Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным.
Термин «недоношенность» также означает, что ребенок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит
.
Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно
развиваться.
Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.
Степени недоношенности и последствия
Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода. Узнайте, чем опасно появление ребенка на свет раньше срока.
Инфекции
Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки.
Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна
. Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу.
Особенности течения родов
При преждевременных родах чаще наблюдаются преждевременное излитие околоплодных вод, слабость и дисфункция родовой деятельности, быстрые или стремительные роды, нарушение механизмов регуляции, гипоксия плода.
Преждевременное излитие околоплодных вод чаще проявляется при истмико-цервикальной недостаточности или наличии инфекции. Нижний полюс плодного пузыря инфицируется, и, как результат воспаления, оболочки легко рвутся. В норме плодный пузырь разрывается ближе к полному раскрытию шейки матки, то есть уже при развившейся родовой деятельности. Ощущения у женщины могут быть разными: от маленького мокрого пятна на нижнем белье до большого количества вод, вытекающего из влагалища и текущего по ногам. Воды должны быть светлыми, но бывают мутными и темно-коричневыми (при наличии инфекции). Роды, произошедшие раньше срока, очень часто протекают быстро или даже стремительно. У женщины появляются довольно болезненные схватки, частота их усиливается, интервалы между схватками составляют меньше 5 минут и быстро уменьшаются до 1 минуты, первый период родов (до полного раскрытия шейки матки) сокращается до 2-4 часов. В связи с тем что головка у недоношенного плода меньших размеров, изгнание плода начинается при не раскрывшейся до конца шейке матки. Ребенок меньшего размера быстрее проходит через родовые пути.
Недоношенный ребенок
Ребенок, рожденный в результате преждевременных родов, имеет признаки недоношенности, которые определяются сразу после родов. Масса тела такого новорожденного меньше 2500 г, рост менее 45 см, на коже много сыровидной смазки, подкожная клетчатка развита недостаточно, уши и носовые хрящи мягкие. Ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лону. У мальчиков яички не опущены в мошонку (это определяется на ощупь), у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами, крик писклявый. Надо отметить, что наличие одного признака не является неоспоримым доказательством недоношенности ребенка, недоношенность плода определяется по совокупности признаков.
В отличие от своевременных родов, при преждевременных родах бывает больше осложнений, Во-первых, головка ребенка не успевает приспособиться к костям таза матери и сконфигурировать. Конфигурацией головки называется возможность смещения костей черепа плода во время родов для уменьшения ее объема при прохождении через родовые пути. Этот механизм позволяет уменьшить давление на головку и шейный отдел позвоночника рождающегося малыша. Кости черепа недоношенного довольно мягкие и не могут обеспечить защиту головного мозга, повышается риск травматизации, кровоизлияний под оболочки в ткань мозга плода во время родов. В результате у ребенка могут возникнуть кровоизлияния, он не успевает адаптироваться к изменениям окружающей среды, у него нарушается система регуляции. Во-вторых, часто женщина получает разрывы родовых путей (шейки матки, влагалища и наружных половых органов), так как ткани не успевают приспособиться к растяжению.
При угрожающих и начинающихся родах женщину срочно госпитализируют.
Гораздо реже при преждевременных родах встречается слабость родовой деятельности. Слабость может проявляться слабыми, редкими или короткими схватками. Время родов существенно увеличивается, женщина устает, ребенок тоже начинает страдать. Возможны другие аномалии родовой деятельности, например сила и частота схваток достаточная, а раскрытие шейки матки не происходит. Все это связано с нарушением систем регуляции при преждевременных родах, нет достаточной гормональной подготовки к родам. Инфекционные осложнения в родах и послеродовом периоде встречаются на порядок чаще как у матери, так и у плода. Среди таких осложнений — нагноение швов (при их наличии), послеродовый метроэндометрит (воспаление слизистой оболочки и мышечного слоя матки), перитонит (воспаление брюшины) и максимальное распространение инфекции (сепсис). Связано это с наличием скрытой или явной инфекции, имевшейся до родов у беременной, которая часто и является причиной недонашивания беременности. Инфекция может присоединиться во время родов, из-за их длительности (при слабости), например хориоамнионит (воспаление оболочек зародыша). Недоношенные дети имеют сниженный иммунитет и, соответственно, более подвержены инфекциям.
