Аборт вакуумом в таком случае просто невозможен. Ведь можно нанести неизлечимые повреждения организму матери.
- Если женщина болеет (острые инфекционные заболевания). Существует огромный риск занести инфекцию в полость матки.
- Физиологические особенности (плохая свертываемость крови).
- Если женщина менее чем полтора года назад рожала.
Процесс проведения аборта вакуумом (мини аборт)
С помощью электровакуумного насоса, в матке создается отрицательное давление. Под воздействием аппарата плодное яйцо отсоединяется от стенок матки и отсасывается в подготовленную емкость. В процессе не используются металлические расширители, благодаря этому шейка не травмируется. Риск бесплодия после вакуумного аборта минимален.
Прежде чем приступать к процессу прерывания беременности, женщина проходит консультацию гинеколога и сдает необходимые анализы. Стандартными являются общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, УЗИ, анализы на гепатит и ВИЧ.
После тщательной проверки анализов, пациентка допускается к аборту вакуумом. Весь процесс проводится квалифицированным врачом в специализированном учреждении (больнице).
Влагалище и шейка обрабатываются антисептиком, в шейку вводят анестезию. Если требуется, в случаях, когда женщина не рожала прежде, шейку матки расширяют, для дальнейшего введения жесткой трубки. С помощью трубки отсасывают плодное яйцо.
Во время процедуры женщина может ощущать спазмы, которые прекращаются сразу же, с извлечением трубки. Во время удаления тканей матки (аборта) возможны проявления тошноты, слабости и повышенной потливости.
Длительность процедуры составляет 5 – 10 мин, после чего пациентка отдыхает в палате, где наблюдается ее состояние.
При выписке назначают лечение антибиотиком, чтоб предотвратить воспалительный процесс, а также болеутоляющие средства, если боль будет слишком интенсивной.
Особенности постабортивных выделений
В первые дни после вакуумной аспирации у пациентки появляются кровянистые выделения, ничего общего не имеющие с менструацией, хотя они очень похожи на нее по структуре и консистенции. Длительность подобных выделений составляет порядка 1-1,5 недель. Для облегчения состояния специалисты рекомендуют пациенткам в этот период:
- Направить все силы на восстановление организма, а, значит, больше отдыхать;
- Отказаться от кофе и черного шоколада, соблюдать диетический рацион питания;
- Исключить нездоровые привычки;
- Поводить замеры температуры перед сном и утром.
Последствия вакуумного мини аборта
Любой аборт, даже мини аборт (вакуумный) – это вторжение в естественный процесс организма. Любое вторжение, тем более хирургическим путем, имеет свои последствия. Это стресс всего организма, который четко выражается ощутимыми симптомами.
Выделения после вакуумного аборта
Кровотечение начинается сразу же после проведения аспирации. Это естественная реакция организма на такое вмешательство. Многие женщины думают, что это обыкновенные месячные, но это не так.
Длительность кровотечения не должна превышать 10 -14 дней. Обильность должна уменьшаться с увеличением срока после аборта.
Кровотечение не является нормальным явлением, если:
- сопровождается нестерпимыми болями;
- обильность выделений не уменьшается;
- присутствуют сгустки крови.
При наличии таких показателей стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Боли после вакуумного аборта
Боли внизу живота являются ожидаемыми после мини аборта. Связаны с сокращением матки. Длятся около 3-5 дней. Лечению не подлежат.
Боли и отечность во влагалище также являются нормой и проходят по истечению нескольких дней.
Боли в груди обычно не беспокоят пациенток, в связи с тем, что мини аборт проводится на маленьких сроках. Но редко могут присутствовать, это больше зависит от физиологии женщины.
Как справиться с болью?
Прежде чем лечить боль после аборта, нужно точно знать ее причину.
Первое, о чем стоит задуматься, если после аборта болит спина – режим. Нельзя поднимать тяжести в течение месяца. Если боль уже появилась – поможет отдых. Эту боль легче предупредить, поскольку после аборта гимнастика и массаж запрещены.
