Как проявляется молочница у беременных: основные симптомы

В период вынашивания ребенка, женщине следует заботиться не только о себе, но и о здоровье будущего малыша.

95% будущих мамочек сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как молочница. Ситуация усложняется тем, что в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны и способны причинить вред, а народная медицина малоэффективна.

Сегодня постараемся разобраться, что такое молочница и какие меры необходимы для устранения подобного вида заболевания.

Что такое молочница?

Молочницу научным языком называют – кандида.

Кандидоз – это инфекционное заболевание, которое возникает при разрастании грибов Candida. Этого рода грибы существуют в организме каждого человека. Пока их умеренное количество они не причиняют дискомфорта, а наоборот, помогают нормальной работе слизистой. При снижении иммунной системы или других факторах, происходит увеличение микроорганизмов, что приводит к появлению молочницы.

По статистике, 95% будущих мам сталкиваются с этим недугом. Оно проявляется как на ранних сроках, так и на протяжении 9 месяцев беременности, и зачастую не единожды.

Полностью избавиться от инфекции в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре – проблематично, так как большая часть препаратов противопоказана. Стрессовая ситуация, переохлаждение, переедание сладкого – могут спровоцировать повторное появление Кандидоза.

Почему на ранних сроках возрастает риск проявления молочницы?

По статистике вагинальный кандидоз диагностируется у 75% женщин хотя бы раз на протяжении жизни. Среди беременных молочница выявляется в 2-3 раза чаще.

Заболевание склонно к рецидивам, поэтому лечение должно носить планомерный характер.

К сожалению, многие женщины прекращают прием назначенных препаратов после исчезновения характерных симптомов. В результате молочница принимает хроническую форму, когда симптоматика проявляется периодически.

В первом триместре беременности риск кандидоза существенно повышается. Причиной заболевания становятся:

обострение незалеченной хронической формы;
гормональный дисбаланс, сопровождающийся изменением ph влагалища;
сахарный диабет;
снижение иммунитета;
сезонная аллергия.

Нередко женщина до беременности является носителем возбудителя болезни, однако грибок «спит».

Снижение иммунной защиты и гормональный дисбаланс приводят к созданию оптимальных условий для развития микроорганизма.

Кроме того, из-за недостаточной естественной защиты женщина становится особо восприимчивой к любой инфекции, в том числе, кандидозу.

Заражение может произойти от партнера, который также является носителем грибка, но не подозревает об этом, так как микроорганизм находится не в активной форме.

Лечение молочницы необходимо проходить одновременно с половыми партнером.

В противном случае, спустя некоторое время заболевание вернется, и лечение придется начинать с нуля.

Иногда ослабление иммунитета приводит к инфекционным процессам, связанным с проникновением уреаплазм или микоплазм. В этом случае происходит нарушение микрофлоры в области влагалища, что провоцирует стремительное размножение грибка рода Candida.

Факторы влияющие на появление молочницы

Во время беременности снижается кислотность слизистой влагалища, а это считается благоприятной средой для размножения микроорганизмов подобной группы.

Факторы, способствующие появлению кандидоза:

Ослабление иммунитета в период беременности.
Гормональная перестройка организма.
Стрессовые ситуации и психоэмоциональное состояние.
Употребление большого количества сладкого, соленого, цитрусовых фруктов.
Переохлаждение организма.
Токсикоз, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Употребление гормональных препаратов.

Также стоит отметить, что молочница возникает при повышено частых гигиенических процедурах, когда со слизистой вымываются все необходимые микроорганизмы.

Молочница при беременности – норма?

Обычно новость об имеющемся у нее кандидозе шокирует будущую маму. Большинство женщин при этом пытаются найти ответ на вопрос: почему эта неприятность случилось именно с ней в такой важный для нее и малыша момент. Однако гинекологи и опытные мамы знают, что молочница у беременных является максимально распространенным явлением.

Как известно, возбудителем молочницы (или кандидоза), является дрожжевой грибок с роскошным названием «Кандида»( Candida). Этот микроорганизм называют условно патогенным. Подобные грибы находятся и в организме здоровой женщины, однако количество их мизерное и не приводит к заболеванию. В организме же женщины «в интересном положении» присутствуют факторы, способствующие активному размножению данного микроорганизма и вытеснению полезной микрофлоры влагалища.

Прежде всего, это связано с естественными изменениями организма беременной, главными из которых являются снижение иммунитета и гормональные изменения.

Снижение иммунитета в момент беременности (иммунная депрессия) является естественным процессом, иначе материнский организм воспринял бы эмбрион как чужеродный объект и уничтожил его.

