Как понять, что начались роды: симптомы, ощущения, что делать

Что такое схватки

Под схватками принято понимать сокращения матки, в ходе которых мышечные волокна становятся более короткими и толстыми. Происходит сглаживание зева матки, а также его постепенно расширение. На протяжении каждой из них головка ребенка оказывает влияние на давление в области шейки матки. Чисто гипотетически данный процесс можно легко сравнить с натягиванием водолазки: в этом случае горловина может растягиваться настолько, что в нее легко пролазит голова.

Женщинам, которые рожают впервые, сложно представить себе ощущения, возникающие в процессе схваток. Их можно отчасти сравнить с болью при месячных, ведь в данный период женского цикла также происходят маточные сокращения. Однако боль в данном случае всегда является тянущей и монотонной. Что касается родовых схваток, для них всегда характерно начало и конец. То есть они имеют волнообразный характер: сначала накатывается одна волна, затем – другая.

Схватки в спине протекают и вовсе по-другому. Из-за их возникновения появляется резкая и в то же время тянущая боль в области поясницы, которая не имеет ничего общего с ощущением перед предстоящими родами. На «симптомы» этих схваток оказывают влияние некоторые факторы. А именно – форма, которую имеет таз, общее состояние позвоночника и положение плода.

Что такое опущение живота

Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

• исчезновение одышки;
• облегчение дыхание;
• избавление от изжоги.

На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

• появляется болезненность при ходьбе;
• учащается мочеиспускание;
• болезненные ощущения в промежности;
• во сне все положения дискомфортны.

Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

Как распознать схватки

Есть «ложные» схватки, о которых речь пойдет далее, а есть «настоящие» схватки, которые начинаются, постепенно усиливаются, «нащупывают» свой пик, а затем постепенно слабеют и вовсе проходят. Их особенность заключается в том, что подступают они постепенно, поэтому женщина имеет определенное количество времени, чтобы успокоиться, расслабиться и прийти в себя перед наступлением очередной «волны». Ведь после отступления каждая схватка уходит и на какое-то время оставляет будущую маму в покое.

Первые схватки перед родами являются предвестниками. Они не сильно беспокоят роженицу, а периодичность их достаточно высока. С течением времени они тревожат все чаще и чаще. Переживать в этот период не стоит, наоборот, нужно набираться сил, которые понадобятся непосредственно во время родов. Необходимо нормализовать дыхание, выпить горячего чаю и сохранять лежачее положение как можно дольше.

Этапы схваток

Если схватки настоящие, то:

• возникают они регулярно;
• нарастают постепенно;
• усиливаются со временем.

Сначала они возникают через большой промежуток времени. Потом схватки учащаются, и боль усиливается. Поэтому выделяют 3 этапа схваток.

Первый, скрытый этап длится около 7-8 часов при длительности схваток 30-45 секунд. Они идут с промежутком 5 минут, и за этот этап шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Активный этап длится около 5 часов, схватки продолжаются около минуты, а их периодичность составляет 2-4 минуты. На 3-7 см за это время раскрывается шейка матки.

Еще по теме

Схватки: когда ехать в роддом?

Как распознать схватки при первых родах

Схватки при вторых родах

Схватки при беременности

Ложные схватки при беременности

Переходной этап самый короткий. Он длится до полутора часа. Схватки продолжаются до полутора минуты, а промежуток между ними значительно сокращается. Шейка матки в переходном этапе раскрывается на 7-10 см.

При вторых родах схватки и их этапы значительно короче. Поэтому говорят, что второго ребёнка рожать легче.

Ложные схватки

Многие беременные женщины испытывают напряжение в области живота. В данном случае речь идет о так называемых «схватках-предвестниках», которые в медицине имеются «ложными» схватками или схватками Брекстона Хикса. Они имеют иное проявление, не такое, как классические предвестники родов. Традиционно они дают о себе знать в случае чрезмерной физической нагрузки или быстрой ходьбы. Периодичность их появления может составлять несколько дней, в то время как предродовые схватки беспокоят чаще – каждые несколько минут.

Такие схватки медики часто называют «тренировочными». Начинаются они задолго до родов, во второй половине срока. Длительность их невелика – от нескольких секунд до пары минут. С увеличением срока они могут нарастать. Стартуют они приблизительно с 20-й недели беременности. Связано данное явление, в первую очередь, с напряжением в брюшной полости. Женщину тревожит некий дискомфорт, но боли она почти не чувствует.

Свое название такие схватки получили в честь доктора Джона Брекстона Хикса, который проживал на территории Англии в 20-м столетии и занимался подробным описанием данного феномена. Он утверждал, что организм занимается подготовкой шейки матки к будущему расширению. Если беременность не первая, есть вероятность возникновения болевых ощущений. Определить характер схваток можно с использованием кардиограммы.

