Причины и симптомы образования спаек после кесарева сечения

Развитие медицины привело к тому, что даже самые сложные проблемы, связанные с рождением малыша, решаются благодаря хирургическим родам. Кесарево сечение с каждым годом набирает популярность среди женщин, так как проводится под наркозом. Женщина не чувствует схваток, не мучается в потугах, может сразу же приложить своего ребенка к груди.

Вы уже обращались к врачу?

ДаНет

Казалось бы, кесарево сечение облегчает процесс родоразрешения, но каждая роженица обязана знать: открытые операции почти всегда влекут за собой осложнения, в числе которых спайки после кесарева. Следует разобраться, почему возникают подобные проблемы, как их не допустить, и какая терапия будет необходима, если своевременно не остановить процесс.

Что собой представляют спайки

Врач разрезает брюшину и матку, чтобы успешно извлечь из полости ребенка. После этого накладывается шов, который тоже непосредственно травмирует ткани. Организм начинает вырабатывать фибрин – белок, способствующий рубцеванию поверхности поврежденного организма. Таким образом, место надреза пытается склеиться, чтобы избежать инфицирования. Не всегда фибрин направляет свое действие только на поврежденный участок. Он начинает распространяться на другие органы, склеивая их. Такое рубцевание после кесарева не проходит без последствий, что может отразиться на родовой деятельности женщины в будущем.

Спайки после кесарева

Что такое спайки

Во время хирургической операции по родоразрешению выполняют разрез стенок брюшной полости и матки, через который извлекается плод. В процессе заживления раны, организм пытается восстановить целостность тканей, в результате чего запускаются процессы активного рубцевания.

По утверждению медиков, увеличение соединительной ткани обеспечивает защитную функцию, не давая воспалительному процессу распространиться на здоровые органы.

Соединительная ткань составляет более 90% массы тела, является составной частью всех органов и тканей, формируя вместе с кровью внутреннюю среду, через которую все структурные элементы получают питательные вещества и элиминируют продукты метаболизма. В отличие от большинства дифференцированных тканей, соединительная ткань сохраняет способность к регенерации и в зрелом возрасте. Вследствие этого она заполняет дефекты не только соединительнотканных, но и паренхиматозных органов (заместительная регенерация).

Умаханова Мадина Мусаевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии стоматологического факультета МГМСУ

https://lib.medvestnik.ru/articles/Sovremennye-vzglyady-na-spaechnyi-process-v-brushnoi-polosti-pri-trubno-peritonealnom-besplodii.html

У здорового человека органы и ткани покрыты гладкой плёнкой, которая отделяет их друг от друга и позволяет свободно перемещаться, когда человек двигается. Если в малом тазу происходят какие-либо воспалительные процессы или повреждения, на оболочке, выстилающей органы, появляется налёт фибрина, который проникает в рану и «стягивает» её. Если воспалённая ткань контактирует с соседними органами, фибриновые волокна «склеивают» их. В результате появляются соединительные тяжи или спайки. Они ограничивают движение органов, что вызывает их неправильную работу, а позже и нарушение структуры.

Спайки — разрастание соединительной ткани, которая «склеивает» соседние органы и ткани

Причины появления спаек после кесарева

Активный спаечный процесс, распространившийся непосредственно после кесарева сечения, может быть связан как с работой хирурга, так и с поведением новоиспеченной мамочки после проведенных манипуляций. На первых порах симптомы не выражены, к тому же, после родов появляется слишком много новых забот, и обратить внимание на развитие осложнений она не успевает. Чаще всего проблема говорит о себе с появлением более ярких признаков, и, соответственно, когда разрастание спаечных волокон пребывает в запущенном состоянии.

Некоторые женщины предрасположены к интенсивной работе фибрина, что способствует образованию спаек, однако их процент невелик.

В большинстве случаев причины возникновения чрезмерного рубцевания кроются в следующем:

• некорректная работа хирурга;
• несоблюдение асептических норм;
• длительная операция;
• нарушение профилактических рекомендаций.

Активное рубцевание часто касается не только органов половой системы, но и кишечника, что приводит к появлению характерных признаков осложнений.

Спайки брюшной полости

То, что процесс спайкообразования захватил органы пищеварения, помогут определить нарушения работы ЖКТ. Они являются следствием того, что кишечные петли склеились между собой, нарушились перистальтические процессы, и начался застой в желудке и кишечнике. Женщину начинают мучить дурнота, болезненные ощущения в области живота, которые при нагрузке становятся интенсивнее. Обезболивающие препараты не работают, болевые ощущения уходят, если побыть в покое.

