Почему у беременных повышается сахар?
Во время беременности у женщины перестраивается работа организма, что естественным образом оказывает влияние и на уровень сахара в крови. Так, в норме он контролируется гормоном инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Под влиянием гормонального компонента глюкоза из пищи начинает переходить в клетки человеческого тела, а ее показатели в крови уменьшаются.
Гормоны беременности, выделяемые плацентой, оказывают воздействие, противоположное инсулину, а именно увеличивают уровень глюкозы. Объясняя, почему повышается сахар, специалисты обращают внимание на то, что:
- нагрузка на внутренний орган при этом увеличивается, и в определенных случаях железа не справляется со своей задачей;
- в результате этого уровень сахара в крови начинает превышать норму;
- чрезмерное количество глюкозы дестабилизирует процессы метаболизма, как у матери, так и у ее ребенка;
- глюкоза, помимо этого, попадает через плаценту в кровоток плода, что приводит к увеличению нагрузки на его поджелудочную железу.
Поджелудочной железе плода приходится работать с двойной нагрузкой и выделять большее количество гормонального компонента. Повышение сахара напрямую связано не только с изменениями в работе организма женщины во время беременности, но и с принадлежностью к определенным группам риска.
В данном списке находятся те представительницы женского пола, которые впервые смогли забеременеть после 30, имеют избыточную массу тела, страдают от различных патологий. Кроме того, в группу риска входят женщины с наследственной предрасположенностью к гестационному диабету и наличием данного заболевания во время предыдущих беременностей.
Что должна знать женщина о сахарном диабете и беременности
Комментариев:
Рейтинг: 56
Женщины, страдающие сахарным диабетом, могут рожать здоровых детей. Современные методы контроля, которые можно использовать самостоятельно, дают возможность контролировать состояние организма и регулировать сахар, находящийся в крови.
Сахарный диабет и беременность — это неблагоприятное для многих женщин состояние, при котором организм испытывает значительные нагрузки.
Это может плохо отразиться на здоровье будущей матери и ее малыша. Есть угроза выкидыша, гибели плода на большом сроке, появление на свет малыша с врожденным диабетом и другими пороками.
На развитие всех патологий влияет повышенный уровень сахара в крови.
Вынашивание плода — особенное состояние организма, когда эндокринная система несет повышенную нагрузку. Организм беременных женщин не всегда справляется с поставленными перед ним задачами.
Гипергликемия, возникающая при беременности, часто исчезает после рождения ребенка.
Но ее появление указывает, что при повышенных нагрузках организм не справится или заболевание разовьется во время наступления климакса.
Диабет беременных требует врачебного наблюдения за плодом. Контроль над развитием плода с помощью УЗИ позволяет вовремя заметить патологические изменения и сделать аборт по медицинским показаниям. Если такой необходимости нет, женщина спокойно вынашивает ребенка, соблюдая все врачебные предписания.
Влияние сахара на организм беременной женщины и эмбрион
Беременность пройдет удачно только в том случае, если она запланирована. Женщина должна носить с собой прибор для регулярного контроля уровня сахара. Перед началом беременности нужно пройти лечение, дождаться ремиссии и тогда, держа сахар под контролем, приступать к зачатию.
Чтобы распознать начало беременности при сахарном диабете, можно воспользоваться тест-полосками или сдать кровь на наличие ХГЧ. Очень важно в ранние сроки диагностировать зачатие по той причине, что плод полностью формируется в первые восемь недель.
В это время у зародыша закладывается:
Если на ранних сроках будущая мать страдала от неоднократного повышения уровня глюкозы, это неизбежно оказывает влияние на внутриутробное развитие плода.
Диабет во время беременности влияет на патологическое развитие всех органов. Нарушение биохимических процессов в формирующемся организме эмбриона приводит к врожденным заболеваниям.
Наступление незапланированной беременности при сахарном диабете на фоне повышенного сахара вызывает активизацию диабетических осложнений у женщины. Есть риск развития комы. Поэтому всем страдающим диабетом нужно очень внимательно отслеживать овуляцию и предохраняться.
Все женщины должны планировать свою беременность и готовить свой организм к этому нелегкому длительному состоянию. Подготовительный этап включает в себя консультации у врачей, сдачу анализов, диагностику. Все эти мероприятия проводят в течение трех месяцев.