Слабая (или умеренная) боль в спине и пояснице, связанная с естественным процессом сокращения матки, не требует специального лечения. Нужно подождать 2-3 дня, болевые ощущения пропадут.
Усиливающаяся боль в пояснице, высокая температура – симптомы, «говорящие» о том, что в матке остались ткани плодного яйца. Самолечение недопустимо. Нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет осмотр. Чаще всего назначают УЗИ и при подтверждении диагноза – повторное выскабливание. Боль купируется через 1-2 дня.
Боли в спине вызванные эндометритом, проходят на 2-3 сутки с начала лечения, которое должно проводиться врачом (полный курс лечения – 7-10 дней).
После аборта болит поясница? Это может быть нормальным симптомом, связанным с физиологическими особенностями организма, но когда на фоне усиливающейся боли повышается температура и появляется обильное кровотечение – нужна срочная консультация специалиста.
Мини-аборт представляет собой вакуум-аспирацию (отсасывание) плодного яйца из полости матки на ранних сроках беременности.
Прерывание беременности способом вакуумного отсасывания позволило сильно уменьшить и ослабить вредные воздействия на репродуктивную систему женщин. Современная гинекология больше не использует металлические расширители, травмирующие шейку матки. К тому же мини-аборт не требует общего наркоза, столь опасного для человеческого организма, а проводится под местной анестезией.
Процедура проводится амбулаторно и занимает несколько минут. После операции женщине рекомендуется полежать некоторое время и через два часа ее отпускают домой.
С первого дня после искусственного прерывания беременности врач назначает курс антибиотиков и гормональных контрацептивов для предотвращения инфицирования и восстановления менструального цикла женщины.
Месячные после вакуумного аборта
Когда начнутся месячные точно сказать невозможно, ведь этот процесс индивидуален. Со дня проведения мини аборта проходит около 40 дней перед началом месячных.
Полное восстановление менструального цикла зависит от того, рожала женщина ранее или нет. Для рожавших — этот срок меньше (около 3 месяцев). Для остальных — этот процесс может затянуться надолго (до 6 месяцев).
Во время первых месячных выделения могут быть скудными. Если же в течение пару месяцев менструальный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.
Если месячных нет на протяжении длительного срока после аборта, сделайте тест на беременность. Результат положительный – вакуумный аборт прошел не успешно или у вас внематочная беременность. Если результат отрицательный, следует еще немного подождать.
Как понять, что появились осложнения
Бывает и такое, что менструация началась примерно в срок, однако, ее вид пациентку пугает, потому как выделения имеют ненормальную консистенцию либо цвет, запах или структуру. Ненормальность выделений обычно указывает на развитие серьезных осложнений аборта и может проявляться в различных формах. Любое вмешательство гинекологического характера, будь то вакуумная абортивная аспирация или традиционное выскабливание методом кюретажа, оно не может пройти для женщины бесследно и незамедлительно отразится на состоянии организма. Поэтому пациенткам особенно рекомендуется следить не только за характером выделений, идущих сразу после аборта, но и за структурой первых менструальных кровотечений.
- Если первая менструация после аборта имеет интенсивно красный либо ярко-алый оттенок, то такой признак может указывать на открывшееся внутриматочное кровотечение. Если гигиенической прокладки не хватает даже на час, а само кровотечение продолжается с подобной интенсивностью достаточно долго, то необходимо срочно обратиться к гинекологу.
- Если менструальные выделения приобрели желтовато-белый оттенок и неприятный, зловонный запах, то столь яркая симптоматика указывает на развившееся воспаление, которое часто сопровождается гипертермическими признаками.
- Если менструация идет чересчур болезненно и скудно, а затем прекращается, появляясь снова через день-два в столь же скудном количестве, то это может указывать на тромбообразование в цервикальном просвете. Подобное осложнение также может проявляться полным отсутствие месячных на фоне сильной болезненности в животе. Тромб не дает кровянистым массам выйти наружу, что приводит к развитию смертельно опасного внутриматочного воспаления.
- Не менее опасны и месячные, которых сопровождаются обильным выделением слизистых скоплений или сгустков. Они могут говорить о незаконченности вакуумного мини-аборта, при которой необходимо повторное отсасывание плодного яйца или чистка матки традиционным кюретажным способом.