Как определить начало схваток?

Не зная, что собой представляют схватки, как понять, что они начинаются, – первородящие женщины представляют с трудом. Врачи при этом обращают внимание на локализацию и характер болезненных ощущений, которые сопровождают процесс раскрытия шейки матки.

Среди главных характеристик истинных, родовых схваток акушеры называют:

1. Постепенное увеличение продолжительности схватки.
2. Усиление интенсивности и сокращение интервала.
3. Четкая периодичность – возникают через одинаковые промежутки времени.

Первые признаки начала схваток

Первые схватки не возникают внезапно. Все начинается с постепенного появления болезненных ощущений в области поясницы или нижней части живота. Параллельно с усиливающимися, циклическими болезненными ощущениями наблюдаются следующие признаки скорых родов:

1. Разрыв плодного пузыря
   – происходит это на высоте одной из схваток. Из влагалища появляется прозрачная амниотическая жидкость. Это передние околоплодные воды. Объем их невелик – 150–300 мл. Стоит отметить, что отхождение околоплодных вод возможно и в процессе родов.
2. Отхождение слизистой пробки
   – тоже свидетельствует о скором начале схваток. Однако в данном случае период, прошедший от выхода пробки до появления схваток, может растянуться на несколько дней.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Акушеры нередко обращают внимание женщин на схватки Брекстона-Хикса. Их еще именуют тренировочными. Они не приводят к началу родовой деятельности и могут появляться задолго до этого периода. Главный вопрос, который задают женщины, узнав про тренировочные схватки, – когда начинаются и как ощущаются.

Для того чтобы разобраться в главных различиях, необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Отсутствие периодичности
   – ложные схватки могут повторяться по несколько раз в день и даже до 6 раз в час.
2. Интенсивность
   – со временем интенсивность болезненных ощущений при тренировочных схватках постепенно снижается и полностью исчезают.
3. Смена положения тела приводит к исчезновению тренировочной схватки
   , а при родовой схватке такого не наблюдается.
4. Ритмичность
   – истинные схватки появляются через равные промежутки времени, в отличие от тренировочных.

Отошли воды – через сколько начнутся схватки?

Говоря про то, что такое схватки как понять, что они уже начались врачи упоминают про отхождение околоплодных вод. Однако не исключен вариант, когда излитие амниотической жидкости происходит на высоте одной из схваток. Само излитие не вызывает болезненных ощущений. Количество вод, выделяемых при этом, зависит от места разрыва плодного пузыря:

• при полном разрыве плодного пузыря – до 200 мл;
• при небольшом надрыве в верхней точке плодные воды выделяются постепенно, каплями.

В зависимости от того, на каком этапе раскрытия шейки матки происходит излитие околоплодных вод, различают:

1. Преждевременное излитие
   – выход амниотической жидкости до начала родовой деятельности. Схватки начинаются через 3-4 часа.
2. Раннее излитие
   – раскрытие шейки на 4 см, начало родовой деятельности.
3. Своевременное излитие
   – раскрытие составляет 6 см.
4. Запоздалое излитие
   – шейка матки открыта, воды не выходят. Проводят искусственное прокалывание плодного пузыря.

Предвестники родов

Есть несколько признаков, свидетельствующих о том, что родовая деятельность начнется в ближайшее время:

• нарастающие боли, которые имеют тесную и непосредственную взаимосвязь с маточными сокращениями;
• резкое опущение живота;
• сокращение веса, которое нельзя объяснить другими причинами (начинается этот процесс за пару недель до родов);
• частое мочеиспускание;
• диарея;
• снижение активности плода по той простой причине, что в матке недостаточно места;
• постоянная смена настроения;
• начало этапа выделения слизистой пробки.

Конечно, могут наблюдаться далеко не все перечисленные признаки. Но если имеет место хотя бы один из них, вероятнее всего, роды начнутся очень скоро. Если это началось слишком рано на сроке от 6 месяцев, стоит незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку есть риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша).

Как облегчить родовые схватки?

Не хотите терпеть боль? У вас низкий болевой порог? Можете попросить врача об анестезии. Правда, делать это стоит только в самых крайних случаях – лекарство может негативно отразиться и на вас, и на ребенке.

Куда безопаснее научиться правильно дышать при родах. Специальная дыхательная техника поможет вам расслабиться. Ее стоит освоить заранее, а если есть возможность, записать в блокнот или на мобильный – на случай, если в стрессовых условиях что-то забудется. Схватка начинается? Сосредоточьтесь на выдохе, «выпуская» из себя не только воздух, но и боль. Если хотите, покричите (в роддоме этим вы никого не удивите) – станет легче.

