Что такое лютеиновая фаза у женщин и как рассчитать

Современные диеты уже давно не гонятся за быстрой потерей веса. Теперь режим питания помогает нам бороться с неважным самочувствием и плохим настроением. В том числе с тем, которое по законам природы появляется у девушек раз в месяц — да-да, мы про ПМС. Основатели марки питательных батончиков Woman Code рассказали о магических процессах женского организма доступным языком и объяснили, что лучше есть в разные фазы цикла, чтобы оставаться энергичной и позитивной.

Менструальный цикл у женщин

Фазы женского цикла – сложный процесс, который иногда нарушается. Очень часто причиной тому гормоны. Именно они обеспечивают зачатие и дальнейшее рождение малыша. Нарушение количества гормонов приводит к сбиванию менструального цикла. Медики выделяют несколько основных причин:

• Длительная депрессия или стресс;
• Прием сильных лекарств или КОК – оральных контрацептивов с гормонами;
• Плохая экология;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Половое созревание девочек или климакс;
• Вредные привычки;
• Гинекологические болезни;
• Травма или проведение операции на детородных органах.

Все женщины индивидуальны, поэтому любые провоцирующие факторы могут повлиять на цикл. У некоторых менструация слишком длинная, другие женщины страдают от ПМС. Чтобы все фазы протекали гармонично нужно вести здоровый образ жизни и следить за своим интимным здоровьем.

Фазы цикла у женщин – явление регулярное и неизменное. Они последовательно сменяют друг друга, но длительность всегда индивидуальная. Зная все нюансы своего организма можно точно высчитывать благоприятные дни для зачатия и предугадывать начало ПМС. Для удобства ведется специальный дневник, тогда любые нарушения будут заметны сразу же.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

• сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
• заболевания надпочечников;
• заболевания яичников и маточных труб;
• гиперпролактинемия;
• заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Женский организм приспособлен для зачатия, вынашивания и рождения потомства. В этом ему помогают определенные гормоны, отвечающие за регулирование детородной функции. Менструальный цикл состоит из трех фаз:

1. фолликулярная;
2. овуляторная;
3. лютеиновая.

Собственно менструация (кровянистые выделения) свидетельствует о том, что зачатие не произошло (яйцеклетка не оплодотворилась). Лютеиновая фаза в цикле приходится как раз на середину, поэтому называется — экватор.

После завершения кровянистых выделений, начинается новый цикл — формирование и рост фолликул. За этот процесс отвечает гормон эстроген. Внутренний слой матки (эндометрий) постепенно уплотняется. Эта фаза длится вплоть до разрыва яйцеклетки, которая затем направляется в маточные трубы и полость матки.

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции. В этой стадии созревает желтое тело. Желтый цвет характерен для лютеина, который содержат стенки фолликул.

Перечисленные гормоны контролируют мышечные сокращения матки, которые могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Помимо контроля, гормоны способствуют выработке молока в грудных железах для кормления младенца.

Желтое тело регулирует выработку гормонов. Если яйцеклетка не оплодотворилась, гормонов вырабатывается в разы меньше. Организм получает сигнал к завершению фазы и переходу к собственно менструации — отторжению эндометрия и слизи с внутренних стенок матки. Вместе со слизью и кровью выходит неоплодотворенное плодное яйцо.

Так как лютеиновая фаза всегда сменяет овуляцию, то узнать о ее начале не представляет труда. Если женщина ведет дневник менструаций и точно знает длительность своего цикла, то лютеиновая фаза выпадает на второй треть. Нужно разделить количество дней цикла на 3, чтобы получить дату начала формирования желтого тела.

Как долго длится лютеиновая фаза? При корректном менструальном цикле без отклонений данная фаза длится 2 недели, то есть, 14 дней до начала кровотечения. Дни формирования желтого тела при стабильных месячных выпадают на 14, 15 и 16 число индивидуального цикла. Однако продолжительность фазы может и увеличиться при:

• оплодотворении яйцеклетки;
• сбое в функционировании репродуктивной системы.

Существуют ли физиологические признаки начала формирования желтого тела? Лютеиновую фазу можно вычислить по увеличению выработки прогестерона, который обнаруживают в анализах крови. Во время образования желтого тела ректальная температура увеличивается на 4-5 градуса, то есть, становится немного повышенной — до 37С.

