Существует ли связь между менструацией и бесплодием
Среди всех факторов бесплодия эндокринные нарушения занимают ведущее место в отсутствии зачатия. Эти изменения обычно оставляют свой отпечаток на менструальной функции, напрямую подверженной гормональному влиянию. При появлении дезорганизации на любом уровне регуляции, отмечается искажение цикла, чреватое бесплодием.
Идеальный женский цикл носит двухфазный характер, средина которого приходится на овуляцию. Месячные в норме обеспечивают:
- регулярное поступление яйцеклеток для потенциального зачатия,
- функционирование желтого тела с достаточной продукцией гормона беременности прогестерона,
- наращивание эндометрия, готового имплантировать зародыш,
- снижение местного иммунитета для минимизации отторжения эмбриона.
Гормональные изменения, приводящие к отсутствию зачатия, присутствуют в различной степени выраженности и предопределяют тактику лечения пациентки. Признаками бесплодия у женщин выступают:
- позднее возникновение менархе,
- проблемы с недостатком или излишком массы тела,
- нерегулярные, скудные выделения,
- аномальная длительность или укорочение продолжительности цикла, периода кровотечения,
- нарушения строения репродуктивных органов,
- искажение формирования половых признаков.
Влияние месячных на зачатие
Менструальная функция отражает состояние женского организма. И если цикл нерегулярный, а критические дни — «испытание» для женщины, вероятность проблем с зачатием также увеличивается. Но так бывает не всегда. Порою даже цикл «по часам» не гарантирует отсутствие каких-либо патологий в гинекологической сфере.
Для того, чтобы понять, как месячные влияют на зачатие, необходимо представлять, что это такое и почему регулярно у женщины выделяется кровь из половых путей.
Месячные — процесс отторжения внутреннего слоя матки, в результате чего оголяются кровеносные сосуды, и все вместе это приводит к кровянистым выделениям. Менструации — показатель того, что зачатие в этом цикле не произошло. После чего организм начинает готовиться к следующему месяцу.
Итак, с начала цикла происходит нарастание эндометрия под влиянием в большей степени эстрогенов. Одновременно с этим в яичниках должна созревать яйцеклетка в фолликуле. В середине цикла происходит овуляция. При этом меняется гормональный фон женщины на преобладающее содержание в крови прогестерона. В это время эндометрий начинает «разрыхляться» и готовиться для принятия уже оплодотворенной яйцеклетки. Очередной гормональный скачок свидетельствует о том, что зачатия в этом цикле не произошло, и внутренний слой матки начинает постепенно отторгаться. И уже через несколько дней все повторяется заново.
Читать дальше Месячные сразу после лохий
Какие состояния могут привести к бесплодию? К основным можно отнести следующее:
- Физиологически овуляция может происходит у женщины не каждый месяц, и это считается нормой. Но отсутствие выхода яйцеклетки в течение трех циклов — патология.
- При визуально неизмененных половых органах у женщины может происходит не полный рост и созревание фолликула. В итоге пусковой механизм для начала менструации есть, а вот оплодотворения произойти не может, так как яйцеклетка не доходит в своем развитии до момента овуляции.
- Длинный цикл может свидетельствовать о проблемах с яичниками, об избытке эстрогенов или недостатке прогестерона. Любое из этих состояний может привести к серьезным проблемам с зачатием. Часто при этом констатируются обильные месячные и бесплодие.
- Нерегулярные менструации — признак разлаженности связей между гипофизом, гипоталамусом и яичниками. Также это может быть одним из симптомов поликистозных яичников и отсутствии полноценной овуляции.
- Короткий менструальный цикл может свидетельствовать о недостатке эстрогенов. В результате этого эндометрий не может полноценно «подготовиться» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В подобных ситуациях часто можно наблюдать скудные месячные и бесплодие.
Особенности выделений при бесплодии
Выделения при менструациях продолжаются 3-7 дней. Кровопотеря составляет 80-150 мл. При наличии изменений возможно колебание указанных параметров большую или меньшую сторону.