Поможет вам и массаж. У вас партнерские роды? Попросите любимого нежно помассировать вам поясницу круговыми движениями. Сами при этом стойте, опираясь руками на кровать/стул, или сядьте к мужу спиной.

Психологический настрой тоже важен. Представляйте своего малыша. Думайте о том, что вам тяжело – а ему еще труднее, ведь он такой маленький… Ваша задача – побыстрее родить, ведь этим вы поможете ему. Отдыхайте, когда схватки отступают. Не стоит во время «послабления» внутренне напрягаться, ожидая наступления новой схватки. Так вы только устанете, не дойдя и до третьей фазы – а силы вам будут нужны на родах.

Ничего не бойтесь! Ваш организм знает, что нужно делать – а доктор знает, как ему помогать. Все у вас получится, и скоро вы наконец заглянете в глазки своего новорожденного. Они будут самыми красивыми в мире!

Когда собираться в роддом

Есть несколько признаков, которые свидетельствуют о том, что пришло время собираться в родильный дом.

1. Регулярные схватки. Это значит, что промежуток времени между ними уменьшается, а давление внутри становится все выше. Ребенок в этот момент начинает продвигаться по родовым путям. Такое состояние сопровождается сильными болями, которые затрагивают живот и зону поясницы. Продолжительность их – от 20 секунд и более, перерыв – каждые 2-5 минут.
2. Отхождение вод. Разрыв плодного пузыря традиционно происходит непосредственно перед родами, и из него вытекает жидкость. Затем родовой процесс протекает значительно быстрее. Это говорит о том, что шейка раскрылась на 4 см и более. Если отхождение происходит раньше, если вероятность инфицирования плода бактериями, которые присутствуют в родовых путях. На этом же этапе беременная женщина, как правило, страдает от сильных болей.
3. Появление выделений. Их нередко можно перепутать с выделением белей или с мочевым недержанием. Чтобы правильно установить характер данного явления, стоит сделать обращение в медицинское учреждение или провести анализ в самостоятельном порядке с использованием теста. Приобрести его можно в аптеке.
4. Отхождение пробки. Речь идет о слизистой пробке, которая закупоривает матку. Она выступает в качестве своеобразного барьера, препятствующего проникновению инфекций. Перед родами происходит повышенная выработка женского полового гормона – эстрогена, вследствие чего пробка становится более мягкой и выходит из родовых путей. Это говорит о том, что роды начались. Хотя порой данный этап может начаться непосредственно во время родов или за несколько часов до них.
5. Тошнота и понос. В ряде ситуаций за определенное количество дней до родов начинается понос. В это время могут наблюдаться постоянные позывы к мочеиспусканию. Объяснить данный процесс можно тем, что головка ребенка постепенно опускается в область малого таза, и женщина страдает от дискомфорта. Если при частой дефекации наблюдается рвота, а в стуле имеется кровь или пена, или он отличается резким запахом, стоит обратиться к медикам, вероятно, речь идет о кишечной инфекции. Сама по себе тошнота является естественным процессом, но также она может свидетельствовать об изменениях в почках или работе сердца. Группа риска включает в себя женщин с минусовым резус-фактором, в возрасте от 35 лет, имеющих проблемы со здоровьем.

Этапы рождения ребёнка

Независимо от того, первородящая женщина или нет, этапов остаётся три:

1. Схватки
   . Женщина ощущает сокращения, промежуток между которыми уменьшается, тогда как шейка матки расширяется всё сильнее. Когда схватки происходят в интервале 1-3 (1 минуту длятся схватки, 3 минуты длится перерыв между ними), первый этап считается законченным.
2. Изгнание плода
   . Женщина должна принять положение, в котором будет рожать, обычно на акушерской кровати. Околоплодные воды разрывают околоплодный пузырь (иногда требуется хирургическое вмешательство). Под руководством врачей роженица должна правильно дышать и тужиться, пока ребёнок не выйдет на свет. Головка выходит первая, за ней плечи — в этот момент женщине становится легче, а последующий выход тела и ног проходит безболезненнее.

3. Рождение последа
   . Происходит отслаивание и выход плаценты, которое сопровождается схватками, менее сильными, чем во время первого этапа.

Если женщина не сразу среагировала во время схваток и воды отошли не в больнице, нужно как можно быстрее добраться в роддом и запомнить информацию о водах (в норме они должны быть бесцветными или слегка желтоватыми, без запаха).

Длительность каждого этапа родов зависит от того, какие по счёту роды.