Любой аборт, проведен он с помощью таблеток, аспирации вакуумом или выскабливания, несет для женского организма определенную угрозу. Поэтому пациенткам, решившимся на столь отчаянный шаг, необходимо быть предельно внимательными к сигналам, которые организм подает после абортивного вмешательства, чтобы избежать серьезных осложнений и необратимых последствий. Одним из таких сигналов как раз выступает задержка менструации, свидетельствующая об инфекции или воспалении, сильном гормональном сбое и прочих отклонениях от нормы, требующих квалифицированного врачебного вмешательства.
Осложнения после вакуумного аборта
Осложнения после вакуумного мини аборта — явление довольно редкое, но полностью исключать такую возможность нельзя.
Перфорация матки
. При вакуумном аборте может произойти только вследствие механического расширения шейки специальным инструментом.
Неполное удаление плодного яйца.
Проявляется в обильном кровотечении и непрекращающихся болях внизу живота. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
Спазм шейки матки.
Шейка быстро закрывается и в полости матки остается кровь. Это вызывает постоянные боли и повышение температуры. Требуется срочная госпитализация.
Внематочная беременность.
Если во время вакуумной процедуры беременность была в трубах, то она сохраняется. Симптомами являются боли в животе и боль при половом акте. Требуется хирургическое вмешательство.
Женщине после вакуумного мини аборта стоит посетить специальные группы поддержки или сходить на консультацию к психологу. Ведь аборт наносит не только физический вред, но и эмоциональный. Нужно любым способом предотвратить появление депрессии, которая только замедлит процесс восстановления организма.
О последствиях абортов более подробно расскажет видео.
У большей части женщин слова «вакуум аспирация» вызывают ассоциации с нежеланной беременностью. И действительно эта методика часто используется, чтобы совершить аборт. Но имеются и другие причины для ее проведения.
Причины боли
Самая «безобидная» причина, по которой может появиться боль в пояснице после аборта – нарушение режима. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за занятий спортом, поднятия тяжестей.
Несильная тянущая боль в спине после аборта считается нормальной
. Объясняется это сокращением матки после прерывания беременности.
Боль в спине и пояснице может объясняться не только физиологическими причинами. Бывают случаи, когда части плодного яйца остаются в матке. Эти остатки и становятся причиной инфицирования организма. Они мешают матке сократиться, поэтому женщину могут мучить сильные нарастающие боли в животе, отдающие в поясницу и крестец, обильные (иногда неоднородные) выделения. Такая ситуация может возникнуть и при хирургическом аборте, когда врач вслепую выскабливает стенку матки, и при медикаментозном (в случае неправильно подобранной дозы препарата).
Полость матки после аборта – большая рана, которая благоприятна для размножения микробов (кровь – питательная среда). На этом фоне может возникнуть воспаление – эндометрит. Хроническая форма заболевания характеризуется болями в пояснице, нарушением характера менструаций .
Как делают вакуум аспирацию
Вакуум аспирация считается по своей сути небольшой операцией, в ходе которой методом отсасывания удаляется содержимое внутренней части . При этом орган травмируется минимально. Отдаляется исключительно эндометрий матки, а стенки органа и ее шейка остаются не пострадавшими.
До выполнения вакуум аспирации женщине необходимо сдать анализы, целью которых является установление срока беременности при аборте и наличие воспалительных процессов. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает всего 10 минут.
Для начала проводится обработка наружных половых органов антисептиком, затем делают обезболивание. Процедуру проводят либо под общим наркозом, либо с применением местного обезболивания. В последнем случае женщина ощущает терпимую боль в нижней части живота.
В матку вводится наконечник насоса. При этом нерожавшим женщинам предварительно расширяют шейку специальным инструментом. При помощи насоса содержимое матки отслаивается и выводится наружу. Затем начинается активное сокращение матки, прекращающееся после выведения наконечника наружу.