Обильное отторжение внутренней оболочки матки во время цикла свидетельствует в пользу эндометриоза, миомы, гиперплазии, полипов. Возможно данное изменение при нарушении процессов свертывания крови, патологии яичников, щитовидной железы. Чрезмерные менструации при бесплодии могут быть следующих типов:
- Меноррагия усиление объема кровопотери. Продолжительность цикла остается в пределах допустимых значений.
- Полименорея выделения наблюдаются более 8-10 суток. При такой симптоматике нарушения обычно затрагивают высшие мозговые центры.
- Метроррагия беспорядочные кровотечения из матки.
Уменьшение теряемой крови, приводит появлению темно-коричневых, черных единичных капель. При этом симптомы ПМС также снижены. Когда есть скудные месячные, причина бесплодия следующая:
- нарушения обмена веществ,
- аномалии строения половых органов,
- неправильная гормональная контрацепция с чрезмерным подавлением активности яичников,
- травмы, состояние после операций мочеполового аппарата,
- профессиональные вредности,
- туберкулез, воспаления репродуктивной сферы.
Итоги
Отсутствие регулярных месячных или тревожные характеристики непостоянного цикла должны обеспокоить девушку или молодую женщину в первый год наступления менструации. Необходимо как можно раньше исключить проблему бесплодия, не дожидаясь тревожных цифр возраста, когда репродуктивные функции угасли. Обращайтесь к специалистам за помощью, они возьмут ситуацию под наблюдение и помогут достичь желаемого результата. Как мы видим, регулярно приходящие критические дни также не являются спасением от бесплодия. В этом вопросе поможет разобраться только квалифицированный врач.
источник
Болезненные месячные
Дискомфорт при менструации явление достаточно распространенное. Первые 24-48 часов от начала кровянистых выделений могут характеризоваться сильными болевыми ощущениями, связанными с повышением тонуса матки. Обычно прием спазмолитиков купирует подобные состояния.
При бесплодии есть месячные, боль при которых настолько сильная, что пациентки полностью утрачивают работоспособность и интерес ко всему происходящему. В таком варианте речь идет о альго- или дисменорее. Подобные нарушения встречаются при патологиях эндометрия: аденомиозе, опухолях, наличии спаек, когда искажается нервно-мышечная регуляция матки. Для устранения заболеваний чаще проводится хирургическое удаление патологического очага.
Идут ли месячные, и каким может быть цикл?
При бесплодии могут идти полноценные месячные, и женщина может не подозревать об отсутствии овуляции в циклах. Если цикл длится от 28 до 32 дней, то повода для волнения может и не быть. Однако часто встречаются такие ситуации, когда цикл начинает то укорачиваться, то удлиняться. Это называют сбоем. Любой сбой говорит о неполадках в гормональном фоне.
Если у возникла описанная ситуация, то цикл может быть как овуляторный, так и ановуляторный, т.е. такой, в котором нет овуляции. В таком случае следует обращаться к врачу для проведения необходимых анализов, так как наличие овуляции сложно отследить, просто опираясь на цикл.
Также некоторые заболевания провоцируют полное отсутствие менструации (аменорею). В таком случае цикл , как правило, ановуляторный и зачатие невозможно.
Причины задержки месячных при бесплодии
Самым явным изменением работы репродуктивной функции является аменорея отсутствие менструации в течение полугода. В таком случае у пациентки отсутствует выход яйцеклетки из яичников, беременность не наступает. Нарушения менструального цикла и невозможность зачатия могут быть симптомами:
- поликистозных яичников,
- гипо-, гипертиреоза,
- воспалительных состояний,
- метаболических отклонений (чрезмерная потеря веса, ожирение),
- адреногенитального синдрома при заболеваниях надпочечников,
- преждевременного наступления менопаузы,
- гиперпролактинемии,
- опухоли гипоталамо-гипофизарной области,
- синдрома Шихана,
- изнурительного физического или эмоционального перенапряжения,
- гиперторможения яичников при длительном приеме КОК.