О наличии большого количества спаек говорит нарушение стула. Иногда процесс сопровождается диареей, но чаще возникает непроходимость каловых масс. Если стула не было большое количество времени, при этом рвота проявляется регулярно, необходимо немедленно обратиться в больницу.

На маточном шве

В том случае, если спайки разрослись на шве, и матка частично спаялась с тканями брюшины, признаки спайкообразования после кесарева ограничиваются болью и тяжестью ниже пупка. Считается, что это самый безобидный вариант рубцевания, и если не наблюдается проблем с ЖКТ, и наличие спаечных волокон не мешает зачатию, то к лечению патологии путем оперативного вмешательства можно не прибегать. Открытая операция может повлечь за собой еще больший спаечный процесс.

В области малого таза

Активное разрастание спаечной ткани в этой области сопровождается болью в нижней части живота и поясничном отделе. Характерным признаком спайки внутренних органов будут неприятные ощущения при половой близости. Если игнорировать первые симптомы этого процесса, можно запустить проблему, которую сложно будет устранить в дальнейшем. Рубцевание на половых органах приводит к закупорке маточных труб. Это чревато тем, что в дальнейшем яйцеклетки не смогут попасть в матку для оплодотворения, что может привести к бесплодию. Но если все-таки сперматозоид достигнет яйцеклетки, то оплодотворение произойдет непосредственно в маточной трубе, что естественным образом выльется во внематочную беременность.

Чаще всего женщины узнают о проблеме только после долгих неудачных попыток вновь забеременеть. Это связано со смазанной клинической картиной заболевания.

Как избавиться от спаек: доступные методы лечения

Как отмечалось ранее, женщине, перенесшей операцию кесарева сечения, необходимо максимально внимательно следить за состоянием своего организма, приходить на назначенные врачом консультации и проходить рекомендованные обследования. Чем раньше удастся обнаружить спайки после кесарева, тем более простым и быстрым будет лечение. В запущенных же случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, что крайне нежелательно, т.к. после операции могут появиться новые спайки.

В целом же конкретный вариант лечения будет подбирать квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности состояния конкретной пациентки. С информацией в отношении существующих вариантов избавления от спаек вы можете ознакомиться в следующей таблице.

Таблица. Методы лечения спаек

Чем опасны спайки

С одной стороны, природа предусмотрела защитную реакцию на повреждения мягких тканей. Активное образование рубцов действительно предотвращает проникновение и распространение инфекций. Но, с другой стороны, чрезмерное образование рубцов негативно сказывается на работе органов, охваченных спаечным процессом.

1. Распространение спаек после кесарева на ЖКТ опасно тем, что слипшиеся органы не могут функционировать нормально. Застой приводит не только к неприятным ощущениям, таким как тошнота, метеоризм, изжога, но и к более серьезным нарушениям. Возникает непроходимость каловых масс по кишечнику и невозможность их выведения. Эта проблема может стоить жизни человеку.
2. Интенсивное спайкообразование в органах малого таза ведет к бесплодию. Закупоренные маточные трубы не дают пройти яйцеклетке для дальнейшего оплодотворения в матке.
3. По той же причине при меньшем количестве спаек в маточных трубах, куда способен попасть сперматозоид, оплодотворение и развитие эмбриона происходит вне маточной полости.
4. Рубцы на маточном шве приводят к воспалению слизистой оболочки матки, таким образом, развивается эндометриоз.

При обнаружении первых признаков подобного осложнения после хирургических родов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблема не будет решена на стадии, когда волокна еще мягкие и эластичные, устранить патологию будет очень сложно. Как правило, молодая мама редко обращает внимание на неприятные ощущения и другие признаки, указывающие на процесс спайкообразования, считая это нормой после полостной операции. Еще перед хирургическими родами необходимо проинформировать роженицу о последствиях, чтобы она более внимательно отнеслась к своим ощущениям после операции.

Симптомы спаечной болезни

Основным симптомом спаечного заболевания является болевой синдром. Женщина практически постоянно чувствует боль тянущего или спазмирующего характера внизу живота, в области поясницы. Неприятные ощущения возрастают при опорожнении кишечника, физических нагрузках, переохлаждении, во время занятий сексом.