Женщины, страдающие от диабета, также проходят подготовку к началу беременности. Им может понадобиться больше времени, чтобы добиться полной нормализации сахара в крови и забеременеть в период ремиссии. До наступления зачатия женщине необходимо проконсультироваться, посетив узких специалистов, чтобы воспользоваться их рекомендациями.
Когда патологические проявления будут устранены, и семья будет согласна поддержать в период беременности женщину, возникшее желание родить малыша обсуждают в кабинете гинеколога.
Способы борьбы с возможными осложнениями
При наличии сахарного диабета у беременных состояние здоровья женщины контролируется специалистами. На этот период времени рекомендуется подыскать для ведения беременности очень хороших специалистов, имеющих опыт работы с такими больными.
1 триместр беременности, который проходит с 1 по 12 неделю, сопровождается постоянным контролем сахара в крови. Стабильные показатели глюкометра позволяют надеяться, что жизненно важные органы плода будут сформированы правильно.
Ацетон в моче может появиться даже при незначительном увеличении глюкозы, поэтому прибором нужно будет пользоваться 3-4 раза в день.
В начальной стадии беременности организм женщины перестраивается и начинает работать в новом режиме. При сахарном диабете в это время повышается чувствительность к инсулину. Эндокринолог должен назначить минимальные дозы препарата.
Таблетки, понижающие сахар, могут серьезно навредить развитию плода. При сахарном диабете 2-го типа после наступления беременности врач может посоветовать перейти на инъекции инсулина.
Это безопасный для развития плода препарат. Его назначают на временной период до момента окончания периода лактации.
Как только женщина перестанет кормить малыша грудью, она может перейти на таблетированные формы.
Проявление токсикоза в этот период при диабете беременных может быть причиной появления ацетона. Только еженедельные консультации, анализы и контрольные осмотры на УЗИ помогут предупредить развитие патологии плода.
Особенности второго триместра
В течение второго триместра с 13 по 27 неделю сахарный диабет при беременности меньше всего беспокоит женщину.
Опасность состоит в том, что в этом периоде у плода начинает функционировать поджелудочная железа.
Повышение сахара у матери может заставить ее увеличить выработку собственного инсулина, что приводит к развитию диабетической фетопатии. Это заболевание является причиной нарушений роста и развития.
Новорожденный будет страдать гипогликемией из-за прекращения поступления сахара, поступающего в материнской крови. Поэтому контроль над сахаром не отменяют.
После наступления 20-й недели проводят уточнение требуемой дозы инсулина. В это время плацента начинает выделять контринсулярные гормоны.
Они необходимы для развития ребенка, но оказывают на введенный инсулин разрушающее действие. Многие женщины во время беременности увеличивают его дозы в 2 раза, делая это по рекомендации врача.
Самостоятельное увеличение дозы грозит осложнениями. Доверить это следует эндокринологу, и навещать его требуется регулярно.
Женщина проходит обследование на выявление патологии плода. В это же время может начать падать зрение. Поэтому нужна консультация окулиста.
Третий триместр и его особенности
Третий триместр с 28 по 40 неделю самый сложный. В это время через неделю назначают контрольное УЗИ. В этот период врач увеличивает количество хлебных единиц при расчете дозы инсулина.
С 36 недели женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Это делается для предупреждения осложнений при родах. Врачи выбирают более подходящий метод родов. При нормальном прохождении беременности роды проходят в естественном режиме. Кесарево сечение рекомендуют:
Повышение сахара у женщин во время вынашивания плода
Иногда сахарный диабет беременных появляется только во время вынашивания ребенка. Этому способствуют гормональные нарушения, происходящие в организме женщины. Они могут способствовать развитию истинного заболевания. Причиной этого становятся нарушения углеводного обмена.
Это серьезная проблема, которая может привести к осложнениям и смертельному риску как для будущей матери, так и для ребенка. При выявлении повышения сахара в крови женщина должна строго соблюдать назначения врача. Легкая форма заболевания нормализуется диетой.
Диабет беременных средней и тяжелой степени тяжести приводит к сосудистым поражениям. У них может развиться:
- артериальная гипертония;
- ишемическая болезнь миокарда;
- трофические язвы голеней.
