эналаприл инструкция по применению при каком заболевании

• Facebook
• Twitter
• Google+
• LinkedIn

Артериальная гипертензия, проявляющаяся периодическим повышением артериального давления, часто приводит к бесконтрольному приему лекарственных средств, снижающих его. В связи с этим возможны ситуации передозировки Эналаприлом. Несмотря на то что подобные случаи относительно редки, каждому пациенту с повышенным давлением необходимо знать основные симптомы и последствия передозировки Эналаприлом, а также принципы оказания первой помощи.

Фармакология

Активное вещество в результате гидролиза преобразуется в эналаприлат, который замедляет действие ангиотензинпревращающего фермента. В результате происходит расширение артерий и сосудов (в меньшей степени). После приема средства «Эналаприл», от чего помогает оно снять повышенное давление, улучшается коронарная и почечная циркуляция крови.

Продолжительное использование препарата способствует снижению гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы, предупреждает развитие хронической формы недостаточности сердца. Таблетки стимулируют кровоснабжение миокарда, снижают агрегацию тромбоцитов. Отзывы пациентов говорят о незначительном диуретическом эффекте.

Антигипертензивное действие возникает спустя 60 минут после приема таблетки и продолжается сутки. В отдельных случаях для нормализации артериального давления необходимо принимать лекарство в течение нескольких недель. При недостаточности сердца в хронической форме терапевтический курс составляет 6 месяцев.

Профилактика передозировки Эналаприлом

Предупредить подобное состояние очень легко, достаточно соблюдать ряд рекомендаций:

Назначение препарата производят всегда в минимальной терапевтической дозировке, так как ответ организма каждого больного уникальный и может проявляться повышенная чувствительность к лекарственному средству. Необходимо соблюдать указанную дозировку, кратность приема лекарственного средства. Ни в коем случае нельзя изменять их самостоятельно без консультации лечащего врача.

Передозировка Эналаприлом представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Поэтому необходимо особенно тщательно подходить к приему медикаментозных средств и не заниматься самолечением.

Эналаприл – это препарат, понижающий артериальное давление. Его назначают на постоянной основе пациентам с повышенными показателями АД для снижения рисков развития инсультов и инфарктов, после сердечных приступов, при заболеваниях почек и сахарном диабете. Передозировка эналаприлом встречается редко, так как лекарство хорошо переносится пациентами.

Показания к применению

Таблетки «Эналаприл» назначают по следующим показаниям:

• гипертоническая болезнь;
• гиперальдостеронизм;
• сердечная недостаточность;
• склеродермия;
• болезнь Рейно;
• нефропатия диабетического характера;
• артериальная гипертензия (от чего «Эналаприл» помогает снять симптомы).

Вместе с другими медикаментами средство используют для терапии повышенного артериального давления, инфаркта миокарда, стенокардии.

По

Взаимодействие с иными лекарствами

• одновременный приём с диуретиками и опиумными анальгетиками усиливает гипотензивный эффект Эналаприла;
• сочетание терапии Эналаприлом с БАДами и препаратами калия вызывает задержку калия в организме;
• лечение препаратом в комплексе с приёмом иммунодепрессантов в разы повышает риск развития лейкопении;
• одновременный приём Эналаприла и Азатиоприна может вызывать инфаркт миокарда и анафилактические реакции;
• одновременный приём с Аспирином снижает терапевтический эффект Эналаприла, а также вызывает ухудшение состояния больных, страдающих сердечной недостаточностью;
• НПВС уменьшают гипотензивный эффект препарата, а также повышают риск развития осложнений со стороны почек;
• эналаприл снижает действие лекарственных средств, имеющих в составе теофиллин.

Инструкция по применению

Таблетки «Эналаприл» можно принимать внутрь независимо от режима питания, обильно запивая водой. На начальных этапах терапии используют 5 мг средства в день. В отдельных случаях дозировку повышают в 2 – 8 раз до 40 мг в сутки, при этом можно использовать лекарство за 2 раза. При отклонениях в работе почек, применении мочегонных лекарств объем препарата «Эналаприл» уменьшают в два раза до 2, 5 мг.