Также формирование желтого тела можно определить и по влагалищным выделениям: они становятся несколько обильнее обычных. Это происходит из-за активности секреторной функции организма. У некоторых женщин начало формирования желтого тела сопровождается опуханием и увеличением груди. Иногда опухание желез сопровождается несильной болью при прикосновении. В случае патологических отклонений в репродуктивной системе боль в молочных железах может быть сильной.

Женский цикл делится на две основные части: фолликулярная фаза и лютеиновый период. Некоторые врачи могут разделить цикл на четыре части: менструация, время до овуляции, овуляторный период и лютеиновая фаза.

Женский цикл в среднем длится 28 дней, однако небольшое смещение в ту или иную сторону не является отклонением и не требует медицинской коррекции. В первой половине этого периода длится фолликулярная фаза цикла. После нее наступает время выхода яйцеклетки из яичника, и начинается время второй части цикла.

Стоит отметить, что фолликулярная фаза может длиться от одной недели до 20 дней. Это является индивидуальной особенностью женского организма.

Медицине известно, что преобразование в фолликулах и подготовка их к новому росту начинается за два дня до наступления очередных месячных. Несмотря на это, данное время нельзя включить в фолликулярную фазу. Этот период все еще является лютеиновым.

Фолликулярная фаза цикла начинается с приходом очередных месячных. Многие врачи отдельно выделяют это время, называя его менструальным периодом. Однако это не противоречит тому, что дни, когда идут месячные, включены в рассматриваемую фазу.

На какой день цикла наступает лютеиновая фаза?

Весь период после завершения менструальных кровотечений делится на 3 периода. Первым считается фолликулярная фаза, во время которой происходит формирование и созревание фолликула с яйцеклеткой под действием гормона эстрогена.

Затем наступает овуляция – это следующий период, который длится не более 2-х дней. Характеризуется благоприятными условиями для зачатия.

Последним периодом менструального цикла является лютеиновая фаза. Она наступает после овуляции и обеспечивает необходимые условия для развития эмбриона в случае зачатия, так как способствует накоплению питательных веществ в мышцах.

Лютеиновая фаза всегда наступает с середины цикла. Если цикл длится 28 дней, то данная фаза происходит на 15-16 день, если 30 дней – на 16-17 день. Порой рассчитать первый день лютеиновой фазы затруднительно, поскольку ее наступление зависит и от продолжительности менструаций.

Патологии

Из-за недостаточности лютеиновой фазы снижается шанс успешного зачатия вплоть до бесплодия. Отсутствие полноценной овуляции — широко распространенная патология среди женщин. Этому способствует:

• хронический стресс;
• физическое повреждение гипофиза из-за ЧМТ;
• гиперандрогения надпочечников и яичников;
• избыток пролактина в крови;
• патологии щитовидной железы;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Недостаточность фазы вызвана внешними факторами, которые при желании можно избежать. Это не врожденная, а приобретенная патология. Часто женщины недооценивают влияние стрессовых обстоятельств на репродуктивную функцию, поддаваясь соблазну доказать свою правоту или отстоять собственную точку зрения любой ценой. Нервная система непосредственно влияет на гормональную функцию. Поэтому при хроническом стрессе гормоны перестают вырабатываться.

Гормональная терапия способна восстановить нарушенный месячный цикл, но не без побочных эффектов. Схема приема гормональных лекарств составляется гинекологом после всестороннего обследования пациентки. Самовольно прекращать или иным способом изменять схему приема препаратов категорически запрещено. Побочным эффектом может стать гормонозависимость либо бесконтрольный набор веса. Также гормональная терапия иногда сопровождается патологией нервной системы — срывы, депрессия, невроз.

Недостаточность лютеиновой фазы часто спровоцирована абортированием. Насильственное прерывание беременности нарушает гармонию в функционировании репродуктивной система, а именно: выработку гормона прогестерона желтым телом.

Эта патология образуется по причине недостаточного количества гормона прогестерона в крови. Желтое тело продуцирует гормон, но его концентрации не хватает для успешного развития яйцеклетки. Оплодотворение состоялось, но женщина не может выносить плод: происходит выкидыш на ранних сроках беременности.

При выкидышах на ранних сроках необходима всесторонняя диагностика, которая позволит выявить причину отторжения плода. В большинстве случаев это происходит именно из-за недостаточной выработки гормона прогестерона.

Диагностика проводится следующими методами:

• анализ крови на прогестерон;
• биопсия для диагностики эндометрия;
• ректальное измерение температуры тела сразу после пробуждения;
• уточнение наступления овуляции (по календарю месячных);
• УЗИ матки в период выхода яйцеклетки в полость;
• диагностика выделений во время периода овуляции;
• осмотр шейки матки в гинекологическом кресле.