Беременность при сахарном диабете может привести к поражению сетчатки глаз. Наличие сахарного диабета у беременных заканчивается таким заболеванием, как нефропатия. Так называют поражение почек — диабетический нефроангиосклероз.
У половины женщин заболевание носит временный характер и исчезает после родов. Симптомы болезни возвращаются при новой беременности.
Признаки повышения сахара
При развитии заболевания повышается аппетит. Особенность заболевания в том, что вес при этом не увеличивается, а начинает резко снижаться. Больную сопровождает чувство общей слабости. У нее начинается зуд в половых органах.
Развивается чувство сильной жажды, которое сопровождается сухостью во рту. Такие признаки могут появиться на 10 неделе беременности. При появлении таких симптомов следует срочно обращаться к ведущему гинекологу или эндокринологу.
Сахарный диабет и беременность — плохо совместимые состояния. Часто повышение сахара и нарушение требований врача приводит к гибели плода или преждевременному прерыванию беременности. Больные беременные страдают от поздних токсикозов, многоводия. Могут развиться воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Беременность может закончиться благополучно только при своевременной госпитализации, где будет хороший контроль и поддержание глюкозы в крови в нормальном состоянии. Выносить здорового ребенка, если есть сахарный диабет при беременности, можно только при строгом контроле сахара и соблюдении рекомендаций врачей.
Причина гипергликемии
О развитии гестационного диабета говорят в том случае, если у беременной женщины в динамике прослеживается постоянное превышение нормального содержания глюкозы в крови (гипергликемия) и появление сахара в моче (глюкозурия). Причем единичный положительный тест при последующих отрицательных не может свидетельствовать в пользу патологии, а является вариантом физиологической нормы.
Почему так происходит?
Поджелудочная железа несет ответственность за выработку гормона инсулина. Во время протекания беременности нагрузка на нее увеличивается.
Не справляясь с нагрузкой, железа не успевает обеспечить организм необходимым количеством инсулина, что влечет повышение уровня глюкозы выше максимально допустимой отметки.
Плацента выделяет гормон, который имеет противоположное инсулину воздействие, увеличивая содержание глюкозы в крови. Это также становится фактором для развития патологии.
Чем опасна гипергликемия для женщины и плода?
Повышенный сахар в крови при беременности опасен не только для роженицы, но и для будущего ребенка. Если у будущей матери еще до беременности скрыто или явно протекало заболевание, то у нее могут развиться такие осложнения, как поражение почек, сосудов глазного дна и сердечной мышцы.
Представленные состояния могут неуклонно прогрессировать при беременности. Например, влияние повреждения сосудов глазного дна чревато отслойкой сетчатки и частичной потерей зрения, а повреждение сердечной мышцы — развитием кардиальной недостаточности.
Высокий сахар при беременности
Нормальные показатели сахара в крови у беременных на голодный желудок должны составлять от 3,3 до 5,5 ммоль. В том случае, когда у женщины идентифицируется преддиабетное состояние (нарушение толерантности к глюкозе), анализ крови будет составлять от 5,5 до 7,1 ммоль. О наличии сахарного диабета будет 100% свидетельствовать такое количество сахара, как от 7,1 до 11,1 ммоль.
Снизить сахар в крови у беременной можно будет исключительно при условии комплексного воздействия на организм. Это подразумевает изменение рациона и соблюдение диеты, если же скорректировать уровень сахара за счет правильного питания не получается, назначают инсулинотерапию. Дозировка представленных средств назначается специалистом при нахождении в стационаре.
Помимо применения составов, снижающих уровень сахара, потребуется постоянно контролировать уровень глюкозы. В домашних условиях беременным для этого можно и нужно использовать глюкометр. Кроме того, настоятельно рекомендовано осуществление физических упражнений, если отсутствуют противопоказания.
Важно, чтобы это были именно умеренные нагрузки, которые способствуют нормализации тонуса, исключению увеличения массы тела и сохранению оптимального самочувствия. Основами такого образа жизни являются частые прогулки на свежем воздухе, плавание и водные упражнения, исключение нагрузок на область живота. Избегать же настоятельно рекомендуется верховой езды, катания на коньках и велосипеде и других травмоопасных видов спорта.
