Как лечить эпилепсию и что делать при эпилепсии у человека

Болезни мозга относятся к одним из сложных патологий, которые не всегда можно контролировать. Этот важный орган отвечает за все процессы в организме. Даже незначительный сбой в работе головного мозга существенно изменяет образ жизни больного. Что такое эпилепсия, к чему приводит подобное расстройство сознания, и как оказать первую помощь при эпилептическом припадке?

Болезни мозга относятся к одним из сложных патологий, при которых важно оказать помощь.

Особенности заболевания

У эпилептиков наблюдается повышенная деятельность мозга, связанная с электрическими импульсами. В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками. В общей клинической картине наблюдаются различные расстройства психики, они определяют группу симптомов.

В разных отделах органа возникает нарушение, проявляющееся специфическими приступами — эпиприпадками.

Проявления эпилепсии разнообразны, имеют широкую классификацию, проходят с судорогами или без них. Все это может негативно сказаться на организме человека, поэтому помощь при эпилепсии должна оказываться вовремя.

Как лечить эпилепсию

Если у человека случаются припадки, то специалисты прописывают длительный прием средств, которые снижают вероятность возникновения судорожной активности. От регулярности принятия лекарств зависит жизнедеятельность пациента.

При эпилепсии хорошо помогает Габапентин, снижающий ощущение тревожности, возникающей на фоне злоупотребления спиртным, при этом уменьшается влечение к алкоголю. Прием Финлепсина, Фенобарбитала или Клоназепама предотвращает риск возникновения приступов и снижает болевые ощущения.

Назначаются общеукрепляющие комплексы. При алкогольной эпилепсии лечение в домашних условиях можно проводить после основной терапии в стационаре и назначений лечащего врача. Рекомендуется прием средств, снижающих восприятие алкоголя (Сонапакс, Феназепам), или специализированных препаратов Бромокриптина и Ливедина. Терапия больных проводится под строгим контролем врача.

Симптоматические проявления

Проявления эпилептического припадка у взрослого и ребёнка отличаются. Признаки у маленьких пациентов не всегда обнаруживают на ранней стадии. В большинстве случаев родители замечают нарушение сознания при переходе из одной формы эпилепсии в другую. В остальных случаях эпилептические припадки развиваются по стандартному алгоритму действий.

Перед эпилепсией появляется лёгкое головокружение, иногда слуховые или зрительные галлюцинации.

1. Предшествующее состояние характеризуется лёгким головокружением, иногда присоединяются слуховые или зрительные галлюцинации.
2. После потери сознания развиваются судороги, которые захватывают все группы мышц или отдельные участки, дыхание нарушается.
3. Конвульсии бесконтрольны, во время потери сознания повышается риск прикуса языка и затекания кровавой слюны в органы дыхания.
4. Судороги вызывают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что приводит к изменению сердечного ритма. Возможен выход рвотных масс.

Форма эпилепсии с отсутствием судорог сопровождается незначительной потерей сознания, у человека дрожат веки, западает язык.

К наиболее сложной симптоматике относится эпилептический статус. Судороги чередуются, а человек остаётся в бессознательном состоянии. Оно является критическим и требует неотложной помощи при эпилептическом припадке.

Симптомы болезни: джексоновские приступы

Учитывая особенности формирования эпилепсии, разнообразие причин, её вызывающих, а также индивидуальность реакций каждого конкретного организма на те или иные раздражители, признаки и проявления болезни имеют очень специфический и индивидуальный характер у каждого больного.

В зависимости от того, какой именно участок мозга поврежден, у человека могут отмечаться:

• двигательные расстройства;
• усиление или спад тонуса мышц;
• нарушение речевых способностей;
• расстройства процессов и реакций психики.

У больных с джексоновскими приступами нарастающее импульсионное раздражение охватывает одну конкретную зону мозга, не распространяясь на соседние. Реакция, соответственно, распространяется на определённую группу мышц.

