Риск заполучить рак ноги подстерегает и молодых

Общее понятие и разновидности рака костей

Раковое поражение костей возникает преимущественно у детей, подростков и молодых людей, в редких случаях — у пожилых людей. К заболеванию предрасположена мужская половина населения планеты.

Кости, формирующие скелет, часто становятся мишенью для метастазов, которые распространяют злокачественные опухоли, локализованные в разных органах и тканях. Такой рак кости является вторичным и возникает в большинстве случаев.

В костях развивается и первичный рак — саркома Юинга, остеосаркома, на которые приходится не более 1,5% случаев. Такие опухоли развиваются в костной ткани и в большинстве случаев локализованы в области коленного сустава:

• поражение суставов нижних конечностей — 80%;
• поражение тазобедренных костей — 15%.

При выявлении заболевания на ранней стадии прогнозы выживаемости высокие, поэтому необходимо позаботиться о ранней диагностике и организовать лечение рака костей за границей, где доступны самые последние высокоэффективные лечебные методики.

Клиническая картина

Как правило, с момента появления первых симптомов рака костей таза проходит от 6 до 12 месяцев. Самое частое проявление заболевания, встречающееся почти у 70 % онкобольных – это боли. Поначалу они обладают низкой интенсивностью и особенностью самопроизвольно исчезать. Однако с течением болезни симптомы рака костей таза, в том числе и болевые ощущения, начинают нарастать и усиливаться, становиться более продолжительными. Многие пациенты с данной патологией часто жалуются на боли в ночное время суток. К тому же болевой синдром, вызванный раком костей, невозможно устранить даже при помощи сильных анальгезирующих препаратов. К другим симптомам рака костей таза относят:

• Тупые боли в ягодице и тазу;
• Кратковременное повышение температуры;
• Нарастание боли при физических нагрузках;
• Отек кожи в месте локализации опухоли;
• Истончение кожного покрова в пораженной области;
• Иррадиация болевых ощущений в пах, промежность и позвоночник;
• Ограничение подвижности суставов.

В месте образования опухоли на поздних стадиях возникает болезненный отек, на котором кожа при прикосновении может быть горячей. В некоторых случаях первым симптомом рака костей таза могут стать патологические переломы, не связанные с травмой или повреждением суставов. В данном случае перелом обусловлен нестабильностью костной структуры, так как при прогрессировании опухоли она теряет свою прочность и эластичность.

Распространенные виды рака костей: саркома Юинга

При развитии саркомы Юинга поражается костный скелет:

• нижние части длинных трубчатых костей;
• позвоночник;
• кости таза;
• ключица;
• лопатка;
• ребра.

Данная патология находится на втором месте среди заболеваний, возникающих у детей до пятилетнего возраста и у взрослых возрастной группы от 30 лет. Чаще всего болеют дети в возрасте 10-15 лет.

Выясняя причины развития этого заболевания, специалисты установили, что в 40% случаев заболевание возникает на фоне травм. Опухоль проходит локализованную и метастатическую стадии развития. В первом случае формируется первичный очаг, который распространяется на прилегающие мягкие ткани, но отдаленного метастазирования не происходит. Метастатическая стадия сопровождается распространением злокачественных клеток в печень, костный мозг, кости, ЦНС, легкие.

Саркома Юинга — наиболее агрессивная форма рака, в 90% случаев на момент выявления опухоли у пациентов выявляются метастазы в костях, легких и костном мозге. Только своевременное лечение рака за границей является шансом на положительные результаты терапии для больных саркомой Юинга.

Раковые заболевания скелета и причины их возникновения

К сожалению, причины первичного злокачественного перерождения костных и хрящевых клеток на сегодняшний день все еще находятся в процессе исследования. Тем не менее есть доказательства, что в данном случае имеет значение генетическая наследственность. В частности, такие генетические заболевания, как синдромы Ли-Фаумена и Ротмунда-Томсона увеличивают риск поражения костей.