Анализ крови поможет точно определить количество вырабатываемых гормонов: достаточно или недостаточно. Иногда требуется провести исследование тканей эндометрия (сделать биопсию) для уточнения состояния здоровья репродуктивной системы. Измерение температуры требуется лишь для уточнения диагноза. Базальная температура при овуляции несколько превышает отметку 37С.

Дневник месячных — ценный помощник в определении точных сроков овуляции, его желательно вести постоянно. Если удастся определить точный срок овуляции, женщине делают УЗИ именно в это время. Уточнить диагностическую картину поможет и характер влагалищных выделений, производство которых в эти дни становится более интенсивным. Выделения здоровой женщины напоминают прозрачный яичный белок, они должны быть эластичными.

Состояние шейки матки определяется методом осмотра в гинекологическом кресле. Если ткани характеризуются рыхлостью и мягкостью, речь идет о патологическом состоянии репродуктивной системы.

Перед проведением диагностики следует хорошо подготовить организм:

• прекратить прием антибиотиков за несколько дней до забора крови;
• исключить алкоголь и табак;
• отказаться от острого, соленого, копченого и маринованного за пару недель до обследования;
• исключить из рациона жаренные и слишком перченные блюда;
• за пару дней следует исключить интимные контакты с партнером.

Как и все анализы, забор крови на гормоны проводится на голодный желудок и без употребления жидкости.

При обследования на гормоны важно исключить стрессовых обстоятельств за несколько дней до забора крови. Нужно полностью успокоить психику любым доступным способом. Это могут быть прогулки по лесу или в парке, поездка на рыбалку или поход за грибами. Хорошо помогают успокаиваться медитации, прослушивание в аудиозаписи звуков природы.

Это состояние тоже относится к патологическим наравне с короткой фазой, если не является следствием успешного зачатия. Повышенное время данной фазы может свидетельствовать и о формировании кисты желтого тела. В зрелом возрасте длинная лютеиновая фаза свидетельствует о наступлении менопаузы. Что показывает непосредственную зависимость лютеинизирующего гормона от возраста женщины и общего состояния здоровья организма.

С возрастом концентрация лютеинизирующего гормона увеличивается, тем самым сокращая выработку эстрадиола. Когда уровень лютеинизирующих гормонов станет абсолютным, наступает менопауза. Избыток гормона объясняется отсутствием запроса организма на его применение.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Уровень прогестерона меняется на протяжении всего менструального цикла. В период лютеиновой фазы он колеблется в пределах от 7 до 56 пмоль/л. После овуляции уровень прогестерона минимальный, затем его концентрация постоянно растет, но к началу месячных снижается, если не произошло зачатие.

Снижение или повышение концентрации прогестерона в лютеиновой фазе может указывать на нарушения в гормональной системе женщины. Определить уровень гормона можно исключительно лабораторным путем – путем выполнения анализа крови. Важно правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы получить максимально корректные значения.

Перед анализом необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу. Алкоголь и кофе не рекомендуются. Нервные потрясения или физические нагрузки также способны повлиять на результаты анализов.

Кроме этого, важно правильно рассчитать период фазы. Для этого желательно несколько месяцев отмечать менструальный цикл в календаре.

Фолликулостимулирующий гормон

1 фаза длится в среднем две недели. Первые 3-7 дней фолликулиновой фазы сопровождаются выделением кровянистой секреции. На седьмой день цикла месячные прекращаются, после чего активно обновляется эндометрий. Одновременно с этапом пролиферации созревает фолликул и яйцевая клетка. В этот период активно вырабатываются эстрогены и фолликулостимулирующие гормоны.

Через неделю один фолликул обгоняет остальных, из-за чего они перестают расти и развиваться. Лидирующий пузырек выращивает яйцевую клетку до тех пор, пока не достигнет 20-25 миллиметров. После окончания фолликулярной фазы цикла вся репродуктивная система готовится к возможному оплодотворению. В конце пролиферативной фазы наступает овуляция.

Вместе с этим сильно повышается уровень эстрогенов, что служит сигналом для выработки еще одного гормона – лютеинизирующего. Именно он подготавливает организм к овуляции. Высокая концентрация эстрогена помогает эндометрию насытиться полезными веществами и кровью, чтобы при беременности матка смогла нормально содержать яйцеклетку, способствуя ее росту и развитию. На этом первая фаза цикла заканчивается и начинается вторая менструальная фаза. Она самая короткая, так как длится всего 24-35 часов.