Приступ характеризуется непродолжительными психомоторными расстройствами, человек остаётся в сознании, но оно спутано, он теряет контакт с окружающим миром и людьми. При этом больной не отдаёт себе отчёта в появлении у него расстройства, отклоняет попытки помощи. Спустя пару минут приступ заканчивается, и состояние приходит в норму.

Мышечная активность характеризуется судорожными подёргиваниями или онемением кисти руки, голени или стопы. Далее судорога может перейти в общий припадок – большой генерализированный приступ.

Большой припадок представляет собой последовательную смену нескольких фаз:

• предвестников припадка;
• тонических судорог;
• клонических судорог;
• ступора;
• сна.

Предвестники приступа проявляются как тревожное состояние, которое охватывает больного. Очаг патологической активности постепенно разрастается.

Тонические судороги – состояние, когда все мышцы резко напрягаются, голова непроизвольно закидывается назад, больной не может устоять на ногах и падает на пол. Его тело выгибается дугой. Может наблюдаться остановка дыхания и посинение лица. Эта фаза длится до 30 секунд.

При клонических судорогах мышцы тела начинают сокращаться с определённым ритмом. У больного усиливается слюноотделение в виде пены, идущей изо рта. Этап длится около 5 минут. Далее дыхание постепенно восстанавливается.

Во время ступора очаг патологической активности подвергается резкому торможению. Мышцы расслабляются, у человека может непроизвольно отойти кал и моча. В этом состоянии больной теряет сознание, происходит потеря рефлексов. Примерно через пол часа этап заканчивается. Эпилептик переходит в состояние сна.

Что делать при приступе эпилепсии?

Конвульсии нередко вызывают страх у окружающих. Со стороны эпилептик выглядит неестественно, но именно в этот момент он нуждается в поддержке. Для облегчения состояния человека необходимо выполнить меры первой помощи при эпилепсии. Это предотвратит возможные осложнения.

Доврачебная помощь взрослому

Неотложную помощь при эпилепсии можно начать незадолго до приступа. Для многих окружающих судороги начинаются внезапно, но это — заблуждение. У больного расширяются зрачки, он становится тревожным, в его движениях присутствуют кратковременные мышечные сокращения. Поведение становится активным и раздражительным, рефлексы и реакция значительно притупляются.

При подозрении на приступ:

• пациента ограждают от предметов, которые могут привести к травмам;
• подготавливают мягкий валик из подручных средств, кладут его под голову;
• освобождают шею от тугого воротника, галстука и других вещей;
• если судороги начались в помещении, открывают окна и двери для увеличения доступа свежего воздуха.

Во время приступа эпилепсии первая помощь включает в себя несколько этапов. Необходимо сохранять спокойствие и быстро реагировать на возникшую ситуацию. При соблюдении всех рекомендаций эпилептик не сможет причинить бессознательный вред себе.

Больного эпилепсией укладывают на бок и подкладывают мягкий валик.

1. На протяжении всего времени припадка требуется быть рядом. Помощник осматривает пространство в поиске близлежащих предметов, которые угрожают человеку при падении. Мебель и другие предметы отодвигают.
2. Длительность припадка лучше зафиксировать, чтобы потом предоставить эту информацию специалисту медицинского учреждения.
3. Больного опускают, укладывают на бок и подкладывают мягкий валик. Удерживать эпилептика силой во время судорог опасно, так как это приводит к травме.
4. Чтобы избежать сжатия челюстей, в рот вкладывают валик из ткани или другой вещи. Твёрдые предметы противопоказаны, они могут лопнуть от мышечного напряжения.

Доврачебная помощь ребенку

Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких

Первая помощь при эпилепсии у детей оказывается в том же порядке, как и у взрослого человека. При наступлении судорог ребёнка обходят сзади и страхуют голову, чтобы избежать сильного удара. Во время конвульсий ребёнка принудительно кладут на бок. Одежду, которая стесняет движения и ограничивает доступ кислорода, снимают, расстёгивают или разрывают.