Как принимать «Эналаприл Гексал»

Инструкция по применению рекомендует пить этот препарат при гипертензии утром в количестве 5 мг. При сердечной недостаточности в хронической форме употребляют 2,5 мг в начале дня, при отклонениях в работе левого желудочка такой же объем используют дважды в сутки. Поддерживающая дозировка составляет 5 — 10 мг в день. Инструкция по применению препаратов «Эналаприл» Акри, ФПО, Н предлагает аналогичные схемы лечения.

Как действует Эналаприл?

Действующим веществом этого лекарства является ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). При приеме таблетки препарат быстро всасывается и оказывает заметное действие уже в первый час приема лекарства. Он воздействует на почки, побуждая их регулировать тонус сосудов. В результате артерии расширяются, и это вызывает быстрое снижение давления в них. Уменьшается систолическое давление (то, которое возникает непосредственно во время сокращения сердечной мышцы) и диастолическое (то, которое кровь производит пассивным движением по сосудам).

Эналаприл является популярным назначением у кардиологов, которые используют его при лечении сердечной недостаточности (и при ее профилактике).

Противопоказания

Запрещается пить таблетки «Эналаприл» при следующих состояниях и заболеваниях:

• гиперчувствительности к энаприлатам;
• ишемии сердца;
• недостаточности печени или почек;
• ангионевротическом отеке;
• уменьшенном объеме циркуляции крови;
• после пересадки почки;
• пожилым больным;
• детям и подросткам до совершеннолетия;
• аортальном стенозе;
• коронарной недостаточности;
• во время беременности;
• в период грудного вскармливания.

Состав

Данное лекарственное средство (ЛС) выпускается российской фармацевтической . Состав таблеток включает 20 мг эналаприла, который и является основным действующим веществом — ингибитором АПФ.

Препарат имеет свойство подавлять выработку специфического фермента, ответственного за преобразование гормона ангиотензина I в ангиотензин II, который вызывает сужение просвета кровеносных сосудов и повышение АД. Таким образом, ингибитор АПФ способствует замедлению физиологического процесса, в результате которого происходит повышение кровяного давления.

Параллельно со снижением концентрации ангиотензина II происходит уменьшение выработки альдостерона. Это гормон надпочечников, который относится к минералокортикостероидным гормонам, также способствует сужению просвет кровеносных сосудов.

Следовательно, препарат оказывает выраженный гипотензивный эффект за счёт одновременного снижения концентрации веществ в крови, провоцирующих сужение просвета кровеносных сосудов и повышение АД.

Эналаприл форте выпускается в контурной блистерной упаковке и полимерной баночке. Во всех формах содержится одинаковое количество действующего вещества — 20 мг эналаприла малеата.

Побочное действие

Отрицательным моментом использования препарата являются побочные реакции организма со стороны сердечной, сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной, кроветворной системы. Лекарство «Эналаприл», отзывы указывают на это, может вызвать:

• учащенное сердцебиение;
• головные боли, запор или диарею;
• сухой кашель, протеинурию;
• агранулоцитоз, повышенную утомляемость;
• ортостатическую гипотензию, сухость во рту;
• отклонения в работе почек или печени, нейтропению;
• сыпь на коже, боли в области сердца;
• головокружение, тошноту или рвоту;
• гепатит, отек Квинке, чувство усталости;
• боли в животе, мышечные судороги;
• нервозность, обмороки, панкреатит;
• расстройства сна, гиперкалиемию.

Основные проявления передозировки

Передозировка Эналаприлом проявляется нарушением работы сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Как правило, со стороны сердца и сосудов наблюдаются следующие симптомы:

• резкое падение уровня артериального давления;
• возникновение нарушений ритма сердца, чаще всего в виде мерцательной аритмии;
• приступ стенокардической боли, связанный с внезапным нарушением кровотока по коронарным артериям, кровоснабжающих миокард;
• при тяжелом отравлении возможно развитие инфаркта миокарда, возникающего в результате значительного снижения кровотока в коронарных сосудах, гипоксией сердечной мышцы;
• снижение артериального давления при смене положения тела вплоть до появления коллапсов, потери сознания.