Разобравшись, что такое фолликулярная фаза, и какие дни цикла она затрагивает, можно приступать к рассмотрению овуляторной фазы.

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

• за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
• за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
• за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
• анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

Последствиями пониженного прогестерона в лютеиновой фазе могут быть бесплодие, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и прочие патологические состояния.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Довольно часто представительницам прекрасного пола приходится сдавать кровь для исследования гормонального фона. Количество полученного вещества зависит от фазы менструационного цикла.

Фолликулярная фаза обычно выбирается для сдачи следующих гормонов:

• фолликулостимулирующий;
• антимюллеров гормон;
• лютеинизирующий;
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• андрогены;
• гормоны щитовидной железы.

Какие же значения этих исследуемых веществ являются нормальными?

Одним из самых часто назначаемых анализов является исследование этого вещества. Фолликулостимулирующий гормон несет ответственность за рост и развитие фолликулов до овуляции. Именно из них впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению мужским сперматозоидом.

Если выбрана фолликулярная фаза, ФСГ должен иметь следующие значения: от 3 до 11 мЕд/мл. Сдается анализ преимущественно на 5 день цикла. Стоит отметить, что для получения достоверного результата нельзя перед забором материала употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин. В противном случае вы можете получить завышенный или, наоборот, низкий результат.

Отклонение от нормальных значений в ту или иную сторону может быть по следующим причинам: наличие опухолей на половых железах, неправильная работа гипофиза. Также количество вещества имеет отличные значения во время беременности.

В большинстве случаев совместно с фолликулостимулирующим гормоном назначают анализ на лютеинизируюций. Он достигает своего пика за несколько часов до выхода яйцеклетки из яичника. Именно под действием данного вещества происходит разрыв фолликула и, как следствие, выход из него созревшей женской клетки.

Для исследования обязательно должна быть выбрана фолликулярная фаза. Какой день цикла предпочтительнее выбрать, вам расскажет доктор. Довольно часто ФСГ и ЛГ сдаются одновременно.

Нормальные значения этого вещества в крови женщины находятся в диапазоне от 2 до 14 мЕд/мл. Забор материала должен производиться строго на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя нервничать и подвергать свой организм стрессам. Постарайтесь хорошенько выспаться, отдохнуть и находиться в положительном настроении.

Снижение или повышение гормона может быть при различных новообразованиях на яичниках. Также при нарушении функций гипофиза наблюдаются отклонения от нормальных значений. При снижении уровня яйцеклеток в яичниках может сильно повышаться уровень гормона. Это происходит в сочетании со снижением фолликулостимулирующего гормона.

Для проведения анализа на эти вещества может быть выбрана как фолликулярная фаза, так и период после овуляции. Каковы же нормальные значения этих гормонов для женщины?

Тироксин должен находиться в диапазоне от 64 до 150 нмоль/л.

Трийодтиронин имеет нормальные значения в диапазоне от 1.2 до 2.8 нмоль/л.

Тиреотропный гормон имеет значения от 1 до 4 мЕд/мл.

При различных отклонениях количества этих веществ может идти речь о неправильной работе щитовидной железы. Также причиной этому может быть неправильная работа гипофиза.

Количество ЛГ в крови женщины колеблется с течением времени в зависимости от фазы цикла и времени суток – ночью его концентрация несколько выше. Выброс ЛГ происходит неравномерно, также, как и ФСГ.

Таблица 1. ЛГ в крови у женщин – норма

Количество выработки ЛГ и фолликулярная фаза цикла находятся в прямой взаимосвязи. С момента начала цикла ФСГ способствует росту фолликула, разделению клеток его оболочки и их разрастание. Оболочка начинает вырабатывать в больших количествах эстрогены, которые накапливаются в течение всей первой фазы.

Когда количество эстрогенов становится максимальным, они выбрасываются в кровь и достигают рецепторов гипофиза. В этот момент производится выброс большого количества лютеинизирующего гормона в кровь. Концентрация ЛГ в конце фолликулярной фазы менструального цикла достигает наивысшего уровня, в 10 раз превышая нормальный.

После достижения пика ЛГ в течение 10 – 20 часов происходит овуляция. Гормон стимулирует работу яичников, совместно с фолликулостимулирующим гормоном он способствует началу роста фолликулов.

