После естественных родов организм женщины всегда ослаблен и восприимчив к разного рода инфекциям. Что уж говорить про оперативное родоразрешение — кесарево сечение, которое само по себе является стрессом для организма. Многие будущие мамы напрасно недооценивают серьёзность этого хирургического вмешательства. Между тем после него часто наблюдается повышение температуры, которое может быть вызвано вполне «безобидными» или же патологическими факторами.
- 2 Послеоперационные показатели температуры в норме
- 3 Патологические причины повышения температуры после кесарева сечения
3.1 Фотогалерея: заболевания, которые могут вызвать гипертермию после кесарева сечения
Правила измерения температуры
Кесарево сечение представляет собой полноценную хирургическую операцию, при которой происходит рассечение мышц брюшной полости и матки с целью извлечения плода у беременной женщины. На данный момент эта манипуляция не является новшеством и хорошо распространена. В период после операции женщине необходимо тщательно наблюдать за собственным самочувствием, соблюдать все рекомендации, данные врачом, в частности регулярно производить замеры температуры.
Начинать измерение температуры после кесарева сечения следует уже на следующий день после оперативного вмешательства, причем делать это следует четырехкратно в сутки. Замеры должны продолжаться все время, пока женщина находится в родильном доме. Полученные показатели обязательно следует записывать, указывая конкретное время измерения. Такой подход позволяет отслеживать динамику.
Немаловажным является то, что производить измерение температуры следует, помещая термометр под язык, а не в подмышечную впадину (температура в этом месте будет повышена в любом случае, что обусловлено началом лактации).
Для получения достоверных результатов женщине рекомендовано перед процедурой измерения полежать примерно 15 минут, чтобы успокоиться. Эмоциональные перегрузки и физическая активность вполне способны вызывать повышение температуры. Предпочтительным остается использование электронного термометра.
После того как женщину выписывают, ей следует продолжать наблюдение за своим организмом и измерять температуру, если возникают малейшие признаки недомогания.
Какая должна быть температура после кесарева?
Как можно сбить температуру после операции при грудном вскармливании
Прежде всего необходимо понимать, что в случае повышения температуры тела и наблюдения ухудшения общего состояния после операции категорически запрещается заниматься самолечением. Схема разрабатывается только врачом после определения точного диагноза и в зависимости от индивидуальных реакций организма молодой матери на медикаментозные средства.
Женщина не должна подвергать опасности своё здоровье и жизнь. Не вовремя обнаруженный перитонит или сепсис в некоторых случаях приводят к летальному исходу.
Среди лекарственных средств, которые применяются для лечения осложнений после операции, назначают не только антибактериальные препараты широкого спектра действия, но и медикаменты с противовоспалительными свойствами. Часто женщине рекомендуют лечение в условиях стационара, чтобы постоянно следить за её состоянием и не допустить ухудшения ситуации. Если медики диагностировали инфицирование шва брюшной полости или матки, возможна ещё одна операция, в ходе которой хирург произведёт чистку тканей от гноя, чтобы справиться с инфекцией.
В случае, когда температура тела у молодой матери резко повысилась дома и она ждёт приезда скорой или самостоятельно планирует поехать к врачу, нормализовать состояние и препятствовать увеличению показателей на шкале градусника можно с помощью жаропонижающих средств. Кормящим мамам разрешается применять препараты на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме (сироп):
- Панадол детский;
- Эффералган;
- детский Нурофен;
- Ибупрофен.
Врачи предупреждают, что температуру ниже 38 градусов сбивать не следует, а вот если показатели поднялись выше, лучше принять лекарство. Препараты на основе ибупрофена не только быстро справляются с температурой, обезболивают, но и обладают противовоспалительными свойствами.
Фотогалерея: препараты с жаропонижающим свойством
Ибупрофен обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным свойствами
Нурофен — жаропонижающий сироп со вкусами апельсина и клубники
Панадол детский выпускается в виде сиропа с приятным вкусом
Эффералган содержит в составе парацетамол и эффективен для снижения температуры
Врачи предупреждают женщин, которые родили детей с помощью операции кесарево сечение, что необходимо тщательно следить за своим состоянием в период восстановления организма и заживления шва. Дело в том, что любое хирургическое вмешательство может стать причиной осложнений. Именно из-за риска инфицирования раны нужно соблюдать правила личной гигиены и выполнять все рекомендации доктора. Если молодая мама заметила, что у неё поднялась температура, об этом нужно сообщить специалисту. Возможно, это состояние является индивидуальной реакцией организма и это норма для женщины. Но чаще цифра 38 и выше на градуснике сигнализирует о том, что начался воспалительный процесс, которые необходимо начать лечить в ближайшее время, чтобы не запустить заболевание.