Вакуум аспирация — показания
Эта процедура используется достаточно часто, чтобы прервать беременность. Но при этом срок беременности должен быть небольшим – менее 5 недель, а точнее до 21 дня отсутствия следующей менструации. Кроме осуществления прерывания беременности есть и другие показания к вакуум аспирации:
- Прерывание при патологиях развития беременности.
- Для улучшения сокращения матки в послеродовом периоде. Вакуум аспирацией убирают остатки плаценты и кровяные сгустки, которые не дают органу полноценно сократиться.
- При самопроизвольном выкидыше для удаления остатков или в случае замершей беременности.
- При воспалительных процессах в полости органа.
- Для получения образцов патологий эндометрия с целью последующего гистологического исследования.
- При маточном кровотечении или скоплении в матке крови или иной жидкости.
Существует ряд противопоказаний к вакуум аспирации. К ним относят:
- Слишком большой срок беременности.
- Обострение хронических воспалений или острые воспаления.
- Инфекционный процесс.
- Неправильное развитие матки.
- Новообразования в матке, деформирующие ее. Например, при наличии .
- Другие тяжелые болезни женщины.
- От предыдущего прерывания беременности прошло меньше полугода.
Признаки патологии
Мы рассказали, через сколько дней после аборта обычно бывают месячные, если у пациентки все хорошо со здоровьем. Но не всегда эта операция завершается благополучно. Если критические дни начались чуть раньше или же после аборта не приходят месячные, лучше сходить в поликлинику.
Так, должны насторожить критические дни, которые могут начаться раньше. Но не путайте их с кровотечениями, которые бывают у всех. Месячные у женщины через неделю после аборта, начавшиеся сразу после операции — это последствия этой процедуры, на самом деле это не критические дни. Врач, извлекая плод, травмирует сосуды, поэтому из них будет идти кровь, пока они полностью не заживут.
Многое зависит и от того, какие именно месячные после аборта. При появлении следующих симптомов, необходимо сразу же сходить в поликлинику:
- Появился неприятный запах у выделений или же у них непривычная консистенция: они слишком жидкие или же в них появились сгустки.
- Сгустки в месячных желтого цвета, в них есть кровянистые примеси.
- Месячные сопровождаются неприятными ощущениями, которых не было раньше.
Все это — признаки инфекции. Если они дают о себе знать, необходимо пройти курс лечения, а иначе могут появиться хронические заболевания, а потом и бесплодие.
Восстановление после вакуум аспирации
Поскольку операция длится всего несколько минут и не наносит большого вреда органу, домой женщина может отправляться, спустя 1 час после ее проведения. На протяжении примерно двух недель после высасывания вакуумом у женщины может наблюдаться небольшое кровотечение по типу менструации. Все это время необходимо использовать гигиенические прокладки. Не используйте для этой цели гигиенические тампоны на протяжение первого месяца после операции.
Часто после операции женщина чувствует усталость, у нее может кружиться голова. Это нормальная реакция организма. Лучше всего первые сутки после операции находиться дома и отдыхать. Если будет чувство дискомфорта или болезненные ощущения, то можно принять болеутоляющее средство.
В последующие дни необходимо продолжить прием болеутоляющих препаратов. Если операция проводилась под общим наркозом, то избегайте любых видов деятельности, где необходима высокая концентрация внимания, еще 38 часов.
Спустя 2 недели после вакуум аспирации женщине необходимо вновь явиться в женскую консультацию и провести контрольное УЗИ. Если его результаты покажут, что матка вычищена не полностью, то проводят повторную процедуру или очищают полость органа методом ручного выскабливания.
Половая жизнь запрещена до полного прекращения выделений, а затем необходимо обязательно предохраняться противозачаточными препаратами. Это необходимо для предупреждения новой беременности и для снижения риска возникновения заболеваний. Если появились признаки инфекции, такие как тошнота, сильный запах от выделений, трудно переносимая боль внизу живота, вздутие живота, интенсивное кровотечение с присутствием сгустков, то сразу же обратитесь к врачу.