Выполнять зарядку для беременных нужно согласно рекомендациям врача. Рассказывая о том, как понизить сахар в крови у беременных, обращают внимание на то, что:
- любые физические нагрузки должны осуществляться при условии нормального самочувствия беременной;
- боль в области спины или живота — это сигнал о прекращении занятий. Это же является поводом для консультации у специалиста, который прояснит, могут ли они продолжаться и дальше;
- беременным, использующим инсулин, рекомендуется помнить о том, что любые физические нагрузки могут существенно уменьшить уровень сахара в крови.
Для того чтобы исключить гипогликемию, рекомендуется контролировать показатели глюкозы до тренировки и после. Если с последнего сеанса употребления пищи прошло два часа, то перед осуществлением любой физической работы настоятельно рекомендуется перекусить. Отдельного внимания заслуживает питание беременной женщины, которое является ответом на вопрос, как снизить сахар в крови.
Количество глюкозы в крови измеряют в молях на литр. У беременной норма сахара составляет 5,8 ммоль/литр, если был забор из вены и от 4,0 до 6,1 ммоль/л, если исследование получали из пальца. Допускается небольшое повышение глюкозы, так как это могло произойти во время гормональной перестройки организма, вследствие стресса или переутомления.
Если повторный анализ на гликированный гемоглобин показал высокую концентрацию гормонов, то это дает основание врачу поставить беременной диагноз – гестационный диабет.
К данной патологии приводит продуцирование организмом беременной большого количества гормонов. Это приводит к блокировке выработки инсулина, который расщепляет сахар. Недостаток гормона приводит к переизбытку глюкозы и, как следствие, к нехватке энергии, нужной для роста плода и жизнедеятельности организма матери. Сахар не попадает в клетки и не расщепляется, вследствие чего организм женщины при беременности испытывает энергетический голод.
Анализ крови на сахар при беременности
Большинство врачей считает, что показатель глюкозы при беременности 6,9 – это еще не повод для беспокойства – в этой ситуации можно надеяться на нормализацию после родов. Однако если повышен сахар от 7,0 ммоль/л и более, то ставится диагноз «манифестный диабет». Это означает, что болезнь после рождения ребенка у женщины останется, а лечение нужно будет продолжать.
Если при вынашивании малыша у женщины высокий сахар, то, согласно медицинской статистике, самопроизвольные аборты встречаются в каждом третьем случае. Причиной тому служит быстрое старение плаценты, сосуды которой повреждаются из-за избытка глюкозы. В результате этого явления плод снабжается питательными веществами и кислородом неполноценно.
Негативная тенденция влияния диабета проявляется в высоком риске позднего токсикоза, который характеризуется отеками, лишним весом, гипоксией плода, повышением кровяного давления. У женщин с высоким уровнем сахара часто развивается:
- многоводие;
- перекручивание пуповины;
- нарушение зрения;
- отслойка сетчатки;
- инфекционные заболевания;
- сердечная недостаточность.
Последствия для ребенка
У плода при повышенном уровне глюкозы в крови матери развиваются повреждения, которые называют диабетической фетопатией. Состояние включает в себя крупные размеры малыша, когда ребенок уже во втором триместре беременности опережает в весе по данным УЗИ. Как правило, на момент рождения его вес превышает 4 кг. Такая масса тела может спровоцировать родовую травму.
Лечение сахарного диабета у будущих мам должно включать четыре направления:
- Многократный самоконтроль гликемии.
- Инсулинотерапию.
- Диету.
- Дозированные (учитывающие физическую подготовку и состояние здоровья женщины) физические нагрузки.
Помимо этого, женщина должна регулярно посещать гинеколога и эндокринолога, сдавать анализы (сахар крови, гликированный гемоглобин и другие тесты при необходимости), проходить УЗИ и КТ плода.
Лечение диабета у беременных направлено на поддержание допустимого уровня сахара, независимо от времени приема пищи.
Как понизить глюкозу в крови при беременности:
- отказаться от вредной пищи, перейдя на здоровое питание;
- есть не реже 5 раз в сутки, чтобы избежать скачков сахара;
- отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам;
- употреблять сладости, но в минимальных дозах;
- соблюдать баланс БЖУ и не переедать.