Нормальные показатели температуры в послеоперационном периоде
После проведенного кесарева сечения у женщины достаточно часто отмечается незначительное повышение температуры. Эту ситуацию принято считать нормальной. Многим интересно, сколько держится температура после кесарева сечения. На протяжении первых суток показатели могут достигать 38 градусов. Такая гипертермия представляет собой естественную реакцию организма в ответ на серьезное оперативное вмешательство. На вторые сутки после кесарева сечения показатели опускаются до 37-37,5 градуса. Такие показатели сохраняются примерно 7-10 суток, затем приходят в норму. Но у некоторых женщин повышенная до субфебрильного уровня температура может наблюдаться в течение месяца. Это обусловлено индивидуальной особенностью организма.
Температура после кесарева – естественная реакция, спровоцированная безобидными факторами, не связанными с присоединением инфекции:
- Обезвоживание организма.
- Гормональная перестройка. Женский организм после беременности и родоразрешения начинает восстанавливать свой гормональный фон.
- Использование лекарственных препаратов. Под воздействием некоторых из них улучшается кровообращение, что, в свою очередь, может спровоцировать незначительное повышение температуры.
- Становление лактации и начавшийся процесс выработки молока.
- Эмоциональный стресс у молодой мамы, который обусловлен осознанием прошедшей операции и появлением на свет ребенка.
- Начало процесса заживления швов. Незначительная гипертермия способствует ускорению обменных процессов и скорейшей регенерации тканей.
Физиологические причины
Температура после кесарева сечения – нормальная реакция женского иммунитета на хирургическое вторжение. В норме она должна быть непродолжительной и находиться на субфебрильных значениях – 37,0-37,8 градусов. При нормальном протекании ранее послеоперационного периода температура приходит к норме уже через 1-2 дня после операции.
Роды на хирургическом столе не могут считаться естественными, физиологическими. Поэтому для организма женщины кесарево сечение – большой стресс, реакцией на который обычно и является небольшой подъем температуры в первые сутки-другие после вмешательства.
Но адаптивные способности организма достаточно высоки и иммунитет довольно быстро воспринимает все происходящее, включая наличие инородных тел (внутренних и внешних нитей-швов), и терморегуляция становится нормальной.
Патологические причины гипертермии после оперативного родоразрешения
Возникновение высокой температуры у роженицы на следующий день после кесарева сечения (выше 38 градусов) может быть признаком развивающегося воспалительного процесса. Если произошло инфицирование организма, показатели способны повышаться до 39-40 градусов.
Несмотря на то что кесарево сечение имеет преимущество – полость матки после извлечения плода подвергается тщательному контролю (в частности, специалист удаляет все остатки плодной оболочки), полностью исключить вероятность инфицирования невозможно.
В соответствии со статистикой вероятность присоединения инфекции после кесарева сечения достигает 8 %. Кроме того, подобное инфицирование занимает четвертое место в перечне причин, по которым наступает смерть рожениц.
Также следует учитывать общую ослабленность женского организма после родоразрешения, каким бы оно ни было – естественным или искусственным.
Чаще всего осложнения после кесарева сечения вызывают следующие патологические причины.
Лактостаз, мастит часто бывают после родов
Данные явления обычно развиваются спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Они связаны с недостаточным выведением молока и закупоркой млечных протоков. На ранних стадиях патологий ликвидировать нагрубание груди может ребенок своим интенсивным сосанием груди. Эффективным оказывается также сцеживание. При запущенных формах патологии, сопровождающихся появлением гнойных выделений, нередко возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Еще почему после кесарева поднимается температура?
Как восстановиться после кесарева?
Женщины стремятся после родов к быстрому и безопасному восстановлению, но вот после кесарева сделать это за месяц не получится никогда, даже при самых благоприятных условиях и отсутствии осложнений. Подобная реабилитация длится не менее 9-недельного срока, при условии отсутствия традиционных осложнений. Восстановления требуют репродуктивные структуры, гормональный фон, брюшная стенка и остальные органы. Особенного внимания и контроля за реабилитацией и восстановлением требуют такие сферы, как матка, менструальный цикл, возможность забеременеть снова, мышцы живота и пр.
- Матка. Матка после кесарева нуждается в длительной реабилитации, ведь она должна благополучно сократиться до первоначальных размеров, а из-за шва сделать это довольно затруднительно. Долгое время из матки выделяются лохии. Если сократительная деятельность недостаточна, то дополнительно назначаются препараты, снижающие кровоточивость и стимулирующие сократительные способности маточных мышечных тканей. Процесс сокращения может длиться 2-3 месяца.
- Цикл. Когда матка примет прежний вид, начнет восстанавливаться и менструальный цикл. Но пока мама держит малыша на ГВ, ее организм вырабатывает подавляющие овуляцию гормональные вещества. Когда концентрация пролактина снижается, менструации возвращаются. Если же после кесарева мама не кормит малыша грудью, то восстановление цикла завершается за полтора-два месяца. Причем характер менструаций, как и их обильность, после родов серьезно изменяется. Менструальные кровотечения могут стать длительными, более обильными, болезненными и пр.