При смыкании зубов больному не размыкают рот. При расслаблении в него вкладывают полотенце или свёрток ткани. Если у ребёнка посинели кожные покровы, а дыхание остановилось, требуется искусственная вентиляция лёгких. Любые лекарственные средства не дают во время судорог.

Когда выбирают хирургический способ лечения?

В отдельных случаях вылечить эпилепсию возможно только путем хирургического вмешательства. Показателями к операции являются:

1. Мезиально-темпоральный склероз;
2. Частые атонические бессудорочные приступы;
3. Потеря сознания в период парциального припадка со вторичной генерализацией;
4. Проявление парциальных припадков с предыдущим состоянием ауры.

Операционным способом устраняют опухоль, провоцирующую образование болезни. Этим методом можно вылечить заболевание полностью. После него приступы исчезают навсегда.

Некоторые виды болезни, такие как доброкачественная эпилепсия, не регистрируются у взрослого человека. Данный вид встречается только у детей, и со взрослением процесс останавливается без врачебного вмешательства. Некоторые медики считают эпилепсию хронической неврологической болезнью, протекающей прогрессирующей тяжестью и повторами припадков, приводящих к непоправимым расстройствам.

Практика показывает, что течение эпилепсии не всегда является прогредиентным. Приступы исчезают, а умственные способности человека остаются нормальными.

На вопрос — можно ли избавиться навсегда от эпилепсии, можно ответить неоднозначно.

Вероятность полного излечения большое, но в отдельных тяжелых случаях, это невозможно. К тяжелым случаям относятся:

• эпилептическая энцефалопатия у ребенка;
• серьезные мозговые повреждения;
• менингоэнцефалит.

Важными факторами, влияющими на исход лечения, являются также:

• возраст на момент фиксирования первого приступа;
• природа приступов;
• психоинтеллектуальное положение больного.

Обезнадеживающему прогнозу содействуют:

• неправильно организованные терапевтические мероприятия дома;
• запоздалое лечение;
• астенические особенности человека;
• социальные факторы.

Организуется в контексте терапии неврологических проблем. Залогом успеха является ранняя диагностика.

Лечебная терапия должна носить длительный характер, больной после исчезновения приступов в течение определенной времени должен принимать специальные препараты, снижая дозу постепенно. Больному следует соблюдать режим питания, отдыха и труда.

Выбор способа производится на основе главных патогенетических обстоятельств появления эпилептических припадков.

Характер течения недуга связан с зоной расположения судорожного очага, защитных и компенсаторных способностей организма, от внешних обстоятельств.

Лечебная терапия включает:

1. Использование антиэпилептических средств, которые направлены на снятие судорожных припадков у больных;
2. Введение кетогенной диеты, целенаправленной на активное формирование и сжигание жиров вместо углеводов.

Терапия проводится под осмотром врача. Возможны побочные эффекты в виде:

• запоров и обезвоживания;
• психоэмоциональных проблем;
• замедления роста у ребенка, провоцируемого повышением процента молочной кислоты в крови;
• формирования камней в почках.

В качестве вспомогательных средств используются также лечение народными методами.

Результативным считается использование листьев омелы, но не цветы или ягоды, они ядовиты. Растение способствует восстановлению нервных клеток, повышению тонуса организма.

Листья заливают спиртом и настаивают 10 дней. Принимают по утрам, по 4 капли 15 дней. Следует делать перерыв 15 дней, затем принимать спиртную настойку из радиолы розовой.

По окончании эпилептического припадка

После оказания первой помощи при эпилепсии ещё раз проверяют время, больного успокаивают. Если необходимо, помогают умыться от рвотных масс. Пока язык находится в тонусе, риск западания его корня отсутствует. Но когда больной отходит от конвульсий или засыпает, необходимо обмотать язык тканью.

Когда требуется медицинская скорая помощь?