Вне зависимости от желания иметь детей при появлении длительной задержки цикла требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и выяснить причину.
Овуляция – важный фактор
Овуляция – выход зрелой яйцеклетки из фолликула. В идеале этот процесс совершается в середине цикла. Но на практике приходится сталкиваться с другим – овуляция на 3, 7, 18, 21 и другие дни. Единственный факт остается неоспоримым: если нет выхода яйцеклетки, то и зачатия произойти не может. Именно поэтому всем, кто планирует беременность, рекомендуется отслеживать свою овуляцию. Сделать это можно несколькими способами. К ним относятся:
- Наиболее информативным является определение овуляции при помощи ультразвукового исследования. Но для этого необходимы регулярные осмотры у специалиста. Имеет смысл это делать при подозрении на какую-то патологию и для убеждения в отсутствии/наличии овуляции.
- Общедоступным и простым методом является построение графика базальной температуры. При этом можно не только вычислить овуляцию, но и оценить гормональный профиль женщины. График базальной температуры имеет важное диагностическое значение при обследовании пары с бесплодием.
- Тесты на овуляцию. Современная фарминдустрия уже давно выпустила целые системы, одно- и многоразовые, для определения предполагаемого времени выхода яйцеклетки из фолликула. Методика их выполнения проста, схожа с принципами обычных тестов на беременность.
- Также овуляцию можно приблизительно определить по общему самочувствию женщины, по изменению цервикальной слизи и др. Но эти способы очень приблизительные и имеют ценность только в сочетании с другими.
Рекомендуем прочитать статью о наступлении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки в организме женщины, начале овуляции и ее длительности, характерных признаках, а также способах определения благоприятных для зачатия дней.
Когда нужно обращаться к врачу
Физиологические нарушения цикла встречаются при беременности, лактации, перемене климата, стрессе, вначале приема гормональных контрацептивов. Незначительные отклонения в продолжительности выделений могут наблюдаться у здоровых женщин.
При появлении следующих отклонений при месячных следует обязательно обратиться к специалисту:
- нерегулярный цикл,
- болезненность, с утратой трудоспособности в интересные дни,
- выделения продолжаются более 7 суток,
- кровотечение обильное, с крупными сгустками,
- очень короткий промежуток между менструациями менее 21 суток,
- кровомазание появляется вне цикла.
Мифы о менструации
Бытует большое количество заблуждений по поводу проблем с зачатием и месячными у женщины. Например, многие считают, что регулярные месячные при бесплодии быть не могут, всегда есть какие-то отклонения. Однако и это утверждение и еще много подобных — ложные. К наиболее популярным «мифам» можно отнести следующее:
- Если в критические дни женщину беспокоят боли, то у нее будут проблемы с зачатием. На самом деле боль присутствует у 60% девушек, степень ее зависит в том числе и от индивидуального порога чувствительности. Также боль может быть признаком эндометриоза. В этой ситуации действительно может присутствовать и бесплодие.
- Длинный цикл – явные проблемы с зачатием. В данном случае все зависит от причины подобного нарушения и продолжительности. Если менструальный цикл незначительно удлинен, часто это не несет за собой проблем с зачатием. В этих ситуациях рекомендуется более тщательно отслеживать овуляцию.
- При бесплодии идут месячные всегда обильные, нерегулярные. Конечно, это свидетельствует о проблемах, в том числе в гормональном профиле женщины. Но напрямую с бесплодием не связано.
- Идеальные месячные свидетельствуют о полном здоровье женщины. Но на самом деле причин для бесплодия много. А регулярный менструальный цикл говорит только об идеальном гормональном фоне, никак не затрагивая, например, проходимость маточных труб и т.п.
- Многие не знают, есть ли месячные при бесплодии, и думают, что менструаций у таких женщин нет. Однозначно, при их отсутствии речи о беременности быть не может. Но не всегда при бесплодии есть патология месячных.