С другой стороны, онкологические заболевания могут развиваться и под воздействием внешних факторов. Примерно в 40% случаев раковые поражения скелета развиваются после травм и переломов костей. К злокачественному перерождению приводит воздействие на организм радиоактивного излучения, а также отравление соединениями стронция и радия. У некоторых людей рак развился после пересадки костного мозга.

Часто встречающиеся типы рака костей: хондросаркома

Опухоль относится к распространенным онкопатологиям, возникающим в костях скелета и развивающимся из хрящевой ткани. Поражаются преимущественно плоские и трубчатые кости.

Опухоль может развиваться по-разному, соответственно, успешность борьбы с этим заболеванием будет зависеть от особенностей его развития. Для части хондросарком возможен благоприятный прогноз. Это случаи, когда опухоль медленно растет и метастазирует только на последней стадии. Другой вариант — это стремительное развитие заболевания с ранним метастазированием. Хондросаркомы лечатся хирургическим путем, при этом прогнозы будут зависеть от варианта развития патологии и возможностей полностью удалить опухоль.

В большинстве случаев хондросаркома локализуется в:

• костях таза;
• плечевого пояса;
• бедренных костях;
• ребрах.

Около 60% диагностированных случаев — это пациенты в возрасте 40-60 лет. Но возможно развитие заболевания и в молодом возрасте. Замечено, что мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины.

Для хондросаркомы характерны 3 степени злокачественности. Чем выше такая степень, тем выше риск развития раннего метастазирования и появления рецидива после операции по удалению опухоли. При последней степени злокачественности пациентам необходимо лечение метастазов в костях за границей, включающее передовые методики и разработки.

Типы рака костей: остеогенная саркома

Остеогенная саркома — это опухоль, которая развивается в костных тканях, причем злокачественные клетки этой опухоли вырабатывают такую ткань.

Опухоль может быть нескольких видов:

• склеротическая (остеопластическая);
• остеолитическая;
• смешанняа.

Патология способна стремительно развиваться и рано начинать метастазировать. Заболевания возникает в любом возрасте, но 65% случаев приходится на возрастную группу 10-30 лет. Болеют преимущественно мужчины, чаще всего в период полового созревания.

Опухоль развивается преимущественно в длинных трубчатых костях, также поражаются плоские или короткие кости. Нижние конечности поражаются в 6 раз чаще, чем верхние, 80% случаев — опухоль в коленном суставе.

Также опухоль часто локализуется в :

• бедре;
• большеберцовой кости;
• плечевой и локтевой кости;
• тазовой кости;
• плечевом поясе.

Поражение черепа характерно для детей, а также для людей пожилого возраста

Существует мнение специалистов, что опухоль может развиваться на фоне стремительного роста кости. Дети, у которых выявлена опухоль, по росту значительно выше общей возрастной нормы. Также провоцирующим фактором для развития опухоли считается травма. Хотя специалисты отмечают, то именно в ходе рентгеновского исследования по поводу травмы может быть обнаружена остеогенная саркома.

Диагностика

Сегодня каждый понимает, как опасен рак костей. Симптомы этого недуга далеко не всегда проявляются сразу. Именно поэтому необходимо регулярно проходить полное обследование, как минимум один раз в год. С другой стороны, при появлении первичных клинических признаков необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

В первую очередь лечащий врач должен собрать полный анамнез конкретного пациента. Бывает так, что этот диагноз уже имелся у близких родственников, что существенно повышает риск возникновения недуга. Развернутое описание всех сопутствующих симптомов дает полное представление о заболевании, а также позволяет дифференцировать его. Только после этого можно переходить к комплексному обследованию такой проблемы, как рак костей.

Диагностика также подразумевает под собой рентгеноскопию. Если новообразование появилось относительно недавно, то опухоль на снимке может не отображаться явно. Отчетливые очертания впоследствии помогают определить вид опухоли (доброкачественная или злокачественная). Во втором случае она развивается намного быстрее, характеризуется «рваными» краями и отсутствием по периметру костной ткани.

Еще один важный метод диагностики — компьютерная томография. Она позволяет просканировать поперечное сечение кости. Благодаря данному методу специалист имеет возможность выявить количество новообразований и их примерные размеры, а также детально изучить саму кость.