Совершенно естественен при беременности и гормональный сдвиг. Увеличение количества эстрогена и прогестерона в организме беременной приводит к увеличению кислотности влагалища.

В итоге совокупность факторов низкого иммунитета и гормонального сдвига служат «толчковым механизмом» для появления кандидоза во время беременности.

последствий перехода микроорганизмов Candida из кишечника женщины (при дисбактериозе органов пищеварения);
вследствие имеющегося до беременности дисбактериоза влагалища;
заражения в момент полового акта от партнера (в 20% случаев);
поедания женщиной сладостей и мучных блюд в чрезмерных количествах;
лечения гормонами или антибиотиками, приема противозачаточных препаратов или иммунодепрессантов;
повышенного уровня женских гормонов;
воспалительных недугов мочеполовой сферы;
некоторых хронических эндокринных патологий (диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы);
затяжных хронических недугов (заболеваний сердца, хронической анемии, гепатита, туберкулеза, онкологических заболеваний и др.);
авитаминоза;
механических микротравм и гигиенических нарушений (попадания грязи с рук или белья, трения тесного нижнего белья, грубого секса и др.);
ВИЧ инфекции;
стрессовых ситуаций;
плохих условий быта (высокой влажности и плохой вентиляции помещений, невозможности проводить женскую интимную гигиену на нормальном уровне).

Обычно к болезни приводит сразу несколько вышеперечисленных факторов.

Особенно часто возникает молочница в последнем триместре. Так же высок риск появления кандидоза у женщин, уже болевших этим недугом до беременности.

Кандидоз может поражать различные органы женщины, но наиболее частым является вульвовагинальный кандидоз. Именно его и именуют в простонародье молочницей. При этом недуге грибком поражаются наружные половые органы (вульва и влагалище) будущей матери.

Чтобы не сталкиваться с молочницей во время беременности, женщине и ее партнеру важно пройти е полное медицинское обследование в момент планирования потомства. И если подозрение о кандидозе подтверждается, обоим партнерам необходимо пройти лечение, а до его окончания предохраняться от беременности.

Симптомы

Первые проявления молочницы практически незаметны – зуд слабый, маленькое количество выделений и, при использовании ежедневных прокладок, заметить их сложно. В дальнейшем болезнь начинает прогрессировать – зуд становится сильным, причиняет дискомфорт, возникает жжение при мочеиспускании. Творожные выделения становятся обильными с неприятным кислым запахом. Поэтому, на начальной стадии заболевания, обнаружить кандидозные грибы, может только бакпосев.

Для молочницы характерны ряд симптомов:

Возникновение сильного зуда и жжения во влагалище.
Покраснение и воспаление наружных половых органов.
Появление белых творожных выделений.
Характерный кисловатый запах.

Стоит отметить, что подобные симптомы проявляются комплексно, а не по отдельности.

Как распознать молочницу у беременной женщины?

Кандидоз вызывается дрожжевыми грибками, относящимися к роду Candida. Всего насчитывается около 200 видов подобных микроорганизмов, но лишь некоторые из них имеют клиническое значение и могут вызвать симптомы молочницы. Наиболее часто возбудителем генитального кандидоза во время беременности выступает Candida albicans, выявляемая в мазках практически у всех пациенток.
Грибковые микроорганизмы могут вызывать поражение слизистых оболочек, кожи, ногтевых пластин, глаз и внутренних органов. Хроническая форма молочницы может приводить к аллергизации организма с возникновением крапивницы, зуда кожи, покраснения и отечности век. Наиболее частым вариантом у беременных женщин является кандидозный вульвовагинит.

К основным причинам кандидоза относятся:

Физиологическое ослабление иммунитета в период вынашивания.
Снижение кислотности среды во влагалище, связанное с изменением гормонального фона.
Усиленное размножение грибков кандида при сахарном диабете и диабете беременных.
Нарушение правил интимной гигиены (частое ношение синтетического белья, нерациональное использование гигиенических прокладок, редкая смена тампонов, неправильный подбор моющих средств и использование обычного мыла).
Чрезмерное «увлечение» личной гигиеной. Частое мытье с дезинфицирущими средствами, спринцевания, что приводит к вымыванию естественной флоры влагалища и развитию дисбиоза.
Использование спермицидов с целью контрацепции и защиты от ИППП.
Прием антибактериальных препаратов, кортикостероидов и цитостатиков.
Переохлаждение, длительное ношение мокрого белья после купания в открытых водоемах или в бассейнах.