Влияние передозировки Эналаприла на головной мозг:

• апатия в результате угнетения центральной нервной системы;
• возникновение нарушений сна: как бессонницы, так и повышенной сонливости;
• изменения настроения, чаще всего в виде депрессивного настроя;
• нарушение работы периферических нервов, в том числе органов чувств;
• возможно развитие судорожного синдрома (см. Судороги при отравлении);
• в тяжелых случаях развивается снижение кровоснабжения головного мозга, что может привести к развитию инсульта.

Важно! Летальный исход при передозировке Эналаприлом может развиться в результате влияния лекарственного средства на дыхательную систему.

Появляются:

• резкий спазм бронхов с развитием дыхательной недостаточности;
• приступы сухого кашля, одышки.

Также препарат влияет на работу желудочно-кишечного тракта, что может привести к появлению следующих симптомов:

• воспалительным процессам слизистой оболочки полости рта, языка;
• диспепсические явления в виде тошноты, метеоризма, диареи (см. Понос при отравлении);
• воспалительное поражение поджелудочной железы и печени в виде панкреатита, гепатита.

Эналаприл в больших дозах приводит к развитию почечной недостаточности в результате отрицательного влияния средства на кровообращение в почках и на процессы мочеобразования. Подобные разнообразные проявления отравлений Эналаприлом затрудняют диагностику подобного состояния, требуют полного информирования лечащего врача о применяемых препаратах, дозировках их приема.

Помимо неспецифического поражения внутренних органов, при передозировке Эналаприлом и другими препаратами из той же фармакологической группы, могут развиться аллергические реакции: крапивница, пузырчатка кожи, фотодерматиты и др.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с противовоспалительными лекарствами провоцирует уменьшение гипотензивного действия. Аналогичный результат наблюдается при избыточном употреблении соли с продуктами питания. При использовании с калийсберегающими мочегонными средствами есть риск возникновения гиперкалиемии. Комбинация с солями лития может замедлить выведение данного вещества.

Результативность эналаприла снижается при употреблении жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Эналаприл способен снижать эффективность препаратов, содержащих теофиллин. Симптомы падения давления нарастают при употреблении мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, нитратов. Аналогичные результаты провоцируют празозин, гидралазин. Прием цитостатиков, иммунодепрессантов и аллопуринола приводит к усилению гематотоксичности.

Как долго можно принимать таблетки{q}

Еще один очень важный вопрос — как долго можно принимать Эналаприл, и не вредит ли его использование организму человека{q} На этот счет вы можете быть спокойны, так как Эналаприл относится к той категории медикаментов, которые можно принимать на протяжении всей жизни без каких бы то ни было негативных последствий для здоровья.

Тем не менее, как и все остальные сердечные препараты, он требует строгого контроля и регулярного прохождения диагностики для оценки текущего состояния пациента.

Принимая данное лечебное средство, следует периодически проходить обследование, контролируя картину периферической крови. По результатам такого обследования будет видно, можно ли вам дальше использовать Эналаприл, и сколько его принимать по времени.

Также необходимо отметить, что отказ от приема таблеток не вызывает резкого изменения АД в сторону повышения, что опять же говорит в пользу этого препарата и выделяет его среди существующих аналогов.

Вопрос «как долго можно принимать эналаприл от давления{q}», в принципе лишен смысла, т. к. препарат при гипертонии применяется постоянно. Эналаприл, как гласит инструкция по применению, обладает сосудопротекторным и кардиопротекторным действием.

Так как лекарственное средство имеет пролонгированный характер, то эффект его не теряется при длительном употреблении. Если все же произошло привыкание к действующему веществу, то либо следует увеличить дозировку средства, либо поменять его на один из аналогов.

Особые указания

При почечной недостаточности доза препарата определяется с помощью показателей клиренса креатинина (КК). Этот показатель демонстрирует, насколько эффективно почки очищают кровь от креатинина. Если он меньше 30 мл/мин, то это говорит о тяжелой почечной недостаточности, и применение препарата противопоказано.

Если КК в пределах от 30 до 60 мл/мин, то рекомендовано принимать не сам препарат, а его составляющие в виде других средств отдельно, то есть в качестве монотерапии.