- Последующие роды. Половые контакты после кесарева разрешаются лишь через 8 недель, если женщина благополучно избежала осложнений. В противном случае запрет на половые отношения может продлиться на неопределенный срок. Следующего ребенка женщина сможет завести только через 2,5-3 года. Если зачатие произошло раньше, рекомендован медикаментозный аборт, потому как выносить малыша женщина сможет с вероятностью 1:10.
Новорожденному нужна здоровая мать, которая сможет всегда быть рядом и обеспечит полноценный уход. Если женщина по ряду причин столкнется с осложнениями и заболеет, то пострадает вся семья. Поэтому после оперативных родов женщине следует очень внимательно следить за происходящими послеоперационными метаморфозами. Возникновение воспаления или сепсиса может быть опасным для женщины, поэтому любое ненормальное повышение температуры не должно оставаться без должного внимания.
Эндометрит
Данная патология представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий внутреннюю слизистую оболочку матки. Кроме повышения температуры у женщины отмечается появление гнойных выделений, имеющих неприятный запах. В процессе пальпации проявляется болезненность матки, при этом лабораторные исследования позволяют выявить повышенную концентрацию лейкоцитов в крови и мазках. Эндометрит является частым осложнением после кесарева сечения. Развивается он, как правило, в течение первых пяти суток после вмешательства, но в некоторых случаях женщина может заметить его симптомы только после выписки из родильного дома.
Что делать после кесарева сечения?
Инфекционные заболевания и как борются
К наиболее распространенным инфекциям, а также причинам повышения температуры после кесарева сечения гинекологи относят:
- эндометрит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- мастит;
- пневмонию;
- раневую инфекцию.
Эндометрит или воспаление внутренней слизистой оболочки матки является одним из наиболее частых осложнений и, как правило, начинается в течение первых пяти дней после операции. К характерным признакам заболевания является повышение температуры тела после кесарева сечения, наличие неприятно пахнущих гнойных выделений, болезненностью матки при пальпации, а лабораторные исследования показывают повышенный уровень лейкоцитов.
Что можно отнести к причинам эндометрита после кесарева? К таковым, в частности, относят затяжные роды, продолжительный безводный период. Факторами, способствующими проявлению эндометрита, называют также кардиотокографию плода и частые исследования, которые производятся вагинально.
Лечение назначается, в основном, антибактериальными препаратами и прекращается через пару дней после нормализации температуры.
Поскольку данная статья предназначена для широкого круга читателей, мы не станем давать рекомендации и называть конкретные медикаменты и способы их приема. Это – дело исключительно докторов, и решается оно с пациентками в строго индивидуальном порядке.
Цистит – это инфекция мочеполовой системы, которая может возникнуть после операции кесарева сечения и также зачастую сопровождается повышенной температурой. С чем связывают ее появление? Достаточно часто говорят о последствиях установки мочевого катетера. Впрочем, соответствующие бактерии, провоцирующие воспаление могут попасть в организм задолго до родов, а неприятные ощущения во время мочеиспускания женщина может ошибочно связывать с естественными последствиями родов.
Пиелонефрит также спутать с чем-то еще немудрено. Боли в пояснице и небольшую лихорадку многие молодые мамочки часто считают проявлением послеродовых восстановительных процессов («сходятся кости», заживает шрам т. д.).
Мастит, лактостаз – явления довольно распространенные, весьма неприятные и также отличающееся повышенной температурой тела (до 39 °С, а иногда выше) после кесарева. Наступление этого явления чаще всего приходится на 2-3-ю неделю после кесарева. Грубо говоря, он связано с плохим выходом молока и образованием в молочной железе уплотнений. Если не взяться за решение проблемы вовремя, то лечение мастита может стать возможным только оперативным путем. На ранних стадиях заболевания, когда только возникло нагрубание груди главным спасителем мамочки может стать малыш. Ваша основная задача при этом почаще прикладывать младенца к груди, чтобы он отсасывал молочко, а после этого тщательно сцеживаться.
Скажем прямо, процедура сцеживания будет, мягко говоря, не из приятных, особенно, если не удалось накормить ребенка из переполненной груди. Иногда, чтобы сцедить молоко стоит обратиться к акушерке, которая сделает этот процесс менее болезненным и более эффективным.
Однако, все это возможно лишь до возникновения нагноений и соответствующих выделений. В этом случае в терапию активно включаются антибиотики, а порой даже требуется операция.