При возникновении кандидоза в период вынашивания, важно не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться к врачу-гинекологу, который установит причину возникновения грибкового заболевания и назначит соответствующее эффективное комплексное лечение.

Кандидоз, возникающий в период беременности, проявляется ярко выраженными клиническими симптомами.

Наиболее распространенными симптомами молочницы являются:

Зуд, ощущение жжения во влагалище, в области промежности, больших и малых половых губ. Интенсивность данного симптома может варьировать от слабовыраженного до интенсивного, вплоть до возникновения бессонницы и раздражительности у пациентки.
Появления обильных творожистых выделений из половых путей.
Дискомфорт, жжение в процессе мочеиспускания, незначительное помутнение мочи.
Гиперемия и отечность половых губ, промежности, околоанальной зоны.
Чувство жжения, распирания, боль при половом акте.
Повышение температуры тела до 37 градусов, ухудшение общего самочувствия, слабость, головные боли.

На начальных стадиях и в случае тщательного соблюдения правил личной гигиены, симптомы молочницы могут быть слабовыраженными и практически не беспокоят женщину. Именно поэтому важно проходить профилактические медицинские осмотры на этапе планирования и во время беременности, поскольку нелеченный кандидоз может привести к появлению осложнений, нарушению течения беременности и поражению плода.

С целью диагностики кандидоза в период вынашивания, специалист тщательно собирает жалобы и анамнез пациентки, а также проводит гинекологический осмотр. В качестве дополнительных лабораторных методов применяются:

Мазок из влагалищас последующей микроскопией. В норме основную часть влагалища составляют палочки Дедерляйна, небольшое число эритроцитов и лейкоцитов, а также единичные грибковые клетки. При обнаружении многочисленных грибковых микроорганизмов, спор и мицелия кандид, выставляется диагноз — молочница.
ПЦР — современный метод диагностики, позволяющий диагностировать даже единичные ДНК возбудителя болезни в организме. Данный способ является очень чувствительным, однако редко используется при молочнице в связи с его высокой стоимостью.
Культуральный метод заключается в посеве полученного мазка на специализированную питательную среду Сабуро и оценке выросших колоний спустя несколько дней.

Бактериологический метод является наиболее важным для диагностики молочницы во время беременности, так как с его помощью можно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к противогрибковым препаратам и подобрать максимально эффективный курс лечения.

Появляется недуг по следующим причинам:

ношение нижнего белья из синтетики;
травмы влагалища, которые могут наступить вследствие грубого полового акта;
незащищенный половой акт;
понижение иммунитета после перенесённых тяжёлых болезней (туберкулёза, диабета, гипотиреоза);
долгий приём антибиотиков, они убивают все полезные микроорганизмы, которые могут бороться с грибком;
недостаток витаминов;
болезни половой или мочевой систем;
болезни ЖКТ;
чрезмерное употребление сладкой пищи (сахар является «кормом» для дрожжевых бактерий).

Вышеперечисленные причины могут иметь место, однако главная причина, по которой у женщины может появиться молочница во время беременности в любом триместре – перемены во влагалищной микрофлоре. Они вызваны увеличением количества эстрогена и прогестерона, что и провоцирует рост вредных грибков.

Симптомы кандидоза таковы:

зудящие или жгучие ощущения в области половых женских органов;
выделения из влагалища белого либо желтоватого цвета, характеризующиеся творожистой консистенцией. Часто имеют кислый или «рыбный» запах;
болевые ощущения во время мочеиспускания или полового акта.

Стоит знать, что вышеперечисленные симптомы характерны не только для кандидоза, поэтому каждая женщина, которая в 1,2 или 3 триместре беременности обнаружит у себя хотя бы один симптом, должна обратиться к гинекологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Также молочница у беременных предполагает обязательную сдачу анализов.

Молочница при беременности

Часто на сайтах можно прочитать, что молочница очень вредна для будущего плода в любом триместре, когда произошло заражение. Однако ответ на вопрос, опасна ли молочница при беременности, согласно недавним врачебным исследованиям, отрицательный. Главным недостатком, которым характеризуется молочница при беременности и который нужно лечить, является дискомфорт для матери, а на плод это не влияет.

Другой вопрос, который часто обсуждается в кругу врачей и беременных девушек – можно ли забеременеть при молочнице? Чтобы разобраться с этим вопросом, стоит рассмотреть особенности протекания болезни. Женская половая система функционирует, основываясь на нормальном соотношении кислот и щелочей во влагалище.

