Язва желудка у беременных – причины, симптомы, диагностика и лечение

Язва желудка, лечение при беременности которой вполне осуществимо, диагностируется достаточно легко. Главное – вовремя обратиться к врачу, увидев первые симптомы недуга. Очень часто из-за своей занятости мы пренебрегаем полноценным питанием, перебиваясь на бутербродах и фаст-фуде изо дня в день. Такое небрежное отношение к своему организму чревато последствиями, одним из которых является язва желудка. Болезнь может поразить абсолютно всех и в любом возрасте, особенно опасно ее проявление у беременных женщин. Лечение язвы желудка при беременности проводить нужно обязательно, чтобы исключить отрицательное влияние последствий болезни на здоровье матери и малыша.

Язвенная болезнь может развиться у беременной женщины из-за следующих факторов:

• тревоги, депрессии, стрессов;
• наследственности;
• неправильного питания (применения в пищу жаренной и жирной пищи в большом количестве);
• курения;
• злоупотребления спиртными напитками;
• бесконтрольным приемом лекарств, таких как аспирин и глюкокортикоиды.

Причины развития язвы

Замечено, что язвенная болезнь практически всегда возникает на фоне гастрита. В этом нет ничего удивительного, ведь каждое из этих заболеваний имеет одну и ту же причину происхождения. Непосредственным виновником развития язвы является Helicobacter pylori. Эти бактерии живут в пищеварительном тракте практически каждого человека, но лишь у части из них инфицирование приводит к возникновению язвенной болезни. С чем связана такая особенность заболевания?

Выделяют несколько факторов, провоцирующих появление язвы:

• наследственность;
• стресс и повышенная тревожность;
• особенности питания;
• прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС и другие);
• вредные привычки (курение и пристрастие к алкоголю).

Считается, что любой из этих факторов повышает риск развития язвенной болезни у человека. При этом нарушается баланс среды желудка и повышается выработка агрессивной соляной кислоты. Возникает язва – дефект внутренней оболочки желудка. На слизистой двенадцатиперстной кишки язва формируется по тем же механизмам, что и в желудке.

Беременность обычно благоприятно влияет на язвенную болезнь. Перестройка гормонального фона приводит к изменению секреторной активности пищеварительного тракта. Уменьшается выработка соляной кислоты, повышается уровень защитной слизи и активизируется кровоснабжение. Все это приводит к тому, что обострения болезни во время гестации возникают довольно редко. Кроме того, даже сформировавшиеся язвы заживают быстрее за счет усиленного кровотока и регенерации тканей.

Чем опасна язва для будущей матери и плода

Неосложненная язва не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Даже в случае хирургического вмешательства шанс сохранить беременность очень высок.

Опасность для будущего ребенка представляет:

• обострение болезни на поздних сроках, сопровождающееся рвотой и кровотечением. Не начатое вовремя лечение может привести к гибели плода;
• развитие у женщины железодефицитной анемии. Нарушение окислительных процессов может вызвать гипоксию.

важноЯзва нередко передается по наследству.

Гормональный фон беременной женщины благоприятно влияет на течение болезни, способствует длительной ремиссии, а иногда и полному заживлению язвы.

Опасность для женщины представляют осложнения, угрожающие жизни:

• желудочно-кишечное кровотечение;
• перфорация (прободение) язвы.

Симптомы

Приступы язвенной болезни у будущих мам случаются преимущественно осенью и весной. Резкое изменение погоды и продолжительности светового дня не слишком благоприятно сказываются на организме. Ситуацию усложняют стрессы, тревоги и усталость – неизбежные спутники межсезонья. Именно в это время большинство беременных женщин отмечают появление типичных симптомов язвенной болезни.

Первым признаком язвы являются болезненные ощущения в подложечной области. Боли, возникающие в течение часа после еды, называют ранними. Такие болезненные ощущения характерны для язвенного дефекта в желудке. При поражении двенадцатиперстной кишки дискомфорт появляется через 2 часа после еды. «Голодные» боли встречаются при любой форме патологии.

Типичным симптомом болезни считается тошнота. На ранних сроках этот признак может быть принят за токсикоз. В это же время возникает рвота, приносящая заметное облегчение и уменьшение болей. Многие женщины жалуются на сильную отрыжку и изжогу. Возможно развитие запоров за счет нарушения работы всех отделов кишечника.

Обострения болезни чаще всего случаются в I триместре беременности, а также за несколько недель до родов. Нередко язва проявляет себя уже в послеродовом периоде в связи с резким изменением гормонального фона. Во II и начале III триместра язва обычно не причиняет беспокойства. Возможно бессимптомное течение болезни на всем протяжении беременности.