1. При первом приступе желательна госпитализация больного. Ему потребуется тщательное обследование и первичный контроль.
2. Припадок повлёк за собой травму — удар, порез, сильное сотрясение мозга.
3. Длительность судорог составляет от 5 и более минут.
4. Повторный припадок через короткое время.
5. Ухудшение состояния больного, усиление синдрома даже после курса противоэпилептической помощи.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь

По завершении припадка человек постепенно начинает приходить в себя. Его нельзя в этот период оставлять одного. Больного следует переложить в положение на бок. Если приступ был на улице, а вокруг собралась толпа любопытствующих, их нужно попросить разойтись, чтобы больной не чувствовал значительного дискомфорта от повышенного внимания.

Когда человек попытается встать и передвигаться на своих ногах, его нужно поддерживать и не отпускать одного, так как в последующие 15 минут у него ещё могут сохраняться остаточные судороги. В целом, 15 минут достаточно, чтобы состояние больного нормализовалось. Больные эпилепсией обычно знают, какие именно лекарства и когда им нужно принять после приступа, поэтому принуждать больного или насильно “впихивать” в человека медикаменты нельзя.

Кофе, острые и солёные блюда могут спровоцировать повторный приступ, поэтому их нельзя предлагать.

После приступа у больного может наблюдаться сонливость, поэтому, по возможности, ему нужно обеспечить условия для отдыха, проводить до дома или медицинского учреждения.

Приступ эпилепсии – неприятное, но не смертельное проявление болезни, и, чаще всего, оно не требует обязательного вмешательства медиков. Однако в ряде случаев необходимо срочно вызвать бригаду “скорой помощи”, или транспортировать пострадавшего в больницу.

Медицинская помощь должна оказываться человеку, если приступ продолжается более 3 минут, а человек всё это время не дышит. “Скорую” вызывают, если припадок происходит у детей, беременных женщин, пожилых людей, если дыхание после припадка не восстановилось, если во время приступа произошло непроизвольное травмирование, или когда судороги закончились, но больной по-прежнему находится без сознания.

Попадание воды в дыхательные пути может привести к нарушению дыхательной функции – в этом случае ему точно понадобится помощь врачей.

Принцип действий оказания помощи больному эпилепсией должен быть следующий:

1. Не стоит паниковать – больному такой приступ угрозы не принесет, если ему окажут должную помощь.
2. Осмотритесь вокруг, нет ли предметов, о которые человек может травмироваться. Если такие имеются – отодвиньте их в сторону.
3. Также необходимо засечь время начала приступа, для оценки его длительности.
4. Освободить больного от стесняющих предметов одежды – галстука, ремня и т.п.
5. Под голову пострадавшему следует подложить что-нибудь мягкое, чтобы обезопасить от ударов об пол, асфальт.
6. Перевернуть пострадавшего на бок, чтобы обезопасить от попадания рвотных масс или пены в дыхательные пути.
7. В случаях, когда человек прикусил язык следует оттянуть ему нижнюю челюсть с помощью платка или лоскута плотной ткани.
8. При приступе в некоторых случаях у больного случается кратковременная остановка дыхания. Поэтому необходимо контролировать его пульс.

Как оказать первую помощь при эпилепсии
Эпилептические припадки у больных данным недугом случаются периодически, поэтому они сами знают весь принцип действий после таких случаев. Но в некоторых случаях вызов скорой медицинской помощи обязателен.

1. Если приступ длится от 3 минут и более. Судорожные приступы негативно влияют на состояние клеток головного мозга, разрушая их и приводя к необратимым явлениям в нем.
2. Получение больным значительных травм во время приступа.
3. Человек вышел из приступа, но дыхательная функция у него не восстанавливается.
4. Судороги прекратились, но человек не приходит в сознание.
5. Попадание в легкие и дыхательные пути рвотных масс, слюней, пены.
6. Первичный случай с возникновением приступа.
7. Приступ случился с беременной женщиной.
8. У больного, кроме того, имеется сахарный диабет в анамнезе.
9. Приступ наблюдается у ребенка или у пожилого человека.