Если клиренс креатинина превышает 60 мл/мин, дополнительная корректировка дозировки не нужна.

Также с аккуратностью лекарство нужно принимать пациентам, больным печеночной недостаточностью. При средней степени тяжести доза остается прежней, а при тяжелой — препарат противопоказан.

Аналоги

1. Багоприл;
2. Берлиприл 10;
3. Берлиприл 20;
4. Берлиприл 5;
5. Вазолаприл;
6. Веро-Эналаприл;
7. Инворил;
8. Корандил;
9. Миоприл;
10. Рениприл;
11. Ренитек;
12. Эднит;
13. Эназил 10;
14. Эналакор;
15. Эналаприл ГЕКСАЛ;
16. Эналаприл-Аджио;
17. Эналаприл-АКОС;
18. Эналаприл-Акри;
19. Эналаприл-УБФ;
20. Эналаприл-ФПО;
21. Эналаприла малеат;
22. Энам;
23. Энап;
24. Энаренал;
25. Энафарм;
26. Энвас;
27. Энвиприл.

Как показывают отзывы кардиологов, реплик «Эналаприла» по составу (действующему веществу) много. Самые популярные из них это:

• «Энафарм». Комбинированный гипотензивный препарат, который, помимо эналаприла малеата, содержит мочегонные компоненты;
• «Эналаприл-Здоровье». Бюджетный медикамент российского производства. Есть еще один аналог с таким же названием, только из Сербии. Стоимость этой реплики выше;
• «Энап». Почти идентичный по составу медикамент, но медленно всасывающийся слизистыми оболочками, поэтому начинает действовать не так быстро.

По терапевтическому воздействию аналогами таблеток является «Каптоприл». Он также относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, но благодаря особому составу, обладает менее выраженными побочными эффектами.

Аналоги Эналаприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Эналаприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

1. Багоприл,
2. Берлиприл,
3. Инворил,
4. Ренитек,
5. Эднит,
6. Нолипрел,
7. Лозап.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эналаприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Эналаприл 5 мг 20 шт. – от 10 до 12 рублей, 20 мг 20 шт. – 17 рублей.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С. Срок годности – 3 года. В аптеках отпускается по рецепту.

Эналаприл при беременности и лактации

Во время беременности препарат противопоказан категорически. Связано это с возможными рисками:

• у плода может развиться деформация костей;
• новорождённый может появиться на свет с недоразвитыми почками или лёгкими;
• нередко развивается гиперкалиемия.

Категорически противопоказан препарат во время беременности

Если лечащий врач принимает решение всё-таки использовать эналаприл в период беременности пациентки, больная должна быть обязательно предупреждена о возможных негативных последствиях для будущего ребёнка.

Во время кормления ребёнка грудью разрешается принимать эналаприл лишь на 9-10 неделе после рождения малыша, и только под наблюдением врача.

Фармакокинетика

Принимается в виде таблеток, которые хорошо растворяются в желудке. В печени Эланаприл гидролизуется и превращается в активный метаболит эналаприлат, который ингибирует фермент АПФ и этим оказывает лечебное действие. Еда не влияет на всасывание и усвоение лекарства. Его можно принимать до, после или во время еды.

Эналаприлат не проходит через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плаценту к плоду, и небольшое количество выделяется с грудным молоком кормящей матери.

Выводится из организма почками — до 60% или в неизменном виде, или в виде метаболита, а остальная часть утилизируется в кишечнике. Эналаприл принимается один или два раза в день, желательно в первую половину дня. На ночь его прием нежелателен из-за мочегонного действия.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Возрастные ограничения: дети до 12 лет; взрослые – старше 65 лет.
• Отек Квинке.
• Почечная недостаточность.
• Двухсторонний стеноз почечных артерий.
• Заболевания печени.
• Метаболический синдром, гиперкалиемия.
• Кардиомиопатия.
• Стеноз митрального или аортального клапанов.
• Период беременности и грудного вскармливания.
• Заболевания сосудов.

Прежде, чем приступать к лечению препаратом эналаприлом требуется внимательно изучить инструкцию по применению, где подробно описаны способы приема лекарства, показания, противопоказания, возможные побочные эффекты.