Когда у женщины появляется молочница во время беременности, вне зависимости от триместра, баланс нарушается. Если женщина здорова, то в её влагалище живёт до 90% бактерий молочнокислого типа, которые характеризуются выработкой молочной кислоты и других веществ, являющихся щитом от разнообразных болезней.

После того как микрофлора нарушена (обнаружена молочница), там начинают размножаться дрожжевые грибки, в результате чего понижается кислотность влагалища. В таком случае сперматозоиды с меньшей вероятностью выживут, однако девушке все же можно забеременеть при молочнице.

Несмотря на то что, в принципе, можно забеременеть при развитии молочницы, лечение этого недуга проводить все же следует. Если женщина хочет, чтобы у неё наступила беременность, ей требуется при проявлении симптомов недуга сразу же отправиться к квалифицированному врачу, сделать анализы и провести лечение патологии.

От молочницы при беременности женщину можно вылечить в любом триместре вынашивания ребёнка, если она пойдёт к врачу и пройдёт тщательную диагностику. Она предусматривает:

бактериоскопию – взятие мазка для изучения влагалищной микрофлоры. Его берёт гинеколог во время осмотра при помощи одноразового шпателя. Методика взятия мазка абсолютно безболезненная и быстрая. Мазок из влагалища, уретры, а также шейки матки отправляют для лабораторного исследования, а полученный результат достаточно информативен для формирования диагноза и назначения лечения;
если мазок не обнаружил признаки недуга, но «налицо» симптомы кандидоза, то специалистами используется культуральная методика по определению грибка. Материал, полученный во время взятия мазка, подсаживается к среде, способствующей росту грибков;
метод ПЦР. Он является самым дорогостоящим методом ввиду своей чувствительности, однако редко используется в диагностике из-за ложности результатов.

Предлагаем ознакомиться Чем лечить детскую молочницу во рту
Диагностика молочницы при беременности

Симптоматика кандидоза у будущих мам мало отличается от проявления этой патологии у небеременных женщин. И если женщина страдала молочницей ранее, то ничего нового для себя в течение данной болезни при беременности она не откроет.

Наиболее типичными проявлениями кандидоза у женщин в положении являются симптомы:

покраснения и отека наружных половых органов;
белесых творожистых выделений (хлопьев) из влагалища, имеющих кислый запах;
зуда и жжения в половых органах, усиливающихся при мочеиспускании или после половой близости;
проявлений кандидозного уретрита в виде боли и жжения при мочеиспускании или выделений из уретры.

https://www.youtube.com/watch?v=KBGkSBPAJJg

Суммируясь, все вышеперечисленные симптомы основательно осложняют жизнь беременной.

Нередко у беременных молочница протекает в стертой форме и становится хронической.

Гигиенические мероприятия могут временно прекращать симптомы в виде зуда и боли. В некоторых случаях кандидоз сопровождает другие, более опасные для плода половые инфекции.

Общими диагностическими методами при молочнице являются:

сбор анамнеза о данных по поводу перенесенных недугов женщины до беременности;
информация о лечении медикаментами;
общий и гинекологический осмотр;
анализы крови (общий и биохимический);
рентгенография грудной клетки;
осмотр узких специалистов.

Чем может быть опасна?

Большинство женщин даже не подозревают, чем опасна молочница. Безобидное заболевание молочница – несет угрозу для матери и будущего малыша.

Угроза для матери

Халатное отношение к кандидозному заболеванию, влечет за собой следующие последствия:

Сильный зуд и раздражение, причиняют дискомфорт, вызывают бессонницу, в результате чего, поднимается артериальное давление и увеличивается тонус. Это может привести к отслойки плаценты и к угрозе преждевременных родов, и даже к прерыванию беременности.
Понижается эластичность половых органов, что ускоряет развитие эрозии шейки матки. Во время родовой деятельности, это приводит к многочисленным разрывам, которые, в дальнейшем, плохо заживают.
Возможное инфицирование мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря.
На фоне кандидоза увеличивается риск возникновения других инфекционных заболеваний.
Нарушение репродуктивной функции женщины.

Угроза для малыша

Для малыша молочница также несет опасность, помимо инфицирования, нужно понимать, как правильно вылечить маму, дабы не навредить плоду.

Вероятность заражения плода другими инфекциями, которые развиваются на фоне кандидоза. Инфицирование осуществляется через плаценту, либо во время прохождения младенца через родовые пути.
Возможное инфицирование плода грибковой инфекцией Кандидой, что может привести к смерти как плода, так и родившегося ребёнка. Для недоношенных детей – это крайне опасно.
Преждевременные роды или замедление внутриутробного развития, вероятность замершей беременности.