Кроме того, может наблюдаться:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта — возможны запоры или, наоборот, расстройства, газообразование, вздутие живота;
• распирание в области пупка;
• повышение температуры;
• сухость языка;
• затруднение опорожнения. Это связано с тем, что каловые массы плохо продвигаются по тем отделам кишечника, которые сдавлены спайками;
• тошнота, реже — рвота;
• ослабление иммунитета;
• возможно учащение сердцебиения;
• нарушение репродуктивной функции.

Профилактика образования спаек

Как и большинство патологий, образования спек после кесарева сечения намного легче избежать, чем заниматься лечением. К тому же, спаечный процесс тяжело поддается диагностике. Если наличие рубцеваний в некоторых случаях может подтвердить УЗИ, то проходимость маточных труб проверяется только малоинвазивным обследованием.

Каждая женщина перед хирургическими родами должна быть проинформирована о том, какие методы профилактики помогут избежать осложнений после кесарева:

• Движение после операции не должно быть ограничено. Сразу же, как только врач разрешит встать с кровати, необходимо самостоятельно передвигаться по палате, не избегать активности. Только нагрузки должны быть умеренные, без фанатизма, чтобы свежий шов не разошелся.
• На протяжении трех-шести дней рекомендуется носить специальный удерживающий бандаж, чтобы уменьшить боль и предотвратить расхождение шва из-за физической активности.
• Уход за младенцем должен быть полноценным. После кесарева крайне важно сразу перейти к обычной жизни, а не жалеть себя, лежа на кровати. Движение внутренних органов при активной жизни не даст спайкам клеить их между собой.

Если операцию проводил высококвалифицированный специалист, то спайки после кесарева сечения связаны с неправильным поведением женщины в послеродовой период. При явной предрасположенности к образованию рубцовой ткани следует в целях профилактики пройти курс физиотерапии.

Виды спаек

Для постановки точного диагноза часто используется лапароскопия. Вид спаек определяется относительно их локализации.

Различают спайки:

• в брюшной полости;
• в малом тазу.

Спайки в брюшной полости

Это самый тяжёлый вид спаечной болезни. Между собой спаиваются петли кишечника, что вызывает множество проблем с желудочно-кишечным трактом. Опасной проблемой является развитие непроходимости кишечника. Это всегда влечёт за собой непрекращающуюся рвоту, отсутствие отхождения газов, распирание живота.

В этом случае пациентке требуется срочная операция по рассечению спаек и восстановлению проходимости кишечника.

Спайки брюшной полости при несвоевременном лечении могут привести к летальном исходу

Спайки в малом тазу

В зависимости от того, насколько спаечный процесс затронул соседние органы, а также от степени вовлечения этих органов в образование спаек, выделяют 3 стадии:

1. Первая стадия характеризуется образованием спаек вокруг или на органах репродуктивной системы — яичниках, маточных трубах. Но эти органы по-прежнему прекрасно функционируют и выполняют свою работу.
2. Вторая стадия представляет собой образование спаек между яичником и маточной трубой. При этом могут быть задействованы и другие органы малого таза. Маточная труба может пережиматься, проход яйцеклетки по ней затрудняется.
3. Третья стадия — это когда яйцеклетка не может пройти по маточной трубе к яичнику, потому что трубу полностью окутали спайки, то есть она пережата неоднократно. Это может привести к внематочной беременности (если оплодотворённая яйцеклетка осядет на маточной трубе) либо к развитию бесплодия (когда из-за пережатой трубы сперматозоид просто не может добраться до яйцеклетки).

Спаечный процесс третьей стадии часто обнаруживается при попытках забеременеть. Женщину отправляют на гистеросальпинографию, где с помощью красителей и рентгена определяют, проходит ли краситель по трубам.

Спайки в малом тазу могут образовываться даже у нерожавших женщин

В свои 26 лет после проведения гистеросальпинографии у меня обнаружилась непроходимость обеих труб. И это при отсутствии беременностей, операций репродуктивной системы и наличием венерических заболеваний. Мой доктор был в недоумении — каким образом я довела состояние своих маточных труб до такого. Ответа на этот вопрос я не знала, и горько было осознавать, что заветная мечта стать матерью рассеивается на глазах.

Врач предложил провести диагностическую лапароскопию, во время которой планировалось удаление многочисленных спаек на трубах. Была надежда на то, что после операции я смогу забеременеть.