Углеводы являются основой питания беременных при повышенном сахаре. Они подразделяются на простые и сложные. Употребление простых углеводов нужно свести к минимуму, т.к. в них содержится фруктоза и глюкоза, повышающие содержание сахара в крови. Сюда можно отнести продукты пчеловодства и практически все виды фруктов.
Необходимы для каждодневного рациона сложные углеводы. Попадая в организм, они затормаживают процесс повышения сахара в крови. Прием пищи обязательно должен вмещать в себя блюда с достаточным содержанием сложных углеводов.
Для нормального самочувствия организму необходимы белки, которые содержатся во многих продуктах. Особое внимание при повышенном сахаре следует уделить молочной продукции с минимальным % жирности. Рекомендуется употреблять в пищу жиры растительного происхождения (до 30 г в сутки). В мясе и рыбе отдать предпочтение нежирным сортам, сведя к минимуму поступление жира животного происхождения в организм.
Диета при повышенном сахаре в крови у беременных должна быть составлена так, чтобы минимизировать потребление простых углеводов, с таким соотношением БЖУ:
- сложные углеводы – 50% от всей пищи;
- белки и жиры – оставшиеся 50%.
Как снизить сахар
Главная задача беременной женщины с гестационным диабетом – поддерживать сахар в крови в норме. Для этого нужно регулярное обследование, исключение из рациона продуктов, имеющих повышенный гликемический индекс. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и физическая активность. Если такие меры не помогают, то врач назначает терапию, понижающую сахар. При беременности подходят только препараты, содержащие гормон инсулин в виде инъекций. Кратность введения и дозировку определяет эндокринолог в каждом конкретном случае.
- Сепсис — что это. Симптомы, развитие и лечение сепсиса у детей и взрослых
- Виды таблеток от боли в горле для рассасывания
- Миалгия — что это такое и как лечить медикаментами. Причины и симптомы миалгии мышц у детей и взрослых
Диета
Главными поставщиками глюкозы являются легкоусвояемые углеводы, поэтому диета при повышенном сахаре при беременности должна заключаться в их ограничении. Если убрать их из меню, высоких значений глюкозы при беременности наблюдаться не будет. Пища должна быть богатой витаминами и низкокалорийной. Соблюдение диеты – это отличная возможность не только снизить сахар, но и убрать лишний вес, наладить обмен веществ.
Питаться надо регулярно, дробно, 5-7 раз в день, небольшими порциями. Составляя рацион, необходимо уделить внимание сопутствующим заболеваниям беременной и ее повседневным энергозатратам. Основные правила диеты при высоком уровне глюкозы в крови:
- не переедать;
- не наедаться на ночь;
- не пить алкоголь;
- не использовать сахарозаменители;
- вместо сладких блюд употреблять сухофрукты.
Запрещенные продукты при гипергликемии:
- сдобная выпечка;
- кондитерские изделия;
- мороженое, шоколад;
- джем, варенье, сахар;
- животные жиры;
- острые приправы;
- маринады, пряности, копчения;
- изюм, курага, инжир, финики, чернослив;
- фрукты с высоким содержанием простого белка: авокадо, банан и прочие.
Примерное меню на один день:
- завтрак: овсяные хлопья с 1 ч. л. меда и половинкой яблока, зеленый чай с молоком;
- ланч: омлет с 1 яйцом, салат из помидоров и огурцов, кусок ржаного хлеба;
- обед: паровая рыба, гречневая каша, салат из тертой морковки, апельсин;
- полдник: творожная запеканка, клюквенный морс;
- ужин: стакан нежирного кефира, кусок цельнозернового хлеба.
Продукты, снижающие сахар
Насытить организм витаминами и снизить сахар в крови помогут злаковые крупы: гречневая, овсяная, кукурузная. Пшенная каша имеет липотропное действие, помогающее убрать избыточный вес при беременности. Благодаря ее частому употреблению нормализуется выработка инсулина. Одним из самых эффективных продуктов при сахарном диабете считаются ростки пшеницы. Они выступают в качестве очищающего, общеукрепляющего и восстанавливающего средства.