Симптомы в ранние сроки беременности

В настоящее время известно более 200 видов грибков Кандида. Уточнять принадлежность к тому или иному виду нет необходимости, но для сведения следует иметь в виду, что может разниться характер выделений из половых путей: от творожистых до слизистых сливкообразных. Чаще выделения имеют творожистый характер (в 95% случаев).

Особенностью молочницы при беременности в отличие от гинекологических больных является отсутствие жалоб при наличии выделений:

При осмотре слизистая входа во влагалище, вагины, шейки матки, наружного отверстия уретры определяется пастозность, рыхлость и отек.
Цвет слизистой меняется с бледно-розового до красно-синюшного.
На стенках влагалища и внутри него творожистые выделения, иногда в значительном количестве (до полстакана и более).
При присоединении вторичной банальной или специфической инфекции цвет выделений может меняться на желтовато-зеленый. При этом появляется неприятный кислый запах.

Лишь у небольшого количества беременных на ранних сроках могут быть «классические» симптомы молочницы:

Жжение, зуд во влагалище, которые иногда терпеть не в мочь. Зачастую усиливается жжение при подмывании, после полового сношения, в вечернее и ночное время.
Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
Диспареунии (болезненный половой акт).
Раздражительность, бессонница, нервозность.
Характерные творожистые выделения.

Проводимые исследования:

Для подтверждения диагноза достаточно лабораторной диагностики мазка, взятого при осмотре беременной. При микроскопии лаборант находит мицелий и нити грибка.
Культуральная диагностика (посев на среды) проводится в случае длительного безуспешного лечения.
Крайне редко применяют иммунологические методы для обнаружения антител к грибам Кандида и его видам.
Метод полимеразной цепной реакции ПЦР тоже не нашел широкого применения для диагностики дрожжевого грибка Кандида из-за большого количества ложно положительных результатов.

Заболевание может протекать длительно. Продолжительность молочницы до 2 месяцев считается острым процессом, свыше этого времени – хроническим. Хроническая молочница может давать рецидивы.

Чем опасна?

Вы скажете: «Такое милое доброе название, тем более грибки свои, не чужие, жалоб практически нет. Чего там лечить?» И будете совершенно неправы! При кажущейся безобидности молочница представляет серьезную опасность для будущей мамы и ребенка на всех этапах беременности и в послеродовом периоде:

В ранних сроках на фоне молочницы чаще встречаются ранние гестозы. Течение их более тяжелое и продолжительное, чем при обычном течении беременности.
Опасное осложнение, грозящее потерей беременности, невынашиванием на ранних и не только сроках.
На вопрос, может ли быть молочница у ребенка, рожденного от больной матери, к сожалению, врачи дают положительный ответ. Так внутриутробно младенец может получить врожденный кандидоз, что часто служит причиной мертворождений и смерти ребенка после родов. В 30% всех перинатальных смертей у ребенка находили признаки молочницы. Молочница проникает во все органы и ткани, могут быть кандидозные поражения кишечника, пневмонии.
В свою очередь, приобретенный кандидоз у младенца возникает вследствие контакта кожных покровов ребенка с зараженными гениталиями матери. Нередко встречаются дрожжевые стоматиты, возможны и кандидозные дерматиты.
Увеличивается частота поздних гестозов, патологии плаценты, отслойки нормально прикрепленной плаценты и аномалии ее прикрепления.
В родах возможны аномалии родовой деятельности, несвоевременное излитие вод, повышенный травматизм матери, кровотечения в послеродовом и раннем послеродовом периоде.
Также после родов высока вероятность развития гнойно-септических осложнений.

В ряде случаев при не тяжелом течении молочницы при отказе женщины от лечения беременность заканчивается нормальными родами и в срок. Причем мать может порадовать близких здоровым младенцем.

Дети от матерей с молочницей часто рождаются в состоянии хронической гипоксии и с малым весом.

Методы диагностики

Несмотря на то, что кандидозная инфекция – это распространенное заболевание у будущих мам, диагностика и лечение очень важны.

При осмотре на кресле, лечащий врач определяет консистенцию выделений, обильность и наличие воспалительного процесса.
Мазок поможет выявить повышенный уровень лейкоцитов и обнаружить споры грибка.
Бактериологический посев дает точный диагноз. Он позволяет обнаружить кандидоз на ранней стадии заболевания. Недостатком такого вида анализа, является продолжительность его проведения.