И каково было моё удивление, когда очнувшись и придя в себя, я узнала от доктора, что мои маточные трубы обе проходимы. Отсутствие беременности крылось совсем в другом заболевании, которое иначе как на лапароскопии обнаружить не удавалось.

Мне объяснили, что процедура гистеросальпинографии имеет погрешность результата, так как манипуляция проводится без наркоза и носит болезненный характер. При поступлении красителя в трубы, они сокращались или спазмировались из-за болевых ощущений, а врач на рентгене наблюдал отсутствие их проходимости. Во время лапароскопии всё наоборот: организм, находясь в наркозе, расслаблен и проходимость труб легко и достоверно определяется.

Как лечить спайки после кесарева сечения

Оптимальное лечение спаек после операции кесарева сечения зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще метод терапии. Лечить спайки на поздних этапах невозможно без хирургического вмешательства, и этот метод не гарантирует эффективности, ведь процесс рубцевания – это защитная реакция как после кесарева сечения, так и после других полостных операций. Поэтому устранение спаечного процесса оперативным способом может вызвать рецидив.

Физиотерапия

Если спаечный процесс находится на начальной стадии, то в качестве терапии можно применить курс физиопроцедур. Заключается он в комплексе манипуляций:

• Озокеритовые аппликации.
• Парафинотерапия.
• Магнитотерапия.
• Инъекции алоэ.
• Электрофорез.

Физиопроцедуры влияют на спаечные волокна таким образом, что они становятся мягче, тоньше, соответственно, поддаются растяжению. Болевые ощущения при этом пропадают. В большинстве случаев, если спайки свежие, они благополучно рассасываются.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами чаще всего сводится к противовоспалительным комплексам и приему ферментных препаратов: химотрипсину, трипсину. Хорошо себя проявили Лидаза и Лонгидаза. Препараты способствуют растворению волокон, если проблема не запущена. К сожалению, при хронической спаечной болезни эти медикаменты не помогут. В этом случае только хирургическое вмешательство может приблизить выздоровление.

Ультразвуковая терапия

С помощью ультразвукового излучения происходит обезболивание и размягчение рубцов. При этом улучшается кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Борьба со спаечными волокнами после кесарева сечения должна проходить при поддержке сразу нескольких терапевтических способов. Таким образом эффект будет максимальный.

Хирургическим путем

Самой популярной хирургической операцией по удалению спаечных волокон считается лапароскопия. Применяется она в основном при запущенном процессе, когда нарушена проходимость маточных труб. В животе делают три маленьких надреза, через которые специальные микроманипуляторы рассекают спаечные волокна и удаляют их. В маточной трубе выполняется новое отверстие, через которое пройдет яйцеклетка.

Минусом хирургии считается возвращение спаек, поэтому, если микрооперация была выполнена с целью зачатия, откладывать процесс не стоит.

Народные методы

Методы нетрадиционной медицины считаются наиболее безопасными, но и в некоторых случаях даже очень эффективными. Наилучшими помощниками будут:

• отвар из семян подорожника;
• отвар из зверобоя;
• настойка на боровой матке;
• настойка на сабельнике;
• напиток из алоэ и молока;
• отвар из семян расторопши.

Отвар из зверобоя

Лечение народными средствами тоже не должно проходить без консультации врача. К тому же, следует быть осторожной, ведь многие травы, особенно спиртовые настойки, нельзя применять при грудном вскармливании.

Лечение

Медицинские методы

Современная медицинская наука до настоящего времени не изобрела средств и методов лечения сращений, позволяющих устранить их полностью и с гарантированным успехом. Существующие же способны эффективно воздействовать лишь в случаях незначительных поражений органов спайками. Особенно это касается консервативных методов лечения. Если говорить о хирургических способах, то их эффективность достаточно высока, но одновременно возникает большая вероятность возникновения нового спаечного процесса после операции.

Самым простым и одновременно очень эффективным методом и лечения, и профилактики появления спаек после кесарева сечения считается двигательная активность женщины. Чем раньше она встанет на ноги и вернётся к обычному образу жизни, тем меньше вероятность развития в дальнейшем подобного рода проблем.