Если приступ эпилепсии длится более 3 минут – нужно вызвать скорую помощь

Ограничьте общение и воздействие толпы на пострадавшего и попросите посторонних отойти в сторону, чтобы человеку было дышать. Объясните ему, не вдаваясь в подробности, о произошедшем и успокойте, что ничего страшного не произошло.

Первая помощь при эпилепсии помогает избежать тяжелых последствий, однако после прекращения припадка человек также нуждается в помощи окружающих. При выходе из приступа больному требуется психологическая помощь. До приезда врачей важно обеспечить психологический комфорт и нахождение человека в удобном положении. После приступа больные не помнят о произошедших событиях, поэтому при взаимодействии с ними важно сохранять спокойствие.

Остаточные явления после судорог могут длиться до 15 минут. В случае продолжительного приступа, длящегося более 3 минут, необходимо вызвать скорую помощь. Кроме этого, помощь специалистов необходима при получении больным травм, попадании в легкие воды или при первом эпилептическом приступе.

Экстренная помощь при эпилепсии является важным мероприятием. Однако после приступа больному необходимо тщательное обследование и лечение. Диагностика эпилепсии осуществляется в клинике неврологии Юсуповской больницы, оснащенной европейским оборудованием.

Поддерживающая терапия и регулярное наблюдение у врачей-неврологов не мешает людям с эпилепсией вести полноценную жизнь. Однако, каждому человеку необходимо знать, как оказать помощь при эпилепсии, если приступ случится у родственника, коллеги или прохожего человека. Записаться на прием к врачу-неврологу Вы можете по телефону: Юсуповской больницы.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

Небольшая памятка для эпилептиков

Эпилептикам необходим полноценный сон, непозволительны нарушения ритма сна, внезапные пробуждения. Чтобы скорректировать это, потребуется изменить режим работы. Ограничение сна приводит к возникновению припадков.

Эпилептикам необходим полноценный сон, непозволительны нарушения ритма сна, внезапные пробуждения.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным, содержать витамины и минералы. Только при тяжёлых видах эпилепсии рекомендуют диету с низким содержанием углеводов. Изменение обмена веществ при некоторых видах голодания приводит к уменьшению количества приступов. Диету не применяют в качестве односторонней терапии, она противопоказана при хронических патологиях и детям.

Больному требуется соблюдать правила безопасности, которые связаны с ограничением ситуаций, приводящих к травме. Эпилептикам следует исключать прогулки на высоких уровнях, вблизи больших водоёмов, открытого огня и возле транспорта.

Чтобы первую помощь при приступах эпилепсии оказывали вовремя, необходимо рассказать о своём состоянии всем окружающим — коллегам, сокурсникам, друзьям. Информацию о болезни не скрывают при приёме на работу, так как внезапный приступ может негативно отразиться на дальнейшей работе.

Около 15% больных страдают от судорожного синдрома при длительном нахождении перед компьютером или телевизором. Это спровоцировано ритмичным мельканием света, когда больной имеет высокую чувствительность к освещению.

У больных эпилепсией есть существенные ограничения в выборе работы. Многие профессии, связанные с риском или обслуживанием сложной техники, недоступны. Но при помощи регулярного лечения, пациенты могут получить достойное образование и социально укрепиться в коллективе.

Как заподозрить возможность припадка?

Если пациент и раньше страдал от эпилептических приступов, его родным наверняка известно, как в этой ситуации вести себя. Первая помощь должна быть оказана максимально точно и быстро.

К основным предвестникам приступа относят:

• повышенную раздражительность;
• изменение привычного поведения (чрезмерная активность, сонливость);
• зрачки расширенные;
• кратковременные приступы мышечных подергиваний;
• отсутствие реакции на все, что происходит вокруг;
• в редких случаях – тревожность, плаксивость.