Лечение народными средствами

Молочница на ранних сроках беременности характеризуется появлением сильного зуда, отечностей тканей, жжения и покраснений. В совокупности указанные симптомы доставляют сильнейший дискомфорт и являются причиной снижения качества жизни в целом. Для устранения перечисленных признаков, повышения иммунных сил организма и его резистентности рекомендуется использовать средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам нетрадиционной медицины. Применять их можно, в том числе, наряду с приемом медикаментозных препаратов.

Лечебные ванночки

Для устранения зуда и жжения, а также нормализации микрофлоры влагалища рекомендуется использовать лечебные ванночки на основе лечебных растворов, приготовленных самостоятельно. Подобный метод лечения не отражается на развитии плода и позволяет устранить дискомфорт. В качестве особенно популярных рецептов приготовления растворов для ванночек следует назвать:

Настой ромашки. Настой обладает успокаивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами и практически не имеет противопоказаний к применению. Для его приготовления следует запарить три столовых ложки высушенных соцветий стаканом крутого кипятка, выдержать минимум час и растворить в двух – трех литрах теплой воды.
Травяной сбор. Не менее эффективными свойствами обладает раствор, приготовленный на основе многокомпонентного травяного сбора. Для начала следует перемешать в равных количествах соцветия ромашки и календулы, траву шалфея, тысячелистника и можжевельника, а также листья эвкалипта. Далее три столовых ложки сырья запарить стаканом кипятка и применять по аналогии с предыдущей рецептурой.
Йод и сода. Сода, способствующая созданию щелочной среды, является особенно эффективными часто применяемым средством при кандидозе. Для приготовления лечебной ванночки достаточно растворить в двух литрах теплой воды шесть – семь капель йода и две столовых ложки соды.
Сода и соль. Противогрибковыми свойствами обладает также раствор морской соли и соды. Чтобы приготовить такую ванночку, достаточно растворить в теплой жидкости по одной ложке соли и соды. При этом не рекомендуется использовать соль, в состав которой входят ароматизаторы или красители.

При молочнице применять лечебные ванночки следует ежедневно в течение десяти – пятнадцати минут. После завершения процедуры не следует смывать лечебную жидкость, достаточно только вытереть половые органы сухим полотенцем.

Спринцевания

Устранить кандидоз на ранних сроках беременности можно также посредством применения спринцеваний. В качестве основных преимуществ процедуры такого рода называют удобство применения и большую площадь оказания лечебного действия. Для спринцеваний можно использовать следующие варианты растворов:

Методы борьбы с молочницей

Во время вынашивания ребенка, к медикаментозной терапии нужно относиться с большой осторожностью. В первом триместре у плода формируются все жизненоважные органы. Многие препараты, используемые при лечении инфекции, противопоказаны беременным женщинам, особенно на ранних сроках.

При обнаружении любых симптомов, не делайте преждевременные выводы, и самостоятельно не назначайте себе лечение.

Поставить верный диагноз и расписать лечение, может только гинеколог, после осмотра и получения результатов анализа.

Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вам и будущему малышу или упустить возможное наличие серьезного заболевания.

К тому же курс терапии необходимо пройти обоим будущим родителям.

Медикаментозное лечение

Среди лекарственных препаратов, хорошо зарекомендовали себя противогрибковые средства: Нистатин, Пимафуцин, Залаине, а также Клотримазол.

Препараты Нистатин, Пимафуцин, Залаине считаются нетоксичными и абсолютно безвредны в период вынашивания ребенка и назначаются даже новорожденным. Единственный недостаток – это длительность лечения.

Клотримазол – эффективен при запущенном процессе, однако имеет много побочных эффектов. Не рекомендуется применение в первой половине беременности.

Категорически противопоказанны при беременности Леворин, Дифлюкан, Низорал, Флуконазол, Люканазол. Они могут причинить непоправимый вред маме и будущему малышу.

Народные средства

В арсенале народной медицины, существует множество вариантов излечения от молочницы. Это и ванночки с добавлением настойки ромашки, крапивы, календулы, которые являются противовоспалительными. И подмывания антисептическими растворами йода и соды. Но стоит отметить, что эти способы мало эффективны и дают только временный результат, и могут привести к осложнению заболевания.

Спринцевания же категорически противопоказаны будущим мамам, так как могут спровоцировать преждевременное прерывание беременности.

Народные средства могут быть использованы, только в комплексе с медикаментозным лечением, и только после рекомендации врача.