На какой неделе обычно рожают
Общепринято утверждение, что беременность длится сорок недель. На самом деле, каждый организм индивидуален, так что роды могут случиться как несколько раньше, так и немного позже. Доношенным считается ребенок, рожденный не раньше 37 недели и не позже 42. Но чаще всего роды случаются на 39-40 неделях. Более 70 % детей появляются на срок в этот период.
Но ориентироваться на стандартные сроки можно только условно. Некоторые дети на 39 неделе имеют сложности с адаптацией к новым условиям и по состоянию здоровья являются недоношенными, другие даже на 35 неделе уже готовы к появлению на свет. Так ребенок сам выбирает, когда ему лучше родиться.
В начале беременности будущие мамы беспокоятся о возможном выкидыше, а позже — о преждевременном появлении ребенка на свет. Но даже если ребенок родился раньше 37 недели, скорее всего, сильно переживать не стоит. Сейчас врачи успешно выхаживают детей весом от одного килограмма, а многие выживают даже в том случае, если роды произошло раньше 27-28-й недели.
Но на таком сроке ребенок обязательно должен появиться на свет в роддоме. Только так он сможет получить все необходимое для выживания. С 27-й по 28-ю неделю ребенок будет считаться недоношенным, но у него хорошие шансы на выживание. С 24-й по 27-ю неделю малыш появляется с низкой массой тела. Прогноз зависит от условий выхаживания, осложнений во время беременности и родов.
Раньше 24-й выхаживать малыша (особенно в условиях отечественной медицины очень сложно), так что шансы очень низкие.
Когда срок беременности близится к 40 неделям, врачи начинают говорить с будущей мамой об искусственной стимуляции родов. В условиях стационара роды стимулируют введением фармакологических препаратов, но есть множество народных методов, которые помогут ускорить родовую деятельность. Так как родить раньше срока? Методов есть достаточно. Будущие мамы начинают интересоваться ими, когда «сроки пожимают».
Физическая активность
Как родить раньше поставленного срока? Заниматься спортом! Конечно, качать пресс и прыгать не стоит, но и засиживаться на одном месте — плохая идея. Чтобы схватки быстрее начались, рекомендуются пешие прогулки, но многие женщины экспериментируют и с другими нагрузками. Будущие мамы спускаются и поднимаются по лестнице, а некоторые утверждают, что схватки у них начались после мытья полов. В любом случае посильные физические нагрузки никак не повредят. Кроме того, во время них ребенок примет правильное положение.
Листья малины
Советы врачей, как родить раньше срока, включают и рецепты народной медицины. Листья малины, например, не только мягко стимулируют родовую деятельность, но и готовят организм к родам, а также помогают матке быстрее восстановиться. Начинать пить настой нужно заблаговременно — приблизительно с 37 недели. Отзывы женщин свидетельствуют о том, что многие из тех, кто принимал настой, действительно родили в срок или чуть раньше.
О достоверности, конечно, можно поспорить, потому что неизвестно, в каком случае о появлении малыша на свет позаботилась природа, а в каком помог отвар из листьев малины.
Смотреть галерею
Народные способы
Женщины, чтобы быстрее начать рожать, используют советы из народной медицины. Это опасно, поэтому без наличия веских причин манипуляции запрещаются. Требуется постоянный присмотр акушера при применении стимуляции родовой деятельности.
Можно ли родить раньше поставленного срока? Вполне возможно. Для этого нужны не просто желание матери избавиться от огромного живота, но и медицинские показания. Если таковых не имеется, лучше родить в срок и не переживать о последствиях.