Что делать при язве у беременных?

Коррекция режима питания облегчит симптомы болезни.
Только после полной диагностики можно лечить недуг. При немедикаментозном лечении более легких обострений назначают постельный режим, употребление минеральной воды и частое питание мелкими дозами полезной пищей. Во время серьезных обострений язвы желудка у беременных или отсутствия реакции организма на немедикаментозный способ, применяют лечение язвы медикаментами, что не навредит состоянию плода, но ускорит подавление язвенной патологии. Нередко в терапию включают методы народной медицины, которые также используют и для профилактики заболевания.

Лечение лекарствами

Важно облегчить состояние беременной, не усугубляя положения плода. При метеоризме используют ферментные средства. В терапии применяются:

• Антацидные. Сопротивляющиеся язвенному прогрессированию, благодаря снижению кислотности, например, «Гавискон».
• Спазмолитические. Устраняют спазм и болевые ощущения: «Но-шпа», «Дюспаталин».
• Вяжущие лекарства. Действуют на организм как бактерицидные слабительные спазмолитики: «Викаир».

Питание при поражении недугом

Предпочтение отдают отварным или приготовленным на пару блюдам.
Во время прогрессирования язвы в организме беременной женщины, важно исключить все острые, маринованные, кислые, жирные, соленые и жареные блюда, но при этом организм будущей мамы и ребенка должен быть в меру насыщен витаминами и микроэлементами. При отсутствии потребления важных питательных веществ возможно ухудшение состояния будущей матери и недоразвитие плода или формирование патологических процессов у него. В диетическое питание беременной должны быть включены:

• легкие супы;
• нежирные мясо и рыба;
• паровые котлеты;
• каши;
• подсушенный хлеб;
• вареные овощи и фрукты;
• яйца;
• молочные продукты;
• компоты;
• слабые чаи;
• а также минеральная не газированная вода.

Народная медицина

Масло обладает противовоспалительными свойствами.

• Довольно эффективным средством считают облепиховое масло, что принимается по чайной ложке за 30 минут до питания в течение месяца.
• Отличный результат дает употребление меда. Натощак выпивают стакан теплой воды, что подслащен чайной ложкой меда.
• Оздоровительным эффектом также известен чай, который заваривают на измельченных вместе с кожурой тыквенных семечках.

Часто врачи могут рекомендовать в комплексе лечения использовать народные методы, чтобы язвенная болезнь скорее ушла. Их используют при медикаментозном способе терапии, постельном режиме, а также просто включают в режим для принятия профилактических мер во время беременности. Таким образом, возможно избежать обострения при вынашивании плода и в послеродовой период, когда велик риск прогрессирования недуга. Перед тем как применять народные рекомендации во время беременности, важна консультация врача, чтобы предупредить у себя и будущего ребенка нежелательные последствия.

Осложнения беременности

Язвенная болезнь практически не влияет на возможность выносить и родить ребенка. Только на ранних сроках язва может дать о себе знать появлением сильной рвоты. На фоне болезни токсикоз протекает достаточно тяжело. Постоянная тошнота и приступы рвоты провоцируют развитие анемии и гиповитаминоза, что еще больше ухудшает состояние будущей мамы. При язвенной болезни, как и при других заболеваниях желудка и кишечника, токсикоз может продолжаться до 14-16 недель и даже больше.

У многих беременных женщин язвенная болезнь сопровождается развитием железодефицитной анемии. Нехватка кислорода приводит к нарушению питания всех органов, в том числе и плаценты. При затяжном течении анемии неизбежно развивается плацентарная недостаточность и гипоксия у плода. Для профилактики и лечения этого состояния применяются препараты железа.

Причины и признаки обострения болезни

В том случае, когда родить ребенка решила женщина с имеющейся в анамнезе язвенной болезнью, ей надо быть готовой к тому, что может развиться ее острая форма. Обострение заболевания носит сезонный характер, то есть признаки недуга ярче всего проявляются весной и осенью. Влияет на это резкая смена климата. Она всегда оказывает негативное воздействие на организм, а у беременных любые внешние природные воздействия проявляются ярче всего.

Усугубляют ситуацию и эмоциональная подавленность, а также хроническая усталость. У женщин в положении проявления недуга 12-перстной кишки или желудка характеризуются следующими основными симптомами:

• в животе появляются острые болезненные ощущения, которые усиливаются после еды. В том случае, если поражена кишка, они будут появляться в ночное время и носить ноющий характер, а при локализации язвы в желудке – отдавать в межлопаточную область;
• тошнота зачастую переходящая в рвоту. Этот признак заболевания на ранних сроках обычно путают с начавшимся токсикозом, но на него необходимо обратить особое внимание, если после исторжения рвотных масс уменьшаются болезненные ощущения и значительно облегчается общее самочувствие;
• наличие изжоги и частых отрыжек, имеющих кисловатый привкус, который дает желудочный сок;
• работа кишечника становится дисфункциональной, что приводит к постоянным запорам.