В лечении спаечной болезни хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия

Среди консервативных методов лечения (без хирургического вмешательства) можно выделить несколько групп, имеющих доказанный эффект:

1. Соблюдение определённого режима приёма пищи после кесарева сечения (частое и дробное питание), разумная физическая активность.
2. Физиотерапевтические методы (эффективны только на ранних стадиях спаечной болезни):
   инъекции алоэ;
3. озокеритовые аппликации;
4. грязелечение;
5. гирудотерапия (лечение пиявками).
6. Лечение ферментными лекарственными средствами (Лидаза, Лонгидаза, Химотрипсин, Трипсин, Стрептокиназа). Перечисленные препараты применяются в форме свечей, инъекций, а также в сочетании с ультразвуком или электрофорезом. Их действие направлено на смягчение и уменьшение спаек. Хороший лечебный эффект от них следует ожидать в случаях, когда спайки вызывают у женщины болевые ощущения, однако полностью устранить сращения ферментные препараты не в силах.
7. Курс инъекции Тиопентала натрия и тампонов с мазью Вишневского даёт хороший рассасывающий эффект.
8. Курсы лечения антикоагулянтами и антиагрегантами, способствующими разжижению крови и препятствующими образованию спаек.

Радикальным методом лечения считается проведение лапароскопической операции, в процессе которой хирург рассекает спайки одним из следующих методов:

• лазеротерапия (устранение спаек под воздействием лазера);
• аквадиссекция (рассечение струёй воды под большим напором);
• электрохирургия (рассечение электроножом).

Для профилактики появления новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут быть приняты следующие меры вспомогательной терапии:

1. Введение в полости органов и между ними специальных веществ (декстран, повидин, минеральные масла с глюкокортикоидами и прочие).
2. Обертывание яичников и маточных труб специальными полимерными плёнками, которые предотвратят сращивание этих органов и спустя некоторое время самопроизвольно рассосутся.

В последнее время распространена практика проведения через несколько месяцев после первой операции контрольной лапароскопии, в ходе которой вновь производится диагностика спаечного процесса и при необходимости устраняются новые спайки.

Для лечения запущенного спаечного процесса в целях восстановления репродуктивной функции в настоящее время применяются микрохирургические операции (так называемая пластика маточных труб). Однако эффективность этого метода на практике не слишком высока, а длительность эффекта от успешно проведённого лечения — не больше года. При этом операция проводится лапаротомическим методом (посредством выполнения надреза, в отличие от лапароскопии).

При непроходимости маточных труб может быть показана микрохирургическая операция, например, пластика маточных труб

В случае неэффективности этого последнего метода борьбы с бесплодием, вызванным спаечным процессом, у женщины остаётся шанс забеременеть только посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В качестве утешения для тех, кто уже столкнулся с такого рода проблемами, отметим, что женщины с непроходимостью маточных труб и отсутствием других гинекологических нарушений являются самыми желанными пациентами для врачей-репродуктологов. Это обусловлено тем, что для успешного ЭКО маточные трубы и вовсе не нужны, а на вынашивание беременности спайки именно этой локализации никак не влияют.

Народные методы

Существует много народных способов борьбы со спайками. Перечислим самые популярные.

Отвары трав

Наряду с медицинскими способами воздействия на спайки можно применять народные рецепты

1. Отвар семян подорожника. На 15 грамм семян потребуется стакан кипятка. Семена заливают водой и держат на огне в течение 7–8 минут. Охлаждённый отвар принимают по 3 ч. ложки три раза в день за полчаса до еды.
2. Отвар зверобоя. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом горячей воды и кипятят около 10 минут. Принимают по четверти стакана три раза в день на протяжении трёх месяцев.
3. Отвар расторопши готовится тем же способом и в тех же пропорциях, что и предыдущие отвары. Принимать следует ежедневно по одному стакану;
4. Фиточай. Потребуется по две ст. ложки сухой крапивы и ягод шиповника, одна ложка ягод брусники. Столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов. Принимать по половине стакана в день;
5. Отвар мать-и-мачехи, золототысячника и донника. Смешивают ингредиенты в равных долях. Одну столовую ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в термосе. Принимать по четверти стакана перед каждым приёмом пищи в течение месяца.

Травы для лечения спаек (галерея)

Мать-и-мачеха

Ягоды шиповника

Расторопша

Зверобой

Семена подорожника

Настои

1. Настойка боровой матки. Семьдесят пять грамм сухой травы заливают двумя стаканами водки, настаивают 15 дней в темноте, каждый день взбалтывают. Употребляют по 40 капель перед каждым приёмом пищи;
2. Настойка сабельника. Пятнадцать грамм сухой травы заливают стаканом водки и выдерживают 20 дней. Принимают по столовой ложке ежедневно в течение 45 дней.
3. Настойка алоэ. Срезают листья с растения старше трёх лет, выдерживают их в холодильнике трое суток. На одну часть измельчённых листьев алоэ добавляют 6 частей мёда и 6 частей топлёного молока. Принимают два раза в день по столовой ложке в течение двух месяцев.