Существуют и безопасные способы приблизить роды. Воспользоваться ими можно, ведь методы не состоят из медикаментов или трав. Эта активная жизнь: пешие прогулки, ходьба по ступенькам и нахождение на свежем воздухе. Физическая активность не только наполнит организм малыша кислородом, а также способствует началу родового процесса.
Половая жизнь – еще один естественный стимулятор родов. Оргазм сглаживает шейку матки и готовит ее к родам, а сперма способствует более быстрому раскрытию органа. Позу следует выбирать комфортную для будущей матери, да и регулярность нужно контролировать. Данный способ применяется до момента излития околоплодных вод. При возникновении подтеканий амниотической жидкости, появляется вероятность инфицирования плода.
Что делать чтобы раньше родить:
- массаж сосков;
- клизму;
- употреблять оливкового масла для размягчения шейки матки.
Стимуляция сосков поможет привести матку в тонус, тем самым подтолкнет организм к началу родового действия. Выполнять процедуру нужно трижды в день по 15 минут каждую грудь. Нередко в роддомах применяют очищение кишечника, как способ вызвать роды. Суть метода заключается в провоцировании сокращения матки вместе со стенками кишечника.
Некоторые гинекологи рекомендуют пить или есть в салате оливковое масло. Продукт считается размягчающим средством для матки и ее шейки, стимулирования работы кишечника. Достаточно выпивать 100 граммов масла в сутки для ожидаемого эффекта.
Существует стимуляция с помощью лекарственных трав, но это не так безопасно как, пить оливковое масло. Запрещено бездумно употреблять травы беременным женщинам из-за негативного влияния на плод.
Используют отвар листьев малины, что активизирует мышцы матки и приводит в тонус органы малого таза. Для приготовления отвара следует взять 2 столовых ложки сухих листьев красной малины и залить их литром горячей кипяченой воды, затем прокипятить пару минут. Настоять и пить по 300-400 мл. в день.
Можно воспользоваться гомеопатическими средствами (каулофиллум, пульсатилла). Препараты абсолютно безвредны для плода и беременной, но не все акушеры верят в их стимулирующие свойства.
Прибегают к иглоукалыванию, такой метод редко используется на практике, но имеет влияние на начало родового акта. Считается, что уколы иглами в нужные места способствуют развитию родовой деятельности или усилению схваток.
Разрешается приблизить дату родов только с назначения врача, так как можно навредить младенцу и себе. Лучше всего находится в условиях стационара во время применения стимулирующих средств.
Правда ли что мальчики рождаются раньше срока? Нет, это не зависит от пола ребенка. Учитывается состояние здоровье малыша и матери, а также правильности поставленных дат.
Раньше срока не значит плохо!
Хочу поделиться с Вами впечатлением от своих родов))
Забеременела я в 26 лет, беременность протекала в принципе нормально, не считая моих измотанных врачами нервов, один раз лежала на сохранении. Не буду вдаваться во все подробности беременности, ведь отзыв пишу именно о родах.
Всю беременность было предчувствие, что рожу раньше срока, хотя никаких предпосылок к этому не было, анализы все были в норме, инфекций, маловодия, многоводия и прочих проблем не было.
Но несмотря на это, мои роды начались в 37,3 недель. Ночью, уже под утро почувствовала какие-то незначительные непроизвольные выделения, сначала думала, что показалось. А в 6 утра проснулась уже от обильных выделений розоватого цвета. Живот периодически схватывало, каждые 12 минут, боль была как при месячных. Перепугалась конечно, ведь рожать раньше срока я не собиралась)) Но куда деваться, быстренько приняла душ, побрилась, покидала необходимое в сумку и поехала на такси в роддом.
Врач начал смотреть меня на кресле, и тут рекой хлынули воды и мне говорят — «сегодня родишь». Раскрытие 4 пальца уже было. Я естественно в шоке. Начали оформлять меня, бумажки, клизму, отправили в палату, я там была одна, периодически заходила акушерка и врач. Дали мне пеленку между ног и велели засекать схватки. Они были каждые 8 минут, боли сильной я тогда не чувствовала. В итоге раскрытие шло очень медленно и мне поставили капельницу с окситоцином. И вот с первых же капель началась жестяная жесть!