Схватки — самый долгий и болезненный период, и если его продолжительность невозможно изменить, то боль можно уменьшить. Для этого поможет:

• Правильное дыхание
  . Доступ к кислороду должен быть и у ребенка, и у матери. Крики и задерживание дыхания только усугубят ситуацию.
• Обезболивающее
  . Можно попросить врача или акушера об уколе, если боль станет слишком сильной.

• Массаж
  . Основание позвоночника подвержено болезненным ощущениям, и на время уменьшить боль.
• Поддержка от будущего папы
  . Если роды партнёрские, отец ребёнка может помочь вам сохранять спокойствие или делать тот же массаж.

Возможные осложнения

Второй этап появления ребёнка на свет хоть и не самый болезненный, но самый опасный. Даже если роженица соблюдала рекомендации врачей, посетила курсы подготовки к родам и понимает, что нужно для успешных и спокойных родов, от осложнений не застрахован никто. Что же может произойти:

• Слабая родовая деятельность
  , характеризующаяся слабыми и редкими схватками и недостаточно быстро раскрывающейся шейкой матки. Это состояние можно улучшить с помощью внутривенных уколов нужных препаратов.

• Разрывы
  . Нужно очень внимательно слушать указания акушера: он поможет замедлить роды, чтобы плод не порвал не успевшие достаточно растянуться мягкие ткани.
• Кровотечения
  . Если во время беременности не нарушать указания врачей, если не было получено травм живота и если роженица объективно здорова, то риск кровотечения практически отсутствует. Во всех остальных случаях нужно заранее проконсультироваться с курирующим беременность врачом, чтобы он мог спрогнозировать возможные осложнения во время родов.

Всегда нужно помнить, что роды — это естественный процесс в организме, и даже если они проходят вне нормы, то рядом всегда есть врачи, которые помогут и сделают всё правильно.

Что делать во время схваток

Если все описанные признаки наступления родов присутствуют, нужно вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в родильный дом. Порядок действий при этом выглядит следующим образом.

1. Привести себя в порядок. Нужно постричь ногти и сходить в душ.
2. Подготовить предметы первой необходимости. Речь идет о средствах личной гигиены. К ним относится полотенце, зубная паста и щетка, мыло.
3. Взять пакет с перекусом, который готовится заблаговременно. Лучше всего положить в него фрукты и шоколад. Понадобится большое количество воды. Целесообразно приготовить термос с горячим чаем.
4. Надеть удобную одежду, лучше всего отдать предпочтение спортивному костюму. Важно, чтобы он не стеснял движения, поскольку это провоцирует усиление болевых ощущений во время схваток.
5. Положить в пакет документы, которые будут принимать в дородовом отделении. Также взять с собой мобильный телефон и зарядное устройство. Обязательно подготовить тапочки.
6. Взять одежду для младенца на 3-4 дня. Понадобятся подгузники одноразового использования – 20-25 штук, а также одежда. Мама также должна предусмотреть одежду для себя.

Чтобы ослабить боль, необходимо расслабиться и правильно дышать. Вдохи и выдохи должны быть глубокими, это будет стимулировать кровообращение и обеспечивать более-менее хорошее самочувствие во время схваток и потуг. Важную роль играет выбор правильных поз. Нужно как можно больше лежать. Справиться с болями также помогает поза, сидя на корточках, нужно просто обнять колени руками и расслабиться. Лежать рекомендуется на боку, слегка согнувшись. Улучшают самочувствие чаи на основе трав – ромашки, мяты, череды. Лекарственные препараты пить не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию и привести к проблемным родам.

Как начинаются схватки

Обычно начало настоящих схваток знаменуется выходом пробки, всю беременность закрывавшей шейку матки и предохраняющей ее от попадания в организм беременной инфекций. После появления кровянистой слизи следует срочно набирать номер скорой помощи. Это значит, что плацента потихоньку начала отделяться от стенки матки.

Спазмы матки имеют определенные временные промежутки (вначале приблизительно полчаса, потом интервалы пауз между маточными спазмами сокращаются). Начальная схватка продолжается примерно 1 минуту, потом длится дольше и дольше.

Ощущения в начале схваток могут достаточно разниться, но большинство беременных описывает начало настоящих схваток как незначительные толчки в районе спины. Потом болевое ощущение становится опоясывающим (боль чувствуется как бы поперечной линией вдоль живота) и перемещается вперед, на живот.

У первородящих спазмы матки могут наблюдаться на протяжении 5-12 часов, а у повторнородящих женщин данный период, как правило, сокращается на 3-4 часа.

Видео: Смотреть всем беременным! Как понять, что начались роды. Как определить схватки.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 817 Дата публикации: 08.02.2018
Гинекологи — служба поиска и записи к гинекологам Москвы

Что делать если начались схватки

Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.