Через сколько должны пойти месячные
Началом цикла считается день, когда выполняется операция. Первые месячные после аборта приходят через 35-45 дней после операции. Со временем, в течение 3-4 месяцев цикл постепенно будет уменьшаться пока не войдет в свой привычный график (24-30 дней). Продолжительность первых месячных после аборта может занять не привычные 3-7 дней, а гораздо дольше – до 10 дней. Если кровотечение затянулось на более длительный срок или наблюдаются обильные месячные после аборта, необходимо обратиться к врачу.
Не следует путать менструации с маточными кровотечениями, которые возникают вследствие плохой чистки и оставления частиц плода в матке. Маточное кровотечение может открыться в любое время. Кровотечения могут возникнуть также по причине физической нагрузки или рано начавшихся интимных отношений.
Беременность после аборта
Большинство женщин ошибочно полагают, что после аборта они не забеременеют хотя бы до первой менструации. Это совсем не так. При удачно проведенном неосложненном аборте женщина способна к беременности уже через 2 или 3 недели. Поэтому если не обременять себя , то менструации можно и не дождаться.
Женский организм воспринимает прерывание беременности в качестве начала следующего цикла. В связи с этим сразу же начинает созревать новая яйцеклетка. Это означает, что спустя пару недель после аборта наступит овуляция и примерно в это же время возможно наступление новой беременности. Но поскольку эндометрий за такой короткий срок не успевает полностью восстановиться, то развитие беременности в этом случае невозможно и происходит выкидыш.
В течение, по крайней мере, полугода беременность планировать не стоит. За это время необходимо предпринять все возможное для восстановления здоровья, пользоваться средствами контрацепции во время секса. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на год.
Аборт вакуум аспирацией и его последствия
Существует два метода вакуум аспирации (также называется всасывающей аспирацией).
- Ручная вакуум аспирация . Эту процедуру можно использовать примерно от 5 до 12 недель после последнего менструального цикла (в начале первого триместра беременности). Она включает в себя использование специально разработанного шприца для выполнения всасывания. Этот метод доступен не везде, но в некоторых географических областях может быть более доступным, чем машинная аспирация.
- Машинная вакуум аспирация . Эта процедура является распространенным методом, используемым в первые 5 – 12 недель (первый триместр) беременности. Машинная вакуум аспирация включает в себя использование полой трубки (канюли), которая крепится к бутылке и насосу, обеспечивающему мягкое действие вакуума. Канюля заводится в матку, включается насос и ткань мягко удаляется из матки.
Какие причины отсутствия менструации
Нередки случаи, когда после аборта, особенно лекарственного, месячные долго не приходят. Это может означать, что отторжение плода не состоялось, а те выделения, что видела женщина, возникли в результате отторжения эндометрия. Однако такой плод уже нельзя сохранять, поскольку он поврежден, и, скорее всего, будет развиваться с патологиями. Выяснить, вышел ли весь плод или нет, можно на УЗИ.
После аборта рекомендуется пройти УЗИ
Отсутствие месячных после аборта может быть связано:
- новым зачатием;
- изменением гормонального фона, возникшим вследствие прерывания беременности;
- воспалением;
- гиперплазией эндометрия;
- фибромиозом или кистозом матки;
- эндометриозом;
Поэтому в случае задержки необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причины.
Процедура ручной вакуум аспирации
Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:
Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации. Оно может быть похоже на менструальное кровотечение. этого времени, пока оно не прекратится. Данный вид хирургического аборта осуществляется у женщин. находящихся между 7 и 15 неделей беременности.
- В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
- При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
- Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота. потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.
Процедура машинной вакуум аспирации
За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.
Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:
- Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
- Во влагалище устанавливается зеркало.
- Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
- В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат. замедляющий маточное кровотечение. может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
- Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
- Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
- Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.
Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.
Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.
Что ожидать после операции
Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:
- Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
- Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
- Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.
- Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
- Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
- Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
- Не вступайте в половые отношения. по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы. чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.
Признаки осложнений после вакуум аспирации
Немедленно позвоните врачу . если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:
- Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать: Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
- Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
- Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
Запишитесь на прием к врачу . если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
- Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
- Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
- Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.
Почему проводится вакуум аспирация
Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.
Вакуум аспирация может производиться как:
- Индуцированный терапевтический аборт
- После неудачного медикаментозного аборта
- При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
- При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)
Насколько успешная процедура
В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.