Если обострение язвы спровоцировало внутреннее кровотечение, появляются такие симптомы, резкие, ярко выраженные боли, обмороки, рвотные и каловые массы с прожилками крови, бледность кожных покровов, общая слабость, постоянные головокружения и снижение давления.

При появлении признаков обострения необходимо немедленно вызвать скорую, а до ее приезда не принимать каких-либо лекарственных средств. Также до осмотра врачом нельзя ничего есть или пить.

Осложнения язвенной болезни

Язва любой локализации может спровоцировать развитие таких состояний:

1. Желудочно-кишечное кровотечение. Кровотечение считается одним из самых опасных осложнений язвы. При этом ни длительность, ни степень тяжести болезни не влияют на вероятность развития кровотечения. Этот симптом может быть одним из первых признаков болезни (так называемые «немые» или бессимптомные язвы). При обильном кровотечении возникает рвота необычного темного цвета с прожилками крови. Характерна общая слабость, бледность, головокружение. В дальнейшем возникает стойкое снижение артериального давления. Стул становится черным из-за примесей крови. При развитии кровотечения беременная женщина должна быть немедленно доставлена в стационар.
2. Прободение язвы. Перфорация язвы – это повреждение стенки органа с нарушением его целостности. При этом осложнении возникает сильная «кинжальная» боль в животе (в подложечной области). Кровяное давление резко падает, пульс учащается, появляется холодный пот. Спустя несколько часов наступает временное улучшение самочувствия: стихает боль, расслабляются мышцы живота. Несмотря на кажущееся благополучие, беременная женщина обязательно должна вызвать врача. Прободение язвы неизбежно приводит к перитониту (воспалению брюшины) и сепсису, поэтому помощь должна быть оказана как можно скорее.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Содержание:

Среди многочисленных этиологических факторов развития язвы врачи на первое место ставят нервно-эмоциональное напряжение, снижение иммунитета и нарушение метаболизма. То есть процессы, сопровождающие беременную женщину на всем сроке вынашивания малыша.

В то же время организм будущих мам начинает активно вырабатывать гистамин. Биогенное вещество нормализует уровень кислотного баланса, защищает пищеварительную систему от развития патологий. Многие женщины, имеющие в анамнезе язву, отмечают улучшение самочувствия.

Диагностика

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) у беременных женщин проводится только при развитии осложнений язвы. В остальных ситуациях врачи ставят диагноз на основании типичных симптомов и данных осмотра. Эндоскопическое исследование может спровоцировать повышение тонуса матки, поэтому по возможности доктора стараются обойтись без этой манипуляции.

Рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта во время гестации также не проводится. При необходимости врач может провести УЗИ желудка и оценить его размеры, а также особенности функционирования. Обнаружить язвенные дефекты при УЗИ не возможно.

Общие сведения

Язва желудка — редкая экстрагенитальная патология, выявляемая у 0,025% беременных. Эти статистические показатели могут быть несколько занижены в связи с трудностями диагностики заболевания при гестации. В настоящее время распространенность язвенной болезни желудка в женской популяции в целом составляет 8-11%, при этом отмечается тенденция к увеличению заболеваемости. Скорее всего, это связано с растущими стрессовыми нагрузками, высокой социальной активностью, семейной неустроенностью. Благодаря назначению современных методов эрадикационной терапии хеликобактер пилори — бактерии, ассоциированной с язвенным поражением желудка, — существенно уменьшилось количество осложненных форм болезни.

Методы лечения

Как и при любых заболеваниях пищеварительного тракта, в лечении язвенной болезни особое внимание придается диете. Без значительного изменения рациона никакая терапия не принесет желаемого эффекта. Как же нужно питаться беременным женщинам, чтобы не допустить прогрессирования язвы?

Рекомендации по питанию при язвенной болезни:

• Питание должно быть частым: 5-6 раз в сутки с перерывом в 3-4 часа.
• Рекомендуется уменьшить привычную порцию пищи в 1,5-2 раза (с учетом увеличения частоты приемов пищи).
• Все блюда отвариваются, готовятся на пару или запекаются в духовом шкафу.
• Исключаются жареные блюда.
• Ограничивается соль до 5 г в сутки.
• Не рекомендуется употреблять слишком холодные или горячие блюда.