Читать дальше Lgg анализ крови что это такое
Повышенная температура после кесарева сечения может послужить одним из проявлений раневой инфекции. Тем не менее, факторы риска здесь несколько иные. Более всего ей подвержены женщины, страдающие ожирением, принимавшие гормональные препараты, а также те, организм которых перед операцией был существенно истощен. Кроме того, риск возникновения раневых инфекций несколько выше после экстренных кесаревых сечений. Связано это, в первую очередь, с отсутствием антибактериальной подготовки к операции. В то время как женщины, которых кесарят планово, принимают превентивную антибиотикотерапию.
Лечение в данном случае также проводят при помощи антибактериальных препаратов местного и общего спектра действия.
Повышение температуры тела после кесарева наряду с одышкой и покашливаниями, что проявляется после 4-го дня с момента операции, также должно насторожить роженицу, поскольку эти симптомы могут быть проявлениями такого коварного заболевания, как пневмония. Здесь более всего рискуют мамочки с ожирением, курящие, а также те, у которых кесарево выполнялось под общим наркозом.
Лечение пневмонии комплексное и в обязательном порядке проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.
Впрочем, это лишь основные, наиболее частые причины повышения температуры после кесарева сечения. Перечень осложнений гораздо шире. Однако ставить диагноз вправе только врач.
Необходимость обращения к специалисту
Если температура у женщины повышается выше, чем до 37,5 градуса, то это справедливая причина отказа в выписке из родильного дома. Специалисты комплексно и внимательно обследуют женщину. Если обнаруживается осложнение, пациентке назначают необходимую терапию. В некоторых случаях показан перевод в другое отделение больницы.
В случаях когда гипертермия развивается уже после выписки из родильного дома, не следует откладывать визит к специалисту (даже если отсутствуют сопутствующие симптомы заболевания).
Отдельные патологии, в частности внутренняя раневая инфекция, пневмония, эндометрит, представляют большую опасность для здоровья, если отсутствует необходимая терапия. Иногда даже возникает угроза для жизни молодой мамы, так как может развиваться сепсис.
Медицинская консультация требуется даже в тех случаях, когда повышенная температура отмечалась в течение нескольких дней, а затем снизилась до нормы.
Чем сбить температуру в домашних условиях после кесарева?
Что делать?
Если поднялась температура после операции кесарева сечения, обязательно нужно обсудить это с врачом. Как видите, причин, которые могут привести к ее росту, достаточно много. Все они серьезны и требуют лечения.
После операции температуру в роддоме женщине измеряют 3-4 раза в день. И это очень важно, чтобы медики могли сложить правильное представление о протекании раннего реабилитационного периода. Некоторые женщины не слишком ответственно и серьезно относятся к измерениям, забывают поставить градусник или делают это неправильно. В результате некоторые осложнения на ранней стадии могут остаться незамеченными и обозначиться уже тогда, когда воспаление будет довольно серьезным.
В роддоме и после выписки женщине нужно научиться правильно мерить температуру собственного тела. Градусник, если его ставят в подмышечную впадину, нужно обязательно изолировать от молочной железы, расположенной рядом.
Начинается выработка молока и молочные железы горячее обычно, из-за этого температура может оказаться завышенной. Между термометром и молочной железой рекомендуется на время измерения размещать плотное полотенце, сложенное в 4-6 раз. Можно измерять температуру во рту, в некоторых родильных домах этот метод считают наиболее точным и желательным.
Если в роддоме вы заметили температуру выше 38,0 градусов на вторые-третьи сутки, обязательно сообщите об этом дежурной акушерке. Она пригласит дежурного врача, женщину осмотрят, возьмут на анализ кровь, сделают УЗИ и смогут установить причину повышения жара. Дальнейшее лечение будет зависеть от конкретной причины – при всех видах инфекционных воспалений применяют антибиотики, к ним дополнительно назначают препараты для лечения основного заболевания.
Если температура поднялась дома после выписки спустя какое-то время, появился озноб, то, не тратя времени на поиск у себя дополнительных симптомов, женщине нужно вызвать «Скорую помощь» или отправиться в ближайшую больницу на личном транспорте самостоятельно. Сделать это нужно как можно быстрее. Многие воспалительные процессы, когда они крайне запущенны, способны приводить к системному сепсису – воспалению крови, а при сепсисе прогноз на спасение жизни женщины менее оптимистичен.
Об особенности температуры после родов в следующем видео рассказывает специалист.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
В статье рассмотрим, почему возникает температура после кесарева.
Организм женщины после естественного родоразрешения очень ослаблен и восприимчив к разнообразным инфекциям. Если же говорить о кесаревом сечении (оперативном родоразрешении), то это большой стресс для женского организма. Некоторые беременные женщины часто недооценивают всю серьезность подобного хирургического вмешательства. Нередко температура после кесарева повышается. Это может быть спровоцировано как безобидными факторами, так и патологическими.