Особенности течения молочницы во время беременности

В период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, связанная с формированием и развитием плода. Так как ДНК плода является наполовину чужеродным для матери, чтобы предотвратить его отторжение, возникает физиологическое снижение иммунитета. Кроме этого, высокий уровень женского полового гормона (эстрогена) может провоцировать нарушение углеводного обмена в клетках слизистых оболочек, что приводит к повышению уровня глюкозы и усиленному размножению грибков.

Зачастую развитие кандидозного вульвовагинита в период вынашивания связано с активизацией хронической, недолеченной ранее инфекции. Также молочница может возникнуть после проведенной (еще до зачатия) антибиотикотерапии, для лечения других воспалительных заболеваний половых путей (хламидиоз, трихомониаз). Такой вариант болезни характеризуется скудной симптоматикой и часто остается незамеченным, что провоцирует развитие серьезных осложнений:

Хронический кандидоз может привести к возникновению эрозии шейки матки, что увеличивает риски ее разрыва во время родов.
При длительном вялотекущем воспалении часто формируются спайки, что вызывает боли в животе, патологии развития плаценты, нарушения текущей беременности и бесплодие в будущем.
Уменьшение эластичности стенок родовых путей может привести к разрывам при родовой деятельности.
Молочница часто становится причиной выкидышей и преждевременных родов.
Воспалительный процесс, вызванный грибками Кандида, способствует медленному заживлению послеоперационных швов и более длительному восстановительному периоду после родов.

Сильное инфицирование родовых путей может привести к отказу врачей от ведения естественных родов у женщин. В этом случае назначается кесарево сечение в плановом порядке. Избежать подобных последствий помогут регулярные посещения гинеколога и профилактические осмотры.

Игнорирование симптомов или самолечение молочницы во время беременности может создать проблемы не только для здоровья матери, но и навредить малышу.

Кандидоз опасен для плода на любом сроке вынашивания:

В первом триместре нарушается формирование плаценты и внутренних органов зародыша.
С 38 недели, непосредственно перед родами, грибки могут проникать через раскрытую шейку матки и провоцировать формирование ВУИ плода.
Во время прохождения ребенка по родовым путям, инфекция может поразить его чувствительную кожу и слизистые оболочки.

У ребенка с ВУИ, рожденного от матери с молочницей, встречаются низкий вес, кандидозный стоматит и поражение ЖКТ, воспаление головного мозга и его оболочек, эритематозная сыпь, специфические узелки на коже и во внутренних органах, содержащие грибковую инфекцию.

Предлагаем ознакомиться Прыщи на попе причины у женщин лечение

Молочница, сопровождающаяся задержкой, является вероятным признаком беременности, который отмечается у 30% женщин. Возникновение и усиление неприятных симптомов кандидоза, связано с гормональной перестройкой в организме матери:

Увеличение уровня прогестерона, отмечаемое с первых дней зачатия вплоть до формирования плаценты, способствует не только закреплению зародыша в маточной полости и характерных скачкам настроения у беременной, но и изменению кислотности и густоты влагалищного секрета, что способствует размножению грибковых микроорганизмов.
Повышенный уровень эстрогена, выделяемого надпочечниками в период беременности, также приводит к дисбиозу на слизистых половых путей и возникновению кандидозного воспаления.
Главный маркер беременности — хорионический гонадотропин человека приводит к активации щитовидной железы, гормоны которой способствуют молочнице.

При появлении кандидоза на фоне задержки, особенно если он сопровождается другими вероятными симптомами беременности (извращение вкусовых предпочтений, изменение полового влечения, тянущие боли внизу живота и в области промежности, чувствительность и набухание молочных желез, вздутие живота, тошнота, обострение обоняния) следует купить в аптеке специальный тест и сдать анализ на ХГЧ.

В случае возникновения генитального кандидоза, важно как можно раньше пройти полный курс комплексной, безопасной и эффективной терапии, во избежание возникновения осложнений у женщины и плода.

Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили: вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
профилактический эффект.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка.

Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

белесые выделения с кислым запахом;
зуд и жжение в паху;
гиперемия кожных покровов больших половых губ и слизистой.

носительство: в этом случае на слизистых пациентки обнаруживается высокое содержание Candida. Такое состояние с наступлением благоприятных условий может перейти в острую форму молочницы, к тому же грибы способны нанести вред плоду во время его передвижения по родовым путям. При этом симптомов у беременной женщины практически нет, а патология обнаруживается только в результате взятия мазка или посева;
острая форма. Симптомы кандидоза уже становятся выраженными: густые выделения, творожистые на вид, белого или слегка желтоватого цвета, а также зуд;
хроническая форма: не до конца вылеченный острый кандидоз переходит в «хронику» с длительными ремиссиями и периодически возникающими рецидивами.