Компресс

2 ст. ложки льняного семени заворачивают в тонкую ткань и опускают в кипяток. Оставляют компресс остывать в воде. Прикладывают его на низ живота на ночь. Длительный курс такого лечения часто даёт положительные результаты.

Такое неприятное последствие кесарева сечения, как образование спаек, способно привести в итоге к серьёзным осложнениям. Поэтому женщине после операции крайне важно придерживаться основных рекомендаций по образу жизни. Физическая активность в разумных пределах, правильное и частое питание, а также внимание к себе — залог успешного преодоления послеоперационного периода, отсутствия гинекологических и других проблем со здоровьем в будущем.

Как избежать спаек после кесарева сечения

Чтобы избежать чрезмерного разрастания спаек после кесарева сечения, следует заранее подготовиться и найти высокопрофессионального хирурга, так как мастерство врача – главный фактор успешного родоразрешения. Быстрая техничная работа хирурга предотвратит разрастание спаечных волокон.

Важную роль играет послеоперационный период. Конечно, кесарево сечение проходит под общим или местным наркозом, и роженица не чувствует боли, но после окончания действия анестезии боль может быть сильной. В таком состоянии женщина морально неспособна приступит к уходу за ребенком и собой. Однако следует двигаться, чтобы спайки не распространялись по организму и не склеивали внутренние органы. Как только врач разрешит подниматься с кровати, самостоятельно передвигаться, обслуживать свои потребности, нужно незамедлительно это делать. Главным профилактическим действием будет активность.

Некоторые физиопроцеуры могут назначаться врачом в профилактических целях. Обычно это происходит, если роженица имеет предрасположенность к образованию спаек.

Как образуются спайки?

При оперативном родоразрешении врач рассекает ткани брюшной стенки и матки. Проникнуть в матку врачу нужно, чтобы извлечь малыша, сохранив ему жизнь. После того как врач накладывает швы на разрез, тело женщины пытается исцелиться — восстановить целостность органа.

Такое рассечение может зажить только рубцом. Для рубцевания на первом этапе организм в плазме крови синтезирует специальный белок в виде волокон — фибрин. Этот белок «склеивает» рассеченные ткани, минимизируя риск проникновения инфекции.

Иногда при нарушении правил асептики и антисептики или режима реабилитации фибрин «склеивает» не только раневую поверхность и «выбрасывает» нити на окружающие органы: петли кишечника, яичники, трубы.

Мнение врачей

Действие фибрина является нормальным защитным процессом, который сопровождает различные повреждения мягких тканей, включая полостные операции. Перед хирургическим родоразрешением следует проинструктировать роженицу о том, что ограниченность движений после кесарева сечения чревата образованием спаек.

Роженицу необходимо поставить в известность о симптомах спайкообразования. В случае наличия спаечного процесса необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее решить. Лучше всего прибегнуть к консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уместно в крайнем случае, если остальные терапевтических схемы не работают.

Профилактика

Конечно, после проведения подобной операций женщине предстоит ряд ограничений. Она не может —заниматься спортом после кесарева—, поднимать тяжелые вещи и излишне нагружать себя. Но не стоит забывать о том, что движение – это жизнь.

С самых первых дней вам стоит потихоньку начинать передвигаться, когда болевые ощущения будут не такими сильными, вы сможете совершать пешие прогулки. Легкая утренняя зарядка будет также служить отличной профилактикой осложнений. Стоит отметить, что излишнее спокойствие и малоактивный образ жизни являются основной причиной их возникновения.

Диагностика

Проблема в том, что спайки после операции кесарево сечение не диагностируются обычными способами (с помощью анализов, например). УЗИ и рентген их тоже не всегда обнаруживают. Диагноз нередко ставится совершенно случайно, если проводится какое-то плановое оперативное вмешательство. Информативными бывают лишь жалобы молодой матери на симптомы, их связь с недавно проведённым КС, а также компьютерная томография и диагностическая лапароскопия.

Это интересно! Метод лапароскопии на сегодняшний день является наиболее информативным способом обследования на наличие спаек.