В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.
Риски вакуумной аспирации
Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:
- Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
- Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания. например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.
Среди редких осложнений возможны:
- Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
- Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
- Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.
Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.
Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации
Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность. пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:
- Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
- Боль при половом акте
- Вагинальные кровотечения
- Головокружение или обморок. вызванный потерей крови
Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.
Симптомы осложнений
Основным признаком осложнений после проведенного хирургического вмешательства является тот факт, что у девушки нет месячных. Часто подобное состояние сопровождается болевым синдромом, локализующимся в паховой области живота. Основные причины:
- Возможный гормональный сбой. Даже такая щадящая операция, как вакуумная аспирация, является серьезным потрясением для репродуктивной системы женского организма.
- Стеноз шейки матки. Для проведения манипуляции у нерожавших женщин требуется искусственно расширять канал шейки матки. При его повреждении в ходе операции может произойти обратное – сужение. В результате происходит так, что отторгнутый функциональный слой эндометрия остается в полости органа, а это грозит его воспалением.
- Тромбоз глубоких вен органов малого таза. В результате операции возможно образование тромбов – кровяных сгустков, препятствующих кровообращению в органах. Чем больше калибр сосуда, тем опаснее последствия. В лучшем случае – эндометрит, сопровождающийся острой болью в проекциях органов.
- Загиб матки. При изначальном патологическом положении органа операция способна усугубить наклон, в результате чего содержимое матки не сможет эвакуироваться во внешнюю среду.
- Новая беременность. При отказе от приема гормональных и традиционных контрацептивов в редких случаях возможно наступление беременности.
Читать дальше От чего появляется эндометриоз матки
Другие важные симптомы осложнений в органах женской репродуктивной системы:
- Менструация имеет прерывистый характер и сопровождается болевым синдромом. Часто это является признаком воспалительного процесса в эндометрии. Дискомфорт может быть обусловлен и тем, что во время операции матка сократилась в результате спазма. В таком случае купировать данное состояние помогут препараты-спазмолитики.
- Выделения очень обильные. Данное проявление может быть обусловлено гормональным сбоем либо являться симптомом открывшегося маточного кровотечения. Другие причины – патология яичников и эндометрит. Если объем кровотечения таков, что гигиенические средства требуют замены каждые 2–3 часа, необходимо обратиться за неотложной помощью.
- Менструальная кровь имеет неприятный запах и необычный цвет. Как правило, это симптом воспаления и инфицирования. Незажившие очаги нарушения целостности слизистой оболочки матки подвергаются воспалению, в результате которого из них выходит жидкость – экссудат. Иначе она называется сукровицей. Имеет желтоватый оттенок, содержит большое количество белков, а также форменных элементов крови, по большой части лейкоцитов, указывающих на острый характер патологии, является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, которые и придают выделениям специфический запах.
- Появились симптомы общей интоксикации: субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли. Это означает, что в организм через поврежденную слизистую проникла инфекция.
- В менструальной крови присутствуют сгустки и фрагменты ткани. Нормальные выделения содержат лишь малые кусочки эндометрия, а также большое количество ферментов. Наличие в выделениях больших сгустков и остатков ткани свидетельствует о некачественно или безуспешно проведенной операции. В подобных случаях требуются ультразвуковое исследование и мониторинг за состоянием пациентки.
Если вы заметили у себя один из этих симптомов, то вам необходимо обратиться к врачу. Ведь любое осложнение после вакуумной аспирации ведет к острому заболеванию женских половых органов, и последствия весьма плачевны: хронические боли и бесплодие.
Вакуум-аспирация, выполняемая с целью прерывания беременности, с диагностической или лечебной целью – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность репродуктивной системы организма. Вакуум-аспирация влияет на работу эндокринной системы организма, вносит изменения в структуру матки, и поэтому в большей или меньшей степени является травмирующей процедурой. Месячные после вакуум-аспирации меняется. Нарушается их стабильность, характер кровотечений. На восстановление репродуктивной функции организма у некоторых женщин уходит до полугода.
Вакуум-аспирация – оказывает сильное влияние на здоровье женщины