Боль стала просто дикая, мне кололи обезболивающее, но оно абсолютно не помогло, от эпидуралки отказалась сама, так как не хотела потом еще проблем со спиной. Схватки становились всё сильнее и чаще. Я просто уже не могла терпеть, правильно дышать, хотя понимала, что нужно, но было совсем уже невыносимо и я просто орала))
Из-за того, что роды начались раньше срока, ребенок долго не хотел опускаться в родовые пути. А из-за того, что живот у меня еще был маленький, компактный, врачи пугали, что ребенок будет маловесным. В итоге через 4 часа после капельницы наступило полное раскрытие и меня отправили на кресло. Было 3-4 потуги и ребенок родился)))) разрывов и разрезов не было, только ссадины, даже разрешили сразу садиться. И в этом для меня оказался плюс в преждевременных родах, ребенок был недостаточно крупным, но с хорошим весом — 2900 гр. А походив беременной еще пару недель, я наверняка бы порвалась в родах. Так что всё что ни делается, всё к лучшему. Ребенок родился по шкале апгар на 8/9 баллов! Общее время родов получилось 14 часов. Никаких проблем со здоровьем не было, нас выписали из роддома на 4-й день.
Я рада, что родила естественным путем, а не кесаревом, потому что отходила я легко и быстро, вечером родила, а утром уже бегала, никаких шрамов и болей.
Хочу обратиться ко всем беременным — если у Вас нет противопоказаний, не бойтесь естественных родов, это больно, страшно, не совсем терпимо, но восстановление намного легче и быстрее! А когда видишь своего малыша вся боль забывается мгновенно!)))
Как родить не раньше срока?
Нураз вы обэтом пишите, значит вас это волнует, больше чем вы говорите. Ну и муж у вас, с прибабахом, простите.
Вы можете говорить что угодно, но главное чтоб ребенок был здоровым, а уж какой там знак-год, дело 10е. Так что ещте фрукты,овощи,пейте фоливую кислоту и ревит какой нибудь, и непереживайте:)) И помните,что разрешенная доза витамина Адля беременных у нас в России 1500, и не более. Так что осторожнее с синтетическими аналогама, а лучше вообще без них.
спасибо Вам огромное!
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
Специальный уход за «ранними» детьми
Если твой кроха родится раньше срока, скорее всего, ему потребуется пребывание в больнице в специальном кювезе — устройстве с прозрачными стенками, в котором создан искусственный микроклимат для недоношенных детей. В зависимости от осложнений, которые имеются у малыша, его могут положить в отделение недоношенных детей или интенсивной терапии новорожденных.
В медицинском учреждении специалисты помогают деткам, рождённым раньше ожидаемого срока, адаптироваться к внешней среде. Маловесным крохам часто нужна дополнительная помощь, чтобы организовать процесс кормления. Также врачи обучают родителей всем необходимым навыкам по уходу за такими младенцами.
Прогноз для ребенка
В связи с особенностями акушерской тактики и разным исходом родов для плода, считается целесообразным разделение преждевременных родов на три периода с учетом сроков гестации (беременности): преждевременные роды в 22-27 недель, преждевременные роды в 28-33 недель, преждевременные роды в 34-37 недель гестации.
Преждевременные роды в 22-27 недель (масса плода от 500 до 1000 г) чаще всего обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью (из-за травмы в предыдущих родах), инфицированием нижнего полюса плодного пузыря и преждевременным разрывом плодного пузыря. Поэтому в этой группе женщин, как правило, мало первобеременных. Наличие инфекции в половом тракте исключает возможность пролонгирования беременности у большинства беременных. Легкие плода незрелые, и добиться ускорения их созревания назначением медикаментозных средств матери за короткий период времени не удается. Такие дети относятся к группе высокого риска, чаще подлежат срочной реанимации. Они находятся в кювезах, под строгим контролем врача-неонатолога и квалифицированных медицинских сестер. Дети практически всегда нуждаются в дальнейшем этапе выхаживания и долго стоят на учете в перинатальных центрах или поликлиниках по месту жительства.