Профилактика

Невозможно дать сто процентной гарантии, что молочница не наступит, но выполнение несложных правил, поможет снизить риск заболевания.

Планируйте зачатие после полного обследования обоих супругов.
Сбалансируйте питание. Для поддержания иммунитета и нормализации желудочно-кишечного тракта, включите в рацион больше фруктов, овощей и зелени. Употребляйте в пищу продукты с содержанием клетчатки, а также каши. Ограничьте количество быстрых углеводов: сладостей, выпечки, напитков.
Не следует носить нижнее белье с содержанием синтетики, а также пользоваться ежедневными прокладками.
Избегайте стрессовых ситуаций и скандалов.
Не посещайте людные места в период эпидемии.
Выполняйте гигиенические процедуры не чаще 2-х раз в день.
Не лежите в ванной. Во время беременности целесообразней принимать душ.
Во время половой близости пользуйтесь презервативами.

Самой важной профилактикой, будет своевременное диагностирование и регулярное посещение женской консультации. Прием необходимых витаминов и прогулки на свежем воздухе помогут укрепить иммунитет. Прислушивайтесь к своему организму. Берегите себя и ребенка! И будьте здоровы!

В чем опасность кандидоза?

При беременности лечение любых заболеваний должно проводиться вовремя, наиболее безопасными препаратами. Поэтому гинеколог должен определить вид возбудителя молочницы, чтобы назначить эффективный препарат от него.

Размножающиеся грибки Кандида, если вовремя не вылечить заболевание, вредны для мамы и еще не рожденного малыша. Грибки поражают слизистую, значит, во время прохождения по родовым путям вполне могут заразить малыша. Из-за кандидоза у ребенка могут страдать кожные покровы, слизистая рта, дыхательная система.

Маме молочница грозит осложнениями в виде воспалительных болезней половой системы, тонус мышц и эластичность тканей снижаются. Зуд от молочницы не дает спать по ночам, способствует раздражительности, ухудшению общего самочувствия. Это вредно и беременной, и плоду.

Причины возникновения заболевания

После оплодотворения яйцеклетки происходит специфическая перестройка всех систем материнского организма. Можно выделить две основные причины возникновения молочницы в этот период: спад иммунитета и изменение гормонального фона.

Снижение защитных сил организма

В ответ на внедрение зародыша иммунная система временно ослабляет свои защитные функции, чтобы исключить вероятность его отторжения. Несмотря на то, что матка перестает воспринимать растущий эмбрион как чужеродное тело, многие беременные все же испытывают признаки отравления: их тошнит по утрам, кружится голова, повышается температура тела.

Слизистая оболочка влагалища перестает оказывать должное сопротивление патогенным организмам, поэтому в первые дни после зачатия нередко проявляются симптомы грибковых заболеваний половой системы.

Изменение гормонального фона

Еще одной причиной молочницы в начале беременности является усиление выработки следующих гормонов:

прогестерон;
эстроген;
хорионический гонадотропин.

Каждый из этих гормонов не только отвечает за сохранение жизни и полноценное развитие плода, но и ускоряет деление клеток эпителия внутренних половых органов, сопровождающееся усиленным синтезом молочной кислоты.

Снижение местного иммунитета и изменение кислотности способствует колонизации разросшихся слизистых оболочек влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.

Токсикоз, возникающий на 4-12 неделе беременности, нередко сопровождается изменением вкусовых пристрастий. Многие женщины в это время употребляют большое количество сдобной выпечки и сладостей, также провоцирующих развитие вагинального кандидоза. Другими факторами, способствующими росту патогенных микроорганизмов, являются стрессы, хроническая усталость, ношение синтетического нижнего белья.

Молочница до наступления беременности

Зачастую обострение заболевания приходится примерно на 14-16 день цикла. Молочница после овуляции имеет гормональное происхождение и связана с повышением выработки прогестерона. Непосредственно перед овуляцией рецидивы диагностируются значительно реже.

Кандидоз часто обостряется и при планировании беременности. Более того, некоторые пациентки отмечали у себя проявления нарушения микрофлоры именно в том менструальном цикле, когда произошло зачатие.

Нередко молочница при овуляции начинается сразу после приема антибиотиков («Цифран» и т.д.), которые значительно снижают местный иммунитет во влагалище.