Полезна молочная продукция смешанного брожения. Во время беременности рекомендуется употреблять кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Ряженка, творог, йогурт, кефир легко усваиваются и нормализуют микрофлору кишечника. Лучший десерт при диабете – кисломолочные продукты с добавлением фруктов. Быстро снижают сахар морская рыба и морепродукты. Среди овощей рекомендуется налегать на:
- баклажаны;
- помидоры;
- огурцы;
- топинамбур;
- цветную капусту;
- брокколи;
- тыкву;
- зелень;
- болгарский перец;
- кабачки.
Физические нагрузки
Если произошло повышение сахара в крови при беременности, то помогут нормализовать уровень глюкозы аэробные нагрузки. Это связано с быстрым насыщением клеток организма кислородом во время физической активности. Аэробика при беременности ускоряет обмен веществ, снижает проявления раннего и позднего токсикоза, укрепляет иммунитет женщины. Перед тем, как приступить к любому виду спорта, необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нужно помнить, что если повышен сахар при беременности, заниматься можно ежедневно, но с низкой интенсивностью.
Каждая тренировка должна проходить умеренно и не заканчиваться одышкой. Нельзя при беременности делать сильные изгибы спины, резкие движения, прыжки, растяжку и махи ногами. Виды спорта, рекомендуемые при высоком сахаре в крови у беременной:
- Плавание. Во время пребывания в воде мягко тренируются все группы мышц, снижается нагрузка на позвоночник, улучшается общее самочувствие.
- Пилатес. Улучшает кровоснабжение плаценты и плода, укрепляет мышцы будущей мамы в области таза.
- Йога. Способствует физическому и психическому расслаблению (кроме сложных асан).
- Фитбол. Упражнения, которые выполняются на специальном мяче. Способствуют снижению давления, которое является постоянным симптомом при высоком уровне глюкозы, улучшает общее самочувствие, уменьшает нагрузку на поясницу.
Симптомы отклонений от нормы
Если увеличивается уровень сахара в крови, это всегда сопровождается специфическими симптомами. Однако многие не обращают на них должного внимания, что в результате приводит к осложнениям для женщины и ее ребенка.
Любые изменения в состоянии должны учитываться, чтобы исключить сахарный диабет во время беременности.
Так, если повышена глюкоза в крови при беременности, у женщины появляется постоянное, гипертрофированное чувство голода, жалобы на частые позывы к мочеиспусканию. Помимо этого, клинические проявления выражаются в непроходящем чувстве жажды, постоянной слабости и повышенных показателях артериального давления. Для того чтобы исключить представленные симптомы, рекомендуется разобраться в причинах увеличения показателей сахара.
Сопутствующие симптомы
Если углеводный баланс в крови беременной незначительно превышает допустимые значения, она не испытывает никаких негативных проявлений. Зачастую патология выявляется только во время очередного посещения врача.
Но если глюкоза показывает высокие значения достаточно продолжительное время, будущая мама заметит следующие симптомы:
- жажда мучает постоянно. Сколько бы женщина не пила жидкости, хочется ещё и ещё;
- позывы к мочеиспусканию учащаются;
- зрение падает;
- часто хочется съесть что-нибудь сладкое;
- плохое самочувствие.
При выявлении хотя бы двух из перечисленных симптомов следует сообщить о них доктору.
Самой делать ничего не нужно, можно навредить не только себе, но и малышу.
Инсулинотерапия
Понизить сахар крови во время беременности можно инсулинами, таблетированные сахароснижающие препараты будущим мамам противопоказаны. Если женщина до беременности имела инсулинозависимый сахарный диабет, потребности ее организма в инсулине с каждым триместром беременности увеличиваются. Именно поэтому очень важно контролировать уровень гликемии так часто, как рекомендует врач, чтобы при малейших отклонениях изменить дозу препарата.
Беременные с легким гестационным диабетом могут регулировать концентрацию в крови сахара диетой. Однако такие рекомендации должен дать эндокринолог.
Если же врач увидит, что появилась угроза для здоровья матери или плода, женщина будет переведена на инсулинотерапию. Что касается народных средств для снижения сахара, то во время беременности прибегать к ним крайне опасно.