Преждевременные роды при сроке гестации 28-33 недели (масса плода 1000-1800 г) обусловлены более разнообразными причинами, чем более ранние преждевременные роды. Первобеременных женщин в этой категории родов более 30%.
Более чем у половины женщин проводят выжидательную тактику и сохранение беременности. У таких детей легкие не успевают «созреть», нарушается выработка сурфактанта. Сурфактант — это смесь жиров и белков, которая синтезируется в больших альвеолах (составная единица легких), покрывая их, способствуя их раскрытию и препятствуя спадению при вдохе. При отсутствии или недостатке этого вещества у ребенка нарушается дыхание. Препарат сурфактанта можно вводить новорожденным при необходимости, он существенно облегчает дыхание, однако этот препарат очень дорогостоящий и не всегда имеется в наличии. Поэтому с целью профилактики нарушения дыхания женщинам назначают глюкокортикоиды. Они стимулируют выработку сурфактанта и «созревание» легких у плода в течение 2-3 дней при угрозе преждевременных родов. С началом родовой деятельности глюкокортикоиды вводят внутривенно с интервалом 3-4 часа.
Преждевременные роды при сроке гестацин 34-37 недель (масса плода 1900-2500 г и более) обусловлены еще более разнообразными причинами, процент инфицированных женщин гораздо меньше, чем в предшествовавших группах, а первобеременных — более 50%. Однако в связи с тем что легкие плода практически зрелые, не требуется ведения средств, стимулирующих созревание сурфактанта.
Дети реже переводятся в реанимационное отделение, но круглосуточный уход и наблюдение необходимы во всех случаях до полной стабилизации состояния ребенка.
Особенности выхаживания
Недоношенные дети после осмотра неонатологом чаще всего сразу переводятся в отделение интенсивной терапии, а если есть необходимость, то в отделение реанимации. За ними осуществляются круглосуточный контроль, уход и лечение, а также проводится профилактика возможных осложнений. У недоношенных детей несовершенна терморегуляция, они могут находиться в кювезе, где строго контролируется температурный режим, уровень влажности, кислорода и т.д. У них имеется склонность к нарушениям дыхания, снижена сопротивляемость к воздействию факторов окружающей среды, поэтому необходимо круглосуточное дежурство не только среднего медицинского персонала,но и неонатолога. В большинстве случаев недоношенные дети после определенных усилий группы врачей-неонатологов переводятся на второй этап выхаживания в специализированный стационар. При наличии перинатального центра в городе второй этап выхаживания проводится в том же стационаре, в котором проводились роды, и дети не подвергаются транспортировке. Необходимо отметить, что часто недоношенные дети стабилизируются довольно быстро, и во втором этапе выхаживания нет необходимости.
Другие способы
Следующие способы можно использовать только после консультации врача, да и эффективность их доказана только отзывами. Хорошо воздействует на перистальтику кишечника и вызывает сокращения матки очищающая клизма. Некоторым помогло голодание, но важно помнить, что это опасно. Женщина должна быть отдохнувшей, а недостаточное питание этому никак не способствует. Из других народных средств рекомендуют масло вечерней примулы. Это натуральный заменитель некоторых гормонов, который готовит родовые пути к родам. Есть и побочный эффект: применение масла может отсрочить лактацию. Некоторым женщинам помогает вызвать роды острая пища или мытье полов руками (на корточках), мытье окон, представление, что схватки уже начались, медитация.
Источники
- https://rozhau.ru/nachalo/kak-rodit-ranshe-sroka/
- https://fb.ru/article/414490/kak-rodit-ranshe-sroka-metodyi-sovetyi-i-otzyivyi
[свернуть]