Количество ЛГ в крови может колебаться в значительном диапазоне, и для более качественной диагностики следует проводить анализ на содержание ФСГ. Эти гормоны тесно взаимосвязаны, и их соотношение говорит о состоянии репродуктивной и эндокринной системы в целом.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ в любой фазе должно быть 1,5 – 2 к 1 соответственно. Если при колебаниях абсолютных величин в любую сторону это соотношение в целом сохраняется, то серьезных проблем, как правило, не выявляют. Тревожным сигналом служит смещение его более чем в 2,5 – 3 раза, то есть когда количество одного из гормонов значительно превышает количество другого.

Причиной повышенного содержания ЛГ и ФСГ служат, обычно, внешние неблагоприятные факторы:

• Стрессы, нервные напряжения, навязчивые состояния, при которых усиливается выработка адреналина и кортизола;
• Прием неверно подобранных контрацептивов;
• Применение стероидных препаратов или увлечение спортивным питанием;
• Вредное воздействие R-излучения: рентгенография, МРТ;
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Повышенный уровень ЛГ при нормальном содержании ФСГ свидетельствует о том, что в организме происходят серьезные системные эндокринные сдвиги. Так как без нормального количества ЛГ беременность невозможна в принципе, именно избыток этого гормона является частой причиной гормонального бесплодия.

При выработке этого гормона рецепторами яичников улавливаются сигналы о том, что пора начать продуцировать эстрогены. Между ними и ЛГ существует прямая взаимосвязь: в фолликулярной фазе чем выше ЛГ, тем выше эстроген, и, наоборот, с повышением уровня эстрогена ЛГ также увеличивается. В итоге именно эта взаимосвязь приводит к пику лютеинизирующего гормона и наступлению овуляции.

Если функции яичников нарушены и в ответ на выработку ЛГ не происходит увеличения количества эстрогенов, то овуляция и беременность невозможны, яйцеклетка не созревает до конца, желтое тело не образуется. В итоге нормальное течение цикла нарушается, оставшаяся внутри яичника яйцеклетка превращается в кисту. При таких системных эндокринных заболеваниях, как поликистоз, нарушены функции яичников и фолликулы просто не дозревают, оставаясь внутри.

Что происходит в лютеиновую фазу?

Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается. Начинается овуляция. Длится она 1-2 дня. Затем наступает лютеиновая фаза. В это время начинается синтез гормона желтого тела – прогестерона. Гормон создает благоприятные условия для развития беременности.

Если зачатие произошло, гормон желтого тела будет обеспечивать поддержку беременности до тех пор, пока не сформируется плацента. С этого момента плацента сама начнет выработку прогестерона. Если зачатие не произошло, по завершению лютеиновой фазы начинаются месячные.

Прогестерон и эстрадиол

Этот гормон контролирует развитие фолликула и рост эндометрия, который нужен для закрепления плодного яйца в случае наступления беременности. Эстрадиол производится женскими яичниками. Также он может вырабатываться надпочечниками.

Для его исследования также выбирается фолликулярная фаза. Какой день цикла должен быть выбран для сдачи гормона?

Эстрадиол может быть исследован как в самом начале женского цикла, так и в середине фолликулярной фазы. Стоит отметить, что при необходимости доктор может назначить анализ на этот гормон после овуляции, но в этом случае количество вещества будет значительно снижено. Какова же норма эстрадиола? Стандартные значения могут находиться в диапазоне от 110 до 330 пмоль/л.

При значительном отклонении от них речь идет о нарушении работы некоторых женских органов. Например, при поликистозе яичников, во время заболеваний щитовидной железы или печени. Во время беременности или при приеме гормональных препаратов уровень эстрадиола может значительно отличаться от нормы.

Обычно исследование этого вещества в организме женщины проводят во вторую половину цикла, через несколько дней после овуляции. Однако в некоторых случаях для проведения анализа может быть выбрана фолликулярная фаза. Каковы же нормальные значения?

Количество прогестерона в крови женщины в этот период должно находиться в диапазоне от 0.32 до 2.23 нмоль/л.

Если повышен прогестерон в фолликулярной фазе, это может говорить о наличии кист или различных опухолях на яичнике. Также возможно нарушение в работе надпочечников. Нерегулярный менструальный цикл может быть следствием высокого уровня этого вещества в первой фазе.

Снижение уровня прогестерона может о чем-то сказать лишь в том случае, когда забор материала произошел после овуляции.

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

• беременность;
• сбой месячного цикла;
• кистоз желтого тела;
• заболевания надпочечников;
• дисфункция почек;
• стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

• сверхчувствительность молочных желез;
• лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
• кровянистые выделения из влагалища;
• головная боль;
• полное отсутствие или снижение полового влечения;
• метеоризм.