МРТ — это еще один способ диагностики, который предоставляет возможность получить изображение поперечных сечений. В данном случае на экране монитора врач просматривает непосредственно мягкие ткани на предмет заражения, что невозможно сделать посредством компьютерной томографии. К примеру, рак кости ноги, симптомы которого появляются далеко не сразу, можно обнаружить и подтвердить его наличие при помощи МРТ.

Одним из самых эффективных методов диагностики считается сцинтиграфия. Она подразумевает под собой процесс определения зон наиболее интенсивного роста кости и ее восстановления. Очень часто сцинтиграфия используется для исследования всего тела, чтобы выявить возможные изменения в других костях.

Разновидности рака костей: паростальная саркома

Паростальная саркома является редкой разновидностью остеосаркомы и встречается в 4% случаев от общего количества выявленных остеосарком. Опухоль поражает поверхность кости, медленно развивается и характеризуется низкой злокачественностью. Онкологические клиники Израиля внедряют эффективные лечебные программы, направленные на борьбу с опухолями разной степени злокачественности. В случаях опухолей слабой агрессивности в большинстве случаев возможно полное излечение.

Варианты локализации опухоли:

• область коленного сустава (задняя поверхность большеберцовой или бедренной кости) — 70% случаев;
• череп;
• позвоночник;
• таз;
• кисть и стопа;
• лопатка.

Консистенция опухоли костная, расположение внекостное, но наблюдается связь с подлежащей костью и периостом. В большинстве случаев опухоль окружена капсулой, но риски распространения в прилегающие мышечные ткани не исключаются.

Доброкачественная и злокачественная опухоль кости: хордома

Считается, что хондромы могут быть доброкачественными и злокачественными, при этом доброкачественность такой опухоли — спорный вопрос. Такие характеристики, как медленное развитие и редкие случаи метастазирования, позволяют рассматривать новообразование в качестве доброкачественного. Стоимость лечения рака за границей такой опухоли будет значительно меньше, чем лечение раковой патологии.

Но дело в том, что опухоль локализуется в области, которая предрасполагает к возникновению осложнений. Кроме того, после полного излечения хордома может появиться вновь. Основываясь на этой информации и на международной классификации опухолей, большинство специалистов относят хордому к злокачественным патологиям.

Опухоль редкая, встречается в 1% случаев. Основной для ее развития являются остатки эмбриональной хорды. Чаще всего диагностируются поражения крестца у мужчин в возрасте 40-60 лет. У молодых людей хордома поражает основание черепа.

Опухоль может развиваться в следующих формах:

• обычная хордома;
• хондроидная хордома;
• недифференцированная хордома.

Хондроидная хордома наименее агрессивная. Недифференцированная форма опухоли является наиболее агрессивной и склонна к распространению метастазов.

Если форму опухоли невозможно определить, то ставится диагноз хондросаркома. В данном случае прогноз будет более благоприятным, так как этот тип опухоли хорошо реагирует на лучевую терапию.

В случае с хордомой пациентам необходима хирургическая операция.

Лечение

Выбирая конкретный метод лечения, специалист принимает во внимание сразу несколько факторов. Это и тип опухоли, и ее агрессивность, а также размер и местоположение. Не последнюю роль в решении данного вопроса играет возраст пациента.

Лечение рака костей сегодня возможно с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии. Важно заметить, что все эти методы эффективны как порознь, так и вместе взятые.

Хирургический метод подразумевает под собой удаление всей опухоли (ампутация части кости). В данном случае крайне нежелательно оставлять пораженные участки, так как оставшиеся злокачественные клетки могут продолжать развиваться. Во время операции также удаляется часть нервов и окружающей кость ткани. Ампутированная кость восстанавливается посредством особого костного цемента или металлического имплантата.

Лучевая терапия подразумевает под собой уничтожение раковых клеток посредством рентгеновских лучей. Если последние поступают в организм в малых дозах, то побочный эффект в данном случае практически минимален, а первичные признаки рака костей быстро купируются.