У будущей мамы скорость развития гипогликемии, кетоацидоза и других осложнений сахарного диабета намного выше, чем у небеременных больных.
Медикаментозная помощь
Вне беременности для контроля диабета используются препараты, снижающие уровень сахара крови. Практикуется и применение средств, подавляющих аппетит. В ожидании малыша подобные медикаменты не назначаются. Использование этих препаратов негативно влияет на развитие плода и может привести к нежелательным последствиям.
Для контроля уровня сахара крови во время беременности применяется инсулин. Дозировка подбирается индивидуально. Важно, чтобы после использования инсулина состояние женщины не ухудшалось, и сахар оставался в пределах нормы.
Критерии компенсированного сахарного диабета у беременных:
- глюкоза натощак 3,3-5,5 ммоль/л;
- глюкоза после еды – 5,0-7,8 ммоль/л;
- гликилированный гемоглобин менее 6,5%.
Уровень сахара крови нужно контролировать ежедневно несколько раз в сутки. Измерения проводятся до еды, через 2 часа после приема пищи и перед сном. Для определения сахара крови следует приобрести портативный глюкометр. На основании полученных данных вычисляется нужная дозировка инсулина.
Проявления и последствия
Постоянно повышенный сахар крови клинически дает о себе знать такими симптомами, как:
- жажда;
- частые и обильные мочеиспускания;
- слабость;
- постоянное чувство голода (иногда наоборот);
- зуд в области мочеиспускательного канала (при глюкозурии);
- повышение артериального давления.
Окончательный диагноз ставится после проведения лабораторных анализов. Для беременных женщин сахар в крови натощак в пределах 3,3-6,10 ммоль/л считается нормальным. Спустя два часа после нагрузки углеводистой пищей он не должен превышать 6,99 ммоль/л. Обнаружение сахара в моче (глюкозурия) свидетельствует о гипергликемии свыше 10 ммоль/л.
Противостояние гормонов (инсулина и эстрогенов) может отрицательно сказаться на здоровье не только матери, но и плода, если в течение беременности женщина не будет следить за анализами и делать все возможное, чтобы снизить содержание глюкозы в кровяном русле.
Некомпенсированный гестационный диабет может вызвать преждевременные роды и диабетическую фетопатию или «раскармливание плода». Такой ребенок рождается с большим весом и непропорциональным развитием (большой животик, худые конечности), у новорожденного часто бывает желтуха и расстройства дыхательной системы, а также гипогликемия. Эти детки нуждаются в постоянном наблюдении.
Питание будущей мамы
Питаться рекомендуется небольшими порциями, чтобы исключить переедание. В течение целого дня у женщины должно быть три главных приема пищи и два перекуса, а именно второй завтрак и полдник. После ужина допустимо спустя два часа выпить 100 мл кефира или молока, а также, например, употребить половину яблока.
.
Очень важно будет исключить из рациона жирные блюда, насыщенные углеводами продукты, жареные наименования. Не менее важно будет исключить все продукты, относящиеся к категории быстрого приготовления. Как известно, представленные наименования продаются уже после промышленной обработки, а потому провоцируют увеличение гликемии. Снизить уровень глюкозы в крови можно будет другими способами:
- употреблять наименования, имеющие в своем составе клетчатку. Беременной женщине очень важно включать в свой рацион не менее 25 гр. представленного сложного углевода, потому что это способствует усугублению всасывания глюкозы и жира в кровь;
- соотношение ненасыщенных жиров не должно составлять более 10% в ежедневном рационе. Рекомендуется, например, отказаться от употребления колбасы, сосисок, копченых продуктов, а также жирных сортов мяса;
- предпочтительным является приготовление продуктов на пару или преобладание в ежедневном рационе вареных, тушеных блюд.
Употреблять в сутки настоятельно рекомендуется не менее полутора литров жидкости, в том числе обычную воду. Полезным окажется добавление в рацион фруктов и овощей. Таким образом, проблема повышенного сахара во время беременности заслуживает отдельного внимания. Женщине, которая хочет родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье, рекомендуется на протяжении девяти месяцев отслеживать уровень глюкозы и другие жизненно важные показатели.
Признаки и симптомы появления диабетической стопы. Профилактика начальной стадии