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Гормон прогестерон регулирует репродуктивные процессы в организме женщины. В тандеме с эстрадиолом он контролирует выработку инсулина, нарушение которой провоцирует избыток глюкозы. Инсулин вырабатывается организмом после еды, в этом процессе принимает участие поджелудочная железа. Если поджелудочная железа производит избыточное количество прогестерона, организм пациентки не может контролировать уровень глюкозы в крови. Так как восприятие организмом уровня глюкозы нарушено, прогестерон побуждает женщину употреблять сладости.

Избыточное потребление сладостей неизбежно сказывается на увеличении массы тела, что часто наблюдается при сахарном диабете. Вместе с избыточным весом появляются и иные патологии:

• повышенное артериальное давление;
• увеличение концентрации холестерина.

Перечисленные патологии могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям либо к образованию тромбов. Избыточный вес часто является косвенным признаком повышенной концентрации прогестерона.

Нарушение выработки эстрадиола провоцирует патологию недостаточности лютеиновой фазы месячного цикла. Эстрадиол помогает организму чутко реагировать на уровень глюкозы в крови и своевременно его корректировать. Именно эстрадиол снижает потребность в сладком при завышенном уровне глюкозы, стабилизируя массу тела.

Недостаточность ЛФ часто наблюдается в пременопаузе. Количество овуляций постепенно снижается. Заместительная гормональная терапия поможет наладить функциональность репродуктивной системы и возобновит овуляции.

Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу

Указывать на повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе могут следующие признаки:

• угревая сыпь;
• проблемы с памятью;
• отечности тканей;
• повышенная тревожность;
• сложности с концентрацией внимания;
• кровянистые мажущиеся выделения;
• частые головные боли;
• тревожность, депрессия.

Важно! Уровень гормона может повышаться при беременности. В остальных случаях превышение нормы указывает на развитие патологии мочевой или половой системы (почечной недостаточности и других болезней почек, новообразований и др.), поэтому пациенткам назначаются дополнительные исследования для выяснения причины.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Четко обозначенных симптомов патологии не существует. Обращаться к гинекологу за диагностикой нужно при следующих состояниях:

• нерегулярность месячного цикла;
• овуляция или влагалищные выделения сопровождаются болевым синдромом;
• перед месячными появляются мажущие кровянистые выделения;
• привычный выкидыш на ранних сроках;
• невозможность забеременеть при наличии регулярной половой жизни.

Аппаратная диагностика (УЗИ) поможет выявить динамику развития фолликул и кровотока в яичниках, определить толщину эндометрия, увидеть дефекты в строении желтого тела либо патологию его кровоснабжения.

Косвенным симптомом неполадок может стать снижение влечения к партнеру, преждевременное (запоздалое) половое развитие, внеплановые маточные кровотечения, появление волос на теле. Иногда избыток лютеинизирующего гормона может проявляться при неожиданном волосяном покрытии, концентрирующемся в лицевой зоне.

Лечение и профилактика

Самостоятельно выявить нарушения не представляется возможным. Визуально можно только заметить нарушение цикла, но определить реальную картину происходящего возможно в комплексе лабораторных и инструментальных методов обследования.

Основной акцент направлен на устранение первопричины возникновения патологических нарушений и применение гормональной терапии с целью стимуляции овуляторной функции. Для дополнительной терапии применяют физиотерапевтическое лечение (с применением интравагинального фонофореза), акупунктурное и санаторно-курортное (сероводородные ванны, грязи Черного и Средиземного моря).

Только бережное отношение к своему здоровью, соблюдение правил гигиены и распорядка дня, своевременное лечение системных заболеваний, отсутствие стрессов в сочетании с современными техниками лечения бесплодия будет способствовать предотвращению дисфункции репродуктивной системы.

Читайте

также:

• Рассчитать индекс массы тела для женщин
• Всё о менструальном цикле: нормальная продолжительность и фазы
• Норма толщины эндометрии по дням цикла
• Фолликулы в яичниках: норма и отклонения

Терапия

Какими препаратами, кроме гормональных, можно вылечить патологию? Если причиной отклонений стал иммунный дефицит или генетические предпосылки, применяют негормональные лекарства дюфастон и иные. При переизбытке прогестерона показана исключительно гормональная терапия. Также гормоны применяют в случае гиперандрогении и гиперпролактинемии.