Сущность заболевания

Прежде всего молодая мама должна представлять себе, что это такое — спайки и почему они образуются после проведения кесарева. Это позволит ей избежать паники и суметь предотвратить осложнения и нежелательные последствия разрастающегося процесса.

Согласно утверждениям медиков, спайки являются естественной защитной реакцией перенёсшего операцию организма. Повреждённые разрезом ткани на стенке матки самостоятельно восстанавливаются путём рубцевания, так как кожа при этом стягивается. В некоторых случаях это происходит не только на израненном органе, но и в близлежащих местах, которые были так или иначе затронуты при хирургическом вмешательстве.

В частности, после кесарева нередко диагностируется спаечный процесс в малом тазу (очень часто) или брюшной полости (реже). Могут «склеиться» петли кишечника, например. Он нарушает работу внутренних органов и требует лечения.

К сожалению, далеко не все женщины предупреждены о таком осложнении и зачастую не обращают внимания на симптомы, которые являются непосредственным сигналом бедствия. Тянущие, постоянные боли в спине, внизу живота, а также проблемы с желудком многими воспринимаются как норма после перенесённой операции и родов. На самом деле именно так проявляет себя спаечный процесс после кесарева сечения, признаки которого желательно уловить как можно раньше.

Парадокс. С одной стороны, спайки являются реакцией организма для естественной, самостоятельной защиты от инфекций. С другой же стороны, такое благое дело в конце концов оборачивается серьёзными осложнениями, которые требуют медицинского вмешательства и лечения.

Симптоматика

Если хотя бы приблизительно знать симптомы спаек после кесарева сечения, вполне возможно подловить болезнь на первоначальном этапе и не дать ей развиться. Это избавит от многих осложнений в дальнейшем. Типичные признаки начавшегося спаечного процесса во многом зависят от того, какие именно органы он затронул.

Малый таз: симптомы спаек

1. Острая форма

болевой синдром; тошнота; повышенная температура; учащение пульса; при пальпации возникает резкая боль; непроходимость кишечника; понижение артериального давления; сонливость, слабость.

2. Интермиттирующая форма

периодические боли; нарушения пищеварения: запор, диарея; изменения в менструальном цикле.

3. Хроническая форма

редкие, но периодические боли.

Брюшная полость: спаечный процесс

постоянная боль; непроходимость кишечника; спазмы в животе; рвота; запор; отрыжка; метеоризм.

Трудность в том, что первые симптомы спаек женщины воспринимают как естественные последствия родов и кесарева сечения, терпят их, пытаются справиться с теми же болевыми синдромами домашними, привычными средствами. В это время при отсутствии должного лечения «склеивание» органов происходит всё интенсивнее. Причём медицинское диагностирование болезни зачастую бывает тоже достаточно затруднённым и даже совершенно случайным.

Имейте в виду! Несмотря на то, что симптомы хронического спаечного процесса, который затронул малый таз, зачастую протекают скрыто и не мешают женщине радоваться жизни, именно эта форма заболевания трудно поддаётся диагностике и лечению, а также приводит в 90% случаев к бесплодию.

Диагностика и лечение спаек

Дополнительной проблемой при образовании спаек является их затрудненная диагностика. Патологические участки соединительной ткани не диагностируются с помощью лабораторных анализов, а также трудно выявляются на ультразвуковой и рентгеновской картинке. Для подтверждения диагноза бывает необходима лапароскопическая диагностика или компьютерная томография. Важное значение при постановке диагноза для квалифицированного специалиста имеют жалобы матери и объективные клинические симптомы.

Бывает, что патология обнаруживается случайно, когда женщина приходит на обследование по причине сложностей с зачатием.

Спайки, связывающие репродуктивные органы, действительно негативно влияют на последующую беременность.

Избавляться от подобной патологии нужно обязательно, так как запущенные ситуации могут быть необратимы и приведут к серьезным нарушениям. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу для назначения правильного лечения. На ранних этапах врачи предлагают бороться со спайками с помощью лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию соединительной ткани.

Консервативное лечение включает:

• применение методов физиотерапии, которые ускоряют рассасывание соединительной ткани;
• использование ультразвука с лекарственными препаратами, которые содержат ферменты – лидазу, трипсин;
• назначение свечей Лонгидазы, которые могут водиться ректально или вагинально, использоваться в моно- или комбинированной терапии.

В более запущенных ситуациях гинекологи могут порекомендовать хирургическое вмешательство, однако даже оно эффективно лишь на 60%.