Продукты, разрешенные при язвенной болезни:

• черствый хлеб, несдобное печенье;
• супы овощные и молочные;
• постное мясо;
• курица;
• речная рыба;
• крупы и макаронные изделия;
• молоко и кисломолочные продукты;
• некислые соки (ягодные, фруктовые, овощные).

Продукты, запрещенные при язвенной болезни:

• свежий хлеб и выпечка;
• жирное мясо;
• морская рыба;
• супы на мясных и рыбных бульонах;
• острые и пряные блюда;
• соленые блюда, маринады;
• копченые продукты;
• консервы;
• кислые фрукты и ягоды (а также соки из них);
• газированные напитки;
• алкоголь.

Профилактика

Если женщина страдала от язвы еще до зачатия ребенка, ей рекомендуется встать на учет к врачу заранее, упомянув о наличии заболевания. Также независимо от наличия болезни в анамнезе рекомендуется соблюдать диету, перейти на дробный прием пищи, избегать стрессовых воздействий, нормализовать режим труда и отдыха.

Язва при беременности представляет серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Заниматься самолечением в этот период категорически запрещено, требуется врачебная помощь.

Автор: Арина Волкова, врач, специально для Zhkt.ru

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при язве у беременных женщин назначаются с большой осторожностью. Для уничтожения возбудителя болезни (Helicobacter pylori) требуется прием антибиотиков, однако во время беременности эта схема терапии не используется. Антибиотики, необходимые для лечения язвенной болезни, считаются опасными для плода и не могут быть использованы у будущих мам.

Для нормализации работы пищеварительного тракта применяются антацидные препараты («Альмагель», «Маалокс», «Ренни»). Эти средства связывают соляную кислоту, находящуюся в желудке, и тем самым устраняют боль и другие симптомы болезни. Антациды следует принимать через полчаса после еды. При длительном применении антациды вызывают запор, поэтому использовать подобные средства следует не более 14 дней.

Для лечения и профилактики язвы активно используются различные ферментные препараты. Они восстанавливают работу желудка, улучшают пищеварение и устраняют дискомфорт после еды. При выраженной дисфункции кишечника к лечению добавляются сорбенты, облегчающие выведение токсинов из организма.

Язвенная болезнь – это состояние, которое не слишком мешает нормальному течению беременности. При соблюдении диеты и выполнении всех рекомендаций терапевта беременность и роды обычно проходят благополучно, несмотря на патологию пищеварительного тракта. В случае появлению любых осложнений (внезапная резкая боль в животе, рвота кровью, потеря сознания) следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение язвы во время беременности

Во время беременности недопустимо заниматься самолечением. Терапию язвенной болезни врач проводит по результатам лабораторных анализов и обследования, включающего УЗИ брюшной полости и гастроскопию. Беременной женщине будет предложно стационарное лечение. В первую очередь необходим постельный режим.

• диету №1 или 1б по Певзнеру. Из меню исключают очень горячие и очень холодные продукты, запрещены блюда, раздражающие слизистую оболочку и возбуждающие секреторную функцию;
• лечебную минеральную воду (например, «Ессентуки» № 14);
• дробное питание маленькими порциями до 6 раз в день;
• фитотерапию: различные желудочные сборы (корневища аира, ромашка аптечная, семена укропа, листья мяты перечной).

Лекарственные препараты

В период обострения врач назначает медикаментозную терапию с учетом влияния лекарств на тонус матки и плод. Обычно прописывают:

• невсасывающиеся антациды (Алмагель, Маалокс) через час после еды;
• инъекционное введение Метацина или Церукала (при рвоте) в период обострения;
• Ферроплекс для профилактики анемии;
• витамины группы B для нормализации пищеварения, снижения метеоризма.

При сильных болях помогут но-шпа или папаверин.

Средства народной медицины

Официальная медицина признает эффективность народных средств при лечении язвы у беременных. Будущая мама должна обязательно получить консультацию врача.

важноНекоторые травы могут спровоцировать самопроизвольный аборт!

Облегчат течение болезни:

• настои трав с вяжущим действием. Равное количество цветков зверобоя, ромашки, тысячелистника положить в термос, залить кипятком. Настаивать 3 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день. Вместо чая лучше пить отвар ромашки аптечной, он не имеет противопоказаний, безопасен для плода;
• облепиховое масло: 1 столовая ложка натощак;
• прополис (при отсутствии аллергии!). Съедать по 5 г продукта 3 раза в день после еды. Не рекомендуется при обострении;
• измельченный до порошкообразного состояния овес (не хлопья!). Стакан овса залить 2 литрами горячей воды, варить 40 минут на медленном огне. Отвар процедить, пить теплым по 100 мл перед каждым основным приемом пищи.