От гормональной недостаточности можно избавиться с помощью применения контрацептивов в таблетированной форме. Оральные контрацептивы помогают отрегулировать выработку гормонов и наладить их баланс в организме.

При отсутствии овуляции назначают препараты, стимулирующие работу яичников. При патологии эндометрия назначают антибиотики, противовоспалительные средства и иммуномодуляторы. Для повышения иммунного статуса гинеколог назначает витаминные комплексы, акупунктуру и физиопроцедуры.

Если патология была вызвана нервным срывом или острой психической реакцией на стресс, пациенткам назначают седативные препараты. Если работы препаратов недостаточно, необходима консультация психолога либо психотерапевта.

Менструальный период

Процесс подготовки организма к началу оплодотворения яйцеклетки у девушек начинается в разном возрасте. Фаза менструального цикла состоит из нескольких частей:

1. Непосредственно менструация.
2. Фолликулярный цикл.
3. Овуляция.
4. Лютеиновая фаза (ЛФ).

У всех женщин длина цикла состоит из различного количества дней. Но в среднем это происходит за 21−23 дня. В первую очередь это зависит от гормонального фона, силовых нагрузок, общего состояния организма.

Наиболее болезненная 1 фаза, связанная с кровотечением, которое может быть обильным или не очень. После прекращения кровотечения наступает фолликулярный цикл, при котором происходит синтез гормонов. В этот период яичники вырабатывают эстроген, что приводит к обновлению верхнего слоя матки.

Примерно через две недели образуется круглое или грушевидное тело — фолликул, в котором формируется яйцеклетка. В период овуляции фолликул разрушается и освобождает яйцеклетку, которая начинает движение к матке. Яйцеклетка живёт всего двое суток, всё это время она ждёт оплодотворения.

Период между овуляцией и менструальным кровотечением называется лютеиновой фазой. Что это такое, в чём состоит её функция и задача, это должны знать семейные пары, планирующие рождение ребёнка.

Профилактика

Любые нарушения в менструальном цикле должны вызывать озабоченность репродуктивным здоровьем. Одним из распространенных нарушений является нерегулярность месячных. Чтобы ее обнаружить, следует вести дневник, в котором отмечаются даты начала и окончания менструации. Только дневник с регулярными записями поможет выявить отклонения в цикличности месячных.

Даже при отсутствии видимых проблем и регулярности цикла необходимо навещать гинеколога дважды в год для профилактического осмотра. Любые воспалительные процессы или протекающие бессимптомно заболевания внутренних женских органов могут стать толчком для развития патологии лютеиновой фазы и вызвать бесплодие.

Чтобы репродуктивная система хорошо функционировала, необходимо заниматься спортом и правильно питаться.

Помимо умеренной физ нагрузки и полноценного питания необходимо следить за душевным равновесием. Требуется полностью исключить стрессовые события либо максимально их ограничить. Пересмотрите круг своих знакомых, с кем вы общаетесь, перестаньте остро реагировать на критику окружающих. Уравновесить психику и снять нервное и физическое напряжение помогут медитации и прослушивание в аудиозаписи звуков природы. Это расслабляет мышцы тела, очищает мысли от негативных воспоминаний и успокаивает душу.

Контролировать выработку гормонов можно с помощью употребления свежевыжатых соков из граната, цитрусов, яблок. Полезны для гормонального фона женщины льняное семя, ягодные настойки и чаи, травяные сборы. Среди трав — красная щетка и боровая матка, а также сбор из шишек хмеля, липового цвета и листьев мяты.

От чего зависит длительность?

В медицинской практике встречаются две патологии, касающиеся продолжительности лютеиновой фазы. В первом случае её длительность является слишком короткой. Это может быть обусловлено недостаточностью желтого тела или гормональными отклонениями. Зачатие в таком случае невозможно. Менструация наступает раньше, прежде чем эмбрион успевает прикрепиться к полости матки.

Увеличение длины лютеиновой фазы цикла может быть вызвано двумя причинами. К ним относят беременность и появление кистозных образований.

Кисты бывают разные: одни рассасываются по мере приближения месячных, а другие могут увеличиваться в размерах. Если кистозное образование влияет на репродуктивную функцию, принимается решение о хирургическом вмешательстве. К признакам появление кисты относят следующее:

• Задержка месячных.
• Болезненные ощущения внизу живота.
• Наличие мажущих выделений.
• Повышение температуры тела.
• Боль во время полового акта.

ВАЖНО! Лечение кисты требует помощи компетентного специалиста. Чаще всего женщинам назначается прием гормональных препаратов.

Пролактин

Этот гормон отвечает за нормальную выработку молока в период грудного вскармливания. В это время его уровень достаточно высок и это является нормальным. Если женщина не кормит грудью, то уровень пролактина должен быть в диапазоне от 130 до 540 мЕд/мл.

Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что гипофиз работает неправильно. Также может быть нарушена работа надпочечников. Перед сдачей анализа нельзя заниматься физической работой и употреблять пищу. Желательно хорошо отдохнуть и находиться в приятном расположении духа. Только в этом случае вы получите максимально достоверный результат.

Основная задача лютеиновой фазы и желтого тела

Лютеиновую фазу по-другому называют фазой жёлтого тела. Название это происходит потому что, фолликул вышедший из яйцеклетки, приобретает жёлтый оттенок и начинает формироваться так называемое «жёлтое тело».

Жёлтое тело – это железа, вырабатывающая прогестерон и эстроген.

В том случае если беременность не наступает, то уровень гормонов снижается, жёлтое тело разрушается и происходит отторжение эпителия матки. После этого у женщин начинается очередная менструация.

В случае наступлении беременности, оплодотворённая яйцеклетка превращается в бластоцисту и из неё начинается развиваться эмбрион. Он обволакивается плацентой, которая формируется из маточного эпителия и служит источником питания для развивающегося плода.

Выявление лютеиновой фазы очень важно для каждой женщины, желающей забеременеть и родить здоровое потомство.

Продолжительность лютеинового периода

Многих женщин и девушек интересует вопрос, как определить лютеиновую фазу. Длительность её у каждой женщины индивидуальна. В среднем она составляет от 12 до 14 дней. Когда она начнётся, зависит от продолжительности менструального цикла. При коротком цикле в 28 дней период начинается в среднем с тринадцатого дня, а при более длинном цикле в 31 день ожидается с 18-го дня.

Продолжительность лютеиновой фазы тесно связана с овуляцией. В это время до следующего менструального цикла увеличивается температура тела. Женщины, контролирующие свой период температурным методом, замечают её увеличение на 0,3−0,5 градуса. Тесты на овуляцию также помогут определить начало фазы.

Температурный метод

При этом способе определяется базовая (или базальная) температура тела. Измеряют температуру в одно и то же время по утрам, не менее чем после шестичасового сна. Обычно она повышается до овуляции. Существуют базовые стандарты ВОЗ для проведения этого метода:

• если происходит овуляция, температура будет увеличиваться в течение 48 часов;
• в течение трёх последовательных дней должно быть увеличение её на 0,2 градуса от предыдущих 6 дней;
• если уровень температуры остаётся неизменным на протяжении всего цикла, маловероятно, что овуляция произошла.

В здоровом организме в лютеинизирующей фазе повышенная температура занимает 13−14 дней цикла. Перед началом менструации она снова падает.

Длина ЛФ содержит информацию об уровне прогестерона. Если её продолжительность меньше 10 дней, то организм не может произвести достаточное количество гормона.

Дефицит прогестерона имеет несколько причин:

• гормональные расстройства;
• заболевания щитовидной железы;
• избыточный вес;
• анорексия;
• увеличенная физическая нагрузка;
• возраст;
• стресс.

Протестировать уровень прогестерона можно в середине ЛФ, когда концентрация его в крови самая высокая. Это бывает в период фазы создания жёлтого тела.

Короткий секреторный цикл

Значение лютеинового периода в менструальном цикле очень велико. Важно, чтобы все процессы проходили в строго определённой последовательности. Сокращение или увеличение временного промежутка одной из фаз указывает на проблемы с деторождением.

Нарушения в жёлтом теле означают низкую выработку прогестерона, а значит, определяют и короткий период ЛФ. Завершение лютеиновой фазы раньше времени влияет на процесс образования эпителия. В этом случае плацента не сможет созреть, даже если оплодотворённая яйцеклетка была прикреплена к матке. Это приводит к выкидышу или бесплодию.

Основные признаки проблемной ситуации:

• продолжительное кровотечение во время менструации и нарушение цикла;
• выкидыш;
• неспособность забеременеть;
• затяжные мажущие выделения.

Неполноценность, краткость лютеинового периода — самая распространённая причина женского бесплодия.

Особенности и длительность фолликулярной фазы

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника. Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению. В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), доминант начинает расти:

• в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
• к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
• на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы. На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см. Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Советуем прочитать: 7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.